Na mahlo a gago le letlalo di fetoga tše serolane gomme mmele wa gago ka moka o hlohlona ka mo go sa kgotlelelegego? Tše ke dika tša seo ka moka ga rena re se tsebago e le jaundice. Gantši, sebaki sa se ke go thibana ga duct ya bile, yeo e lego seela seo se tšwago sebeteng sa rena gomme se thuša tšhilo ya dijo. Ge se se thibetšwe, seela seo se boela morago ka sebeteng, se baka go serolane le go hlohlona. Ka gona, mokgwa o kgethegilego wa kalafo wo dingaka di o dirišago maemong a bjalo o bitšwa Biliary Drainage. Ge re bolela ka tsela e bonolo, se se akaretša go tsenya phaephe e nyenyane ka gare ga duct ya bile yeo e thibetšwego le go dumelela bile gore e tšhologe. A re boleleng ka taba ye ka botlalo lehono.

Biliary Drainage ke eng? Na go na le mehuta le ge e le efe?

Biliary Drainage ke tshepedišo yeo e šomišago tube ye e fetofetogago, ye sesane (catheter) go dumelela bile go elela ka go thibana ka gare ga duct ya bile, yeo e kitimago go tšwa sebeteng go ya maleng a mannyane. Go swana le go hlola tsela e mpsha bakeng sa tsela ya meetse yeo e thibetšwego. Se se dirwa ka ditsela tše pedi tše dikgolo. Ngaka ya gago e tla dira phetho ya gore ke mokgwa ofe wo o go loketšego go ithekgile ka boemo bja gago.

Go bewa ga stent ke eng?

Maemong a mangwe, kudu-kudu ge e ba go thibana e le ga sa ruri (ka mohlala, ka baka la kankere), ngaka ya gago e ka bea sa ruri tube e nyenyane e swanago le letlooa, yeo e bitšwago stent, ka gare ga duct ya gago ya bile gore e dule e bulegile. Se gantši se dirwa matšatši a mmalwa ka morago ga ge tube ya mathomo e beilwe.

Ke ka baka la’ng motho a ka nyaka kalafo ya mohuta wo?

Lebaka le legolo la go nyaka kalafo ye ke go thibana goba go tshesane ga duct ya bile (`stricture`). Se se dira gore seela sa bile se kgoboketšwe ka sebeteng (`cholestasis`). Akanya, selo se sengwe sa go swana le ge phaephe ya go ntšha meetse ka ntlong ya rena e thibana, meetse a kgoboketšwa mo. Go ka ba le mabaka a mmalwa a go thibana ga duct ya bile:

• Maswika ka gallbladder goba diphaephe tša bile (choledocholithiasis).
• Pancreatitis goba kankere ya manyeme .
• Kankere ya duct ya bile (Cholangiocarcinoma).
• Kankere ya sebete goba kankere ya gallbladder .
• Go ruruga ga di- lymph node kgauswi le sebete goba manyeme ka lebaka la kankere.
• Diphetetšo tše dingwe tša diphelakadingwe .
• Tshenyo ya diphaephe tša bile nakong ya go buiwa mo gongwe.
• Maemo a nako e telele a go ruruga a diphaephe tša bile, a bjalo ka `cholangitis ya mathomo ya sclerosing`.

O itokišeletša bjang pele ga kalafo?

Go na le dilo tše mmalwa tšeo o swanetšego go di dira pele ga kalafo ye. Ngaka ya gago e tla go fa ditaelo tše di kwagalago mabapi le se. Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tšeo ka mo go nepagetšego. 1. Dijo le Dino: O swanetše go tlogela go ja, go nwa le go kgoga bonyenyane diiri tše 6 pele ga kalafo. Ngaka ya gago e ka go botša gore o ka nwa neng diela tše bjalo ka meetse. 2. Di- allergy: Kgonthišetša gore o botša ngaka ya gago ka di- allergy le ge e le dife tšeo o nago le tšona, kudu-kudu dihlareng tša go idibatša, taye ya go fapantšha yeo e dirišwago di- X-ray goba dipolasitiki goba ditšhipi. 3. Dihlare: .Botša ngaka ya gago ka dihlare ka moka tšeo o di nwago ga bjale (go akaretša le dibithamine). Kudu-kudu ge e ba o e-nwa dihlare tša go fokotša madi (di-anticoagulant) tše bjalo ka aspirin le warfarin, botšiša ge e ba o swanetše go kgaotša go di nwa le gore o nwa neng. 4. Boimana: Kgonthiša gore o botša ngaka ya gago ge e ba o imile goba o ka ima. 5. Go otlela: O ka se kgone go otlela ka morago ga kalafo ka gobane o tla ba ka tlase ga anesthesia. Ka gona rulaganya go tliša motho yo a tlago go go iša gae.

Go direga eng nakong ya kalafo?

Megato ya se e tla fapana gannyane go ya ka tshepedišo yeo o nago le yona (PTBD goba EBD). Eupša o se tshwenyege, ngaka ya gago e tla go hlalosetša dilo ka moka pele ga nako.

Kamoo mokgwa wa percutaneous (PTBD) o dirwago ka gona:

• Sa pele, letlalo la ka mpeng ya gago le a hlwekišwa gomme lefelo leo le a tšhošwa.
• Ke moka ngaka e tsenya nalete e nyenyane ka letlalo ka gare ga duct ya bile ka sebeteng.
• Seela se se kgethegilego (taye ya phapano) se a hlabja go dira gore mahlasedi a X a bonagale.
• Gatee-tee ge lefelo le le nepagetšego la go thibana le hweditšwe, phaephe ya go ntšha meetse e tsenywa lefelong leo gomme seela sa bile se dumelelwa go ntšha.
• Ntlha ye nngwe ya tube ye e tšwa letlalong la gago gomme e kgokagantšwe le mokotla ka ntle. The bile mokelikeli bokella ka mokotla ona. (Mokotla wo o swanetše go tšhollwa ka makga a mmalwa ka letšatši.)

Kamoo tshepedišo ya endoscopic (EBD) e dirwago ka gona:

• Go se, o tla fiwa anesthesia ya kakaretšo goba anesthesia ye bofefo, ka fao o ka se kwe selo.
• Mometšo wa gago o a tšhoša.
• Ngaka e tsenya phaephe yeo e nago le khamera (endoscope) ka ganong, e e fetiša go bapa le phaephe ya dijo gomme e e hlahla lefelong leo duct ya bile e lego go lona.
• Ke moka, phaephe e nngwe (catheter) e fetišwa ka phaephe yeo gomme ya fetišwa ka gare ga duct yeo e thibetšwego gore bile e elela.
• Ge e ba phlegm e tlošwa ka ntle, go tsenywa phaephe ka nko gomme ya kgomaretšwa mokotleng. Ge e ba e tlošitšwe ka gare, go tsenywa stent ka gare.

Dikotsi le tlhokomelo ka morago ga kalafo

Go swana le kalafo le ge e le efe ya tša kalafo, go na le dikotsi le mathata ao a ka diregago.

• Mathata ao a ka bago gona:
• Go lokologana ka phošo, go sotha goba go thibana ga tube yeo e tsentšwego.
• Bohloko goba go se iketle.
• Twatši (ngaka e tla laela dibolaya twatši go thibela se).
• Go tšwa madi.
• Diphetogo ka sebopego sa electrolyte mmeleng (`Electrolyte abnormalities`).
• Ka sewelo kudu, mathata a maswafo (`Pneumothorax`) a ka direga.

Ngaka e tla go hlalosetša ka mo go kwagalago dikotsi tše gomme ya go eletša mabapi le seo o swanetšego go se dira ge e ba go ka tšwelela mathata le ge e le afe.

O ka itlhokomela bjang ka gae?

Ge e ba o na le phaephe le mokotla tšeo di tsentšwego ka ntle ga mmele wa gago, bašomi ba booki ba tla go ruta kamoo o ka di hlokomelago ka gona.

• O se ke wa robala ka boima bja gago bja mmele ka lehlakoreng leo phaephe e lego go lona. Se se ka dira gore tube e sothe.
• Ge e ba ngaka ya gago e go eletša gore o hlatswe tube ka tharollo e nyenyane ya letswai letšatši le letšatši, dira bjalo.
• Enwa dino tša electrolyte go swana le tekanyo ya seela seo se tšwago ka mokotleng. Botšiša ngaka ya gago gore o nwe eng le gore o nwe bokae.
• O ka hlapa diiri tše 48 ka morago ga kalafo. Le ge go le bjalo, o se ke wa ya go sesa ka matamong goba lewatleng/nokeng ge phaephe e le lefelong la yona.
• Phema go phagamiša dilo tše boima go fihlela ngaka ya gago e go botša gore o dire bjalo.

Ke neng moo o swanetšego go nyaka kalafo ya kapejana?

Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše di latelago, leletša ngaka ya gago mogala ka pela, goba o ye Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele sa kgauswi.

• Letadi .
• Ge e ba go e-na le bohloko bjo bo oketšegago, go ruruga goba go ba bohwibidu lefelong leo go tsentšwego phaephe go lona.
• Ge e le gore makhopho goba seela se sengwe se elela go tšwa lefelong la tube.
• Ge bohloko bja ka mpeng bo oketšega goba bo direga gape.
• Ge letlalo goba mahlo a fetoga a masehla gape.
• Ge o hlatša.
• Ge e ba phaephe e bonala e lokologile.
• Ge mantle a sa fete goba moya o sa fete.

Biliary drainage ke kalafo e šomago kudu bakeng sa go šitišwa ga bile duct. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go thuša go kgetha kgetho e kaone bakeng sa boemo bja gago. Ikwe o lokologile go ba botšiša dipotšišo le ge e le dife goba dilo tšeo o ka bago le tšona. Biliary Drainage, Bile Duct Thibelo, Jaundice, PTBD, EBD, Malwetši a Sebete, Maswika a Gallstone, sehlogo sa tša kalafo sa Sinhala