Er hjerteklaffene dine innsnevrede? La oss snakke om klaffeplastikk!

Hjertet vårt er som fire rom i et hus. Det er dører mellom disse rommene som lar blodet strømme frem og tilbake. Vi kaller disse «hjerteklaffer». Noen ganger åpner ikke disse dørene seg ordentlig og blir trange. Da må hjertet jobbe veldig hardt for å pumpe blod. I dag snakker vi om en behandlingsmetode som bruker noe som en ballong for å utvide en trange klaff.

Hva er egentlig en klaffplastikk?

Enkelt sagt er en klaffplastikk en prosedyre som utvider eller forstørrer en innsnevret hjerteklaff. Dette gjøres for å stoppe blokkeringen i blodstrømmen når hjerteklaffen ikke fungerer som den skal.

Dette kalles også «ballongklaffplastikk». Årsaken til dette er at når legen utfører denne behandlingen, bruker han et veldig tynt rør («kateter») med en liten ballong festet til enden. Dette røret føres inn i den forsnevrede klaffen i hjertet ditt, og ballongen blåses opp. Deretter utvides den forsnevrede klaffen, slik at blodet kan strømme lettere igjen.

Noen kaller også dette «valvotomi». Denne ballongbehandlingen kalles også «åpen hjertekirurgi» for å utvide klaffen. Men i dag snakker vi om den ikke-kirurgiske ballongmetoden.

I hvilke tilfeller er denne behandlingen nødvendig?

Klaffplastikk er en prosedyre som utføres for å utvide en hjerteklaff når den er innsnevret (stenose). Denne prosedyren kan utføres på hvilken som helst av de fire klaffene i hjertet vårt. Den utføres imidlertid oftest på de to klaffene, mitralklaffen og aortaklaffen.

Hvordan forbereder du deg før behandling?

Legen din vil gi deg klare instruksjoner om hvordan du skal forberede deg på dette. Vanligvis må du gjøre følgende:

• Ikke spis eller drikk noe kvelden før behandlingen (faste).
• Hvis du tar medisiner, som for eksempel antikoagulantia, må du slutte å bruke dem som anvist av legen din.
• La metallsmykker og avtakbare proteser ligge hjemme.

Når du kommer til sykehuset, vil det medisinske teamet gi deg medisin («anestesi») som hjelper deg å slappe av. Mesteparten av tiden vil du være våken under denne behandlingen, men de vil gjøre alt de kan for å sørge for at du ikke føler ubehag.

Slik fungerer behandlingen trinn for trinn

Denne behandlingen utføres av en kardiolog. Den tar vanligvis en time eller mer. Her er noen ting som skjer under behandlingen:

1. Et veldig tynt rør (hylse) føres inn gjennom et stort blodkar i lysken, armen eller skulderen.

2. Deretter føres et kateter med en uoppblåst ballong i enden gjennom det tidligere innsatte røret og inn i hjertet.

3. Dette kateteret føres til riktig sted, og en spesiell væske (kontrastmiddel) injiseres mens det overvåkes ved hjelp av bildebehandlingsteknologi som røntgenstråler.

4. Når kateteret når den innsnevrede ventilen, blåses ballongen opp med luft. Den innsnevrede ventilen utvides deretter.

5. Deretter tømmes luften i ballongen, og kateteret og ballongen fjernes.

6. Til slutt lukkes kateterinnføringsstedet med en liten sting eller en spesiell type lim.

Noen ganger, hvis det er risiko for blødning, kan hylsen som opprinnelig ble satt inn bli liggende på plass i omtrent seks timer.

Hva er fordelene og risikoene?

Som med all medisinsk behandling, finnes det fordeler så vel som risikoer. Det er viktig å ha en klar forståelse av begge deler.

De spesifikke risikofaktorene som påvirker deg avhenger av din generelle helse, så vær åpen om dette med legen din og still eventuelle spørsmål du måtte ha.

Restitusjonstid etter behandling

Etter behandlingen vil du bli kjørt til et oppvåkningsrom. En bandasje vil bli plassert over kateterinnføringsstedet.

Tid brukt på sykehuset

Hvis kateteret ble satt inn gjennom lysken, vil du ikke få lov til å bøye beinet på flere timer. Du må bli liggende i sengen i to til seks timer. Du må drikke rikelig med væske for å hjelpe fargestoffet som ble brukt med å forlate kroppen raskt. Hvis du trenger å urinere i løpet av denne tiden, må du bruke en spesiell enhet (urinal/bekken). Etter noen timer vil du kunne stå opp og gå. De fleste kan dra hjem neste dag.

Etter å ha gått hjem

Restitusjonstiden avhenger av ting som din generelle helse.

• Du bør unngå anstrengende aktivitet og svømming i fem til syv dager.
• De fleste kan gå tilbake på jobb i løpet av omtrent en uke, men hvis jobben din krever fysisk anstrengelse, må du kanskje vente litt lenger.
• Det kan ta omtrent åtte uker å gjenoppta alt i ditt normale liv.
• Det vil bli en oppfølging 3–6 måneder etter behandlingen. Etter det bør du oppsøke legen én gang i året.

Når du skal ringe legen umiddelbart

Hvis du utvikler noen av følgende symptomer etter at du har kommet hjem, bør du kontakte legen din umiddelbart . I noen tilfeller må du kanskje dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

• Brystsmerter
• Frysninger eller feber
• Svimmelhet eller besvimelse («synkope»)
• Væske eller blødning fra kateterinnføringsstedet
• Kvalme eller oppkast
• Hvis smerten eller hevelsen blir verre
• Hvis kroppsvekten din øker med mer enn 1,5 kg (3 lbs) på en dag

Når det gjelder hjertekirurgi, er det normalt å føle seg litt nervøs, selv om det ikke er en åpen operasjon. Klaffeplastikk kan hjelpe deg med å utsette hjerteklaffutskiftningskirurgi. Men det er ikke en universalbehandling. Legen din vil vurdere tilstanden din og bestemme hva som er best for deg.