Na sehuba sa gago se kwa eke se tlala meetse? E ka ba chylothorax!

Na ka dinako tše dingwe gatee-tee o hwetša go le thata go hema? Goba na o kwa selo se sengwe se boima goba se tiile ka gare ga sehuba sa gago? Go ka ba le lebaka la se leo o sa naganego le ka lona. Lehono re tlile go bolela ka seemo sa kalafo seo se sa tlwaelegago eupša e le sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se lemoga. Yeo ke Chylothorax . Leina le ka kwagala le makatša go se nene, eupša o se tshwenyege, a re boleleng ka lona gabonolo.

Chylothorax ke eng? A re e kwešišeng gabonolo.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, chylothorax ke go tšhologa ga seela se se kgethegilego go tšwa tshepedišong ya rena ya lymphatic , yeo e bitšwago chyle , go ya lefelong le le se nago selo go dikologa maswafo a rena. Bjale o ka ba o ipotšiša gore, tshepedišo ye ya lymphatic ke eng, chyle ye ke eng?

Nagana feela, mmele wa rena o na le netweke ya methapo ya madi, le tshepedišo e nngwe ya mekero e mebotse. Ke seo re se bitšago tshepedišo ya lymphatic. Tshepedišo ye e tloša seela se se feteletšego seo se kgoboketšwago ka gare ga ditlhalenama tša mmele wa rena. Le gona, go na le mašole a swanago le disele tše tšhweu tša madi ka gare ga lymph ye. Di tsoma le go senya ditwatši, tše bjalo ka dipaketheria le dikokwana-hloko, tšeo di tsenago mmeleng wa rena.

Bjale, chyle ke mohuta o kgethegilego wa lymph. E dirilwe ka gare ga pampišana ya rena ya tšhilo ya dijo . E bopilwe ka disele tše tšhweu tša madi le makhura go tšwa dijong tšeo re di jago, ka fao e na le mmala wa maswi. Chyle ye e sepela mebeleng ya rena ka moka ka phaephe e kgethegilego yeo e bitšwago thoracic duct . E swana le tube. Phuphu ye e tloga ka mpeng ya rena, e ya godimo ka sehubeng sa rena gomme e boela mading a rena molaleng.

Eupša, ge e ba duct ye ya thoracic e senyegile ka tsela e itšego, seela se sa chyle se thoma go tšhologa. Gomme ge e dutla ka ntle ka mokgwa woo gomme e kgoboketša ka sekgobeng go dikologa maswafo a rena, ke seo re se bitšago chylothorax. E hweditše?

Ke mehuta efe e megolo ya boemo bjo?

Chylothorax e ka arolwa ka mehuta ye meraro ye megolo:

1. Chylothorax e kwešago bohloko: Se se direga ge ditšhika tša lymphatic ka mpeng goba sehubeng sa rena di senyegile, e ka ba ka kotsi goba ka go buiwa. Nagana ka yona bjalo ka ka morago ga go buiwa mo gogolo ga sehuba.

2. Chylothorax yeo e sego ya masetla-pelo/ye e itiragalelago: Se se direga ka lebaka la go thibana ga ditšhika tša rena tša lymphatic, go fokola ga maboto a tšona, goba go kgoboketšwa mo go feteletšego ga seela sa chyle le go phatloga ga ditšhika. Ka dinako tše dingwe, boemo bjo bo ka direga bathong bao ba belegwego ba e-na le dilo tše itšego tšeo di sa tlwaelegago sehubeng. Se se bitšwa chylothorax ya tlhago . Le gona, e ka gola gaešita le ka matšatši a sego kae a pelego.

3. Chylothorax ya idiopathic: .Tabeng ye, dingaka ga di kgone go hwetša sebaki se se nepagetšego sa boemo bjo.

O tseba bjang ge e ba o na le se? Matshwao ke afe?

Seka se segolo sa boemo bjo ke go hema ka go hlaelela . O ka ikwa eka o a kgangwa ke moya e bile o sa kgone go hema. Ka ntle le seo, go ka ba le dika tše dingwe tše mmalwa:

• Go ikwa o gateletšegile, o gagamala goba o imela sehubeng .
• Ka mehla go ikwa o lapile kudu .
• Go fokotša boima bja mmele ka go se ikemišetše .

Ge e ba o e-na le dika tše bjalo ka tše, go kaone gore ruri o nyake keletšo ya tša kalafo.

Ke ka baka la’ng chylothorax e direga? Dibaki tše dikgolo ke dife?

Ge e le gabotse, go buiwa ke sebaki se se tlwaelegilego kudu sa se. Ke gore, chylothorax ya ka morago ga go buiwa. Lega go le bjalo, selo le ge e le sefe seo se ka senyago duct ya thoracic, yeo e rwalago seela sa chyle, se ka e baka. Ke ge seela sa chyle se dutlela go tšwa tshepedišong ya lymphatic go ya ka sehubeng. Dibaki tše dingwe ke:

• Dikgobalo tša sehuba goba mokokotlo: Tše e ka ba dikgobalo tša masetla-pelo tše di sa bonagalego, goba dikgobalo tšeo di akaretšago lebadi la letlalo (go swana le lebadi la go hlabja).
• Maemo a pelego: Batho ba bangwe ba ka ba le boemo bjo ge ba belegwa, e ka ba ka baka la diphetogo tše itšego mmeleng goba maemo a tša kalafo. Ke gore, e ka ba ka pelego (congenital) goba ka gare ga matšatši a mmalwa a pelego.
• Mehuta ye e fapanego ya dikankere: Mehuta ye mentši ya kankere e ka hlola go thibana goba tshenyo ya dibopego ka sehubeng, e lego seo se ka dirago gore chyle e dutle. Mehlala e akaretša lymphoma , leukemia e sa folego ya lymphocytic , kankere ya maswafo , kankere ya sephapoši sa go jela le Kaposi sarcoma .
• Diphetetšo: Ka dinako tše dingwe ditwatši di ka senya diphaephe tšeo di rwalago chyle, tša dira gore seela se dutle. Sebaki se segolo sa se ke lephera .
• Go thibana: Boemo le ge e le bofe bjo bo ka thibelago duct ya thoracic bo ka baka se. Mehlala e akaretša sarcoidosis , go kgotlelwa ga madi le goiter .

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le se?

O ka ba kotsing e kgolo ya go ba le chylothorax ge e ba o:

• Ge e ba o sa tšwa go buiwa sehubeng, molala goba mpa , kudu-kudu go buiwa maswafo goba pelo le methapo.
• Ge e ba go e-na le kgobalo sehubeng goba mokokotlong .
• Ge e ba o na le kankere goba boemo bja tša kalafo bjo bo bakago go pitlagana ga sehuba goba go kgoboketšwa ga seela tshepedišong ya lymphatic.

Dingaka di hlahloba bjang se? (Tlhahlobo) .

Ka morago ga go theetša dika tša gago le histori ya tša maphelo, ngaka e tla kgonthišetša tlhahlobo ya chylothorax ka go dira diteko tše di kgethegilego tša go tšea diswantšho le go hlahloba sampole ya seela se se tšwago sehubeng sa gago.

Tše dingwe tša diteko tšeo di dirilwego bakeng sa se ke:

• Go tšea diswantšho: Go bona ge e ba dika tša gago di bakwa ke seela se se feteletšego sehubeng sa gago, ngaka ya gago e tla swanelwa ke go tšea diswantšho tša ka gare ga sehuba sa gago. Se se ka akaretša di- X-ray , di- ultrasound goba di- CT scan .
• Thoracentesis: Se se akaretša ngaka ya gago go tšea tekanyo e nyenyane ya seela sehubeng sa gago gomme e se romele lapeng la go dira diteko go ithuta ka mo go oketšegilego mabapi le gore seela se lebelega bjang le gore ke ka baka la’ng se dutla.
• Lymphangiography goba lymphoscintigraphy: Tše ke diteko tše di kgethegilego tša go tšea diswantšho tšeo di lebelelago tshepedišo ya gago ya lymphatic.

Ke dikalafo dife tša se? Na e ka fodišwa?

Kalafo ya chylothorax e ithekgile ka sebaki. Sa pele, ngaka ya gago e ka go laela dijo tše di kgethegilego goba ya ntšha seela sehubeng sa gago. Ge e ba tše di sa šome, o ka swanelwa ke go buiwa bakeng sa go emiša go dutla (lymphangiogram le embolization) goba mokgwa o mongwe wa go thibela seela gore se se ke sa kgoboketšwa gape. Go alafa sebaki sa motheo ke tsela e kaone ya go thibela gore se se sa direga gape.

Tše dingwe tša dikalafo tše di kgethegilego tša se ke:

• Go khutša mala: Tshepedišo ya gago ya lymphatic, yeo e rwalago chyle, e nyaka go khutša go fola. Bakeng sa se, ngaka ya gago e tla tlogela go go fepa ka botlalo gomme ya go fa phepo ye e nyakegago ka tsela ya letswai (`IV`). Se se tla dumelela tshepedišo ya gago ya tšhilo ya dijo gore e šome ka thata kudu go šila dijo.
• Diphetogo tša dijo: Go fokotša tekanyo ya makhura ao mmele wa gago o swanetšego go a šila, setsebi sa tša dijo se ka go bea dijong tša makhura a tlase kudu goba tša makhura a fetotšwego . Se ke sa nakwana feela. Go thibela makhura a phetšego gabotse ka tsela ye ka nako e telele kudu go ka lebiša phepompeng.
• Go ntšha seela: Ngaka e ka ntšha seela sehubeng sa gago e diriša thoracentesis . Se se ka dirwa ka nako e tee, goba phaephe ya sehuba e ka bewa ka nako e kopana. Le ge se se nnoši se ka se fodiše tshenyo, se ka thuša go fokotša dika mola mmele wa gago o fola.
• Dihlare tša somatostatin goba octreotide: Tše ke dihlare tšeo di fiwago ka IV. Di šoma ka go fetoša tsela yeo mmele wa gago o monyago makhura le phepo ka yona. Ka dinako tše dingwe dingaka di di diriša gotee le dikalafo tše dingwe, tše bjalo ka go fetoša dijo, go thuša mmele wa gago go fola ka pela.
• Thoracic duct ligation goba embolization: Ge e ba thoracic duct ya gago e senyegile goba e sa šome gabotse, ngaka e ka e tlema ka go buiwa (ligation) goba ya e thibela ka boomo (embolization). Se se ka lokiša tshenyo goba sa lebiša seela gape gore se se dutle.
• Pleurodesis: Pleurodesis ke mokgwa wa go bua wo o kgomaretšago maswafo a gago lebotong la sehuba, o fediša sekgoba sehubeng sa gago moo seela se kgoboketšwago gona.

Boemo bjo bo šoro gakaaka’ng? Na e bea bophelo kotsing?

Chylothorax e ka bea bophelo kotsing ge e ba e sa alafše gabotse . Le gona e ka bakwa ke maemo a šoro a tša kalafo. Ka gona, kalafo e tšwelago pele bakeng sa boemo bja motheo e ka nyakega.

Na o swanetše go ba šedi mabapi le dijo le dino?

Ee, ge e ba o e-na le chylothorax, ngaka ya gago e ka go nea dijo tše di kgethegilego. Se se bolela go ja dijo tšeo di nago le makhura a tlase kudu goba tšeo di nago le mehuta e itšego ya makhura .

O ka kgopelwa gore o tlogele go ja ka mo go feletšego. Ge seo se direga, o tla hwetša phepo yeo o e hlokago ka IV. Se se tla fa mmele wa gago nako ya go fola. Lega go le bjalo, o swanetše go kgona go ja ka mo go tlwaelegilego gape ka morago ga mo e ka bago beke goba tše pedi.

Ke dinako dife tše kaone tša go bona ngaka?

Ge e ba o e-na le go hema mo go sa hlalosegego, bona ngaka. Kudu-kudu ge e ba:

• Ge e ba o sa tšwa go buiwa.
• Ge e ba o sa tšwa go gobala sehubeng goba mokokotlong.
• Ge o na le seemo sefe goba sefe sa kalafo seo se hlolago tšhitišo sehubeng goba molaleng.
• Ge e ba o na le boemo bja tša kalafo bjo bo kgomago tshepedišo ya gago ya lymphatic.

Neng o swanetše go ya Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) :

Ge e ba o e-na le bothata bja go hema, kudu-kudu ge e ba o e-na le bohloko bja sehuba, eya phapošing ya kgaufsi ya tša tšhoganetšo gatee-tee . Se e ka ba seka sa boemo bjo bo beago bophelo kotsing.

Dipotšišo tše dingwe tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka

Go ka ba mo go holago go botšiša ngaka ya gago dipotšišo tše:

• Ke eng seo se bakago boemo bjo go nna?
• Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo ke nago le tšona?
• Ke dijo le dino dife tšeo ke swanetšego go di ja/go se di je?
• Na go na le tsela ya go thibela se gore se se sa direga gape?
• Go tla tšea nako e kaaka’ng gore ke fole?

Phapano ke efe magareng ga Chylothorax le Pleural Effusion?

Pleural effusion ke pokello efe kapa efe ya seela ka sebaka pleural (sebaka pakeng tsa maswafo le leboteng sefuba). Chylothorax ke mohuta o kgethegilego wa go tšhologa ga pleural. Ke go dutla ga chyle ka sebaka sa pleural.

Molaetša wa Mafelelo wa go Išwa Gae

Chylothorax ke boemo bjo bo sa tlwaelegago eupša bjo bo ka beago bophelo kotsing ge e ba bo sa alafše. Go buiwa ke sebaki se se tlwaelegilego kudu. Lega go le bjalo, e ka bakwa ke selo le ge e le sefe seo se thibelago goba se senyago duct ya thoracic. Bontši bja batho ba ka alafa boemo bjo ka katlego ka diphetogo tša nakwana tša dijo, phepo ya IV le dihlare. Batho ba bangwe ba ka nyaka kalafo ya go buiwa. Ngaka ya gago e tla boledišana le wena ka dikgetho tša kalafo tšeo di go loketšego. Ka gona, o se ke wa tšhoga, gomme o latele ditaelo tša ngaka ya gago. Re go lakaletša go fola ka pela!

` Chylothorax, metsi ka sefubeng, lymph mokelikeli, bothata ho hema, ho buoa, matšoafo, thoracic duct