Na re swanetše go ithuta gape ka ga ‘Perfusion Pressure’, e sego fela kgatelelo ya madi yeo re e kwago mebeleng ya rena?

Mohlomongwe o kwele ka ‘kgateletšo ya madi’, akere? Eupša lehono re ya go bolela ka selo se sengwe sa bohlokwa ka go lekana, eupša mohlomongwe ga se wa kwa kudu ka sona. Seo ke 'Kgatelelo ya Perfusion'. Ge re bolela ka tsela e bonolo, ye ke kgateletšo yeo e nyakegago bakeng sa go pompa madi ka mo go swanetšego dikarolong tše di fapa-fapanego tša mmele wa rena. Ke feela ge kgateletšo ye e lokile moo ditho tša rena di ka hwetšago oksitšene le diphepo tšeo di di nyakago.

‘Kgateletšo ya go Tšweletša Tšhelete’ ke eng? A re e kwešišeng gabonolo.

Nagana, gore o kgone go nošetša dibjalo ka serapeng sa gago, go swanetše go ba le kgatelelo ye botse ka gare ga phaephe yeo e tšwago pompong ya meetse, akere? Ka mo go swanago, gore ditho tše bohlokwa kudu mmeleng wa rena, e lego pelo, bjoko, dipshio, tše ka moka, di amogele oksitšene le phepo ka madi, seo se bitšwago ‘kgateletšo ya go tšhelwa’ se swanetše go ba lefelong. Ka mantšu a bonolo, ‘kgateletšo ya perfusion’ ke kgatelelo ya nete ye e nyakegago go aba madi go dinama goba setho. Ge feela kgateletšo ye e le boemong bjo bo lekanego, setho seo se tla amogela tekanyo e nyakegago ya madi. Ke ka baka leo ye e lego karolo e bohlokwa kudu ya tshepedišo ya rena ya go elela ga madi. Akanya, go direga’ng ge e ba kgateletšo ye e fokotšega mafelong a mangwe? Ke mo go tšwelelago mathata a magolo. Go fokotšega mo ga kgateletšo go ka ba kotsi, kudu-kudu dipelong le bjokong bja rena. Ka gobane ge e ba ditho tše di sa hwetše madi gabotse, a ka lebiša maemong a šoro, ao ka dinako tše dingwe a beago bophelo kotsing.

‘Kgateletšo ye ya go tšhela tšhelo’ e šoma bjang?

Pelo ya rena e swana le pompo. E šoma ka mo go tšwelago pele, na ga go bjalo? Nako le nako ge pelo ya rena e betha, e kgoromeletša madi a mannyane go tšwa pelong gomme ya a romela methapong ya madi (ditšhika) mmeleng wa rena ka moka. Ke moka madi a a tloga ditšhika go ya ditšhika. Ke moo oksitšene yeo e lego mading e fapantšhwago le disele tša mmele wa rena. Ge modiro woo o dirilwe, madi ao a lego ka gare ga di- capillary a boela pelong ka methapo. Modikologo wo o direga motsotswana o mongwe le o mongwe wo pelo e bethago. Ka fao gore tshepedišo ye e šome gabotse, seo se bitšwago ‘kgateletšo ya go tšhela’ se bohlokwa.

O tseba bjang ge e ba ‘perfusion’ ye e direga gabotse?

Diteko tša go tšhela madi tšeo di sa akaretšego ditho ka gare ga mmele gantši di thoma ka sedirišwa seo se bitšwago pulse oximeter. Mohlomongwe o e bone, ka dinako tše dingwe o bea sedirišwa sa go swana le seripa monwaneng wa gago go lekola oksitšene mading a gago. Ke sona seo. E romela seetša se sehwibidu le sa infrared ka letlalo la gago. Molekule mading a rena wo o bitšwago hemoglobin o rwala oksitšene. Hemoglobin ye e monya seetša ka tsela e fapanego ge e rwele oksitšene le ge e se bjalo. Ka go diriša phapano yeo, pulse oximeter e ka bala gore ke oksitšene e kaakang mading a gago le ge e ba madi a fihla lefelong le itšego gabotse. Tše dingwe tša di- pulse oximeter tše di swana le seripa seo o se beago monwaneng wa gago. Tše dingwe di tla le sensara yeo o e kgomaretšago monwaneng goba felotsoko, go swana le setikara. Ka dinako tše dingwe se se ka kgomaretšwa lešobeng la tsebe goba phatleng.

Bjale ‘Perfusion Index’ ye ke eng?

Perfusion Index (PI) ke tekanyo ya gore madi a sepela gabotse gakaakang karolong e itšego ya mmele wa gago. E ela tekanyo ya madi ao a nago le oksitšene lefelong leo ge e bapišwa le tekanyo ya madi ao a se nago oksitšene. Bokgoni bjo bo swanago bja pulse oximeter bja go ela tekanyo ya oksitšene mading le bjona bo thuša ka Perfusion Index. Ka go ela gore ke oksitšene e kaakang yeo e rwalwago ke hemoglobin, go a kgonega go ela gore ke madi a makae a mafsa (i.e. madi ao a sa dutšego a e-na le oksitšene) ao a elelago lefelong leo. Peripheral Perfusion Index ke mokgwa wo o dirišago molao wo wa motheo go thuša dingaka go hlahloba le go alafa motho yo a babjago. Boleng bja fase bo ra gore e ka ba pelo ya gago ga e pompe madi a lekanego, goba go na le selo seo se thibelago madi go elela gabotse go ya dikarolong tša mmele wa gago tšeo di lego kgole kudu le pelo ya gago (go swana le matsogo le maoto a gago).

Phapano ke efe magareng ga ‘Perfusion Index’ le ‘Blood Pressure’?

Tše ka bobedi ke dikelo tša gore tshepedišo ya rena ya go elela ga madi e šoma gabotse gakaakang. Eupša mekgwa e fapane, gomme ga e lekanye selo se tee.

• Perfusion Index: Ye ke tekanyo ya gore ke madi a makae ao a elelago lefelong le itšego. Boleng bjo bo phagamego bo bontšha go elela ga madi gakaone . Tekanyetšo ya tlase e ka bontšha bothata bja pelo ya gago goba methapong ya madi .
• Kgatelelo ya Madi : Se se ela kgatelelo ka gare ga methapo ya gago ya madi, yeo e lekantšwego ka dimilimetara tša mercury (mm/Hg). Go na le boleng bja godimo le bja tlase. Boleng bja godimo (kgatelelo ya `Systolic`) ke kgatelelo ya ditšhika nako le nako ge pelo e betha. Boleng bja tlase (` Diastolic` kgatelelo) ke kgatelelo ya ditšhika magareng ga go betha ga pelo gabedi.

Bohlokwa: Ka ge tše pedi tše di ela dilo tše di fapanego, o ka se nagane gore e nngwe e botse gomme e nngwe le yona e lokile. Bobedi bja tšona di bohlokwa.

‘Kgateletšo ya perfusion’ e šoma bjang ka pelong ya gago?

Pelo ya rena ke mešifa yeo e swanetšego go šoma ka mo go sa kgaotšego maphelong a rena ka moka. E le gore pelo e dire mošomo wa yona gabotse, e nyaka kabo e sa kgaotšego ya oksitšene. E amogela se go tšwa methapong e kgethegilego ya madi yeo e bitšwago ditšhika tša pelo . Akanya, pelo e diriša magareng ga 70% le 80% ya oksitšene yeo e fetago ka ditšhika tše! Ga go na setho se sengwe seo se dirišago oksitšene e ntši gakaakaa.Kgateletšo ya Coronary Perfusion (CPP) ke yona e bolokago madi a elela ka ditšhika tše. Ge e ba kgateletšo ye e theoga, pelo ga e hwetše madi le oksitšene e lekanego. Se se ka lebiša mathateng ao a beago bophelo kotsing.

O hwetša bjang se?

Pulse oximetry ga e šomišwe go ela kgatelelo ya go tšhelwa ga pelo (CPP). Go ela se, dingaka di tšea dikelo tše dingwe tše pedi gomme di di diriša go bala kgatelelo ya go tšhelwa ga pelo. Ditekanyo tše di ka tšewa e ka ba ka echocardiography (skena sa pelo) goba ka catheterization ya pelo ( teko yeo go yona go tsenywago tube e sesane ka pelong). Ditekanyo tše pedi ke: 1. Kgateletšo ya Aortic Diastolic: Ye ke kgatelelo yeo e lego ka gare ga aorta ya gago (mothapo wo mogolo wa madi wo o rwalago madi go tšwa pelong go ya mmeleng ka moka) magareng ga go betha ga pelo. Se se hwetšwa ka go ela ‘kgateletšo ya gago ya madi’ ya gago ya tlwaelo. Ye ke nomoro ya ka fase (`Diastolic` kgatelelo) ya kgatelelo ya gago ya madi . 2. 'Left Ventricular End-Diastolic Pressure` (LVEDP): Ye ke kgatelelo ka gare ga ventricle ya le letshadi, e nngwe ya diphapoši tše pedi tša ka fase tša pelo, magareng ga go betha ga pelo gabedi. Bjale ‘kgateletšo ye ya go tšhelwa ga pelo’ (CPP) e hwetšwa ka tsela ye e latelago: ‘Kgatelelo ya Diastolic ya Aortic’ - ‘Kgateletšo ya Mafelelo a Diastolic ya Ventricular ya Letsogo le letshadi’ = ‘Kgatelelo ya go tšhelwa ga pelo’.

Ka gona ‘kgateletšo ye ya go tšhelwa madi’ e ama bjang bjoko?

Ka morago ga pelo, setho se sengwe sa bohlokwa kudu seo se nyakago oksitšene ke bjoko bja rena. Kgateletšo ya Cerebral Perfusion (CPP) ke yona e kgonthišetšago gore madi a elela ka thelelo dikarolong ka moka tša bjoko. Ge e ba bjoko bo sa hwetše madi a lekanego, o ka lahlegelwa ke tlhaologanyo ka metsotswana e sego kae. Ke kamoo go lego bohlokwa ka gona.

O hwetša bjang se?

Diteko tše pedi di a nyakega gape go bala ‘kgateletšo ya go tšhelwa ga bjoko’ (CPP) ya bjoko. 1. Kgatelelo ya Madi: Sa mathomo, ‘kgatelelo ya madi’ e a elwa. Ke moka, dingaka di bala ‘Kgateletšo ya Bogare ya Methapo’ (MAP) . MAP ye ke kgatelelo ya palogare ya ditšhika tša gago nakong ya modikologo o tee wa pelo (nako magareng ga ge pelo ya gago e kokomoga le go iketla). MAP ye e balwa ka tsela ye e latelago:

• Atiša palo ya ka fase ya 'kgateletšo ya gago ya madi' (kgateletšo ya `Diastolic`) ka tše pedi.
• Oketša boleng bjo bo lego ka godimo (kgateletšo ya `Systolic`) go karabo yeo o e hwetšago.
• Di kopanye ka moka gomme o arole boleng bjo bo tšweletšwago ka 3. (MAP = [Systolic BP + (2 x Diastolic BP)] / 3)

2. Kgatelelo ya ka gare ga hlogo (ICP): Ka gare ga hlogo e ra gore "ka gare ga legata." Magareng ga bjoko bja rena le lerapo la legata go na le seela sa cerebrospinal (CSF).Go na le seela seo se bitšwago kgatelelo ya ka gare ga hlogo. ICP ye ke palomoka ya kgatelelo ka gare ga legata ka lebaka la bjoko bja gago, madi ao a lego go lona le seela sa CSF. Go na le mekgwa ye e kgethegilego ya go ela se, gomme ka dinako tše dingwe o swanetše go tsenya sedirišwa se se bonolo ka gare ga legata. Bjale, ‘kgateletšo ya go tšhelwa ga bjoko’ (CPP) e hwetšwa ka tsela ye: ‘Kgateletšo ya Bogare ya Methapo’ (MAP) - ‘Kgateletšo ya ka gare ga hlogo’ (ICP) = ‘Kgatelelo ya go tšhelwa ga bjoko’ (CPP) .

Ke maemo afe a tlwaelegilego a kalafo ao a hlolwago ke mathata ao a amanago le ‘kgateletšo ya perfusion’?

Bothata bjo bogolo bjo bo diregago ge go se na ‘kgateletšo ya go tšhelwa’ ye e sa lekanego kae goba kae mmeleng wa gago bo bitšwa ‘ischemia’ . Se se ra gore lefelo leo ga le hwetše madi a lekanego, ka fao ga le hwetše oksitšene le phepo ye e lekanego. Ge ‘ischemia’ ye e direga ka letsogong goba leotong, ditlhalenama tša lefelong leo di ka thoma go hwa. Se se ka lebiša go dilo tša go swana le ‘gangrene’ (go bola ga dinama) le ditwatši. Ge e ba se se kgoma setho se segolo, setho seo se ka thoma go palelwa ganyenyane-ganyenyane, sa lebiša mathateng a magolo kudu gaešita le a bolayago. A ke a mangwe a maemo ao a ka hlolwago ke goba a amanago le mathata a ‘kgateletšo ya go tšhelwa madi’:

• Tlhaselo ya pelo
• Go palelwa ga pelo
• Bolwetši bja mothapo wa pelo
• Seterouku
• Go tšhoga ga pelo
• Cerebral hypoxia (tshenyo ya bjoko yeo e bakwago ke go hloka oksitšene bjokong) .
• Go thibana ga ditšhika
• Dišo tša maoto le maoto
• Bolwetši bja Raynaud (go fokotšega ga kabo ya madi ditho) .

Nka dira eng go boloka ‘kgateletšo ya ka ya go tšhela madi’ e le maemong a bolokegilego?

‘Kgateletšo ya gago ya go tšhela madi’, kudukudu ka pelong le bjokong bja gago, gantši ga se bothata ntle le ge o na le bolwetši bjo bo itšego bjo bo akaretšago pelo ya gago le tshepedišo ya go elela ga madi. Le ge go le bjalo, o ka dira dilo tše go thibela goba go diegiša go gola ga malwetši a:

• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse. Ga se mo gobotse go ba yo mogolo kudu goba yo mosesane kudu.
• Eja dijo tše di phetšego gabotse. Eja dijo tšeo di nago le oli e nyenyane, letswai le swikiri, le dienywa le merogo e ntši.
• Tlogela go šomiša ditšweletšwa tša motšoko (go akaretšwa motšoko wo o se nago muši le go vaping). Tše di baka tshenyo e kgolo methapong ya madi.

"Nagana ka yona, mokgwa wa bophelo bjo bobotse o swana le go hlokomela mebele ya rena. Go swana le go hlokomela koloi gore e dule e le maemong a mabotse, re swanetše go hlokomela mebele ya rena gabotse."

Tsela ye kaone ya go šupa mathata afe goba afe ao a ka bago a ama ‘kgateletšo ya perfusion’ ke go dira tlhahlobo ya mmele ya ngwaga le ngwaga.Se se bitšwa gape ‘tlhahlobo ya bophelo bjo bobotse’. Ka diteko tše bonolo tšeo di dirwago nakong ya ge ngaka ya gago e be e kopana, gantši o ka lemoga mathata a magolo pele ga ge o ka ba wa bontšha dika. Ge o ka di swara ka pela, o ka hwetša kalafo gomme wa emiša tshenyo ya sa ruri goba wa fokotša khuetšo ya tšona. Ge o šetše o na le seemo seo se amago ‘kgateletšo ya perfusion’, kgonthiša gore o bona ngaka ka mehla go hlokomela seemo sa gago le go hwetša kalafo ge go nyakega. Le gona, latela ditaelo tša ngaka ya gago gomme o nwe dihlare tša gago ka mo o laetšwego ka gona. Ge e ba o na le dipotšišo goba o nyaka thušo, ngaka ya gago ke motho yo mokaone kudu yo o ka boledišanago le yena.

Molaetša wa Mafelelo wa go Išwa Gae

Kgateletšo ya go tšhelwa e bohlokwa gore karolo e nngwe le e nngwe ya mmele wa rena, setho se sengwe le se sengwe, se šome gabotse. Ka ntle le ‘perfusion’ ye, madi ga a elela mafelong ka moka ao a swanetšego go elela go ona. Go hloka go elela mo ga madi go ka ba le ditla-morago tše šoro ge nako e dutše e e-ya, goba gaešita le go lebiša mathateng a magolo, ao a beago bophelo kotsing. Ge o nyaka go ithuta ka botlalo ka ga ‘kgateletšo ye ya go tšhela madi’ le ka fao e go amago ka gona, kgonthiša gore o boledišana le ngaka. Ke batho ba kaone go go botša gabotse seo o se hlokago le seo o swanetšego go se dira gore o itlhokomele. Ke moka o ka hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse gomme wa fetša nako o dira dilo tšeo di lego bohlokwa kudu go wena. Ga go na selo sa bohlokwa go feta go ba yo a phetšego gabotse, akere?

---

Kgatelelo ya madi, kgatelelo ya madi, bophelo bjo bobotse bja pelo, bophelo bjo bobotse bja bjoko, go elela ga madi, oksitšene, bophelo bjo bobotse