Barrett’s Esophagus: Seo o swanetšego go se tseba ka go fiša ga pelo mo go ipoeletšago

Na gantši o fišwa ke pelo? Jwalo ka gastritis? Na o ikwa eka dijo di boa godimo ga kgokgokgo ya gago ka morago ga go ja? Bontši bja rena re lebala ka dilo tše, re nagana gore ke "tše di tlwaelegilego." Eupša ka morago ga dika tše tšeo di bonagalago e le tše dinyenyane, go ka ba go e-na le selo seo re sa naganego ka sona le seo re swanetšego go tshwenyega ganyenyane ka sona. Ke boemo bjoo re bolelago ka bjona sehlogong se lehono. Seo ke "Esophagus ya Barrett."

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Esophagus ya Barrett ke eng?

Go lokile, a re hlalošeng se ka bonolo kudu. O a tseba gore ge re metša dijo, di tloga molomong wa rena go ya ka mpeng ya rena ka phaephe yeo e bitšwago esophagus . Go swana le pampišana ya rena ka moka ya mala (GI tract), ka gare ga sephapoši se sa go jela go na le legato le le sesane le le šireletšago la disele.

Eupša nagana gore ka nako e telele, selo se sengwe se tšwela pele se senya goba se tena lera le le boleta. Ka mohlala, o ka ba o dula o e-na le go tšhologa ga esiti ya ka mpeng ka kgokgotheng ya gago. Ge se se dutše se tšwela pele, disele tšeo di lego ka gare ga sephapoši sa gago sa go jela ga di sa kgona go swaragana le tshenyo yeo. Ke moka, disele tšeo di thoma go fetoga go itšhireletša.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ge sephapoši sa go jela se leka go itšhireletša, se fetoša tlhago ya disele tšeo di lego ka gare ga yona. Se se swana le go bea legato la khapete godimo ga tsela ya ka mehla ge e šilafala ka baka la sephethephethe sa ka mehla. Eupša disele tše tše difsa ga se disele tšeo e lego tša sephapoši sa go jela.

Na se ke boemo bjo kotsi? Na e tla baka kankere?

Potšišo ye e ka ba ya mathomo yeo e tlago monaganong wa gago. Karabo ke ye: Sephapoši sa go jela sa Barrett ga se kankere. Lega go le bjalo, ke boemo bjo bo oketšago ganyenyane kotsi ya go ba le kankere ya sephapoši sa go jela.

Eupša o se ke wa tshwenyega. Kotsi ye ga se e kgolo go etša ge o ka nagana. Dinyakišišo di hweditše gore kgonagalo ya gore motho yo a nago le seemo se a be le kankere ka ngwaga ke ye nnyane kudu, go dikologa 0.5%.

Se bohlokwa ke gore diphetogo tše tša disele di direga ganyenyane-ganyenyane kudu. Pele disele di e-ba le kankere, di feta mogatong o mongwe wa magareng. Re e bitša (Dysplasia) . Ke gore, diphetogo tša disele tša pele ga kankere. Dingaka di ka lemoga kgato ye (Dysplasia) ka pela, tša tloša disele tšeo gomme tša emiša kankere go tšwelela. Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go lemoga boemo bjo.

Ke dika dife tša se?

Selo se se makatšago ke se. Sephapoši sa go jela sa Barrett ga se na dika tše itšego. Seo se ra gore, gaešita le ge o e-na le boemo bjo, o ka se kwe bohloko goba go se iketle.

Ka gona o hwetša bjang se?

Re hwetša dika ka baka la sebaki sa motheo sa boemo bjo. Bjalo ka ge re boletše pejana, se se bakwa ke tshenyo ya nako e telele ya sephapoši sa go jela. Sebaki se segolo sa tshenyo ye ke gastritis (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) . Ke gore, esiti yeo e lego ka mpeng gantši e rotogela ka gare ga sephapoši sa go jela.

Ka gona, ge e ba o e-na le dika tše di latelago ka nako e telele, o swanetše go tshwenyega:

• Bohloko bja sehuba kgafetšakgafetša: Maikutlo a bjalo ka ge eka go na le mollo gare ga sehuba.
• Bothata bja go metša: Go ikwa eka selo se sengwe se kgomaretše mometšong.
• Diteng tša ka mpeng (esiti, dijo) tšeo di tlago godimo ka mometšong: Tatso ye bolila ka ganong, kudu ge o robetše bošego goba o inama pele.
• Go opa ga kgokgokgo mo go phegelelago goba go khohlela.
• Bohloko ba sefuba.

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le se?

Gaešita le ge motho le ge e le ofe a ka ba le sephapoši sa go jela sa Barrett, batho ba bangwe ba kotsing e kgolo ganyenyane. A re lebelele gore ke bomang.

Ngaka e hwetša bjang se?

Ka morago ga go theeletša dika tša gago, ge e ba ngaka e belaela se, e tla go fetišetša go setsebi, e lego ngaka ya mala. O tla dira teko ya bohlokwa go tiišetša boemo bjo. Yeo ke endoscopy .

Endoscopy ke eng?

Se se akaretša go tsenya phaephe e sesane le e feto-fetogago yeo e nago le khamera mafelelong ka molomo wa gago le go hlahloba sephapoši sa gago sa go jela, mpa le karolo ya mathomo ya mala a gago a manyenyane. O ka se kwe bohloko nakong ya teko ye, ka gobane o tla homotšwa.

Ge ngaka e lebelela ka khamera, e bona phetogo ya mmala le sebopego sa lera la bosadi.

• Le ge bokagare bja bosadi bjo bo tlwaelegilego e le bopinki bjo bo bofefo e bile bo boreledi, .
• Mafelo ao a nago le Barrett’s a ka bonagala a e-na le mmala wa salmon e bile a le makgwakgwa ganyenyane.

Ge ngaka e bona phetogo ye, e tšea diripana tše sego kae tše dinyenyane kudu tša ditlhalenama go tšwa mafelong ao a fetotšwego. Re bitša se gore ke biopsy . Ke moka, diripana tše tša dinama di hlahlobja ka fase ga maekerosekopo go tiišetša 100% ge e ba disele di fetogile e le ka kgonthe, ke gore, ge e ba go na le boemo bjo bo bitšwago Intestinal Metaplasia.

O hlopha bjang seemo ka morago ga go dira diteko?

Gatee-tee ge pego ya biopsy e tsene, ngaka e tla hlopha boemo bja gago. Se se theilwe kudu godimo ga mabaka a mabedi.

1. Ke tekanyo e kaakang ya botelele bja sephapoši sa go jela yeo e amilwego ke phetogo ye.

2. Gore go na le diphetogo tša disele tša pele ga kankere (dysplasia) goba go se bjalo.

Go hlopha mo go bohlokwa kudu, ka gobane go laola gore ke dikalafo dife tšeo o swanetšego go di amogela le gore o swanetše go lekwa gape gakae.

Ke dikalafo dife tša se?

Go na le dipakane tše tharo tše dikgolo tša go alafa sephapoši sa go jela sa Barrett.

1. Emiša boemo gore bo mpefala ka go alafa sebaki sa motheo.

2. Go bea leihlo ka mehla bakeng sa ntshetsopele ya diphetogo pele ga kankere (dysplasia).

3. Ge e ba boemo (dysplasia) bo direga, go tloša disele tšeo di amegilego.

1. Go alafa sebaki sa motheo

Ka ge batho ba bantši ba thoma go ba le boemo bjo ka baka la bolwetši bjo bo sa folego bja gastritis (GERD), selo sa pele seo ba swanetšego go se dira ke go bo alafa gabotse. Ngaka ya gago e tla go eletša ka se:

• Diphetogo tša mokgwa wa bophelo: Go fokotša dijo tše di nago le dinoko, tše di nago le makhura, kofi, bjalobjalo, le go se robale fase ka pela kudu ka morago ga dijo tša mantšiboa.
• Dihlare: Dihlare tšeo di fokotšago tšweletšo ya esiti ya ka mpeng, kudukudu Dithibela Pompo ya Proton (PPIs) (e.g. Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole), di šoma kudu. Di emiša tshenyo ya sephapoši sa go jela gomme di thuša dinama go fola.Dihlare tše di swanetše go nwewa feela ka keletšo ya ngaka.

2. Go bea leihlo ka mehla (Go bewa leihlo) .

Go ithekgile ka boemo bja gago, ngaka ya gago e tla go botša gore o swanetše go dirwa endoscopy gakae.

• Go sego bjalo, go hlahloba mengwageng ye mengwe le ye mengwe ye 3-5 go lekane.
• Ge e ba go e-na le dysplasia ya maemo a tlase, ba kgothaletša go e hlahloba mo e ka bago gatee ka ngwaga.

3. Go alafa boemo bjo (Dysplasia) .

Ge e ba biopsy e kgonthišetša gore go na le diphetogo tša disele pele ga kankere (dysplasia), dingaka di tla kgothaletša go tlošwa ga disele tšeo. Go na le mekgwa ye mmalwa ya se.

• Kalafo ya Ablation: Se se akaretša go diriša sedirišwa se se kgethegilego nakong ya endoscopy bakeng sa go senya legato la sele leo le sa tlwaelegago. Se se ka dirwa ka go šomiša phišo ye kgolo (radiofrequency) goba go tonya mo go phagamego (cryotherapy).
• Endoscopic Mucosal Resection (EMR): Ye gape ke go buiwa mo gonyenyane mo go dirwago ka endoscopy. Mo, ke feela dinama tse nyenyane tse sa tloaelehang e sehiloeng le tlosoa.
• Go buiwa (Esophagectomy): Ge e ba dysplasia e le e šoro kudu goba e tšwetše pele go ba kankere, go ka nyakega gore go buwe bakeng sa go tloša ka mo go feletšego karolo yeo e kgomilwego ya sephapoši sa go jela.

Na boemo bjo bo ka fodišwa ka mo go feletšego?

Metaplasia, goba phetogo ya disele, ga e kaonefale ka boyona. Lega go le bjalo, dikalafo tšeo re boletšego ka tšona pejana (Ablation, EMR) di ka tloša disele tšeo di fetotšwego. Le gona, ge e ba sebaki sa motheo (go swana le GERD) se alafša gabotse gomme tshenyo ya sephapoši sa go jela e emišitšwe, boemo bo ka laolwa.

Eupša gaešita le ka morago ga kalafo, go na le kgonagalo e nyenyane ya gore boemo bjo bo tla boela gape. Ka fao, go bohlokwa kudu go tšwela pele go ya diteko tša go latela bjalo ka ge ngaka e bolela.