Har du ofte magesmerter? Får du magesår? Det kan være en sjelden tilstand (Zollinger-Ellison syndrom)

Får du ofte magesår eller gastritt? Lider du av vedvarende magesår som ikke blir bedre til tross for behandling? Har du også diaré? Noen ganger tenker vi på dette som normale ting, men i dag skal vi snakke om en sjelden tilstand som er skjult bak disse, men som kan være litt alvorlig. Dette kalles Zollinger-Ellison syndrom.

Enkelt sagt, hva er Zollinger-Ellison syndrom (ZES)?

Tenk deg at det finnes en bryter i magen vår som kontrollerer produksjonen av syre. Et hormon som heter gastrin fungerer som denne bryteren. Normalt sett frigjøres dette hormonet når vi spiser, noe som får magen til å produsere syre for å hjelpe til med å fordøye maten. Når jobben er gjort, kontrolleres syreproduksjonen.

Hos personer med Zollinger-Ellison syndrom (ZES) utvikler det seg imidlertid en type svulst i kroppen som kalles gastrinom . Disse svulstene utvikler seg oftest i bukspyttkjertelen eller den øvre delen av tynntarmen (tolvfingertarmen). Det disse svulstene gjør er å produsere for mye av hormonet gastrin uten noen kontroll. Det er som om bryteren alltid er «på».

Omtrent 60 % av disse gastrinomene kan være kreftfremkallende , så det er svært viktig å oppdage og behandle dem tidlig.

Hva er symptomene på denne sykdommen? Hvordan vet vi det?

Noen ganger kan ZES ikke vise noen symptomer i de tidlige stadiene. Men når symptomene dukker opp, kan de være litt mer alvorlige enn vanlig gastritt. Alvorlighetsgraden av symptomene varierer avhengig av størrelsen og antallet svulster i kroppen din.

La oss forklare dette nærmere i tabellen nedenfor.

I noen tilfeller, hvis disse svulstene sprer seg til leveren (metastase) , kan de også vise symptomer på leverkreft. For eksempel kan det være kløe, gulfarging av øyne og hud (gulsott).

Hvorfor skjer noe slikt?

Som oftest forekommer ZES sporadisk , noe som betyr at det bare skjer.

Men omtrent 25 % av pasientene utvikler denne tilstanden som kalles MEN type 1 (multippel endokrin neoplasi type 1).Med en genetisk tilstand som kalles ZES. Enkelt sagt er dette en sjelden genetisk tilstand. Ved denne er det risiko for at det dannes svulster i flere av de hormonproduserende kjertlene i kroppen vår samtidig. ZES er bare én del av det.

Hvilke tester gjøres for å diagnostisere dette?

Hvis du har symptomene nevnt ovenfor, vil legen din sannsynligvis bestille flere tester hvis de mistenker at du har ZES.

Første tester

• Blodprøver: Disse sjekker nivået av hormonet gastrin i blodet ditt. Hvis du har ZES, vil dette nivået være unormalt høyt . Dette kalles hypergastrinemi.
• Testing av magesyrenivåer: Et rør føres inn gjennom nesen og inn i magen, og en prøve av syren tas og testes. Ved ZES er dette syrenivået svært høyt.
• Bildediagnostikk: En CT-skanning eller MR-skanning utføres for å sjekke om det er svulster i bukspyttkjertelen eller tarmene.

Ytterligere tester hvis svulster bekreftes

Ytterligere tester blir gjort for å bestemme nøyaktig hvor disse svulstene er, størrelsen deres og om de er kreftfremkallende eller ikke.

• Endoskopi: Et tynt rør med kamera føres inn gjennom munnen for å undersøke magesekken og den øvre delen av tynntarmen. Dette kan bidra til å se om det er magesår.
• Endoskopisk ultralyd: Dette er en kombinasjon av endoskopi og ultralyd. Den kan oppdage selv svært små svulster i bukspyttkjertelen.
• ERCP: Dette er også en spesialisert skanning.
• Biopsi (finnålsaspirasjon): Et veldig lite stykke vev tas fra svulsten og undersøkes under et mikroskop for å se om det inneholder kreftceller.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingsalternativene avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine og om klumpen er kreftfremkallende eller ikke. Det finnes tre hovedbehandlingsalternativer.

Hvordan vil fremtiden min bli med denne situasjonen?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Fremtiden din avhenger av hvilken type kreft du har.

• Ikke-kreftsvulster: Disse er ikke livstruende, men du må fortsette å ta medisiner for å kontrollere magesyre.
• Kreftsvulster: Situasjonen er litt annerledes her. Hvis alle kreftcellene i kroppen kan fjernes gjennom kirurgi, kan sykdommen kureres fullstendig. Selv da må du fortsette å gjennomgå medisinske tester for å se om sykdommen kommer tilbake.

Men husk dette: Denne statistikken er bare gjennomsnitt basert på data fra tusenvis av pasienter. Din individuelle situasjon kan være svært annerledes. Derfor er den beste personen til å vite nøyaktig hva tilstanden din er din behandlende lege.

Hvordan bør jeg ta vare på meg selv?

Hvis du får diagnosen ZES, må du gjøre noen endringer i livet ditt.

• Ta medisinen din riktig: Det er viktig å ta syrenøytraliserende medisiner (PPI-er) til riktig tid, slik legen din har foreskrevet.
• Regelmessige legekontroller: Spesielt hvis du har hatt kreftsvulster, bør du gå til oppfølgingskontroller med jevne mellomrom som anvist av legen din for å se om sykdommen har kommet tilbake.
• Vær oppmerksom på symptomer: Hvis symptomer som magesmerter og diaré kommer tilbake etter behandling, må du informere legen din umiddelbart .

Det er normalt å føle seg engstelig og redd når du får vite at du har en sjelden sykdom som denne. Du har mange spørsmål. Snakk åpent med legen din om alle spørsmålene. Lytt nøye til testresultatene og behandlingsplanene dine. De er klare og villige til å hjelpe deg.