Na ngaka e go boditše gore o tsenye ‘mola wa bogareng’? (Central Venous Catheter) A re boleleng ka se ka tsela e bonolo.

Ge ngaka e go botša gore o swanetše go tsenywa ‘mola wa bogareng’, o ka tšhoga gannyane. Ge re ekwa lentšu ‘mola’, re nagana ka cannula yeo e go fago saline ya tlwaelo. Eupša se ke selo se sengwe se se fapanego gannyane, selo se sengwe se se kgethegilego. Eupša ga go na lebaka la go tšhoga. Ge e le gabotse e go fa boiketlo bjo bontši. Lehono, a re hwetšeng gabotse gore mola wa bogareng, goba CVC, ke eng.

Ka mantšu a bonolo, mola wa bogareng (CVC) ke eng?

Mothaladi wa bogareng goba Central Venous Catheter (CVC), ke sedirišwa se se kgethegilego seo se thušago go alafa maemo a fapa-fapanego a tša kalafo. E dirilwe ka tube ye sesane kudu, ye e fetofetogago, ye telele. Phuphu ye e tsenywa ka gare ga mothapo mmeleng wa gago. Ke moka phaephe e sepela go theoga mothapong go fihlela ntlha e nngwe e le ka gare ga mothapo o mogolo wa madi (vena cava) wo o rwalago madi pelong ya gago.

Ntlha e nngwe ya phaephe ye e ka ba e tšwelela letlalong la gago, gantši e le ka lehlakoreng le letona la sehuba sa gago. Karolo yeo e tšwelelago letlalong la gago e bitšwa ‘hub’. Se ke seo o ka se bonago le go se kwa. Ka dinako tše dingwe ntlha e nngwe e ka tlase ga letlalo la gago. Se se bitšwa 'boemakepe'. Ke moka o ka e kwa bjalo ka legogo le lenyenyane ka tlase ga letlalo la gago, eupša ga e bonagale kudu. 'Hub' ye goba 'port' e šomišwa go dilo tša go swana le go go fa dihlare le go nwa madi.

Phapano ke efe magareng ga cannula ya ka mehla (Peripheral IV) le mola wa bogareng?

Ka moka re a tseba gore bobedi cannula ya ka mehla (`(Peripheral IV)`) le mola wo wa bogareng di šomišwa go fa kalafo. Eupša go na le diphapano tše tharo tše dikgolo magareng ga tše pedi tše. A re boneng gore ke eng.

Ke mang yo a nyakago mothaladi wa bogareng?

Se se thuša batho bao ba nago le maemo a go fapafapana a maphelo. Mohlala:

• Amogela kalafo ya dikhemikhale ya nako e telele bakeng sa balwetši ba kankere.
• Bakeng sa bao ba dirago tlhwekišo ya madi (`(Hemodialysis)`) ka lebaka la mathata a dipshio.
• Bakeng sa bao ba swanetšego go nwa dibolaya-ditwatši ka methapong ka nako e telele.
• Bakeng sa bao ba swanetšego go ntšhwa madi bakeng sa diteko tša madi kgafetšakgafetša.
• Ge go direga boemo bja tšhoganetšo (tšhogo ya hypovolemic), fa saline goba madi ka pela.
• Amogela meneelo ya madi goba ya di- platelet.
• Ge tshepedišo ya tšhilo ya dijo e sa šome gabotse, nea phepo ka go lebanya ka mothapo.
• Bakeng sa bao ba nyakago bokgoni bja go amogela dihlare tša go tsenywa ka methapong ba le gae.

Ke mehuta efe ya mela ya bogareng yeo e lego gona?

Ngaka ya gago e tla kgetha mohuta wo o go swanetšego go ya ka dinyakwa tša gago le nako yeo o nyakago go hwetša kalafo ka yona. Go na le mehuta ye mmalwa ye megolo.

• CVC yeo e sego ya dithanele: Ye e loketše tšhomišo ya nako ye kopana (ka fase ga dibeke tše pedi). E tsenywa thwii ka gare ga mothapo, bjalo ka molaleng goba sehubeng.
• Mola wa PICC (Peripherally Inserted Central Catheter): Se gape gantši se šomišwa go šomišwa ka nako ye kopana. Le ge go le bjalo, ga e tsenywe ka molala goba sehubeng, eupša ka letsogo la ka godimo. Go tloga moo, phaephe e tsenywa gomme ya tsenywa ka ditlhale mothapong o mogolo kgaufsi le pelo.
• CVC ya dithanele: Se se loketše tšhomišo ya nako ye telele (go feta dibeke tše pedi). Mo, go na le sekgala se senyenyane magareng ga moo tube e tsenywago gona ka gare ga mothapo le moo e tšwago gona letlalong. Nakong ye, tube e ka tlase ga letlalo .E sepela bjalo ka thanele. Se se fokotša kotsi ya tshwaetšo. Broviac®, Hickman® ke ditšweletšwa tše di tumilego tša mohuta wo.
• Boemakepe bja ka tlase ga letlalo (bjo bo tsentšwego): Ye ke kgetho e kaone-kaone bakeng sa nako e telele go feta dikgwedi tše tharo . Mo, ga go na karolo ya tube yeo e bonagalago ka letlalo. sesebediswa kaofela e kenngoa tlas'a letlalo ka incision e nyenyane. Ge dihlare di nyakega, nalete ye e kgethegilego e tsenywa ka gare ga ‘boemakepe’ ka fase ga letlalo gomme dihlare di fiwa. Se se bitšwa gape ``Port-a-Cath''.

Tshepedišo ya go tsenya se ke efe?

Ye ga se go buiwa mo gogolo, ka gona o se ke wa boifa. E dirwa ke ngaka yeo e hweditšego tlwaetšo e kgethegilego bakeng sa morero wo.

1. Sa pele, hlwekiša letlalo ka botlalo moo mothaladi o tlago go dirišwa gona.

2. Ke moka, lefelo leo le tla tšhošwa gore o se ke wa kwa bohloko. Ge e ba go nyakega, o ka newa sehlare se bonolo sa go homotša gore o dule o iketlile.

3. Se se latelago, ngaka e diriša nalete go tsena mothapong wo go bolelwago ka wona. Motšhene wa ultrasound le wona o ka dirišetšwa go hwetša mothapo ka mo go nepagetšego.

4. Terata ye botse kudu (`(guidewire)`) e fetišwa ka nalete le ka gare ga mothapo.

5. Ka morago ga moo, nalete e a tlošwa, go tsenywa sedirišwa se senyenyane (dilator) go hlola sekgoba sa gore mothaladi o tsenywe, gomme tube ya mola wa bogareng e fetišetšwa ka go nanya godimo ga terata le ka gare ga mothapo.

6. Ge ntlha ya tube e šetše e le boemong bjo bo nepagetšego kgaufsi le pelo, terata e a tlošwa.

7. Mafelelong, karolo yeo e pepentšhitšwego ya mothaladi e tiišetšwa ka go roka mo gonyenyane goba polasetara e kgethegilego go e thibela gore e se ke ya silila letlalong, gomme go tlotšwa seširo gore le dule le hlwekile.

Ge e ba go bewa CVC goba boema-kepe bjo bo nago le dithanele, go tlaleletša go megato ye ya motheo, go tla swanelwa ke go segwa mo gonyenyane bakeng sa go fetiša phaephe ka tlase ga letlalo goba go bea boema-kepe.

Ke mathata afe ao a ka bago gona (dikotsi)?

Go swana le ka tshepedišo le ge e le efe ya tša kalafo, go na le dikotsi tše dingwe tše dinyenyane. Se segolo ke kotsi ya go fetelwa ke twatši . Se se ka lebiša go ditwatši go tsena ka mading ka mothaladi (a.k.a. tshwaetšo ya madi ye e amanago le catheter - CRBSI). Ke ka fao go lego bohlokwa go boloka lefelo leo mothaladi o tsentšwego go lona le hlwekile kudu.

Go oketša moo, ke ka sewelo kudu, go tšwa madi, go senyega ga maswafo (pneumothorax) goba go kgotlelwa ga madi (thrombosis) go ka direga. Eupša dingaka di gata megato ka moka ya tšhireletšo bakeng sa go thibela tše gore di se direge.

Ke neng moo o swanetšego go bona ngaka ka pela ka mo go kgonegago?

Ge o na le mothaladi wa bogareng, o swanetše go ba šedi kudu ka maswao a tshwaetšo. Ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše di latelago, o swanetše go leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee .

• Ge e ba o ka ba le phišo .
• Ge e ba go e-na le bohloko, go ba le mmala o mohwibidu goba go ruruga moo mothaladi o bego o beilwe gona.
• Ge e ba letlalo leo le lego lefelong leo le ikwa le ruthetše ge le kgongwa.
• Ge e le gore seela se se serolane goba se setala sa go swana le makhopho se etšwa lefelong leo mothaladi o tsentšwego go lona.
• Ge e le gore karolo ya mothaladi yeo e pepentšhitšwego e bonala e le ye telele go feta pele (e ka ba e etšwa ka gare).

Ge o bona selo se sengwe sa go swana le se, botša ngaka ya gago ntle le go diega. Ge e le boemo bja tšhoganetšo, eya Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele sa kgauswi.