Hvis du har hatt keisersnitt før, har du kanskje et stort spørsmål i tankene nå som du er gravid igjen. «Vil jeg kunne føde normalt denne gangen?» «Vil det være noen komplikasjoner fra et keisersnitt?» I tillegg til slike spørsmål har du sannsynligvis også hørt begrepet « livmorruptur ». Det er normalt å bli redd når du hører det. Men ikke bekymre deg. Vi skal snakke om alt i dag, veldig enkelt og på en måte du kan forstå.
Hva er egentlig en livmorruptur?
Enkelt sagt er livmoren et solid, sekklignende organ som vokser inne i babyens livmor. Veggene består av tre lag med muskel. Etter hvert som babyen vokser, utvider livmoren seg som en ballong. Etter at babyen er født, krymper den gradvis tilbake til sin opprinnelige størrelse.
Men når man har keisersnitt, skjærer legen gjennom disse muskellagene i livmoren for å ta ut babyen. Så syr de igjen snittet. Men uansett hvordan de syr det igjen, er ikke arret som dannes 100 % like sterkt som resten av livmoren. Det er et litt svakt punkt.
Når du blir gravid igjen, begynner livmoren å trekke seg sammen hardere etter hvert som fødselen skrider frem. På det tidspunktet kan det svake punktet i livmorveggen fra det forrige keisersnittarret rive eller sprekke. Dette kaller vi livmorruptur. Dette skjer ofte under fødselen.
Dette er en svært alvorlig nødsituasjon. Men husk at dette er en svært sjelden hendelse. Og med rask medisinsk hjelp kan livene til både mor og barn bidra mye til å redde dem.
Hva er hovedårsaken til dette?
Den største og viktigste risikofaktoren for dette er at man har hatt et tidligere keisersnitt . Denne risikoen er spesielt høy når man prøver å føde vaginalt etter keisersnitt (vi kaller dette TOLAC – Trial of Labor After Cesarean). Jo flere keisersnitt man har hatt, desto høyere er risikoen.
Men det er ikke alt. Flere andre årsaker kan påvirke dette.
| Risikofaktor | Enkel forklaring |
|---|---|
| Tidligere livmorruptur | Hvis denne tilstanden har oppstått før, er risikoen for tilbakefall høy. |
| Smertestillende medisiner for fødsel | Noen smertestillende medisiner (f.eks. oksytocin) kan føre til at livmoren trekker seg sammen for kraftig, noe som øker denne risikoen. |
| Traume mot magen | Et alvorlig slag mot magen, for eksempel fra en bilulykke. |
| Antall eller antall barn | Risikoen er høyere hvis du har tvillinger, en stor baby (over 4 kg) eller en stor mengde fostervann i livmoren, ettersom livmoren strekker seg for mye. |
| Avstand mellom svangerskap | Å bli gravid igjen mindre enn 18 måneder etter et tidligere keisersnitt. |
| Type keisersnitt | Risikoen ved et klassisk snitt, som gjøres høyt oppe i livmoren, er høyere enn et lavt tverrgående snitt, som gjøres lavt nede. |
Hvordan snittet påvirkes under et keisersnitt
Denne risikoen varierer også avhengig av snittet som ble gjort i livmoren din under keisersnittet.
- Lav tverrgående: Dette er det vanligste snittet i dag, også kjent som «bikinikuttet», og gjøres horisontalt i den nedre delen av livmoren. Dette har den laveste risikoen for livmorruptur.
- Lav vertikal: Et snitt gjort vertikalt i den nedre delen av livmoren. Dette er litt mer risikabelt enn et horisontalt snitt.
- Høy vertikal (klassisk): Dette er et vertikalt snitt som gjøres i den øvre delen av livmoren. Hvis denne typen snitt gjøres, anbefaler leger at neste fødsel skal være et planlagt keisersnitt.
Hva er symptomene på dette? Hvordan gjenkjenner man det?
Det er viktig å være oppmerksom på symptomene fordi dette er en nødsituasjon. Noen ganger kan det imidlertid oppstå uten symptomer.
| De viktigste symptomene som kan oppstå under en livmorruptur | |
|---|---|
| Babyens hjerterytme | En plutselig, veldig langsom hjertefrekvens (bradykardi) er det vanligste første tegnet. |
| Magesmerter | En plutselig, uutholdelig, skarp magesmerte. Noen ganger kan denne smerten vedvare selv mellom riene. |
| Endring i fødselssmerter | Smerten som hadde vært der lenge stoppet plutselig. |
| Vaginal blødning | Uvanlig blødning. |
| Indre blødninger | Mors blodtrykk synker, pulsen øker, og hun føler seg svimmel. |
| Endring i babyens stilling | Følelsen av at babyen kommer ned gjennom fødselskanalen og så opp igjen. |
Det viktigste er å dra til sykehuset umiddelbart hvis du opplever noen uvanlige symptomer som dette.Det kan være vanlige fødselssmerter, men det er ikke lurt å ta noen risikoer. Derfor er det viktig å informere legen din eller sykehuspersonalet.
Hva er risikoene ved dette?
Dette er en nødsituasjon som kan være livstruende for både mor og barn.
Risikoer for moren:
- Blødning : Overdreven blødning fra livmorruptur kan være livstruende.
- Hysterektomi: Noen ganger, hvis blødningen ikke kan stoppes, må livmoren kanskje fjernes helt for å redde morens liv.
- Skade på andre organer: Nærliggende organer, som for eksempel blæren, kan bli skadet. Dette kan også kreve kirurgi.
- Blodtransfusjon: For å erstatte mengden blod som er tapt, må blodet gis eksternt.
Mulige risikoer for babyen:
- Hypoksi: Når livmoren brister, kuttes blodtilførselen til morkaken, noe som reduserer mengden oksygen babyen får. Dette kan forårsake hjerneskade eller til og med død.
- For tidlig fødsel: Fordi babyen må fødes plutselig, kan babyen bli født for tidlig.
- Tap av liv: Dessverre er det stor risiko for babyens liv hvis rask behandling ikke mottas.
Men husk at mange av disse risikoene kan minimeres hvis du kommer deg raskt til sykehuset og får akuttbehandling .
Hvordan behandles det?
Det eneste man kan gjøre ved mistanke om livmorruptur er å utføre et akutt keisersnitt og føde barnet. Ikke et eneste sekund kan kastes bort her.
1. Akuttoperasjon: Legen vil raskt lage et snitt i magen din (laparotomi) og fjerne babyen. Dette vil gjøre det mulig for babyen å få den livreddende behandlingen den trenger.
2. Reparasjon av livmoren: Etter at babyen er født, vil legen prøve å reparere riften i livmoren.
3. Tilleggsbehandling: Hvis det er kraftig blødning, vil det bli gitt medisiner for å stoppe den, og det vil bli gitt blod om nødvendig.
4. Hysterektomi: I svært sjeldne tilfeller, dersom livmoren ikke kan repareres eller blødningen ikke kan stoppes, kan en hysterektomi være nødvendig for å redde morens liv.
Finnes det en måte å forhindre dette på?
Det er umulig å forhindre dette 100 %, fordi vi ikke kan forutsi nøyaktig når det vil skje. Men det finnes ting vi kan gjøre for å redusere risikoen.
- Snakk med legen din:Dette er det viktigste. Snakk åpent med ham om ditt tidligere keisersnitt, typen snitt og helsetilstanden din, og ta en god beslutning om fødselsplanen denne gangen.
- Sørg for nok tid mellom svangerskapene: Å vente minst 18–24 måneder etter et keisersnitt før du blir gravid igjen gir arret tid til å gro.
- Velg et sykehus med gode fasiliteter: Sørg for at sykehuset du velger å føde babyen din har døgnåpen akutt keisersnitt .
- Planlagt keisersnitt: Hvis du har høye risikofaktorer (f.eks. flere tidligere keisersnitt, vertikalt snitt), kan legen din anbefale et planlagt keisersnitt dagen før fødselen starter.
En vaginal fødsel etter keisersnitt er ikke umulig. Mange kvalifiserte mødre har gjort det med hell. Men du bør ta denne avgjørelsen etter å ha diskutert risiko og fordeler med legen din og blitt enige om alternativene.
Hilsen til hjemmet
- Livmorruptur er en svært alvorlig, men svært sjelden tilstand, så ikke vær unødvendig redd for den.
- Den viktigste risikofaktoren for dette er å ha hatt et tidligere keisersnitt.
- Vær oppmerksom på symptomer under fødselen, som plutselige, sterke magesmerter og en reduksjon i babyens hjertefrekvens .
- Diskuter alle avgjørelser om fødselen din med legen din . Ta aldri avgjørelser alene.
- For å føde babyen din er det svært viktig å velge et sykehus som har alle nødvendige fasiliteter i tilfelle en nødsituasjon.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din