ඔයා සමහරවිට ෆිල්ම් එකක හරි, ඇත්තටම ඉස්පිරිතාලෙක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයක (ETU) හරි දැකලා ඇති, කෙනෙක්ට හුස්ම ගන්න අමාරු වුණාම මූණට මාස්ක් එකක් දාලා, ඒකට සම්බන්ධ කරපු පොඩි බැලුමක් වගේ බෑග් එකකින් ඔක්සිජන් දෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට ගිලන් රථයකින් රෝගියෙක් ගේනකොටත් මේ විදිහේ මාස්ක් එකක් පාවිච්චි කරනවා. ඉතින්, ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඒ මොන වගේ විශේෂ මාස්ක් එකක්ද, ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ කියලා? අද අපි කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි. මේකට අපි කියන්නේ ‘Non-Rebreather Mask’ කියලා.
මොකක්ද මේ Non-Rebreather Mask (NRM) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Non-Rebreather Mask (NRM) කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී කෙනෙක්ට ඉතාම ඉහළ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණයක් ඉක්මනින් ලබාදෙන්න පාවිච්චි කරන වෛද්‍ය උපකරණයක්. මේක ඔයාගේ කටයි නාසයයි දෙකම වැහෙන විදිහට හදපු ෆේස් මාස්ක් එකක්. ඔළුව වටේ යන ඉලාස්ටික් පටියකින් මේක මූණට හිරවෙන්න සවි කරනවා.
මේ මාස්ක් එකට ඔක්සිජන් පිරුණු පොඩි බෑග් එකක් සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. මේකට කියන්නේ ‘Reservoir Bag’ කියලා. මේ බෑග් එක නලයක් හරහා ඔක්සිජන් ටැංකියකට සම්බන්ධයි. මේකේ ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම භයානක විදිහට අඩු වුණු කෙනෙක්ට, ඉක්මනින්ම ගොඩක් ඔක්සිජන් ලබාදීලා එයාව ස්ථාවර කරන එක.
මේ මාස්ක් එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද? විශේෂත්වය මොකක්ද?
මේ මාස්ක් එකේ තියෙන ලොකුම විශේෂත්වය තමයි, ඒකෙ තියෙන ‘එක්-පැත්තකට විතරක් වාතය යවන කපාට’ (one-way valves) පද්ධතිය. හිතන්නකෝ එක පැත්තකට විතරක් ඇරෙන දොරක් වගේ දෙයක්.
මේකෙන් වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- ඔයා හුස්ම ගන්නකොට, ඔක්සිජන් ටැංකියේ ඉඳන් Reservoir Bag එකට පිරිලා තියෙන පිරිසිදු ඔක්සිජන් විතරමයි ඔයාගේ පෙනහළු වලට යන්නේ.
- ඔයා හුස්ම පිට කරනකොට, ඒ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහිත වාතය, මාස්ක් එකේ පැතිවල තියෙන වෙනත් කපාට වලින් පිටතට යනවා මිසක්, ආයෙමත් ඔක්සිජන් බෑග් එකට එකතු වෙන්නේ නෑ.
- ඒ වගේම, පිටත පරිසරයේ තියෙන සාමාන්‍ය වාතය මාස්ක් එක ඇතුළට එන්නෙත් නෑ.
මේකට ‘Non-Rebreather’ (නැවත ආශ්වාස නොකරන) කියලා කියන්නේ අන්න ඒ නිසා. ඒ කියන්නේ, ඔයා පිටකරන හුස්ම ඔයාට ආයෙත් ආශ්වාස කරන්න ලැබෙන්නේ නෑ. මේ නිසා, ඔයාට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය කිසිම දෙයකින් තනුක වෙන්නේ නැතුව, ඉතාම ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් ලැබෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් අපි හුස්ම ගන්න වාතයේ ඔක්සිජන් තියෙන්නේ 21%ක් විතරයි. සාමාන්‍ය ඔක්සිජන් මාස්ක් එකකින් 40%-60% අතර ප්‍රමාණයක් ලැබෙනකොට, මේ NRM එකකින් 60% සිට 90% දක්වා ඉහළ ඔක්සිජන් ප්‍රතිශතයක් `(FIO2 – fraction of inspired oxygen)` ලබාදෙන්න පුළුවන්.
NRM එකක් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
මේක පාවිච්චි කරන්නේ, රෝගියාට තනිවම හුස්ම ගැනීමේ හැකියාව තිබුණත්, එයාගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම ඉතාම අඩු හදිසි අවස්ථාවලදීයි. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- දුම් ආඝ්‍රාණය වීම (Smoke inhalation): ගින්නකට අහුවෙලා දුම් ශරීරගත වුණාම.
- කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම (Carbon monoxide poisoning): සමහර දුම් වර්ග, වාහන වලින් පිටවන දුම වැනි දේ නිසා වෙන්න පුළුවන් මේ තත්ත්වයේදී වහාම ඉහළ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් දෙන්න ඕන. එවැනි විෂවීමක් ගැන සැකයක් ආවොත් වහාම රෝගියාව රෝහලකට ගෙනියන ගමන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- පෙනහළුවලට සිදුවන දරුණු අනතුරු (Trauma): හදිසි අනතුරකින් පපුවට, පෙනහළුවලට හානි වුණාම.
- ක්ලස්ටර් හිසරදය (Cluster headaches): ඉතාම දරුණු, වරින් වර ඇතිවන හිසරදයක්.
- COPD හෝ Cystic Fibrosis වැනි දරුණු, නිදන්ගත ශ්වසන රෝග: මේ රෝග තත්ත්වයන් උත්සන්න වුණු අවස්ථාවලදී.
මේ මාස්ක් එකේ තියෙන වාසි සහ ලොකුම අවදානම මොකක්ද?
| වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| ප්‍රධාන වාසිය | ඉතාම ඉක්මනින්, ඉතා ඉහළ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණයක් රෝගියාට ලබා දීමට ඇති හැකියාව. මේකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවෙන් පෙළෙන රෝගියෙක්ගේ ජීවිතය බේරාගන්න පුළුවන්. |
| ප්‍රධාන අවදානම | හුස්ම හිරවීම (Suffocation). මේක තමයි මේ මාස්ක් එකේ තියෙන ලොකුම සහ භයානකම අවදානම. මොකද, මේකෙන් පිටත වාතය ඇතුළට එන්නේ නැති නිසා, ඔක්සිජන් ටැංකිය හිස් වුණොත්, රෝගියාට හුස්ම ගන්න කිසිම වාතයක් ලැබෙන්නේ නෑ. මේ හේතුව නිසාම තමයි මේ මාස්ක් එක හැමවෙලේම දොස්තර කෙනෙක් හෝ හෙදියක් වගේ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයකගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ විතරක් රෝහලකදී හෝ ETU එකේදී පාවිච්චි කරන්නේ. |
ගෙදරදී මේ මාස්ක් එක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
කොහෙත්ම බෑ. Non-Rebreather Mask කියන්නේ හදිසි අවස්ථා සඳහා, රෝහල් පරිසරයකදී පමණක් භාවිත කරන උපකරණයක්. ඒකේ තියෙන හුස්ම හිරවීමේ අවදානම නිසා ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න කොහෙත්ම අනුමත කරන්නේ නෑ.
ඔයාට නිදන්ගත ශ්වසන රෝගයක් නිසා ගෙදරදී ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, ඒ සඳහා වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රම තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, නාසයට දාන පොඩි බට දෙකක් තියෙන `(Nasal Cannula)` උපකරණය. ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයේ ලක්ෂණ
ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එක්ක පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| තොල් සුදුමැලි වීම හෝ නිල් පැහැ ගැන්වීම | ශරීරයට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබීමේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්. |
| ඉතා වේගයෙන් හෝ අමාරුවෙන් හුස්ම ගැනීම | හුස්ම ගන්න වෙර දරන බවක් පෙනෙනවා නම්. |
| නාස් පුඩු ලොකු කරමින් හුස්ම ගැනීම (Nasal flaring) | විශේෂයෙන් කුඩා ළමුන් තුළ, හුස්ම ගන්න අමාරු විට නාස් පුඩු පිම්බෙනවා. |
| හුස්ම ගැනීමේදී අසාමාන්‍ය ශබ්ද | වීසිල් සද්දයක් වැනි (wheezing) හෝ වෙනත් අමුතු ශබ්ද ඇහෙනවා නම්. |
ඔයාට නිතරම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒකට හේතුව හොයාගෙන, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Non-Rebreather Mask (NRM) කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී, ඉහළ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණයක් ඉක්මනින් ලබාදෙන විශේෂ මාස්ක් එකක්.
- මේකෙන් ඔයා පිටකරන හුස්ම ආපහු ඇතුළට යන්නේ නෑ, ඒ නිසා තමයි වැඩි ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් ලැබෙන්නේ.
- මේකේ තියෙන ලොකුම අවදානම තමයි ඔක්සිජන් ටැංකිය හිස් වුණොත් හුස්ම හිරවීමේ හැකියාව.
- මේ හේතුව නිසාම, මේ මාස්ක් එක පාවිච්චි කරන්නේ රෝහලක වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. ගෙදරදී භාවිතයට කොහෙත්ම සුදුසු නෑ.
- ඔයාට ඕනෑම ආකාරයක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා නිසි ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.