Na bolwetši bja swikiri le bjona bo ama dipshio? A re hlokomeleng Bolwetši bja Dipshio bja Sukiri!

Na o na le bolwetši bja swikiri? Goba na motho yo mongwe ka lapeng la gago goba mogwera wa gago a na le bolwetši bja swikiri? Ke moka mohlomongwe o tseba ka mathata a fapa-fapanego ao a tlago le bolwetši bja swikiri. Ka dinako tše dingwe re ka tšhoga ka gobane re sa di tsebe ka mo go feletšego ka tše. Lehono re tlo bolela ka ditlamorago tšeo bolwetši bja swikiri bo ka bago le tšona dipshiong tša rena. Se se bitšwa Bolwetši bja Dipshio bja Sukiri (DKD).

Bolwetši bja Dipshio bja Sukiri (Bolwetši bja Dipshio bja Sukiri) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, se ke tshenyo ya dipshio tša gago ka baka la bolwetši bja swikiri. Re a tseba gore dipshio tše pedi mmeleng wa rena di sefa madi gomme di tloša ditšweletšwa tša ditlakala . Nagana ka dipshio bjalo ka difiltara tše pedi tša super mmeleng wa rena. Tše di sefa ditšweletšwa tša ditlakala tša naetrotšene, mohlala urea, ditšweletšwa tša ditlakala go tšwa mešifeng (creatinine), le mpholo o mongwe o montši gomme di di ntšha ka moroto. E sego seo feela, dipshio gape di thuša go boloka teka-tekano ya seela le di- electrolyte mmeleng.

Pshio e nngwe le e nngwe e na le diyuniti tše dinyenyane tše fetago milione tša go sefa tšeo di bitšwago di- nephron. Ka gare ga di- nephron tše, ditšhika tše dinyenyane tša madi di kgokagantšwe bakeng sa go bopa sebopego se se swanago le letlooa seo se bitšwago glomeruli. Ge e le gabotse, di- glomeruli tše ke mogato wa mathomo wa go sefa madi. Di dumelela meetse le ditšweletšwa tša ditlakala tše di hlapolotšwego go feta ka gare ga dimembrane tša tšona tšeo di sa tsenego ka botlalo, tšeo ka morago di ntšhwago mmeleng bjalo ka moroto.

Bjale lebelela, go direga eng ka mmele wa motho yo a nago le bolwetši bja swikiri? Mmele wa bona ga o kgone go šomiša swikiri yeo re e hwetšago go tšwa dijong tšeo re di jago, ke gore, `(glucose)`. Ke moka maemo a `(glucose)` mading a a oketšega. Ge palo ye e phagamego ya `(glucose)` e le gona ka nako ye telele, dimembrane tše di bonolo tša tšeo `(glomeruli)` di thoma go senyega. Gomme dikarolo tše dingwe tša `(nephron)` le tšona di ka senyega. Di `(glomeruli)` tšeo di senyegilego ka tsela ye di ka se kgone go sefa madi gabotse. Ke moka, seo se diregago ke gore mpholo wo o swanetšego go ntšhwa le moroto o thoma go kgoboketšwa ka gare ga mmele.

Na boemo bjo bo šoro?

Ee, bolwetši bja dipshio bjo bo bakwago ke bolwetši bja swikiri ke boemo bjo bo šoro . Ge e ba e sa laolwe gabotse, mafelelong e ka lebiša go palelwang ga dipshio . Go palelwa ga dipshio go ka bea bophelo kotsing. Ka fao, go bohlokwa kudu go lemoga se.

Ke dikgato dife tša bolwetši bja dipshio ka lebaka la bolwetši bja swikiri?

eGFR ke tekanyo ya gore dipshio tša gago di šoma gabotse gakaakang. eGFR ke khutsofatšo ya seelo sa go sefa sa glomerular seo se akantšwego. Ka mantšu a bonolo, ke go bala ga gore dipshio tša gago di sefa ditšweletšwa tša ditlakala ka mo go atlegilego gakaakang. EGFR ya motho yo a phetšego gabotse e ka ba 100. Boleng bjo bo ka theogela go 0, seo se ra gore dipshio tša gago ga di šome le gatee.

Go na le megato e mmalwa ya bolwetši le ge e le bofe bja dipshio, go akaretša le bolwetši bja dipshio bjo bo bakwago ke bolwetši bja swikiri:

• Kgato ya I: .GFR ya gago ke 90 goba go feta moo. Mo nakong ye, dipshio tša gago di ka ba di sentšwe ka tsela e itšego, eupša di sa dutše di šoma ka tsela e tlwaelegilego.
• Mogato wa II: Boleng bja GFR bo ka ba magareng ga 60 le 89. Dipshio di senyegile kudu go feta mogatong wa I, eupša di sa šoma gabotse.
• Mogato wa III: Boleng bja GFR bo ka ba magareng ga 30 le 59. Mo nakong ye, mošomo wa dipshio o ka fokotšega ka bonolo goba o šoro.
• Kgato ya IV: Boleng bja GFR bo ka ba magareng ga 15 le 29. Se se ra gore mošomo wa dipshio o fokotšegile kudu.
• Kgato ya V: GFR e ka fase ga 15. Se se ra gore dipshio di kgauswi le go palelwa ka botlalo, goba di paletšwe.

Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a swarelwe ke bolwetši bjo? Ke mabaka afe ao a bakago kotsi?

Motho le ge e le ofe yo a nago le bolwetši bja swikiri bja Mohuta wa 1 goba wa Mohuta wa 2 a ka ba le bolwetši bja dipshio. Lega go le bjalo, batho ba bangwe ba kotsing e kgolo. Mohlala:

• Bathobaso
• Ma-India a Amerika, Ma-Alaska a Setlogo goba batho ba Ditšhaba tša Pele
• Batho ba Polynesia
• Batho ba Maori

Go na le mabaka a mangwe a kotsi:

• Go ba le bolwetši bja dipshio ka lapeng.
• Go ba le kgatelelo ya godimo ya madi.
• Tšhomišo ya ditšweletšwa tša motšoko (bjalo ka disekerete).
• Hyperglycemia ke boemo bjoo go bjona tekanyo ya swikiri mading e lego e phagamego ka mo go sa fetogego.
• Maemo a phahameng a kholeseterole mali (Hyperlipidemia).

Bolwetši bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Bolwetši bja dipshio bjo bo bakwago ke bolwetši bja swikiri ke boemo bjo bo tlwaelegilego kudu . Ke sebaki se segolo sa bolwetši bja dipshio bja mogato wa mafelelo lefaseng ka bophara. Go akanyetšwa gore mo e ka bago 40% ya batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri ba ba le bolwetši bjo bja dipshio.

Ke dika dife tša bolwetši bja dipshio bjo bo hlolwago ke bolwetši bja swikiri?

Maemong a mantši, dika tše di lego molaleng ga di tšwelele go fihlela 80% go ya go 90% ya dipshio di senyegile. Ge dika di tšwelela, o ka lemoga dilo tše bjalo ka:

• Go ruruga ga sefahlego, diatla le maoto (edema).
• Go nyema moko le go hlatša.
• Go ikwa o lapa goba go lapa ka mehla.
• Bothata bja go hema (dyspnea).
• Dijo ga di na tatso.
• Moroto wa mafofa goba wa bubbly.
• Bothata bja go tsepamiša kgopolo goba go ikwa o gakanegile.
• Letlalo le omilego le le hlohlonago.
• Go tšhošwa ke mešifa.
• Go hloka go fokotša tekanyo ya insulin yeo e tšewago (bakeng sa bao ba nwago dihlare tša bolwetši bja swikiri).

Ke dika dife tšeo di lego mo dikgatong tša mathomo?

Bolwetši bja dipshio ka lebaka la bolwetši bja swikiri gantši ga bo bontšhe dika le ge e le dife mo dikgatong tša mathomo.. O ka ba le proteine ​​ka moroto wa gago (proteinuria). Eupša se se ka lemogwa feela ke ngaka yeo e dirago tlhahlobo ya moroto.

Se se baka’ng? Na e a fetela?

Lebaka le legolo la se ke go ba le bolwetši bja swikiri bja mohuta wa pele goba wa bobedi.

Aowa, se ga se bolwetši bjo bo fetelago. O ka se kgone go phatlalatša bolwetši bjo go motho yo mongwe.

O hwetša bjang gore o na le bolwetši bja dipshio ka lebaka la bolwetši bja swikiri?

Ge e ba o na le bolwetši bja swikiri, go bohlokwa go bona ngaka ya gago dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše tharo go ya go tše tshela bakeng sa go hlahlobja, bjalo ka ge e kgothaletšwa ke ngaka ya gago. Ge e ba ngaka ya gago e belaela gore o ka ba o e-na le bolwetši bja dipshio bjo bo tswalanago le bolwetši bja swikiri, e tla laela gore go dirwe diteko tše dingwe.

Ke diteko dife tšeo di dirwago go lemoga se?

Diteko tše di latelago di thuša go hlahloba bolwetši bjo:

• Tshekatsheko ya moroto: .

Se se akaretša go tšea sampole ya moroto wa gago gomme o o hlahlobje bakeng sa ponagalo ya wona, sebopego sa dikhemikhale le tlhahlobo ya maekerosekopo. Ngaka ya gago e ka diriša dipstick go dira teko ye. Le gona a ka kgothaletša mehuta e fapa-fapanego ya diteko tša moroto. Tekong ya dipstick, o rota ka gare ga sebjana se se kgethegilego. Ke moka go bewa lešela la pampiri (dipstick) leo le nago le dikhemikhale tšeo di dirišitšwego go lona. Ge e ba go na le proteine ​​(albumin) ka morotong, strip se tla fetola mmala.

Ge e ba ngaka ya gago e nyaka tekanyo e nepagetšego kudu, e ka laela gore go dirwe tlhahlobo ya diprotheine tša moroto . Se se akaretša go romela sampole ya moroto wa gago lapeng la go dira diteko go lebelela tekanyo ya proteine ​​go creatinine ka morotong wa gago (tekanyo ya proteine ​​go ya go creatinine). Ge e ba tekanyo ye e le e phagamego kudu, e ka ba pontšho ya bolwetši bja dipshio bjo bo tswalanago le bolwetši bja swikiri.

• Diteko tša madi: .

Teko ya eGFR e ela bokgoni bja dipshio tša gago bja go sefa madi. Ngaka ya gago e tla tšea tekanyo e nyenyane ya madi go tšwa mothapong wa letsogong la gago gomme ya diriša tekanyo ya creatinine mading le tsebišo e itšego ya motheo ya tša maphelo go bala eGFR ya gago.

• Diteko tša go tšea diswantšho:

Diteko tše di ka thuša ngaka ya gago go hwetša kgopolo ya bophelo bjo bobotse bja dipshio tša gago.

• Diteko tša ultrasound: Tše di ka hlahloba sebopego le bogolo bja dipshio.
• Di- MRI le CT scan: Tše di kgona go bona gabotse ditšhika tša madi le kabo ya madi dipshiong.

• Biopsy ya dipshio: .

Mokgweng wo, ngaka e tšea seripa se senyenyane sa dinama go tšwa dipshiong tša gago gomme e di hlahloba ka tlase ga maekerosekopo ka laboratoring. Pele o dira se, lefelo leo le a tšhošwa gore o se kwe bohloko. Le gona o tla go nea sehlare sa go homotša se se bofefo bakeng sa go go thuša go iketla. Ke moka, nalete e tsenywa ka letlalo ka gare ga dipshio gomme sampole ya dinama e a tšewa.

Ke dikalafo dife tša se?

Kalafo e ithekgile ka mogato wa bolwetši bja gago, nywaga ya gago le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo. Go laola bolwetši bja gago bja swikiri ke mogato wa mathomo wa go alafa bolwetši bjo bja dipshio. Dilo tše di latelago di ka go thuša go laola bolwetši bja gago bja swikiri:

• Akaretša dijo tše ntši tšeo di nago le tlhale ye ntši, makhura a fase le dikhaloriki dijong tša gago.
• Go itšhidulla ka mehla.
• Go laola boima bja mmele.
• Tlogela go kgoga goba go diriša ditšweletšwa tše dingwe tša motšoko.

Ge e ba o e-na le kgatelelo ya madi e phagamego, go bohlokwa gore le yona o e alafe. Ngaka ya gago e ka go laela dihlare tša kgatelelo ya madi.

Na tshenyo ya dipshio e ka bušetšwa morago?

Aowa, tshenyo ya dipshio yeo e bakwago ke bolwetši bja swikiri e ka se bušetšwe morago ka mo go feletšego. Lega go le bjalo, o ka laola, wa fokotša lebelo gomme mohlomongwe wa ba wa emiša tshenyo e oketšegilego ya dipshio ka go nwa dihlare tša gago go etša ge ngaka ya gago e e laetše, wa latela dijo tše di phetšego gabotse le go dula o le mafolofolo mmeleng.

Ke dihlare dife tšeo di newago bakeng sa se?

Go laola bolwetši bja dipshio bja bolwetši bja swikiri, go bohlokwa go laola bolwetši bja gago bja swikiri, go fokotša kgatelelo ya gago ya madi le go fokotša tekanyo ya gago ya cholesterol. Ngaka ya gago e ka go nea dihlare tše di latelago bakeng sa go alafa maemo a:

• Bakeng sa bolwetši bja swikiri:
• Di-biguanide (mohlala, metformin): Tše di fokotša tekanyo ya glucose yeo sebete sa gago se e dirago. Le gona di kaonefatša tsela yeo insulin e šomago ka yona mmeleng, di fokotša lebelo leo ka lona dikhapohaedreite di fetošwago swikiri.
• Dithibela-maemo tša sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2): Tše di thuša dipshio go tloša glucose mmeleng ka dipshio le moroto.
• Di- agonist tša peptide 1 (GLP-1) tšeo di swanago le glucagon: Tše di oketša go lokollwa ga insulin, di fokotša go lokollwa ga glucose sebeteng ka morago ga dijo gomme di diegiša go tšhollwa ga ka mpeng. Se se ka thuša gape ka go fokotša boima bja mmele.

• Bakeng sa kgatelelo ya madi e phagamego:
• Dithibela-enzyme tšeo di fetošago angiotensin (ACE): Tše di thibela go tšweletšwa ga homoune yeo e bitšwago angiotensin II. Mmele ka tlhago o diriša homoune ye go laola kgatelelo ya madi. Ka morago ga kalafo ka dithibela-madi tša ACE, kgatelelo ya madi e swanetše go fokotšega.
• Dithibela-di-receptor tša angiotensin II (ARB): Tše di thibela homoune ya angiotensin II gore e se ke ya kgomarela di- receptor methapong ya madi. Di-ARB di šoma ka tsela e swanago le ya dithibela-madi tša ACE, di fokotša kgatelelo ya madi.

Bohlokwa: Go tlaleletša go theošeng kgatelelo ya madi, dithibela-madi le di-ARB le tšona di thuša go diegiša tšwelopele ya bolwetši bja dipshio bjo bo tswalanago le bolwetši bja swikiri.

• Bakeng sa cholesterol e phagamego:
• Di- statin: Tše di fokotša cholesterol e mpe gomme di godiša cholesterol e botse. Di ka ba tše di thušago go batho ba bangwe bao ba nago le bolwetši bja dipshio bjo bo tswalanago le bolwetši bja swikiri.

Kalafo ke efe ge bolwetši bo ka mpefala?

Ge e ba bolwetši bja dipshio bja bolwetši bja swikiri bo thoma go ba bjo šoro, dikgetho tša kalafo di akaretša:

• Dialysis: Ge e ba dipshio tša gago di sa šome gabotse, dialysis e ka direla dipshio tša gago mošomo. Go se, motšhene o tšea madi a gago, o sefa ditšweletšwa tša ditlakala le seela se se oketšegilego gomme o bušetša madi ao a hlwekišitšwego mmeleng wa gago.
• Go bjala dipshio: Mo go se, o amogela dipshio tše di phetšego gabotse go tšwa go motho yo mongwe (monei wa dipshio).

O ka phema bjang bolwetši bjo?

Tsela e kaone ya go thibela bolwetši bja dipshio bja bolwetši bja swikiri ke go laola bolwetši bja gago bja swikiri le kgatelelo ya madi gabotse. Go bohlokwa go latela leano la kalafo leo ngaka ya gago e le laelago gabotse.

Motho yo a nago le bolwetši bjo a ka letela’ng?

Bolwetši bja dipshio bja bolwetši bja swikiri ke boemo bjo bo tšwelago pele ganyenyane-ganyenyane . Ge e ba o na le bolwetši bjo, tshenyo ya dipshio tša gago e ka se bušetšwe morago. Lega go le bjalo, ge e ba o swara bolwetši e sa le ka pela gomme wa latela leano le le swanetšego la kalafo, o ka diegiša goba gaešita le go emiša tšwelopele ya bolwetši.

Ge e ba bolwetši bjo bo thoma go ba bjo šoro, bo ka lebiša go palelwang ga dipshio, e lego seo se beago bophelo kotsing. Dikgetho tša kalafo ya go palelwa ga dipshio ke dialysis goba go bjalwa ga dipshio.

Ke swanetše go itlhokomela bjang?

Ngaka ya gago e tla go thuša go hlama leano la kalafo leo le go swanetšego. E ka akaretša dihlare le diphetogo tša mokgwa wa bophelo. Leano la gago la kalafo le ka akaretša:

• Go nwa dihlare tša bolwetši bja swikiri le kgatelelo ya madi tšeo di laetšwego ke ngaka gabotse.
• Lekola maemo a swikiri ya gago mading le kgatelelo ya madi ka mehla.
• Go latela dijo tše di phetšego gabotse (go swana le dijo tša Mediterranean goba dijo tša DASH).
• Itšhidulle bonyenyane metsotso e 30 ka letšatši bontši bja matšatši a beke. Leka go hwetša bonyenyane metsotso e 150 ya go itšhidulla ka beke. O ka sepela, wa kitima, wa sepela ka paesekele, wa sesa goba wa dira modiro le ge e le ofe o mongwe wa pelo le methapo yeo o e ratago.
• Go phema dihlare tšeo di ka senyago dipshio. Se se ka akaretša dihlare tše dingwe tša go okobatša bohloko (dihlare tša go lwantšha go ruruga tšeo e sego tša steroid - di-NSAID).
• Go boloka dipeelano tša ngaka le go dira gore diteko ka moka tša laeborari di dirwe.
• Tlogela go kgoga goba go diriša ditšweletšwa tše dingwe tša motšoko.
• Go lekanyetša tekanyo ya bjala bjo o bo nwago.
• Robala diiri tša magareng ga tše šupago le tše senyane bošego bjo bongwe le bjo bongwe.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o na le bolwetši bja swikiri, o swanetše go bona ngaka ya gago ka mehla dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše tharo go ya go tše tshela, bjalo ka ge ngaka ya gago e kgothaletšwa.

Ge e ba o e-na le bolwetši bja swikiri, ngaka ya gago e tla kgothaletša gore o hlahlobje ngwaga le ngwaga bakeng sa bolwetši bja dipshio bja bolwetši bja swikiri , go thoma nywaga e mehlano ka morago ga ge o lemogilwe. Tshenyo ya dipshio gantši ga e bonagale nywageng e 10 ya mathomo ka morago ga ge go hweditšwe gore o na le bolwetši bja swikiri. Ge e ba o bile le bolwetši bja swikiri ka nywaga e fetago e 25 gomme dipshio tša gago di se tša senyega, ga go bonagale o ka ba le bolwetši bja dipshio bja bolwetši bja swikiri.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka?

Go bohlokwa kudu go botšiša dipotšišo tša go swana le tše ge o bona ngaka ya gago:

• O tseba bjang gore ke na le bolwetši bja dipshio ka lebaka la bolwetši bja swikiri?
• Na ke swanetše go bona ngaka ya nephrologist goba setsebi se sengwe?
• Ke diteko dife tšeo o di dirago go hlahloba bolwetši bja dipshio bjo bo amanago le bolwetši bja swikiri?
• Bolwetši bja-ka bja dipshio bja bolwetši bja swikiri bo šoro gakaakang?
• Ke diphetogo dife tša mokgwa wa bophelo tšeo nka di dirago bakeng sa go diegiša goba go emiša tšwelopele ya bolwetši bja-ka bja dipshio bjo bo tswalanago le bolwetši bja swikiri?
• Ke dihlare dife tšeo o di kgothaletšago?
• Ke dikalafo dife tšeo o di kgothaletšago?
• Ke gakae ke swanetšego go tla bakeng sa dipeeletšo?
• Na o ka kgothaletša dihlopha tša thekgo bakeng sa batho bao ba nago le bolwetši bja dipshio bjo bo tswalanago le bolwetši bja swikiri?

Ye ke molaetša wa bohlokwa kudu wo ke swanetšego go le fa wona...

Tshenyo ya dipshio ka baka la bolwetši bja swikiri ke boemo bjo bo šoro. E ka tšwela pele go fihla go go palelwa ga dipshio, e lego seo se beago bophelo kotsing. Ge e ba ngaka ya gago e go hwetša o na le bolwetši bja dipshio bjo bo tswalanago le bolwetši bja swikiri, ke mo go tlwaelegilego gore o ikwe o tšhogile e bile o nyamile. Lega go le bjalo, ge e ba o swara bolwetši e sa le ka pela gomme o latela thulaganyo ya gago ya kalafo ka kelohloko, o ka diegiša goba gaešita le go emiša go tšwela pele ga bolwetši bja dipshio bjo bo tswalanago le bolwetši bja swikiri.

Go hwetša kalafo ya boemo bjo bo swanago le bjo e ka ba mo go gateletšago maikwelong. Eupša gopola gore ngaka ya gago e gona go go thuša. O ikgafile go araba dipotšišo tša gago ka moka le go go thuša go hlokomela boleng bja gago bja bophelo. Ka gona o se ke wa tšhaba go boledišana le ngaka ya gago ka selo se sengwe le se sengwe seo se lego monaganong wa gago.

` Bolwetši bja swikiri, Bolwetši bja dipshio, Bolwetši bja dipshio bja bolwetši bja swikiri, DKD, Nephropathy, eGFR, Teko ya Moroto, Dialysis