Coma ke eng? A re boleleng ka boemo bjo bjo bogolo bja go lahlegelwa ke tlhaologanyo!

Mohlomongwe o kwele motho a re o "tsene ka gare ga coma" goba o bone motho ka filiming a tswaletše mahlo, a sa šikinyege le gatee. Ge e le gabotse se ke boemo bjo bo šoro kudu, bjo bo beago bophelo kotsing. Ka fao, lehono re ya go bolela ka seo gabotse coma e lego sona, gore ke ka lebaka la eng e direga, le seo re ka se dirago ka yona.

Ge e le gabotse coma ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, go ba coma go bolela gore ga o tsebe selo , ga o lemoge seo se diregago go go dikologa, e bile ga o arabele ka tsela le ge e le efe . Ga o tsebe mmele wa gago goba dinyakwa tša wona. Ge re bolela ka tsela e bonolo, coma e bolela gore bjoko bja gago ga bo šome gabotse .

Nagana ka yona ka tsela ye: bjoko bo swana le lefelo la taolo la mmele wa rena. Se ke seo se diregago ge e sa šome gabotse. Coma e ka bakwa ke maemo a fapa-fapanego ao a kgomago bjoko kudu goba a senyago. Ga se dikhoma ka moka tšeo di swanago. Tše dingwe di tseneletšego , e lego seo se bolelago gore modiro wa bjoko o šitišwa kudu.

Coma ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo . Ge e ba motho yo mongwe tikologong ya geno a idibetše e bile a sa arabele, leletša 911 (goba nomoro ya tšhoganetšo ya lefelong la geno) gatee-tee . Dilo tše dintši tšeo di bakago coma di nyaka kalafo ya kapejana. Go diega go ka lebiša mathateng a magolo, gaešita le lehung.

Di- coma di tlwaelegile gakaaka’ng?

Go ya ka nyakišišo yeo e lego gona, dinageng tše bjalo ka United States le Engelane, ditiragalo tše difsa tše ka bago tše 250 tša coma di direga go baagi ba 100 000 ngwaga le ngwaga. Lega go le bjalo, go na le go se kgonthišege mo gongwe mabapi le kamoo dikakanyetšo tše di nepagetšego ka gona. Go na le mabaka a mmalwa a se. Lebaka le lengwe le legolo ke gore a mangwe a maemo ao a bakago coma a a alafega gomme a ka alafša ka pela. Ka dinako tše dingwe, tše di ka alafša ke bathuši ba pele pele ga ge di ka fihla le sepetlele. Lebaka le lengwe ke gore go na le maemo a mangwe ao a ka bonagalago bjalo ka coma, eupša ge e le gabotse a fapane.

Coma e ka direga go motho le ge e le ofe yo a nago le boemo le ge e le bofe bja tša kalafo bjo bo kgomago go šoma ga bjoko. E ka kgoma motho le ge e le ofe, go sa šetšwe nywaga, bong, morafo goba bodumedi.

Ke dika dife tša go ba coma?

Go na le dika tše tharo tše dikgolo tša coma:

• Go hloka tlhaologanyo: Se se swana le boroko bjo bo tseneletšego kudu. Ga go na tsela ya go go tsoša .
• Go hloka karabelo ya mahlo: Se se ra gore mahlo a gago a tswaletšwe. Ga o arabele le ge motho a ka leka go go bula mahlo. Ka dinako tše dingwe go ka ba le metšhene e itšego ya go šišinya mahlo mahlong. Ka mohlala, go arabela seetšeng, go panya le go retološa mahlo ge o retološa hlogo ya gago. Lega go le bjalo, ge e ba coma e tseneletšego kudu, di- reflex tše di ka no se direge go etša ge go be go letetšwe.
• Go hloka karabelo ya entšene:Seo se ra gore ga o dire metšhene le ge e le efe ya ka boomo . Ka dinako tše dingwe o ka ba le di- reflex tše itšego. Eupša ge e ba coma e tseneletšego kudu, le tšona di ka lahlega. Le gona o ka tseba gore coma e tseneletšego gakaakang ka mohuta wa di- reflex tšeo o di bontšhago.

Gaešita le ge dika tše gantši di bonwa ka gare ga coma, go ka ba le diphapano tše itšego. Batho ba bangwe ba ka ba ba fetotše dikarabelo tša ditho tša mmele.

Sekala sa Glasgow Coma (GCS) ke eng?

Glasgow Coma Scale (GCS) ke mokgwa wo o dirišwago kudu lefaseng ka bophara go ela go ba thata ga coma. GCS e na le magoro a mararo a magolo, gomme legoro le lengwe le le lengwe le fiwa dintlha. Palomoka ya maemo ke 15. Se se ra gore o lemoga ka botlalo, o lemoga tikologo ya gago, o kgona go kwešiša le go araba dipotšišo, ebile o kgona go latela ditaelo.

Ka kakaretšo, maemo a 8 goba ka tlase ga moo a bolela gore o ka gare ga coma. Ge maemo a le tlase, ke moo coma e tseneletšego. Maduo a fase kudu ke 3. Magoro a mararo ao a lekantšwego ke GCS ke:

• Karabelo ya mahlo (1-4 dintlha) .
• Karabelo ya motsamao (1-6 lintlha) .
• Karabo ya go bolela (dintlha tše 1-5) .

Ke dibaki dife tšeo di ka bago gona tša go ba coma?

Go na le mabaka a mantši ao a ka bakago goba a tlaleletšago go coma. A re lebelele gore ke eng:

• Diphetogo tše di sa tlwaelegago maemong a swikiri mading: Se se akaretša di- coma tšeo di tswalanago le bolwetši bja swikiri bja mellitus. Bobedi swikiri ya tlase mading (hypoglycemia) le swikiri e phagamego mading (hyperglycemia) di kotsi.
• Dihlare le ditshepedišo tša kalafo: Thethebatšo bakeng sa go buiwa, gotee le di- coma tšeo di hlohleletšwago ke tša kalafo.
• Tšhomišo ya diokobatši tša kalafo le tšeo e sego tša kalafo.
• Go tagwa ke bjala le mpholo wa bjala.
• Dikgobalo tša hlogo: Dilo tše bjalo ka go šikinyega ga hlogo, tšeo di diregago ge hlogo e thulwa kotsing, goba dilo tše šoro le go feta tše bjalo ka dikgobalo tša bjoko tše di kwešago bohloko (TBI) .
• Bjoko bo tšhologa madi.
• Go fokotšega ga go elela ga madi bjokong: Go ka bakwa ke mohuta le ge e le ofe wa go hwa lehlakore, kudu-kudu go hwa lehlakore ga ischemic .
• Go hloka oksitšene (hypoxia ya bjoko).
• Dilo tše di nago le mpholo: Ka mohlala , khaponetaeoksaete , ditšhipi tše boima le dibolayasenyi tše dingwe.
• Diphetetšo: Kudu-kudu ditwatši tša bjoko tše bjalo ka encephalitis le meningitis , gotee le maemo ao a beago bophelo kotsing a bjalo ka sepsis .
• Go se šome gabotse ga dipshio goba sebete.
• Maemo a go ruruga goba malwetši ao a amanago le tshepedišo ya go lwantšha malwetši: Mohlala , ‘Multiple Sclerosis’ (MS) .
• Go se leka-lekane ga di- electrolyte: Maemo a bjalo ka sodium e nyenyane kudu (hyponatremia) goba khalsiamo e ntši kudu (hypercalcemia) .
• Diphetogo tše di sa tlwaelegago tša themperetšha ya mmele: Thempheretšha ya mmele ya fase kudu (hypothermia) le ye e phagamego kudu (hyperthermia) .
• Kgateletšo e oketšegilego ka gare ga legata (Intracranial hypertension): Se se ka bakwa ke maemo a bjalo ka hydrocephalus .
• Go thothomela: Kudu ‘Status Epilepticus’, yeo e lego seemo sa go phegelela sa sethoathoa.

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba coma?

Maemo a itšego a tša kalafo le mabaka a mokgwa wa bophelo a ka oketša kotsi ya go wela coma. Tše di akaretša:

• Maemo a metaboliki: Maemo ao a kgomago tekanyo ya swikiri mading , a bjalo ka Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa Pele le bothata bjo bo sa tlwaelegago bja Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa 2, bjo bo bitšwago Diabetic Ketoacidosis (DKA) .
• Malwetši ao e lego kgale a le gona: Dilo tše bjalo ka kgatelelo ya madi e phagamego (kgateletšo ya madi) le cholesterol e phagamego (hyperlipidemia) . Tše di ka baka go tšwa madi bjokong goba go hwa lehlakore.
• Tšhomišo ya dihlare-tagi le bjala: Go lemalela sehlare-tagi le ge e le sefe, go akaretša le dihlare-tagi tšeo di sego molaong, dihlare tša go okobatša bohloko tša opioid, dipilisi tša go robala, temalelo ya bjala, temalelo ya di-opioid le go diriša dihlare-tagi tšeo di hemago.
• Go se šomiše didirišwa tša polokego: Go se diriše didirišwa tša polokego go swana le dihelemete le mapanta a polokego go ka lebiša dikgobalong tša hlogo le maemo a go swana le go šikinyega goba di-TBI .
• Malwetši ao a amanago le pelo: Dilo tše bjalo ka merethetho ya pelo yeo e sa laolegego.
• Maemo a mangwe a nako e telele: Maemo a bjalo ka bolwetši bja go wa , hypothyroidism .

Ke mathata afe ao a ka bago gona a go ba le coma?

Motho yo a lego coma a ka se kgone go itlhokomela. Ga ba kgone go sepelasepela, go ja, go hlapa goba go dira le ge e le efe ya dilo tše. Se se ra gore ba hloka tlhokomelo ya kalafo diiri tše 24 ka letšatši. Motho yo a lego coma a ka nyaka catheter ya moroto gore e mo thuše go rota. Gape ke mo go tlwaelegilego go nyaka thušo ya go hema, yeo e bitšwago go tsenya moya ka motšhene., ke gore, di dirwa gore di heme ka thušo ya motšhene.

Tše dingwe tša mathata ao a ka diregago ka baka la coma goba dikalafo tšeo di sepedišanago le yona di akaretša:

• Diphetetšo tšeo di sepedišanago le sepetlele: tše bjalo ka nyumonia yeo e sepedišanago le sedirišwa sa go hema (VAP) le ditwatši tšeo di sepedišanago le catheter (CAUTIs) .
• Dikgobalo tša kgatelelo/Dišo tša malao: Dikarolo tše dingwe tša mmele di ka gobala ka lebaka la go dula maemong a swanago.
• Go fepa ka tube.
• Atrophy ya mesifa.
• Thrombosis: Go thibela se, go dirišwa didirišwa tša go fokotša madi (di-anticoagulant) le didirišwa tša go gatelela moya ka dinako tše dingwe (IPC) . Se se ka thibela dilo tša go swana le go hwa lehlakore le embolism ya maswafo.
• Delirium ya go hlakahlakana.
• Go hlola lešoba mometšong go hema (Tracheostomy): Se gantši se nyakega fela ge e ba coma e tšea dibeke tše fetago tše pedi.

O lemoga bjang coma?

Go hwetša sebaki sa coma – ke gore, go šupa seemo sa kalafo sa motheo – ke selo seo se swanetšego go direga ka pela . E nngwe ya megato ya mathomo ya go hlahloba coma ke go dira tlhahlobo ya tša megalatšhika . Ke moka ngaka e ka diriša selo se sengwe se se swanago le Glasgow Coma Scale go bona bogolo bja coma.

Go tlaleletša tlhahlobong ya tša megalatšhika, dingaka di tla dira diteko tše mmalwa go bona sebaki sa coma le kamoo bothata e lego bjo bogolo ka gona. Ka mohlala, ge e ba go bile le kgobalo ya hlogo, go bonolo go tseba sebaki. Ke moka diteko di tla lebelela bogolo bja tshenyo. Ge sebaki se sa tsebje, go hwetša sebaki sa coma le go bona bogolo bja sebaki go nyakile go swana.

Ke diteko dife tšeo di dirwago go hlahloba boemo bjo?

Go na le diteko tše dintši tšeo di ka thušago go hlahloba coma le go bona go ba thata ga yona. Tše dingwe tša tšona di akaretša:

• Diteko tša laboratori tša madi, moroto le seela sa mokokotlo (CSF): Tše di na le mohola kudu go hwetšeng dibaki tše dintši tša go ba coma. Di ka lemoga dilo tše dintši, go akaretša mathata a swikiri mading, go se leka-lekane ga letswai, go se šome gabotse ga ditho, mpholo le dika tša twatši.
• Go tšea diswantšho tša go hlahloba: Diteko tše di ka šomiša mekgwa ye e fapanego go "bona" ​​dikgobalo goba tshenyo ka gare ga hlogo ya gago. Diteko tše di tlwaelegilego kudu tša go tšea diswantšho ke ‘CT scans’ (Computed Tomography - CT scans) le ‘MRI scans’ (Magnetic Resonance Imaging - MRI scans) .
• Electroencephalogram (EEG) ya go swana le yona.Teko ye e lemoga le go ngwala modiro wa mohlagase bjokong bja gago. E ka thuša go bona bogolo bja coma le go hlaola maemo ao a ka bakago coma, a bjalo ka bolwetši bja go wa.
• Electrocardiogram (ECG goba EKG): Teko ye e ka thuša go lemoga goba go lahla bothata bja morethetho wa pelo bjo bo ka bago bo baka coma.

Go tlaleletša go tše, go ka dirwa diteko tše dingwe. Se se tla ithekga ka mohuta wa coma, boemo bja gago le histori ya gago ya tša maphelo. Ge e ba motho yo mongwe wa kgaufsi le wena a le ka gare ga coma, ngaka ke motho yo mokaone kudu go hlalosa gore ke diteko dife tšeo di dirwago. Ge o šetše o hlaphogetšwe, a ka go botša gore ke diteko dife tšeo di dirilwego.

Coma e alafša bjang? Na e ka fodišwa?

Kalafo ya coma e ithekgile kudu ka sebaki sa motheo . Ka ge go na le dibaki tše dintši tša coma, go ka ba le dikalafo tše dintši. Seo se šomelago lebaka le lengwe se ka no se šomele se sengwe (goba se ka ba sa mpefatša boemo bjo bongwe).

Ka gona, ngaka ke motho yo mokaone kudu go go botša gore ke dikalafo dife tšeo di lego gona le tšeo di kgothaletšwago bakeng sa boemo bja gago bjo bo itšego goba bja motho yo a lego kgaufsi le wena.

Dikalafo tše di tlwaelegilego tša tšhoganetšo

Pele ga ge sebaki sa coma se tsebja, go na le dikalafo tše dingwe tšeo dingaka goba bahlokomedi ba ka di thomago. Dikalafo tše gantši di amana le maemo a tša kalafo ao a tsebjago, goba le dilo tšeo motho a naganago gore di ka ba di baka coma go ya ka bohlatse bjo bo mo dikologilego. Dikalafo tše di ka thuša go tsepamiša motho, tša thibela coma gore e se ke ya mpefala goba gaešita le go mo ntšha coma ka mo go feletšego. Mehlala e akaretša:

• Glucose goba insulin: Tše di thuša go godiša goba go theoša tekanyo ya swikiri mading. Ge e ba glucose e newa ka nako, coma e ka bušetšwa morago ka pela.
• Diokobatši tša go bušetša morago tekanyo ya go feta tekano ya diokobatši: Mohlala ke ‘Naloxone’ . Se se ka bušetša morago ditlamorago tša ditekanyo tše di feteletšego tša opioid. Naloxone e ka bušetša morago ditlamorago tša tekanyo e feteletšego ya opioid ka metsotso e mebedi go ya go e mehlano.

Mabapi le mathata/ditlamorago tša kalafo, ka ge go na le dikalafo tše ntši kudu tše di fapanego tša coma, go na le mathata a mantši le ditlamorago tšeo di ka diregago go tšwa dikalafong. Ngaka ya gago ke motho yo mokaone go hlalosa gore ke ditla-morago dife goba mathata afe ao a ka diregago le seo se ka dirwago ka tšona.

Go bjang go itemogela go ba ka gare ga coma?

Go ba coma gantši go bolela gore ga o tsebe selo , ka gona ga o tsebe gore o coma. Ga o bontšhe temogo efe goba efe ya lefase leo le go dikologilego. Ga o arabele ka boomo boemong bja gago, tikologong ya gago goba dinyakwa tša mmele wa gago. Go ithekgile ka botebo bja coma, o ka ba le di- reflex tše itšego, eupša tše di tla fapana go ya ka maemo.

Ge o le ka gare ga coma, na o ka kwa dilo di direga go go dikologa? Na o ka gopola?

SeGo ka direga ka dinako tše dingwe, eupša go ithekgile ka mohuta wa coma le gore coma ya gago e tseneletšego gakaakang. Go na le bohlatse bja gore batho bao ba lego dikhoma ba kgona go kwa dilo tšeo di diregago go ba dikologa. Batho ba bangwe bao ba fodilego go coma ba kgonne go gopola dilo tšeo di diregilego kgaufsi, tše bjalo ka dipoledišano. Lega go le bjalo, se se ka fapana kudu. Go thata go bolela gabotse gore motho yo mongwe o tla itemogela se neng goba bjang.

Gape go bohlokwa go gopola gore ka dinako tše dingwe go ka ba thata go hlahloba coma. Dingaka di diriša tlwaetšo ya tšona, phihlelo le kahlolo ya tšona go hlahloba boemo bjo. Eupša ga se taba e nngwe le e nngwe yeo e swanago. Se se ra gore coma e ka lemogwa ka phošo goba botebo bja yona bja tšeelwa fase ka lebaka la mabaka a mangwe. Le gona, motho mathomong a ka ba a le ka gare ga coma gomme a fola go fihla bokgoleng bjo itšego bja go hlaphogelwa pele ngaka e lemoga phetogo ya tlhaologanyo.

Ka ge go na le mabaka a mantši, potšišo ye ga go bonolo go e araba. Ngaka ke motho yo mokaone kudu go go thuša go hwetša ge e ba wena goba motho yo mongwe wa kgaufsi le wena a be a lemoga gomme a gopola seo se diregilego nakong ya ge o be o le coma. Le ge a ka no se kgone go araba potšišo ye ka botlalo, bonyenyane a ka go thuša go kwešiša kamoo tsebo yeo e kgomago tshepedišo ya go fola le seo se diregago ka morago (ge e ba se le gona).

Coma e tšea nako e kaaka’ng?

Coma e ka tšea nako e kopana kudu, metsotso e sego kae feela . Goba e ka tšea beke goba tše pedi . Ka manyami, lehu le ka direga gape ge o le coma. Se se na le kgonagalo e kgolo ya go direga ge coma e bakwa ke kgobalo e šoro kudu goba bolwetši, goba ge e ba motho a sa hwetše tlhokomelo ya tša kalafo ka pela ka morago ga go tsena coma.

Ke ka sewelo kudu gore coma e tšee dibeke tše fetago tše sego kae. Se ke ka gobane mafelelo a tlwaelegilego e ka ba motho yo a tsogago go tšwa go coma goba motho yo a fetogelago boemong bjo bongwe bja go fokotšega goba go fokotšega ga temogo. Tše ke:

• Boemo bja Dimela: Motho yo a lego boemong bjo o phafogile eupša ga a tsebe lefase leo le mo dikologilego. Ga ba bontšhe boitshwaro le ge e le bofe bja ka boomo. Ba ka bula mahlo gomme ba dira dilo tšeo di bonagalago di arabela lefaseng leo le ba dikologilego, eupša ge e le gabotse ga ba lemoge e bile ga ba dire selo le ge e le sefe ka boomo. Ge e ba boemo bja go mela bo tšea nako e telele, bo bitšwa gape boemo bja go mela bjo bo phegelelago (PVS) . (Go ya ka ditsebi, boemo bja dimela bjo bo tšeago bonyenyane dikgwedi tše tharo ntle le kotsi, goba dikgwedi tše lesomepedi ge e ba bo bakilwe ke kotsi, bo lebelelwa e le bjo bo phegelelago.)
• ‘Minimally Conscious State’: Ye ke seemo seo motho a lemogago ka tsela ye nngwe lefase leo le mo dikologilego gomme a bontšha boitshwaro bjo bongwe bja maikemišetšo. Ba ka latela ditaelo tše bonolo le go bolela dipolelo tše kopana. Eupša ga ba kgone go dira dilo tše ka go se fetoge. Ge di sa kgone go dira dilo tše, di bonala di le ka go ‘Persistent Vegetative State’.

Le ge e le gore ‘boemo bja dimela’ bo swana le coma, ga se coma le gatee. Batho bao ba lego ‘boemong bja dimela’ ba fodile go fihla bokgoleng bjoo ba se sa lego ka gare ga coma. Lega go le bjalo, mešomo ya bjoko bja bona le bokgoni bja bona di sa lekanyeditšwe kudu.

Dikgonagalo tša go fola go tšwa boemong bja go mela di fapana kudu. Batho ba bangwe ba boela ba lemoga ka mo go feletšego goba ka mo go sa felego. Eupša ba bantši ga ba dire bjalo. Batho ba ka dula ba le boemong bja go mela ka dibeke, dikgwedi goba gaešita le nywaga. Lega go le bjalo, ga ba kgone go itlhokomela gomme ba nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka mehla. Ka manyami, ba kotsing e kgolo ya mathata. Bontši bja batho bao ba lego boemong bja go mela ba na le kholofelo ya bophelo ye e lekanyeditšwego.

Ke dibaka dife tša go tšwa boemong bjo?

Dikgonagalo tša go fola go tšwa go coma di ka fapana kudu . Mabaka a mantši a e kgoma. Motho yo mokaone yo a ka go botšago ka boemo bjo itšego ke ngaka yeo e tsebago boemo. Maemong a mantši, yeo ke ngaka yeo e ilego ya alafa moratiwa wa gago.

Ge o sa kgone go tšea diphetho, o fetišetša bjang dikganyogo tša gago?

Akanya, ge e ba o be o le coma, o be o ka se kgone go dira diphetho mabapi le tlhokomelo ya gago ya tša kalafo goba go botša motho le ge e le ofe seo o se nyakago. Gantši, diphetho tšeo di be di tla swanelwa ke go dirwa ke lapa goba baratiwa.

Go sa šetšwe gore o na le boemo bja tša kalafo bjo bo ka go tsenyago coma goba go se bjalo, ke kgopolo e botse go boledišana le baratiwa ba gago ka seo o se nyakago ge e ba o sa kgone go dira diphetho mabapi le tlhokomelo ya gago ya tša kalafo. Poledišano ye e ka ikwa e sa phuthologa e bile e le thata. Eupša, go ba le dipoledišano tše pele e šetše e le bošego kudu go tla thuša baratiwa ba gago go tseba gore dikganyogo tša gago ke dife ge e ba o sa kgone go bolela.

Gape ke kgopolo e botse go ngwala dikganyogo tša gago le diphetho tša gago . Se gantši se bitšwa ‘Taelo ya Pele’ goba ‘Lengwalo le le Phelago’. Ke ka ga ditaba tša molao tša seo se diregago ge o ka palelwa ke go itlhokomela goba go itirela diphetho tša bophelo bja gago bjo bobotse. O ka hwetša thušo go tšwa go ramolao go lokišetša ditokomane tše. Eupša gape o ka lokišetša tše dingwe tša tšona ka bowena (go ithekgile ka melao ya lefelong la geno, o ka swanelwa ke gore di saennwe ke notary).

Na di- coma di ka thibelwa?

Maemo a mantši ao a hlolago coma a ka thibelwa – goba kotsi e ka fokotšwa . Tše dingwe tša dilo tše bohlokwa kudu tšeo o ka di dirago go thibela goba go fokotša kotsi ya gago ya go ba coma ke tše:

• Go laola maemo a gago a sa folego: Go latela ditaelo tša ngaka ya gago tša go laola maemo a bjalo ka bolwetši bja swikiri le bolwetši bja go wa go ka fokotša dibaka tša gago tša go thelela ka gare ga coma nakong e tlago.
• Apara didirišwa tša tšhireletšo ge go nyakega: Dikgobalo tša hlogo, kudu-kudu go šikinyega ga mmele le di-TBI (Traumatic Brain Injuries), ke dibaki tše di tlwaelegilego kudu tša coma. Itšhireletše ka go apara didirišwa tša tšhireletšo go swana le dihelemete le mapanta a polokego ge go swanetše.
• Eja dijo tše di leka-lekanego: Dibaki tše dintši tša coma di tswalana le dijo. Ka mohlala, go se leka-lekane ga letswai, go hlaelela ga phepo. Dijo tša gago le tšona di kgoma bophelo bjo bobotse bja tshepedišo ya gago ya go elela ga madi. Se se ka thuša go thibela dikhoma tšeo di hlolwago ke maemo a go swana le setorouku.
• Dula o le mafolofolo mmeleng gomme o boloke boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse: Boima bja gago bja mmele le tekanyo ya go itšhidulla di ka thuša go thibela goba go diegiša maemo ao a kgomago bjoko bja gago, kudu-kudu ao a lebišago go coma.
• Go phema go diriša dihlare-tagi le dihlare tšeo e sego tša kalafo, le go nwa bjala ka tekanyo e lekanetšego: Go lemalela dihlare-tagi go oketša kudu kotsi ya go ba coma. Le gona, go nwa dihlare tšeo di laetšwego ke ngaka tlwaa kamoo di laetšwego ka gona go tla fokotša kotsi ya mathata le ditla-morago tše bjalo ka coma.

Go bao ba nago le moratiwa yo a lego coma, ye e ka ba phihlelo e boifišago kudu. Ge moratiwa wa gago a le ka gare ga coma, o ka ba le dipotšišo tše dintši tšeo di sa arabjego. O ka ipotšiša ge e ba ba tla fola, go tla tšea nako e kaaka’ng le ge e ba ba tla fola ka mo go feletšego. Gaešita le ge go se bonolo go phela ka dipotšišo le go se kgonthišege, nyakišišo e tšwelago pele e thuša ditsebi go kwešiša gakaone kamoo di- coma di šomago ka gona le kamoo di ka di alafšago ka gona. Se se tla bula mojako wa go fola go tšwa go dikhoma bjale le nakong ye e tlago.

Ka boripana, tše ke dilo tšeo re swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae):

Ke tshepa gore se se go fa temogo ye nngwe ka coma. Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola ke:

• Coma ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Ge o bona motho a idibetše e bile a sa arabele , nyaka thušo ya tša kalafo ka pela .
• Go ka ba le dibaki tše dintši tša coma, tšeo tše dingwe tša tšona di ka thibelwago.
• Kotsi ya go coma e ka fokotšwa ka go šireletša hlogo (kefa, lepanta la polokego), go laola malwetši a sa folego (a bjalo ka bolwetši bja swikiri, kgatelelo ya madi) le go dula kgole le dihlare-tagi .
• Ge e ba o le boemong bjoo o sa kgonego go dira diphetho, go bohlokwa kudu go boledišana le lapa la gago ka dikganyogo tša gago tša kalafo ya tša kalafo , gomme ge e ba go kgonega, di ngwale .
• Dikgonagalo tša go fola go tšwa go coma di fapana go ya ka batho, gomme ngaka ya gago e ka go nea tsebišo e kaone-kaone mabapi le se.

Re holofela gore tshedimošo ye e na le mohola go wena. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Coma, ho idibala, boko, kalafo, tšohanyetso, matšoao, bophelo bo botle