Na o kile wa kwa ka “go thibana ga bile” goba “maswika a gall”? O ka ba o bone batho ba bangwe bao mahlo le letlalo la bona di fetogago tše serolane. Na o kile wa ipotšiša gore ge e le gabotse dilo tše ke eng le gore ke ka baka la’ng di direga? Lehono re tlile go bolela ka seemo se se bjalo. Ka tša kalafo e bitšwa cholestasis. Don’t worry, a re e hlaloseng ka bonolo.
Cholestasis ke eng?
Ge re bolela ka tsela e bonolo, cholestasis ke ge go elela ga bile go tšwa sebeteng sa gago go fokotšega goba go ema ka mo go feletšego. Nagana ka yona bjalo ka feketori e nyenyane mmeleng wa rena. E tšweletša selo seo se bitšwago bile . Bile ye e re thuša go šila dijo tšeo re di jago, kudukudu dijo tše di nago le makhura.
Sebete se tšweletša bile ye gomme se e romela tshepedišong ya rena ya tšhilo ya dijo ka netweke ya diphaephe tše dinyenyane tšeo di bitšwago diphaephe tša bile . Tše dingwe tša diphaephe tše tša bile di ka gare ga sebete (diphaephe tša ka gare ga sebete) gomme tše dingwe di ka ntle ga sebete (diphaephe tša ka ntle ga sebete). Tshepedišo ye ya diphaephe e kgokaganya sebete, gallbladder, manyeme , le mala a manyenyane. Tše di kopane, di bopa tshepedišo ya biliary .
Bjale nagana, go direga’ng ge e ba go e-na le go thibana goba go thibana felotsoko tshepedišong ye ya bile duct? Go swana le phaephe ya meetse yeo e thibegilego. Bile ga e kgone go elela gabotse. Ke moka bile ye e thoma go kgoboketšwa ka gare ga diphaephe tša bile le ditho tše di amanago le yona go swana le sebete. Se se ka senya ditlhalenama tšeo gomme sa šitiša go šoma ga tšona. E sego seo feela, eupša bile ye yeo e kgobokeditšwego ganyenyane-ganyenyane e thoma go dutlela mading. Se se kotsi e bile se na le mpholo mmeleng. Se se ka baka dika tše di sa kgahlišego gomme ge nako e dutše e e-ya, se ka lebiša malwetšing a fapa-fapanego. Cholestasis ka dinako tše dingwe e ka ba bothata bja nakwana, goba e ka ba bothata bjo bo oketšegago ganyenyane-ganyenyane gomme bo tšwela pele.
Se se kgoma bjang mmele wa gago?
Cholestasis e ka kgoma mmele wa gago ka ditsela tše di fapa-fapanego.
Ditlamorago tša nako ye kopana: .
Selo sa pele seo se kgongwago ke ditho tšeo di lego tshepedišong ya gago ya biliary. Go kgoboketšwa ga bile go ka dira gore sebete, gallbladder, manyeme goba diphaephe tša bile di ruruge gomme tša ruruga . Se se ka hlola dika tša go swana le bohloko bja ka mpeng le go nyema moko. E bile e oketša kotsi ya tshwaetšo.
Le gona, ka ge mala a manyenyane a sa hwetše bile e lekanego, makhura ao a lego dijong tšeo o di jago ga a šilege gabotse. Se se ka baka go ruruga, go se šilege ga dijo le letšhollo.
Ditlamorago tša nako ye telele:
Ge e ba boemo bjo bo tšwela pele, go ka tšwelela mathata a oketšegilego.
- Go kgoboketšwa ga bile mading go ka baka jaundice , yeo e lego go ba mosehla ga mahlo le letlalo, le moroto o moso.
- Batho ba bangwe ba ka itemogela go hlohlona mo gogolo (go hlohlona) . Se ke ka lebaka la gore matswai a bile mading a hlohleletša methapo.
- Go ruruga ga ditho tša go swana le sebete ka nako ye telele go ka lebiša go mabadi le go lahlegelwa ke mošomo wa sa ruri. Se se bitšwa gape cirrhosis .
- Dibithamine tšeo di qhibidigago makhura, tše bjalo ka dibithamine A , D, E le K , ga di monywe gabotse ke mmele. Se se ka lebiša go phepompe. Se e ka ba sebaki sa kgolo yeo e sa kgaotšego, kudu-kudu baneng ba banyenyane.
Kudu-kudu gopola!
Cholestasis ya pelego nakong ya boimana e oketša kotsi ya mathata ao a beago bophelo kotsing go bobedi mma le lesea leo le sa tšwago go belegwa. Tše di akaretša preeclampsia, pelego ya pele ga nako le pelego e hwile. Ka fao, go bohlokwa go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela ge o itemogela dika tše nakong ya boimana.
Mabaka a magolo a se ke afe?
Go na le dibaki tše dintši tša cholestasis. Ka kakaretšo, go na le mehuta ye mebedi ya mathata:
| Lebaka le tlhaloso |
|---|
| 1. Dibaki tša ka gare ga sebete |
Go na le dibaki tše mmalwa tšeo di amago sebete:Bolwetši bjo bo sa folego bja sebete: .Bolwetši bja sebete bja nako e telele bo ka baka mabadi a ditlhalenama tša sebete, e lego boemo bjo bo bitšwago cirrhosis. Mabadi a a ka fokotša diphaephe tša bile ka gare ga sebete, a šitiša go elela ga bile.
|
Hepatitis e hlobaetšago: .Boemo bja morago bjale, bja nakwana bo ka baka go ruruga sebeteng, e lego seo se ka thibelago go elela ga bile. Mpholo o fapa-fapanego le ditwatši le tšona di ka dira gore disele tšeo di tšweletšago bile di se šome.
|
Boimana: .Basadi ba bangwe ba ka ba le boemo bjo nakong ya kgweditharo ya boraro ya boimana, ge tekanyo ya estrogen e le maemong a yona a phagamego kudu. Se se bitšwa cholestasis ya pelego. Maemo a godimo a estrogen a thibela sebete go ntšha bile. Boemo bjo gantši bo a rarolla ka bosona ka morago ga pelego. |
Palomoka ya Phepo ya Parenteral (TPN): .Ge o nea phepo ka go lebanya ka mothapo (IV), tshepedišo ka moka ya tšhilo ya dijo e a tlogelwa. Ke moka, mala a manyenyane ga a na dijo tše di lekanego go dira bile, ka gona sebete se ka no se hwetše leswao la go lokolla bile. Se se ka dira gore bile e kgoboketšwe ka sebeteng. |
Dihlare tše dingwe:Dihlare tše dingwe le tšona di ka dira gore bile e kgoboketšwe ka sebeteng. Ge e ba sebete se sa kgone go fetoša dihlare tše gabotse, di ka ba le mpholo.
Bohlokwa: Gaešita le ge o nagana gore sehlare sa go swana le se se baka bothata, le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa sehlare seo ntle le go boledišana le ngaka. |
| 2. Dibaki tša ka ntle ga sebete |
Tše di hlolwa kudu ke go thibana goba go tshesane ga diphaephe tša bile.Go tima ga biliary: .Go ruruga ga nako e telele ga diphaephe tša bile go ka baka mabadi le go tshesane ga diphaephe.
Atresia ya biliary: .Ye ke boemo bjo gantši bo diregago go masea ao a sa tšwago go belegwa. E direga ge diphaephe tša bile di sa tšwelele gabotse. Dithibelo tša duct ya bile: .Diphaephe tša bile di ka thibelwa mmeleng go tšwa ka gare goba ka ntle.
|
Ke dika dife tša cholestasis?
Go na le dika tše mmalwa tšeo di bonwago ka tlwaelo boemong bjo:
- Jaundice: Go ba serolane ga letlalo la gago le mašweu a mahlo a gago gantši ke pontšho ya mathomo ya gore sebete sa gago ga se šome gabotse. Se se bakwa ke go kgoboketšwa ga bile mading. Ka mo go kgethegilego, mmala wo o bitšwago bilirubin ka gare ga bile o ikarabela ka mmala wo o mosehla. Ka nako ye nngwe, bilirubin le yona e ntšhwa ka moroto, yeo e ka fetošago moroto mmala wo mosehla/ wo sootho wo mohwibidu.
- Poop ya mmala wo bofefo: Se ke ka lebaka la gore bile ga e sepele gabotse ka maleng, e lego seo se ka hlolago diphetogo mantle. Ge bile e sa hwetšagale go šila makhura, makhura a idibala le mantle. Mohuta wo wa mantle ke wo mošweu, wa mmala wa letsopa. Gape, mmala wo o bofefo o bakwa ke go hloka bilirubin (gantši, mantle a sootho ka lebaka la bilirubin). Tše di ka phaphamala ka meetseng gomme tša ba le monkgo o matla.
- Pruritus: Ye ke seka se sengwe se se tlwaelegilego seo se bonwago go cholestasis. Go hlohlona mo go amanago le bile go direga ge matswai a bile goba diesiti tša bile di kgoboketšwa mading gomme di hlohleletša methapo ya tshepedišo ya megalatšhika ya pheriferale. Go hlohlona mo ga go bake letšhollo le ge e le lefe. Batho ba bangwe ba na le kwelobohloko kudu go matswai a a bile. Batho ba bangwe ba na le go hlohlona mo gonyenyane, mola ba bangwe ba na le go hlohlona mo gogolo. Go hlohlona go ka ba kudu mefaleng, ditlhakong le dithong, gomme mmele ka moka o ka hlohlona.
Go tlaleletša go dika tše tše dikgolo, dika tše dingwe di ka direga go ithekgile ka sebaki sa cholestasis.
- Bohloko ba ka mpeng
- Go nyema moko le go hlatša
- Lapile kudu
O lemoga bjang se?
Ge e ba o e-na le dika tša cholestasis, selo sa pele seo ngaka e tlago go se dira ke go hlahloba sampole ya madi a gago.
- Diteko tša madi: .Se se hlahloba maemo a godimo a bilirubin le matswai a bile. E bile e hlahloba bakeng sa cholesterol e phagamego le diensaeme tše itšego tša sebete, tše bjalo ka gamma-glutamyl transferase (GGT) le alkaline phosphatase (ALP). Tše di ka nea kgopolo e itšego ya sebaki sa bolwetši.
- Diteko tša go tšea diswantšho: Ge e ba diteko tša madi di šišinya bolwetši, mogato o latelago ke go dira diteko tša go tšea diswantšho bakeng sa go lebelela tshepedišo ya gago ya biliary. Tše di ka thoma ka diteko tše bonolo, tšeo di sa hlaselego go swana le ultrasound ya ka mpeng goba CT scan ya ka mpeng. Tše di ka nyaka go thibana ga mmele ka diphaephe tša bile le go ruruga ka dithong.
- Ditlhahlobo tša go nyakišiša: Dibaki tše dingwe tša cholestasis di nyaka ditlhahlobo tša ka gare go hwetša le go alafa sebaki. Ngaka e ka swanelwa ke go hlahloba diphaephe tša bile goba go tšea seripa se senyenyane sa dinama go tšwa sebeteng (biopsy ya sebete) bakeng sa go di dira diteko ka lapeng la go dira diteko. Nakong ya ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) , dingaka di ka nyaka le go alafa mathata a diphaephe tša bile.
E alafša bjang?
Kalafo ya cholestasis e ithekgile ka sebaki sa motheo.
- Dibaki tše šoro: Dibaki tše dingwe di ka alafša gabonolo. Dihlare-tagi tšeo di bakago bothata di ka tšeelwa legato ke dihlare-tagi tše dingwe. Dibolaya twatši goba dibolaya twatši di ka fiwa bakeng sa ditwatši. Ditšhitišo tša duct ya bile di ka tlošwa ka ditshepedišo tša endoscopic tša go swana le ERCP.
- Dibaki tše di sa folego: Dibaki tše di sa folego tša bolwetši bja sebete di ka ba thata go di alafa. Malwetši a mangwe ga a na kalafo ya sa ruri, gomme mabadi a sebete (cirrhosis) a ka se bušetšwe morago. Lega go le bjalo, diphetogo tša mokgwa wa bophelo tše bjalo ka dijo, go itšhidulla le go phema bjala di ka thuša go laola tšwelopele ya malwetši a mantši a sebete. Mo nakong ye, ngaka ya gago e tla lebiša tlhokomelo go alafeng ditla-morago tša boemo bja gago.
Dikalafo di ka akaretša:
- Phepo: Diphetogo tša dijo le ditlaleletšo tša phepo di ka thuša go thibela phepompe le tlhaelelo ya dibithamine.
- Esiti ya ursodeoxycholic: .Sehlare se gantši se šomišwa go tološa maswika a gall, eupša gape ka dinako tše dingwe se ka thuša ka cholestasis ka go oketša tšweletšo ya bile le go fokotša ditlamorago tša matswai a bile a feteletšego mading.
- Naltrexone: Moganetši yo wa opioid ka dinako tše dingwe o dirišetšwa go alafa go hlohlona mo gogolo. E šoma ka go thibela ditsela tša methapo yeo e hlohleletšwago ke diesiti tša bile mading.
- Cholestyramine: Sehlare-tagi se seo se fokotšago cholesterol se tlama cholesterol le matswai a bile ka maleng, e lego seo se dumelelago gore e ntši ya yona e ntšhwa ka mantle.
Mafelelong, dilo tšeo o swanetšego go di gopola
Cholestasis ke boemo bjo bo raraganego ka tsela e itšego, eupša go bohlokwa kudu go e lemoga.
- Ge e ba mahlo a gago goba letlalo la gago e fetoga mmala o mosehla, moroto wa gago o fifala, mantle a gago a ba le lešweu goba o hlohlona kudu (kudu-kudu o se na letšhollo), e ka ba pontšho ya cholestasis.
- If you notice any of these symptoms , o se ke wa senya nako gomme o nyake keletšo ya tša kalafo ka pela. Go hlahloba ka pela le kalafo go ka thibela mathata a mantši.
- Ela hloko kudu dika tše, kudu-kudu nakong ya boimana .
- Latela kalafo tlwaa bjalo ka ge e laetšwe ke ngaka ya gago. Le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa dihlare goba wa fetoša tekanyo ya tšona ntle le keletšo ya tša kalafo.
- Go latela mokgwa wa bophelo bjo bobotse (dijo tše dibotse, go itšhidulla le go phema bjala) go bohlokwa kudu bakeng sa bophelo bjo bobotse bja sebete.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment