Som kvinne er det å oppleve en månedlig menstruasjonssyklus en naturlig del av livet. For mange kan imidlertid disse dagene være utrolig smertefulle. Med svekkende magekramper og ryggsmerter kan det være vanskelig å utføre dine daglige aktiviteter. Hvis du har opplevd dette, vit at du ikke er alene. I medisinske termer kalles denne smertefulle menstruasjonen dysmenoré .
Hva er dysmenoré?
Enkelt sagt refererer dysmenoré til smertene eller menstruasjonskrampene som oppstår under menstruasjonen. I tillegg til magesmerter kan du også oppleve kvalme, tretthet eller til og med diaré. For de fleste starter dette ubehaget dagen før eller på selve menstruasjonsdagen og avtar vanligvis innen to til tre dager.
Det er vanlig å oppleve mild ubehag under mensen. For noen er imidlertid smertene så sterke at de hindrer hverdagen og hindrer deg i å gjøre de tingene du elsker. Tenk deg at du ikke kan gå på skole, jobb eller til og med håndtere enkle husarbeid – noen ganger til og med gjøre deg sengeliggende. Den gode nyheten er at det finnes effektive behandlinger og medisinske løsninger som kan hjelpe deg med å håndtere dette.
Finnes det forskjellige typer dysmenoré?
Ja, det finnes to hovedtyper av dysmenoré.
1. Primær dysmenoré
Dette er den vanligste formen. Primær dysmenoré refererer til smerten forbundet med regelmessige menstruasjonssykluser som ikke er forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand. Smerten starter vanligvis en dag eller to før menstruasjonen eller når blødningen starter. Du kan føle alt fra mild til alvorlig smerte i nedre del av magen, korsryggen eller lårene. Denne smerten forsvinner vanligvis innen to til tre dager.
2. Sekundær dysmenoré
Hvis de smertefulle menstruasjonene dine er forårsaket av en medisinsk tilstand eller infeksjon i reproduksjonssystemet ditt (som livmor eller eggstokker), kalles det sekundær dysmenoré. Denne typen smerte starter ofte tidligere enn typiske menstruasjonssmerter og varer lenger. Du kan for eksempel føle smerte flere dager før menstruasjonen starter, og den kan vedvare til blødningen stopper helt. Denne typen er mindre vanlig enn primær dysmenoré.
Er det normalt å ha dysmenoré?
En viss grad av smerte under menstruasjon regnes som normalt. Omtrent 60 % av personer med livmor opplever mild ubehag under menstruasjonen. Videre rapporterer 5–15 % at smertene er sterke nok til å forstyrre deres daglige aktiviteter. Leger mistenker imidlertid at disse tallene kan være høyere, ettersom mange ikke åpent snakker om menstruasjonssmertene sine.
I mange tilfeller har smertefulle menstruasjoner en tendens til å avta etter hvert som du blir eldre. I tillegg kan symptomene dine bli betydelig bedre etter at du har fått barn.
Hvorfor oppstår menstruasjonssmerter? Hva er hovedårsaken?
Menstruasjonssmerter oppstår fordi livmoren trekker seg sammen (strammer seg) på grunn av et kjemikalie som kalles prostaglandin . Under mensen er prostaglandinnivåene i kroppen forhøyede, noe som fører til at livmoren trekker seg sammen mer intenst enn vanlig. Dette er årsaken til krampene og ubehaget du føler. Disse sammentrekningene bidrar til å kvitte seg med livmorslimhinnen (menstruasjonsblod og -vev) gjennom skjeden. Prostaglandinnivåene er høyest akkurat når menstruasjonen begynner og avtar når menstruasjonen starter, og det er derfor smertene vanligvis avtar etter noen dager.
Hvorfor opplever noen mennesker sterke kramper?
I hovedsak kjenner du at livmoren strammes og slippes. Livmormusklene trekker seg sammen for å bidra til å kvitte seg med slimhinnen. Selv om spesialister ikke er helt sikre på hvorfor noen føler denne smerten mer intens enn andre, antas det at disse personene kan ha høyere nivåer av prostaglandiner . Alternativt, fordi hver kropp er unik, kan det ikke finnes noen klar, enkeltstående årsak.
Hva er symptomene på smertefull menstruasjon?
Hvis du opplever smertefulle menstruasjoner, kan du føle:
- En dunkende, krampaktig smerte i magen (som noen ganger kan være uutholdelig).
- En følelse av trykk i magen.
- Smerter i bekkenområdet, korsryggen og innsiden av lårene.
- Andre symptomer som kvalme , svimmelhet eller hodepine .
Vanligvis starter denne smerten innen 24 til 48 timer før menstruasjonen og avtar innen 48 timer etter at den har startet.
Hvordan forårsaker sekundær dysmenoré menstruasjonssmerter?
Smerter forårsaket av sekundær dysmenoré stammer fra tilstander som påvirker reproduksjonsorganene dine. Disse tilstandene inkluderer:
- Endometriose ( endometriose ): Dette skjer når vev som skal dekke livmoren (kalt endometrium ) vokser utenfor livmoren. Når dette vevet blør under menstruasjonen, kan det forårsake betennelse, arrdannelse og sterke smerter.
- Adenomyose ( adenomyose ): Her vokser livmorslimhinnen inn i livmorens muskelvegg. Dette kan føre til at livmoren blir større enn normalt, noe som fører til unormal blødning og smerter.
- Fibroider: Dette er ikke-kreftfremkallende vekster som kan utvikle seg inni, utenfor eller innenfor livmorveggene.
- Bekkenbetennelse (PID): Dette er en bakteriell infeksjon som starter i livmoren og kan spre seg til andre reproduktive organer, noe som potensielt forårsaker magesmerter eller smerter under samleie.
- Cervikalstenose : En innsnevring av livmorhalsen forårsaket av kirurgi, medisinske prosedyrer eller andre tilstander.
- Medfødte tilstander: Enkelte tilstander du ble født med, for eksempel en uregelmessig formet livmor eller problemer som påvirker eggstokkene eller egglederne, kan føre til smertefulle menstruasjoner.
Hvem har høyere risiko for å utvikle dysmenoré?
Du kan ha høyere risiko for å oppleve smertefulle menstruasjoner hvis:
- Din første menstruasjon kom før du var 12 år .
- Du er under 20 år (det er vanligere hos yngre mennesker).
- Menstruasjonene dine er kraftige eller varer lenger enn syv dager .
- Du er en røyker .
- En biologisk forelder har også opplevd dysmenoré .
Kan smertefulle menstruasjoner føre til komplikasjoner?
Vanligvis forårsaker ikke menstruasjonssmerter komplikasjoner utover å forstyrre dine daglige aktiviteter. Men hvis de smertefulle menstruasjonene dine er forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand (kjent som sekundær dysmenoré), kan det oppstå komplikasjoner. For eksempel kan tilstander som endometriose eller bekkenbetennelse (PID) føre til infertilitet eller et svangerskap utenfor livmoren (et svangerskap som oppstår utenfor livmoren). Derfor er det viktig å konsultere en helsepersonell for å finne ut om det er en underliggende årsak til menstruasjonssmertene dine.
Hvordan kan du se forskjellen på normale kramper og dysmenoré, og når bør du oppsøke lege?
Hvis du opplever alvorlige eller unormale menstruasjonssmerter, eller hvis smertene varer i mer enn tre dager, må du oppsøke lege. Både primær og sekundær dysmenoré kan behandles, noe som gjør det viktig å få en profesjonell evaluering.
Legen din vil først spørre om symptomene og menstruasjonssyklusen din. Deretter kan de utføre en bekkenundersøkelse . Under denne prosedyren vil en hanskekledd lege utføre en manuell undersøkelse av vaginalområdet ditt, og et spekulum kan brukes til å nøye undersøke vaginaen og livmorhalsen. En liten prøve av vaginal utflod kan også samles inn for testing. Målet med disse undersøkelsene er å identifisere eventuelle underliggende medisinske tilstander som forårsaker smertene dine. Hvis ingen klar årsak finnes, kan legen din diagnostisere deg med primær dysmenoré.
Hvis legen din mistenker sekundær dysmenoré (forårsaket av et underliggende helseproblem), kan det hende du trenger ytterligere testing. Diagnostisk avbildning og andre tester hjelper legen din med å få et klart bilde av livmoren og reproduktive organer. Legen din kan foreslå:
- Ultralyd: Bruker lydbølger til å lage bilder av livmoren, eggstokkene og andre reproduktive organer.
- Hysteroskopi: Legen din bruker et tynt, opplyst instrument for å se innsiden av livmoren din, og overfører bilder til en skjerm.
- Laparoskopi: Legen lager små snitt i magen og setter inn et laparoskop – et tynt rør med kamera og lys – for å undersøke bekkenorganene dine.
Hvis disse testene bekrefter en underliggende tilstand, vil legen din diskutere passende behandlingsalternativer med deg.
Hvordan kan du håndtere menstruasjonssmerter?
Det finnes flere effektive måter å redusere smertefulle menstruasjoner på.
Smertestillende midler (NSAIDs og andre)
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er vanligvis førstelinjebehandlingen for dysmenoré. Disse inkluderer medisiner som ibuprofen eller naproksen , som er lett tilgjengelige på apotek. De virker ved å redusere nivåene av prostaglandiner i kroppen din, noe som bidrar til å forhindre at livmoren trekker seg sammen for kraftig, og dermed lindrer smerten. Det er best å ta disse medisinene så snart krampene begynner. Hvis du ikke kan ta NSAIDs, kan andre smertestillende midler som paracetamol være et alternativ.
Legen din kan også gi deg reseptbelagte antiinflammatoriske medisiner hvis reseptfrie alternativer ikke er tilstrekkelige.
Hormonelle medisiner
Legen din kan foreslå hormonell prevensjon som behandling. Personer som bruker hormonelle metoder opplever ofte mindre menstruasjonssmerter. Dette kan inkludere p-piller, plaster eller vaginalring.
Andre egenpleietips for menstruasjonssmerter
Det finnes også medisinfrie måter å finne lindring på:
- Plasser en varmepute eller varmtvannsflaske på nedre del av magen eller korsryggen når du føler kramper.
- Få rikelig med hvile.
- Unngå koffein (finnes i kaffe, te osv.).
- Unngå røyking og alkohol.
- Masser forsiktig korsryggen og magen.
- Tren regelmessig. Studier viser at de som holder seg aktive ofte opplever mindre menstruasjonssmerter.
Hvis testingen bekrefter sekundær dysmenoré, vil legen din diskutere spesifikke behandlinger for den underliggende tilstanden, som kan inkludere p-piller, andre spesialiserte medisiner eller kirurgi.
Hva med alternative behandlinger for menstruasjonssmerter?
Mange søker naturlige måter å håndtere smerte på. Selv om studier på alternative eller komplementære terapier fortsatt pågår, inkluderer noen metoder som kan bidra til å lindre menstruasjonsubehag:
- Yoga
- Akupunktur og akupressur
- Avslapnings- eller pusteøvelser
- Spise betennelsesdempende mat (f.eks. grønne grønnsaker, spinat, ingefær, nøtter) og drikke grønn te .
- Tar kosttilskudd som vitamin D eller magnesium (som kan bidra til å redusere betennelse).
Kan jeg forhindre dysmenoré?
Nei, du kan ikke forhindre det helt. Men å opprettholde et balansert kosthold og trene regelmessig kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av krampene dine.
Når bør du oppsøke legen din angående menstruasjonssmerter?
Hvis menstruasjonssmertene dine er sterke nok til å hindre deg i å utføre dine daglige gjøremål, må du oppsøke lege. Mild ubehag er normalt, men hvis smertene dine er så intense at du ikke kan gå på skole eller jobb, trenger du sannsynligvis legehjelp.
For å hjelpe legen din, loggfør menstruasjonsdatoene dine og dagene da smertene er verst. Nevn også eventuelle andre symptomer som hodepine eller kraftig blødning.
Legen din vil sannsynligvis spørre når mensen startet, hvor lenge symptomene varer, om du er seksuelt aktiv, og om det er en familiehistorie med menstruasjonsproblemer.
Hilsen til hjemmet
Mild smerte eller ubehag under menstruasjonen er vanlig. Men hvis du lider av alvorlig, smertefull menstruasjon – kjent som dysmenoré – trenger du ikke å lide i stillhet. Det finnes effektive måter å håndtere symptomene dine på. Diskuter din smertefulle menstruasjon med en helsepersonell. De er der for å hjelpe deg. Husk at du ikke er alene; mange andre opplever dette, og det finnes løsninger tilgjengelig.
Nirogi Lanka – Månedlige menstruasjonssmerter, dysmenoré, menstruasjonssmerter, menstruasjonssmerter, primær dysmenoré, sekundær dysmenoré, endometriose, fibroider, livmorsmerter, smertestillende midler.
