Hva skjer med livmoren din etter at du har fått en baby? (Livmorinvolusjon)

Selv om du er lettet over å ha fått en baby, er det normalt at kroppen din føler seg litt sliten i noen dager, ikke sant? Spesielt siden livmoren din, som har båret babyen i flere måneder, trenger å krympe tilbake til sin opprinnelige størrelse. I dag skal vi snakke om denne viktige prosessen.

Hva er livmorinvolusjon?

Enkelt sagt er uterin involusjon når livmoren krymper tilbake til størrelsen den hadde før du fikk en baby. Dette skjer kort tid etter at du har født og varer i omtrent seks uker. Det er da du vil oppleve postpartum blødning og utflod, eller det vi kaller lochia .

Tenk deg at livmoren din har vokst i flere måneder, klar til å gi beskyttelse og næring til babyen din. Så etter at babyen kommer ut, er det normalt at det tar litt tid før den går tilbake til sin opprinnelige størrelse. Denne krympingen av livmoren er en viktig del av helingsprosessen etter fødselen .

Så hva er poenget med dette? Menstruasjonssyklusen din vil starte igjen når livmoren din går tilbake til normalen. Denne prosessen bidrar også til å fjerne alt overflødig blod og vev som samlet seg i livmoren under graviditeten.

Hvordan skjer denne prosessen?

Denne prosessen med livmorsammentrekninger starter så snart du føder morkaken. Det vil si i den tredje fasen av fødselen. Da begynner livmoren å trekke seg sammen igjen. Tenk deg at disse sammentrekningene er det som reduserer blødningen fra stedet der morkaken var festet til livmoren. Dette er faktisk en fantastisk forsvarsmekanisme som kroppen vår har for å stoppe overdreven blødning (fødselsblødning) .

Disse sammentrekningene får livmoren til å krympe igjen, og det ekstra vevet, kalt lochia, blir støtt ut. Disse livmorsammentrekningene er veldig regelmessige og sterke de første 12 timene etter fødselen. I løpet av denne tiden kan du føle smerter i nedre del av magen, det vi kaller «ettersmerter» .

Denne «rumpesmerten» avtar vanligvis i løpet av noen få dager. Du kan imidlertid føle denne smerten mer når du ammer eller pumper. Hvis du har hatt babyer før, kan du også føle denne smerten litt mer.

Det tar omtrent seks uker før livmoren går helt tilbake til sin normale størrelse. Etter hvert som vekten av livmoren minker, reduseres også plassen i bekkenhulen. Du kan fortsatt føle deg litt «mageaktig» i noen dager etter fødselen. Dette er fordi livmoren fortsatt tar opp mye plass i magen, selv om babyen er ute.

Har amming noen effekt på dette?

Ja, absolutt! Hvis du ammer babyen din, vil livmoren trekke seg sammen raskere . Dette er fordi når babyen suger melk (eller når du pumper melk), vil kroppen dinHormonet oksytocin produseres. Dette hormonet får livmoren til å trekke seg sammen. Så amming er til stor hjelp i denne prosessen.

Hvordan sjekker leger at livmoren går tilbake til normalen?

Mens du er på sykehuset, vil en lege eller sykepleier ofte komme inn for å sjekke hvordan livmoren din trekker seg sammen. De vil legge hendene på magen din og se på toppen av livmoren din, kalt «fundahøyden» . De vil også sjekke om livmoren din føles hard. De vil også være oppmerksomme på lochia (voks) i løpet av denne tiden.

Hvis for eksempel livmoren din ikke trekker seg sammen som forventet, eller hvis den føles myk, kan du ha økt risiko for blødning etter fødselen . I dette tilfellet vil legen din ofte massere livmoren din (fundal massasje) for å hjelpe den med å trekke seg sammen. Noen ganger kan du få et legemiddel som heter Pitocin® , som er et kunstig hormon, for å stimulere livmorens sammentrekninger.

Hvordan forandrer livmoren seg i løpet av denne tiden? (Størrelse og vekt)

Selv om alles livmor trekker seg sammen på lignende måte, kan størrelsen og vekten på livmoren din variere før du blir gravid. Det er flere faktorer som kan påvirke dette:

• Om du har hatt barn før (mange kvinner har en litt større livmor etter en tidligere fødsel).
• Hvor mange babyer fikk du, som tvillinger?
• På hvilket tidspunkt i svangerskapet fødte du babyen?

Vanligvis endres livmorens vekt etter fødsel som følger:

• Rett etter fødselen: Omtrent 1000 gram (omtrent 2 pund).
• I løpet av en uke: omtrent 500 gram.
• Om to uker: omtrent 300 gram.
• På fire uker: omtrent 100 gram.
• Ved åtte uker: omtrent 60 gram (omtrent 2 unser).

Forstår du? Under denne sammentrekningen krymper livmoren fra størrelsen på en grapefrukt , som fylte hele bekkenhulen, til størrelsen på en pære . Tidsplanen for livmorens nedstigning tilbake i bekkenhulen er som følger:

• Omtrent en time etter fødselen skal toppen av livmoren (fundus) være ved navlen.
• Etter det skal toppen av livmoren synke omtrent 1 centimeter ned i magen hver 24. time.
• Etter omtrent en uke skal toppen av livmoren din være nær kjønnsbenet (symphysis pubis) i nedre del av magen.
• Innen 10 til 14 dager skal toppen av livmoren være tilbake inne i bekkenhulen.

Hvilke problemer kan oppstå i denne prosessen?

Det er to hovedproblemer som kan oppstå under restitusjonen av livmoren: at livmoren ikke trekker seg sammen ordentlig og overdreven blødning etter fødsel.

Subinvolusjon av livmoren

Subinvolusjon er når livmoren ikke trekker seg sammen ordentlig, det vil si at den ikke trekker seg sammen. Leger kaller dette noen ganger «placentasubinvolusjon». Dette er når spiralarteriene, der morkaken var festet til livmoren, ikke lukkes ordentlig og er forsinket.

Legen din kan mistenke dette etter å ha undersøkt toppen av livmoren din (fundamental undersøkelse). En mørkerød, blodig utflod ( lochia rubra ) som varer i mer enn en uke etter fødselen er også et tegn på denne tilstanden. Hvis dette skjer, kan legen din bestille en ultralyd for å se hva som egentlig skjer.

Noen ganger kan det hende at livmoren ikke klarer å fortsette å trekke seg sammen, eller andre problemer kan forstyrre denne prosessen. Her er noen grunner til at subinvolusjon kan forekomme:

• Infeksjoner i livmoren, som for eksempel endometritt .
• Ting som biter av morkaken som blir liggende igjen inne i livmoren.
• Langvarig fødsel eller langvarig eksponering for Pitocin®, som får livmoren til å trekke seg sammen.
• Å få en baby med keisersnitt (C-snitt) .
• Å gi generell anestesi, for eksempel ved et akutt keisersnitt.

Postpartumblødning (PPH)

Postpartumblødning (PPH) er kraftig blødning fra livmoren etter fødsel. Dette kan være livstruende , så du må være svært forsiktig.

Omtrent 80 % av tilfellene av PPH oppstår fordi livmorsammentrekningene ikke er sterke nok etter fødsel. PPH oppstår vanligvis innen 24 timer etter fødselen. Det kan imidlertid oppstå opptil 12 uker etter fødselen.

Mens du rekonvalesserer på sykehuset, vil helsepersonellet regelmessig sjekke deg for blødninger ( lochia ). Hvis du har kraftige blødninger, vil de behandle dem umiddelbart.

Det viktigste er at hvis du blør kraftig mens du er hjemme, bør du dra til nærmeste sykehus akuttmottak (ETU) så snart som mulig.

Hvordan tar du vare på deg selv? (Håndtering av ryggsmerter)

Etter å ha fått en baby er det viktig å ta vare på deg selv og hvile, i tillegg til å ta vare på babyen din. Finn tid til å tenke på deg selv og be familie og venner om hjelp til å ta vare på babyen.

«Ryggsmertene» som følger med livmorsammentrekninger kan noen ganger være intense, spesielt når man ammer. Smerten kan vare i omtrent fem minutter og deretter gradvis avta. Her er noen ting du kan gjøre for å håndtere disse ryggsmertene:

• Puste- og avslapningsøvelser (som øvelser for fødselssmerter).
• Ligg på magen med en pute under nedre del av magen.
• Tar en reseptfri smertestillende medisin anbefalt av legen din. Ibuprofen kan virke bedre enn paracetamol .
• En liten spasertur.

Til slutt, det viktigste (Take Home-melding)

Det er en svært viktig og naturlig prosess at livmoren går tilbake til sin normale størrelse. Noen ganger kan livmoren din imidlertid trenge litt hjelp på denne reisen. Derfor vil helsepersonellet sjekke deg regelmessig etter at du har født. Selv om disse kontrollene kan virke litt orke når du akkurat har begynt å venne deg til det nye familiemedlemmet, er de viktige for tidlig oppdagelse av komplikasjoner som blødning etter fødselen . Hvis de har noen bekymringer om hvordan livmoren din trekker seg sammen, vil de gi deg beskjed. Så ikke bekymre deg, alt kommer til å gå bra!

Livmorsammentrekninger, etter fødsel, lochia, blødning etter fødsel, amming, livmorstørrelse , restitusjon