Er det en endring i stemmen din? Dette kan skyldes stemmebåndslammelse!

Føler du noen ganger at stemmen din er veldig hes, eller at den endrer seg når du snakker, som om du er forkjølet? Kanskje du føler at du har sår hals selv etter å ha drukket litt vann, eller du føler plutselig at du blir kortpustet når du snakker. Dette er ikke bare symptomer på forkjølelse, men kanskje årsaken bak dette er en tilstand som kalles stemmebåndslammelse, som vi skal snakke om i dag. Ikke bekymre deg, la oss snakke om dette enkelt.

Hva er stemmebåndslammelse?

Enkelt sagt er stemmebåndsdysfunksjon når en eller begge stemmebåndene i halsen som produserer stemmen din ikke fungerer som de skal. Tenk på dem som strengene på en gitar. Men de er plassert i en liten boks i halsen som kalles strupehodet . Strupehodet ligger over luftrøret (trakea) .

Når vi puster, beveger disse to stemmebåndene seg fra hverandre, slik at luft kan passere inn i lungene. Når vi svelger mat eller drikke, lukker disse to musklene seg tett, eller mat eller drikke kan sette seg fast i luftrøret. Når vi snakker eller synger, kommer disse stemmebåndene sammen og vibrerer mens luft fra lungene vibrerer og skaper lyd.

Så det som skjer ved stemmebåndsdysfunksjon er at når nervene som kontrollerer disse stemmebåndene er skadet , åpner eller lukker ikke disse musklene seg ordentlig. Da kan det være vanskelig å snakke, svelge og noen ganger til og med puste. Skjønner du?

Hva er typene stemmebåndsdysfunksjon?

Det finnes hovedsakelig to typer:

1. Ensidig stemmebåndslammelse: Dette er når bare én stemmebånd er lammet. Når den ene siden ikke fungerer, kan det være en endring i stemmen, og noen kan ha problemer med å svelge. Det er imidlertid vanligvis ingen større pustevansker.

2. Bilateral stemmebåndslammelse: Her er begge stemmebåndene lammet. Dette er en alvorlig tilstand. Fordi når begge stemmebåndene er lammet, stopper de ofte tett sammen. Da blokkeres luftveiene, noe som forårsaker alvorlige pustevansker. Dette kan være livstruende.

Husk at ensidig dysfunksjon er den vanligste. Det er sjelden at begge stemmebåndene er dysfunksjonelle. Imidlertid kan begge typene utvikle seg i alle aldre.

Hvor alvorlig kan denne situasjonen være?

Ved ensidig lammelse kan symptomene variere fra milde til alvorlige. For eksempel kan noen ha problemer med å snakke. I mer alvorlige tilfeller kan de oppleve kortpustethet mens de snakker. De kan også oppleve hoste og sår hals når de spiser eller drikker.

Ved bilateral dysfunksjon blir stemmebåndene tette og blokkerer luftveiene, noe som gjør det svært vanskelig å puste. Det forårsaker også svelgevansker. Hvis mat eller drikke kommer inn i luftveiene og ned i lungene, kan det oppstå en farlig tilstand som kalles aspirasjonspneumoni .

Hvis du har problemer med å puste eller svelge, må du oppsøke lege umiddelbart.

Hva er symptomene på stemmebåndsdysfunksjon?

Symptomene avhenger av omfanget av dysfunksjonen og hvordan stemmebåndene er plassert i forhold til hverandre.

Dette er de vanlige symptomene:

• Stemmen blir hes, svak, skrapende eller luftig .
• Endringer i stemmens tonehøyde .
• Endringer i stemmens volum .
• Pustevansker (dyspné) eller tap av stemme.
• Lage en lyd mens du puster (f.eks. som en plystrelyd).
• Vanskeligheter med å svelge (dysfagi).
• Manglende evne til å rense halsen etter hoste.
• Tetthet i halsen når man prøver å svelge.

Hvordan føles en død stemmebånd?

Du kan ikke føle noen følelse direkte fra stemmebåndene dine. I stedet kan du føle symptomer forårsaket av dysfunksjonelle stemmebånd. Du kan føle mye belastning og tretthet når du prøver å få mer luft inn i lungene eller å få stemmen din til å høres ut slik du vil. Du kan føle at halsen din blir tett hvis mat eller drikke setter seg fast i luftrøret. Noen føler at halsen deres konstant er full av slim og ikke klarer å tømme det.

Er det mulig å snakke med stemmebåndsdysfunksjon?

De fleste kan snakke, men det krever mye innsats. Du vil merke endringer i stemmen din. Du kan bli hes når du snakker. Hvis dysfunksjonen er alvorlig, kan du til og med miste stemmen helt.

Hva er årsakene til stemmebåndsdysfunksjon?

Det er flere grunner til at nervene som kontrollerer bevegelsen av stemmebåndene kan bli skadet:

• Autoimmune sykdommer: Sykdommer som forstyrrer kommunikasjonen mellom nerver og muskler, for eksempel myasthenia gravis (MG) .
• Infeksjoner: Infeksjoner som Lyme-sykdom, herpes, Epstein-Barr-virus og COVID-19 kan forårsake hevelse og skade på nervene som kontrollerer stemmebåndene.
• Skade: Skader på nakke, hode og brystområde kan forårsake nerveskade.
• Nevrologiske sykdommer: Sykdommer forbundet med nerveødeleggelse eller -skade, som multippel sklerose (MS) , Parkinsons sykdom og hjerneslag .
• Giftige stoffer:Giftstoffer som bly, kvikksølv og arsenikk kan skade nervevev.
• Kirurgi: Hode- og nakkeoperasjoner, som tyreoidektomi , biskjoldbruskkjertelkirurgi, hjertekirurgi og nakkekirurgi, kan forårsake nerveskade som en komplikasjon. Bruk av pusteslange under operasjonen kan også noen ganger skade nervene i strupehodet.
• Svulster: Både ondartede og godartede svulster kan presse på nervene i strupehodet og forårsake skade. Både skjoldbruskkjertelkreft og skjoldbruskkjertelknuter kan skade disse nervene.

Noen ganger kan stemmebåndsdysfunksjon oppstå etter forkjølelse eller øvre luftveisinfeksjon. Leger kan ikke alltid finne en spesifikk årsak. Slike tilfeller kalles idiopatisk eller postviral stemmebåndsdysfunksjon.

Hvordan diagnostiserer leger stemmebåndsdysfunksjon?

Øre-nese-hals-leger, nærmere bestemt laryngologer, er legene som diagnostiserer og behandler denne tilstanden. Først vil de spørre deg om symptomene dine og din sykehistorie. For å bekrefte diagnosen kan legen din bestille tester som:

• Bildeundersøkelser: MR- eller CT-skanninger kan ta detaljerte bilder av hjernen, halsen, stemmebåndene, strupehodet, skjoldbruskkjertelen og brystet. Disse kan bidra til å oppdage ting som svulster som kan skade nervene i strupehodet. Du kan også bli bedt om å ta et røntgenbilde av spiserøret eller brystet.
• Laryngoskopi: Dette lar legene se direkte på strupehodet og stemmebåndene. Legen fører et langt, tynt rør kalt et laryngoskop gjennom nesen og ned i halsen. Dette fleksible røret har et kamera på enden som tar bilder av strupehodet og stemmebåndene. Bildene vises på en skjerm slik at legen kan se dem.
• Videostroboskopi: Dette lar legene se hvordan stemmebåndene dine vibrerer og hvor nærme de er hverandre når du snakker. Denne prosedyren ligner på en laryngoskopi. Ofte gjøres de to samtidig. Videostroboskopi bruker et spesielt kamera for å vise hvordan stemmebåndene dine beveger seg sakte mens du lager lyder. Dette hjelper legen med å finne eventuelle problemer.
• Laryngeal elektromyografi (LEMG):Denne testen måler hvordan musklene i strupehodet styres av nerver. De elektriske impulsene fra disse musklene måles og registreres.
• Blodprøver: Hvis legen din mistenker at stemmebåndsdysfunksjonen din er forårsaket av en infeksjon eller autoimmun sykdom, vil han eller hun bestille blodprøver.

Hvordan behandles stemmebåndsdysfunksjon?

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av dysfunksjonen og symptomene dine. Hvis dysfunksjonen er mild, kan du trenge stemmeterapi for å forbedre funksjonen til stemmebåndene dine. I denne terapien gjør du spesielle øvelser som styrker stemmebåndene dine, lærer deg hvordan du kontrollerer musklene som hjelper deg å snakke, og forbedrer måten du puster på mens du snakker.

Mer alvorlig stemmebåndsdysfunksjon kan kreve kirurgi.

Behandling for ensidig stemmebåndsdysfunksjon

Ved ensidig dysfunksjon venter legene ofte til tilstanden bedrer seg og utsetter operasjonen i omtrent et år. Noen ganger kan stemmebåndene være forslåtte eller anstrengte, og det tar tid før de gror. Dette kan ta måneder. Stemmeterapi med en logoped kan noen ganger være svært effektivt, og bidra til å styrke stemmen hvis problemet er mildt til moderat.

En laryngolog kan anbefale kirurgi eller stemmebåndsinjeksjoner for å forbedre stemme-, svelge- og pustevansker. Alternativer inkluderer:

• Stemmebåndsinjeksjon: Legen injiserer et fyllstoff gjennom en nål. Det finnes flere typer trygge fyllstoffer. Dette fyllstoffet lukker gapet mellom stemmebåndene.
• Stemmekasseimplantat (larynxrammeverkskirurgi): Legen setter inn et rammeverk i strupehodet. De fleste rammeverk er laget av silikon. Dette rammeverket holder stemmebåndene på plass og bidrar til å lukke begge stemmebåndene. Disse prosedyrene inkluderer en prosedyre som kalles medialiseringslaryngoplastikk (tyreoplastikk) .
• Reinnervasjonskirurgi: Legen tar en nerve som er koblet til andre muskler i nakken din og kobler den til nerven som beveger stemmebåndene dine. Denne prosedyren påvirker ikke de andre musklene i nakken.

Behandling for bilateral stemmebåndsdysfunksjon

Personer med svikt i begge stemmebåndene kan ha farlig trange luftveier. De kan trenge en trakeostomi (et pusterør plassert i nakken) for å åpne luftveiene og hjelpe dem med å puste.

I denne operasjonen lager legen et snitt i nakken din og setter inn et rør i halsen. Røret åpner luftveiene og hjelper deg å puste. Noen ganger bruker legen en laser for å fjerne deler av baksiden av ett eller begge stemmebåndene, og dermed utvide luftveiene slik at du kan puste lettere. Hvis du har en trakeostomi, er et annet alternativ som kan hjelpe deg med å puste lenger en rørfri trakeostomi.

Kan en dysfunksjonell stemmebånd gjenopprettes?

Noen ganger vil stemmebåndene leges av seg selv. Dette kan ta måneder. Med stemmeterapi, stemmebåndsinjeksjoner eller implantater kan stemmen din styrkes, og andre kan høre deg bedre når du snakker. Du kan også oppleve at svelging og pust forbedres med behandling. Spør legen din hvor mye av stemmebåndfunksjonen din du kan gjenvinne med behandling.

Kan stemmebåndsdysfunksjon forebygges?

Stemmebåndsdysfunksjon kan ikke alltid forebygges. Snakk med legen din hvis du har en medisinsk tilstand som øker risikoen. De kan anbefale regelmessige kontroller for å sjekke stemmebåndene dine. Du kan også trenge stemmeterapi for å forbedre funksjonen til stemmebåndene dine.

Hva er utsiktene for personer med stemmebåndsdysfunksjon?

De fleste stemmebåndsproblemer kan leges av seg selv over tid. Logopedi og muligens fillerinjeksjoner kan bidra til å forbedre symptomene mens stemmebåndene leges. Hvis stemmebåndsproblemer er permanente, er et implantat for å holde stemmebåndene på plass den beste behandlingen. I sjeldne tilfeller, hvis implantatet flytter seg ut av plass, kan det hende legen din må flytte det.

Med behandling gjenvinner de fleste evnen til å snakke og svelge etter stemmebåndsdysfunksjon. Restitusjonsraten vil avhenge av flere faktorer, inkludert om dysfunksjonen er i ett eller begge stemmebåndene, og om den er mild eller alvorlig.

Når bør jeg oppsøke lege på grunn av stemmebåndsdysfunksjon?

Hvis du har symptomer på stemmebåndsdysfunksjon, snakk med lege. Endringer i stemmen, uforklarlig heshet, en hvesende lyd når du puster, kortpustethet når du snakker, eller hoste og sår hals når du spiser eller drikker er ikke uvanlig. Tidlig behandling kan bidra til å forhindre at tilstanden din forverres. I noen tilfeller kan ikke-invasive behandlinger, som stemmeterapi, hjelpe deg med å unngå kirurgi.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har problemer med å puste eller svelge, må du oppsøke lege umiddelbart. Mangel på luft er et tegn på bilateral stemmebåndsdysfunksjon, som er den alvorligste formen for tilstanden. Aspirasjonspneumoni oppstår når mat eller drikke kommer inn i luftveiene fordi stemmebåndene ikke lukkes ordentlig.Det kan utvikle seg, og hvis det ikke behandles, kan det være dødelig.

Hilsen til hjemmet

Hvis du har symptomer som en tydelig endring i stemmen, heshet, pustevansker når du snakker, svelgevansker eller hyppig oppstøt av mat og drikke, må du ikke bare ignorere det. Dette kan være tegn på stemmebåndslammelse .

Det viktigste å huske:

* Hvis du har alvorlige pustevansker eller svelgevansker, må du oppsøke sykehus umiddelbart.

* Hvis du har andre symptomer, må du umiddelbart oppsøke en øre-, nese- og halsspesialist (ØNH-spesialist) .

* Hvis denne tilstanden diagnostiseres og behandles tidlig, kan den ofte håndteres godt, og kan til og med kureres fullstendig.

Det er ingen grunn til panikk, men det er viktig å være oppmerksom på disse symptomene. Snakk med legen din og få nødvendige tester og behandling.

` Stemmeforandringer, stemmebåndsdysfunksjon, hes stemme, svelgevansker, pustevansker, stemmebåndslammelse, laryngoskopi, stemmeterapi