Na go na le dikarolo tša mmele wa gago tšeo di ikwago di tiile e bile di pitlagantšwe? Se e ka ba kontraka!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa eka dikarolo tša mmele wa gago, mohlomongwe letlalo, mešifa goba gaešita le lelokololo, di tiile e bile di tiile? Na o ikhwetša o sa kgone go koba goba go otlolla gabonolo go etša pele? Boemo bjo e ka ba boemo bjo bo bitšwago ‘konteraka’ bjalo ka ge dingaka di bo bitša. O se tshwenyege, a re boleleng ka se ka tsela e bonolo.

‘Konteraka’ ye ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, konteraka ke phetogo ya sebopego yeo e diregago ditlhalenama tše boleta le ditlhalenama tše di kgokaganyago tša mmele wa rena. Se se dira gore ditlhalenama tše di thatafetše, di thatafetše gomme di lahlegelwe ke go elasticity ga tšona, go swana le raba . Akanya letlalo la gago, mešifa goba ditlhalenama tšeo di dikologilego manonyeletšo a gago di thatafala le go thatafala, go swana le maswika. Se se lekanyetša tekanyo ya tšhišinyego ya dikarolo tšeo.

Se se swana le mohuta wa lebadi ka gare ga mmele wa rena. Ka dinako tše dingwe o ka e bona gabotse letlalong. Ka mohlala, ge motho a fišitšwe kudu, ka morago ga ge lebadi le fodile, o ka ba o bone gore letlalo leo le lego lefelong leo le na le mabadi e bile le thata. Ke seo se e lego sona. Ge mohuta wo wa lebadi o direga ka gare ga ditlhalenama tše dingwe, ke gore, ka mešifeng, ka gare ga ditlemo, re e bitša gape `fibrosis`. Seo se diregago ke gore dikarolo tša ditlhalenama tše di tšeelwa legato ganyenyane-ganyenyane ke mohuta wa ditlhalenama tše di kitimago, tše thata, tše di nago le ditlhale, tše di sa feto-fetogego.

Ka gona, go se iketle go tšwelela ka gobane ditlhalenama tše tše di tiilego ga di kgone go otlolla goba go sepela gabotse. Ka dinako tše dingwe ditlhalenama tše di ka fokotšega gomme tša ba tše kopana. Ge seo se direga, ditlhalenama tše dingwe go dikologa ‘konteraka’ le tšona di ka otlollwa, tša hlola go golofala mmeleng.

Ke mehuta efe ye megolo ya dikonteraka?

Dikonteraka di ka ama ditlhalenama tše di fapanego le dikarolo tša mmele wa rena ka ditsela tše di fapanego. Dingaka di šomiša maina a go fapana go di hlaloša. A re lebelele tše dingwe tša mehuta ye megolo:

• Dikonteraka tša mabadi: Tše di bakwa ke mabadi ao a bopegago ka morago ga ge letlalo la gago le gobetše le go fola. Ge e ba konteraka ya lebadi e thibela ditlhalenama tše dingwe goba manonyeletšo go sepela gabotse, e ka lebiša mehuta e mengwe ya dikonteraka.
• Dikonteraka tša mešifa: Tše di ka kgoma mešifa e tee goba sehlopha sa mešifa yeo e kgokaganego. Dikonteraka tše tša mešifa le tšona di ka baka dikonteraka tše dingwe, tše bjalo ka go se kgone go sepetša dilo tše bjalo ka manonyeletšo gabotse.
• Dikonteraka tša manonyeletšo goba dikonteraka tša capsular: Se se ama ditlhalenama tše di kgokaganyago tšeo di dikologilego marapo a lelokololo, tšeo di bitšwago capsule ya manonyeletšo. Ge capsule ye e thoma go tia, marapo a ka gare ga lelokololo ga a kgone go šikinyega.
• Konteraka ya arthrogenic: .Ye gape ke contracture yeo e diregago ka gare ga capsule ya mohlakanelwa. Lega go le bjalo, ye e direga ka gare ga lelokololo ka bolona. Go fo etša ge go kokomoga ga mešifa go kgoma lelokololo, go kokomoga ka gare ga capsule ya manonyeletšo go ka kgoma gabonolo mešifa yeo e sepedišanago le lona.

Na go na le mehuta ye e itšego ya ‘dikonteraka’ tšeo gantši re kwago ka tšona?

Ee, go na le mehuta ye mengwe ye e itšego ya ‘dikonteraka’, gaešita le go fiwa maina a aroganego. A re lebelele tše sego kae tša tšona:

• Amyoplasia: Ye ke bolwetši bjo bo belegwego. Boemong bjo, o ka bona dikonteraka tše dintši ditho tša ngwana wa gago.
• Arthrogryposis: Le ke lereo le le tlwaelegilego. Leina le le šomišwa ge ngwana a belegwa a na le dikonteraka tše ntši. E ka bonwa ka maemo a leabela a go swana le Muscular Dystrophy le Edwards Syndrome.
• Clubfoot: Ye gape ke konteraka ya tlhago. E ama ditšhika tšeo di lego leotong goba maotong a ngwana, e dira gore leoto le retologele ka gare, le lebile mmeleng. Ka nako ye nngwe, e ka ama gape le mešifa ya namane.
• Konteraka ya Dupuytren: Ye ke boemo bja leabela. E baka dikonteraka ka gare ga ditlhalenama tše boleta tša diatla, e dira gore monwana o tee goba tše dintši o kobege ka gare go leba seatleng.
• Elbow contracture goba elbow ye e thata: Ye ke contracture yeo e diregago ka gare ga capsule ya lelokololo la elbow.
• Equinus contracture: Ye ke contracture ya lelokololo la leqaqailaneng goba mešifa yeo e e dikologilego, yeo e thibelago leoto go tlišwa boemong bjo bo tlwaelegilego, bjo bo sa tšeego lehlakore (ka khutlo ya 90-degree go ya leotong).
• Flexion contracture: Ye ke mohuta wa konteraka ya mohlakanelwa. Mo go se, lelokololo le thatafala boemong bja go koba gomme le ka se otlololwe gape. E ama kudu ditho.
• Magetla a gatseditšwego goba capsulitis ya sekgomaretši: Ye ke contracture ya capsule ya mohlakanelwa wa magetla. Batho ba bantši ba kwele ka se.
• Volkmann contracture: Ye ke mohuta wo mongwe wa contracture yeo e diregago ka seatleng. Go se, menwana le letsogo di koba ka gare, di fa seatla ponagalo ya go swana le manala.

Ke dika dife tša go ba le konteraka?

Ge o na le konteraka, o ka itemogela dika tša go swana le:

• Dinama tše di bonagalago gabotse, tše koto, tše thatafaditšwego tša lebadi.
• Go gagamala goba go gagamala mešifeng, manonyeletšong goba ditlhalenama tše dingwe tše boleta.
• Bohloko bja mešifa le marapo.
• Fokotseha fapaneng ya tshisinyo le kakaretso ho tsamaea.
• Mesifa atrophy (ho fokotseha ha boima ba mesifa).
• Mathata a go sepela.
• Flexion deformities (e sa feleng koba boemo ba), haholo-holo ka litho.

Ke ka lebaka la eng 'konteraka' ye e direga?

Contracture, bjalo ka ge re ahlaahlile pele, ke boemo bjo bo bitšwago mabadi goba fibrosis ka gare ga ditlhalenama tša gago. Se gantši se direga ge ditlhalenama di leka go tsošološa ka morago ga kgobalo , goba ge ditlhalenama di fokola ka lebaka la go se šomišwe . Ka dinako tše dingwe, e ka ba ya tlhago.

Mabaka a mangwe a magolo ke a:

• Go gobala: Ge e ba o lahlegelwa ke tekanyo e kgolo ya ditlhalenama mmeleng wa gago ka baka la dilo tše bjalo ka go fišwa, dintho tše di fetetšwego goba go buiwa, lebadi la go kokomoga le ka bopega letlalong goba ditlhalenama tše boleta.
• Ischemia: Go se elela mo go lekanego ga madi ditlhalenama go baka go ruruga mo go sa felego, mo go lebišago go mabadi. Ischemia e ka direga gatee-tee goba ganyenyane-ganyenyane. Go hloka motšhene wa go sepela ke sebaki se sengwe sa se.
• Immobilization: Sebaki se segolo sa dikonteraka tša dinama tše boleta ke go hloka motšhene. Dikarolo tša mmele wa gago di ka se šikinyege ka baka la kgobalo, bogole bja mmele goba boemo bja methapo. Akanya, ge o roba letsogo goba leoto gomme o swanelwa ke go apara cast ka dibeke tše dintši, karolo yeo e ikwa e thatafetše, akere? Go bjalo.
• Mathata a mešifa: Maemo a bjalo ka go hwa lehlakore le go golofala ga bjoko a šitiša poledišano magareng ga bjoko le mešifa, a dira gore di se šikinyege goba di kokomoge ka mo go feteletšego (hypertonia).
• Malwetši a leabela a ditlhalenama tša kgokagano: Malwetši ao a kgomago tsela yeo ditlhalenama tša gago tša kgokagano di golago ka yona, a bjalo ka myopathy ya tlhago, a ka dira gore mešifa e gagamala kudu goba e lokologe kudu (hypotonia).
• Diphošo tša pelego: Masea a mangwe a belegwa a e-na le dikonteraka. Tše di ka direga ntle le bolwetši le ge e le bofe goba sebaki se se lego molaleng. Di ka bakwa ke diphetogo tša leabela goba ke go šikinyega mo go sa swanelago ka popelong.

Ke mathata afe ao a ka diregago ka lebaka la ‘konteraka’ ye?

Konteraka ya sa ruri e ka ba le khuetšo ye kgolo boleng bja bophelo bja gago . E ka kgoma go sepela ga gago le go ikemela. Gape go ka dira gore go be thata go dira mešomo ya letšatši le letšatši ntle le thušo.

Le gona, dikonteraka di ka baka bohloko bjo bo sa felego gomme di ka kgoma mešifa e mengwe le manonyeletšo ao a akaretšwago, tša mpefatša boemo. Akanya, ge o se na go sepela-sepela mo gonyenyane, ditlhalenama tša gago di thoma go fokotšega le go feta.

Tsela ya go lemoga ‘konteraka’?

Ge e ba o šetše o e-na le kgobalo goba boemo bjo bo ka bakago konteraka, ngaka ya gago e tla e tseba. A ka hlahloba tekanyo ya gago ya go šikinyega gomme a e hlahloba ka tlhahlobo ya mmele .

Ka dinako tše dingwe, ngaka ya gago e ka nyaka go tšea diswantšho tša ditlhalenama tša gago tše di kgokaganyago le ditlhalenama tše boleta go nyakišiša ka mo go oketšegilego sebaki sa konteraka. Se se ka akaretša X-ray, ultrasound scan goba MRI scan.

Ke dikalafo dife tše kaone tša kontraka?

Kalafo e kaone ya konteraka ke thibelo . Maemong a mantši, e a thibelwa. Ge e ba ga bjale o sa šikinyege goba o e-na le boemo bja tša kalafo bjo bo ka bakago konteraka, kalafo ya mmele e ka thuša go e thibela ka tekanyo e kgolo.

Ge e ba o thoma go ba le konteraka, go kaone go e alafa e sa le ka pela . Dikonteraka tše difsa gantši ga di šoro gakaakaa gomme di ka alafša gabonolo ntle le go buiwa. Lega go le bjalo, dikonteraka tše di tšwetšego pele di ka no se arabele dikalafong tšeo e sego tša go bua.

Dikgetho tša kalafo bakeng sa kontraka di akaretša dikalafo tše di tlwaelegilego, tša marapo le go buiwa. Gape go bohlokwa go alafa seemo sa motheo seo se hlolago konteraka ya gago.

Kalafo yeo e sego ya go bua

Dikalafo tšeo di welago ka fase ga legoro le ke:

• Go otlolla mo go sa fetogego le mo go feto-fetogago: Dingaka di diriša mehuta e fapa-fapanego ya di- brace, di- cast le di- splint go otlolla ganyenyane-ganyenyane le ka mo go tšwelago pele ditlhalenama tšeo di kokomogilego.
• Kalafo ya phišo: Go diriša phišo ya kalafo ditlhalenama tša gago tše boleta go ka di thuša go iketla le go otlolla. Se se thuša kudu ge e ba o e-na le hypertonia e sa folego (go šoma kudu ga mešifa) goba spasticity (go thatafala ka mo go feteletšego). Mogote gape o kaonefatša go elela ga madi.
• Kalafo ya mmele: Ditlwaetšo tše di sa dirego selo le tše di šomago di ka kaonefatša go feto-fetoga le maemo le tekanyo ya go šikinyega mešifeng le manonyeletšong a tiilego. Se se ka thuša gape go thibela go fokola ga mešifa ka lebaka la go hloka motšhene.
• Kalafo ya go lokolla myofascial:Ye ke mokgwa wa go silila ka seatla wo o lebišitšego tlhokomelo go fascia ya gago, e lego ditlhalenama tšeo di kgokaganyago ka tlase ga mešifa ya gago. E ka thuša go thibela le go alafa dikonteraka.
• Diente: Maemong a mangwe, diente tša ka gare ga ditho tša mmele le tša dinama tše boleta di ka thuša go imolla dikonteraka. Diente tša Botox® di ka thuša go lokolla dinama, gomme diente tša collagenase di ka thuša go thuba fibrosis.
• Dikalafo tša go lwantšha go ruruga: Diokobatši tša go lwantšha go ruruga le dikalafo tša go swana le kalafo ya laser ya maemo a fase (seetša sa infrared) di ka thuša go fokotša go ruruga le go thibela fibrosis ka morago ga go se šikinyege.

Go buiwa ga konteraka

Dikalafo tša go bua bakeng sa konteraka di akaretša:

• Tenotomy (go lelefatšwa ga tendon): Go buiwa mo go akaretša go sega tše dinyenyane goba go dira mekoti ka gare ga tendon ya gago bakeng sa go fokotša go thatafala. Ge tendon e dutše e gola gape, e ka lelefatšwa.
• Phetišetšo ya tendon: Mo tshepedišong ye, tendon yeo e kokomogilego e a tlošwa gomme tendon ye nngwe, e ka ba go tšwa go monei goba go tšwa karolong ye nngwe ya mmele wa gago, e bjalwa lefelong la konteraka.
• Arthroplasty: Bakeng sa dikonteraka tša capsule ya manonyeletšo, go ka nyakega go buiwa bakeng sa go lokolla dikarolo tša capsule ya gago ya manonyeletšo, go e tšeela legato goba ka dinako tše dingwe go tšeela lelokololo ka moka legato.
• Fasciotomy: Dikonteraka tšeo di kgomago fascia ya gago, tše bjalo ka contracture ya Dupuytren, di ka holwa ke fasciotomy. Dingaka tša go bua di sega mekoti ka gare ga fascia go e lokolla, goba go tloša diripana tša dinama tša lebadi.
• Z-plasty: Tsela e nngwe ya go thuba dikonteraka letlalong le fascia ke go dira dišo tša sebopego sa Z ka gare ga ditlhalenama go fokotša go gagamala. Mohlala wo wa Z o hlohleletša ditlhalenama go gola gape go e na le go fokotšega.
• Go buiwa ka polasetiki: Bakeng sa dikonteraka tša mabadi, ngaka ya go bua e ka swanelwa ke go tloša ditlhalenama tša mabadi gomme e di tšeele legato ka selo seo se tsentšwego letlalo goba lephego la letlalo leo le tšerwego go monei goba karolong e nngwe ya mmele wa gago.

Ke eng prognose ya contracture?

Dikonteraka di arabela gabotse kalafong pele di ka ba tše šoro le tše šoro . Dingaka di ka gata megato ya go thibela goba go fokotša dikonteraka bathong bao ba lego kotsing.

Dikonteraka tšeo di sa tšwago go bopša gantši di arabela dikalafong tše di bolokago. Dikonteraka tše di tšwetšego pele kudu di ka alafša ka go buiwa. Lega go le bjalo, dikonteraka tše dingwe di ka no se arabele kalafong goba tša se fodišwe ka mo go feletšego ka go buiwa.

Nka thibela bjang 'konteraka' ye?

Sebaki se se tlwaelegilego kudu sa konteraka ke go se šikinyege . Ge e ba o robaditšwe sepetlele ka baka la kgobalo e šoro, go buiwa, bolwetši goba o swanelwa ke go apara cast ka dibeke tše dintši, o kotsing ya go ba le konteraka.

Dingaka di tla dira sohle seo di ka se kgonago go thibela dikonteraka ge o dutše o go hlokomela. Lega go le bjalo, le bona ba tla nyaka thušo ya gago . Go bohlokwa kudu go dira ditlwaetšo tša gago tša kalafo ya mmele ka mo go nepagetšego nakong ya ge o fola.

Go itšhidulla e ka ba thata goba tlhohlo ge o na le bolwetši, bogole goba kgobalo. Ka dinako tše dingwe o ka nyaka thušo ka mokgwa wa gago wa go itšhidulla, goba motho yo a tlago go go gopotša le go go hlohleletša.

Ge e ba wena goba motho yo o mo hlokomelago a e-na le boemo bjo bo sa folego bjo bo ka bakago dikonteraka, o ka nyaka kalafo e tšwelago pele ya mmele bakeng sa go di thibela. Maemong a, go bohlokwa go hwetša tlhokomelo ya boleng ya bophelo ka moka .

Dikonteraka di ka tšwelela gabonolo ge o fola boemong bjo bongwe. Gape di ka tšea nako ye telele go fola. Go bušetša morago tshenyo, o swanetše go šoma ka mafolofolo le ka mafolofolo ka kalafo ya mmele .

Maemo a mangwe a sa folego le ao a belegwego a ka thibela tekanyo e itšego ya dikonteraka gore e se ke ya tšwelela. Le ge go le bjalo, ditsenogare tša ka pela di ka dira phapano ye kgolo go gore di go ama gakaakang le gore di go hlola bogole bjo bokaakang.

Sa mafelelo, gopola se (Molaetša wa go Iša Gae) .

Contracture ke boemo bjoo go bjona ditlhalenama tše boleta tša mmele wa rena di tiilego, di thatafala le go thata go sepela. Go swana le lebadi go tšwa ka gare. Boemo bjo bo ka bakwa ke dilo tše bjalo ka go fišwa, dikgobalo, go buiwa, go se šikinyege ka nako e telele, malwetši a mangwe a methapo le diphošo tša pelego. Selo sa bohlokwa kudu ke go leka go e thibela. Kudu-kudu ge e ba o sa šikinyege ka nako e telele ka mabaka a itšego, dira ditlwaetšo tša kalafo ya mmele tlwaa go etša ge ngaka ya gago e e laetše. Ka gobane, ge e ba kontraka e tšwelela, go ka tšea nako e ntši le maiteko go fola.

Ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše goba o belaela, kgonthišetša gore o bona ngaka bakeng sa keletšo . Go hlahloba ka pela le kalafo go ka thuša go thibela boemo bjo gore bo mpefala le go kaonefatša boleng bja gago bja bophelo.

`contracture, mesifa thatafala, manonyeletso thatafala, lebadi dinama tse nyenyane tse, motsamao lekanyelitsoeng, fibrosis, kalafo 'mele