Er du alltid tørst? Tissar du mye? Dette kan være diabetes insipidus!

Føler du deg fortsatt tørst uansett hvor mye vann du drikker? Må du også ofte på toalettet? Når du gjør det, har du for det meste vannaktig, fargeløs urin? Hvis du har slike symptomer, ikke tro at det bare er «sukkersyken» eller diabetes som vi alle kjenner. I dag skal vi snakke om en sykdom som har et lignende navn, men som er helt annerledes.

Hva er diabetes insipidus?

Enkelt sagt er diabetes insipidus (DI) en svært sjelden tilstand. Den oppstår når kroppen ikke klarer å regulere vannmengden. Som et resultat føler du deg tørst hele tiden og du urinerer mye. Denne urinen har ingen farge eller lukt.

Tenk på det, en frisk person skiller normalt ut omtrent 1–2 liter urin per dag. Men noen med denne tilstanden kan skille ut alt fra 3 til 20 liter urin per dag. Selv om det kalles «diabetes», har det ingenting med blodsukkernivået å gjøre. Det er utelukkende et hormonelt problem knyttet til kroppens vannkontroll.

Hva er de viktigste typene diabetes insipidus (DI)?

Det finnes flere hovedtyper av denne tilstanden, avhengig av hvordan den oppstår.

1. Sentral diabetes insipidus

Dette er den vanligste typen. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av skade på hypothalamus og hypofysen i hjernen vår. Disse delene produserer og kontrollerer et hormon som kalles vasopressin. Dette kalles også ADH (antidiuretisk hormon).

Funksjonen til dette ADH-hormonet er å gi et «signal» til nyrene våre og fortelle dem at de skal spare mengden vann kroppen trenger. Det er som en port på en vanntank. Når ADH er til stede, lukkes porten og vannet holdes tilbake. Når ADH er fraværende, åpnes porten helt og alt vannet frigjøres. I sentral DI produseres ikke dette ADH-hormonet nok. Derfor frigjør nyrene vann ukontrollert.

Dette kan skyldes:

• Hjernesvulst
• Hodeskade
• Kirurgi
• En infeksjon

2. Nefrogen diabetes insipidus

I denne typen produserer hjernen ADH-hormonet riktig, men nyrene reagerer ikke på det hormonet. Det er som om kommandanten gir ordre, men soldatene ikke lytter til dem. Resultatet er det samme: for mye vann frigjøres fra nyrene.

Dette kan skyldes:

• Noen medisiner (f.eks. litium)
• Kronisk nyresykdom
• Økte kalsiumnivåer eller reduserte kaliumnivåer i blodet.

3. Svangerskapsdiabetes insipidus

Dette er en svært sjelden tilstand. Som navnet antyder, forekommer den bare under graviditet. Noen ganger kan et enzym produsert av morkaken, som gir næring til babyen, ødelegge ADH-hormonet. Denne tilstanden forsvinner vanligvis etter fødselen.

Hva er symptomene på dette?

De viktigste symptomene er overdreven tørste og overdreven vannlating, men det finnes også flere andre symptomer som kan oppstå.

Hvordan er disse symptomene for små barn og babyer?

Det kan være litt vanskelig å gjenkjenne om denne tilstanden forekommer hos babyer og små barn, så det er veldig viktig for deg som forelder å være oppmerksom på disse symptomene.

• Hyppig gråt og rastløshet
• Vekttap eller mangel på vektøkning
• Motvilje mot å spise eller drikke melk
• Hyppig bleievæting
• Feber og oppkast
• Hemmet vekst

Hva er forskjellen mellom diabetes insipidus (DI) og diabetes mellitus?

Dette er et punkt hvor mange blir forvirret. Til tross for det lignende navnet, er dette to helt forskjellige medisinske tilstander.

Hvordan diagnostisere sykdommen?

Legen din vil først stille deg et detaljert spørsmål om symptomene dine. Deretter kan de utføre flere tester for å bekrefte diagnosen.

• Urinanalyse: En urinprøve tas og testes for å se hvor fortynnet den er. Den sjekker også for sukker. Noen ganger kan en 24-timers urinprøve tas for å måle den totale mengden.
• Blodprøver: Blodprøver sjekker nivåene av salter, som natrium, og sukker i blodet.
• Vannmangeltest: Dette er en noe spesiell test. I denne blir du bedt om å ikke drikke vann i noen timer. I løpet av denne tiden måles vekt, blodtrykk og urinkonsentrasjon regelmessig under medisinsk tilsyn. Dette lar deg se nøyaktig hvordan kroppen din oppfører seg uten vann.
• MR-skanning: Denne testen bidrar til å se om det er et problem med hypofysen eller hypothalamus i hjernen.

Hva er behandlingene?

Behandlingen avhenger av hvilken type DI du har.

• For sentral DI: Et syntetisk hormon kalt desmopressin gis for dette. Dette er som å gi ADH-hormonet som mangler i kroppen eksternt. Dette kan tas som nesespray, som tabletter eller som en injeksjon.
• For nefrogen dysfunksjon (DI): Behandlingen er litt mer komplisert. Hvis tilstanden er forårsaket av medisiner, kan tilstanden forsvinne når medisinen stoppes. Ellers gis andre medisiner (som visse diuretika) for å redusere mengden urin som produseres av nyrene.
• For svangerskapsdiabetes: Desmopressin kan trygt brukes under graviditet. Tilstanden går vanligvis over spontant etter fødselen.

Det viktigste er å drikke rikelig med vann regelmessig . Fordi kroppen stadig mister vann, må du erstatte det tapet.