Mohuta wa madi a ngwana wa gago yo a sa hlwago a belegwa ga o sepelelane le a gago? (Erythroblastosis Fetalis) A re hwetšeng gabotse gore se ke eng!

Ge e le gore o mma yo a tlago go ba mma, o ka ba o tšhogile go se nene ge o ekwa mantšu a ‘Erythroblastosis Fetalis’. Goba mohlomongwe ngaka ya gago e boletše ka yona nako e nyenyane e fetilego ge e be e bolela ka mohuta wa gago wa madi. Go ka tšhoša go se nene go kwa leina le. Eupša o se tshwenyege, lehono re tla bolela ka yona ka tsela ye bonolo yeo o ka e kwešišago. A re boneng gore ke eng, lebaka leo ka lona go diregago le kamoo re ka itšhireletšago boemong bjo.

‘Erythroblastosis Fetalis’ ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ye ke bothata bjo bo diregago ka sewelo, go ra gore ga se bohle bao ba bo hwetšago, bjo bo ka diregago nakong ya boimana. Se se direga ge e ba go e-na le go se dumelelane ga mohuta wa madi magareng ga gago le ngwana wa gago yo a sa hlwago a belegwa. Ga se diphapano ka moka tša mohuta wa madi tšeo di bakago mathata. Le ge go le bjalo, kotsi ye e godimo kudu ge e le gore mohuta wa madi wa gago e le `Rh-negative` gomme mohuta wa madi wa ngwana wa gago e le `Rh-positive`.

Akanya, ge e ba o ile wa pepentšhwa mading a a nago le Rh, e ka ba nakong ya boimana bja nakong e fetilego goba nakong ya tšhelo ya madi, tshepedišo ya mmele ya gago ya go lwantšha malwetši (tshepedišo yeo e re šireletšago malwetšing) e ka thoma go hlasela disele tše dikhwibidu tša madi tša lesea. Bjalo ka ge eka o hlasela lenaba. Se se ka dira gore disele tše dikhwibidu tša madi tša lesea di be tlase ka tsela e kotsi. Re bitša se anemia. Ge e ba anemia ye e ka ba e šoro, e ka bea bophelo kotsing bakeng sa lesea ge e ba e sa alafše.

Eupša go na le ditaba tše dibotse! Matšatšing a, diteko tša ka mehla mathomong a boimana di ka tseba mohuta wa madi a gago. Ge e ba o na le Rh-negative, dingaka di ka go nea dihlare bakeng sa go thibela bothata bjo.

Boemo bjo bo bitšwa gape `(bolwetši bja hemolytic bja alloimmune bja lesea leo le sa tšwago go belegwa - HDN)` le `(bolwetši bja hemolytic bja lesea leo le sa tšwago go belegwa le lesea leo le sa tšwago go belegwa - HFDN)`. Eupša ge re bolela ka yona, re tla šomiša lereo le `(Erythroblastosis Fetalis)`.

Ke dika dife ge ngwana a na le seemo se?

Masea a belegwego a e-na le boemo bjo (Erythroblastosis Fetalis) a ka bontšha maswao a anemia. Masea a mangwe a ka ba le yona ka boleta, mola a mangwe a ka ba le yona o šoro. Le gona, lesea le ka ba le jaundice ka diiri tše 24 ka morago ga go belegwa. Tše dingwe tša dika ke tše:

• Yellowing ya mahlo le letlalo.
• Paleness tšohanyetso ea letlalo.
• Lesea le ikwa le lapile kudu e bile le sa phele (lethargy).
• Pelo e betha ka lebelo (tachycardia).
• Go hloka kganyogo ya dijo tša maswi.

Maemong a mangwe a šoro, lesea leo le sa tšwago go belegwa goba lesea leo le sa tšwago go belegwa le ka ba le seemo seo se beago bophelo kotsing seo se bitšwago ``hydrops fetalis.'' Dika tša lona di akaretša:

• Go ruruga ga mmele.
• Go kgoboketšwa ga seela ka mpeng ya lesea, goba magareng ga ditho tše bohlokwa tša go swana le pelo le maswafo.

Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka ke afe?

Boemo bjo, bjo bo bitšwago ``Erythroblastosis Fetalis'', bo direga ka lebaka la gore, bjalo ka ge go boletšwe pejana, tshepedišo ya mmele ya gago ya go lwantšha malwetši e hlasela disele tše khubedu tša madi tša lesea.

Disele tša rena tše dikhwibidu tša madi di na le maswao a kgethegilego go tšona. Re di bitša ``di-antigen.'' Nagana ka ``di-antigen'' tše bjalo ka dileibole tšeo di nago le maina go tšona. Ge e ba tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e lemoga leina le, e ka se hlasele disele tšeo tše dikhwibidu tša madi.

Se ke ka baka la phapano ya mehuta ya madi ya gago le ya ngwana wa gago. Mehuta ya madi e arotšwe go ya ka ``diantigen`` tšeo di lego godimo ga disele tše khubedu tša madi. Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya madi yeo re bolelago ka yona:

• Rh factor: Se se ra gore madi a na le positive (+) goba negative (-).
• Di- antigen tša ABO: Se se bolela mohuta wa madi wa A, B, AB goba O.

Ge o imile, tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši, ge e sa lemoge ``di-antigen`` diseleng tše khubedu tša madi a ngwana wa gago, e tla thoma go dira ``dithibela-maikwelo`` kgahlanong le tšona. ``Dithibela-maikwelo`` tše ke tšona di hlaselago disele tšeo tše khubedu tša madi. Go swana le ge mmele wa rena o hwetša twatši yeo e bakago bolwetši, mmele wa rena o a e lwantšha. Eupša gore se se direge, madi a lesea a swanetše go kopana le madi a gago. Gantši, se se direga ge ngwana a le kgauswi le go belegwa. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe madi a ka hlakana le ona pele. Mohlala:

• Ge e ba go ntšhwa ga mpa go direga.
• Ge boimana bo lahlegile seripagare, bo bitšwa ``Miscarriage``.
• Boemong bja go swana le boimana bja ka ntle ga popelo (boimana bo hwetšwa ka ntle ga popelo, bjalo ka ka gare ga fallopian tube).
• Ge o dira ``(Amniocentesis)`` (teko yeo e dirwago nakong ya boimana).
• Ge o dira `(Chorionic villus sampling)` (teko ye nngwe ya boimana).

Ge mmele wa gago o šetše o tšweleditše `(dithibela-maikwelo)` tše, o a e gopola. Ge disele tše khubedu tša madi tša ngwana di na le `(antigen)` yeo gape nakong ya boimana bjo bo latelago, `(dithibela-maikwelo)` tše di tla ya go senya disele tšeo. Re bitša tshenyo ye ya disele tše khubedu tša madi `(hemolysis)`.

Sebaki se segolo: Go se dumelelane ga Rh

Sebaki se segolo kudu le se se tsebegago sa boemo bjo ke ge o na le Rh-negative gomme lesea la gago le na le Rh-positive. Ge se se direga, tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e hlasela disele tše dikhwibidu tša madi a ngwana wa gago tšeo di nago le Rh. Nageng ya go swana le Amerika, mo e ka bago 15% ya batho ba na le madi a Rh-negative. Maemong a mantši, bobedi mma le tate, gotee le lesea, ba na le Rh-positive.

Ka tlwaelo, go se dumelelane mo ga Rh ga go bake mathata afe goba afe a magolo nakong ya boimana bja mathomo. Le ge o na le Rh-negative gomme lesea le na le Rh-positive, ke ka sewelo gore madi a gago a hlakane le madi a ngwana nakong ya boimana go hlola karabelo ye kgolo (dithibela-maikwelo). Lega go le bjalo, ge ngwana a šetše a belegwe, ruri madi a gago a tla arabela le madi a ngwana. Ka nako yeo, ge e ba o se wa nwa dihlare tša go thibela tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši gore e se ke ya e hlasela, mmele wa gago o ka ba le dithibela-maikwelo kgahlanong le disele tše dikhwibidu tša madi tšeo di nago le Rh.

Ke moka ge o ka ima gape, gomme lesea leo le lona le na le mohuta wa madi wa Rh-positive, dithibela-maikwelo tšeo tšeo di dirilwego pejana di tla ya gomme tša hlasela disele tše dikhwibidu tša madi a ngwana yoo. Na o a kwešiša?

Go se dumelelane mo gongwe mo go sa tlwaelegago ga mohuta wa madi

Ka dinako tše dingwe, tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e ka hlasela disele tše dikhwibidu tša madi a ngwana wa gago gaešita le ge go e-na le go se swane le antigen ya sewelo ya disele tše dikhwibidu. Se se direga ge e ba ngwana wa gago a e-na le antigen yeo e sa tlwaelegago gomme o e lahlegelwa. Se se direga ge e ba o ile wa pepentšhwa antigen yeo ka boimana bja nakong e fetilego goba tšhelo ya madi gomme o hlamile dithibela-maikwelo go yona. Tše dingwe tša di- antigen tše ke:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Molutere)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Diteko tša madi tšeo di dirwago mathomong a boimana di ka lemoga ge e ba o dira dithibela-maikwelo kgahlanong le mehuta ye e sa tlwaelegago ya disele tše dikhwibidu tša madi.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Lefaseng ka bophara, go begwa gore matswalo a ka bago 276 go a 100 000 ao a phelago a na le mathata a boimana ao a tswalanago le go se dumelelane ga mohuta wa madi a Rh. Go ya ka banyakišiši, ge e ba e sa alafše, go na le kgonagalo ya 50% ya gore lesea leo le sa hlwago le belegwa le tla hwa goba a ba le mathata a magolo a tša maphelo.

Eupša o se ke wa tshwenyega! Ka go dira diteko tša mohuta wa madi le dihlare tše di nyakegago, dipoelo tše mpe kudu di ka thibelwa. Dikarolong tše dingwe tša lefase moo tlhokomelo ya pele ga pelego e hwetšagalago, ke feela matswalo a ka bago 2,5 go a 100 000 ao a nago le mathata ka baka la go se dumelelane ga Rh. Se gape ke selo seo se tshwenyago kua Sri Lanka.

O hwetša bjang se?

Ka tlwaelo, dikliniking tša pele ga pelego, mohuta wa madi a gago le ``dithibela-maikwelo'' dife goba dife di a hlahlobja. Ge o imile gomme o na le mohuta wa madi wa Rh-negative, ngaka ya gago e tla lekola ``dithibela-maikwelo'' kgahlanong le madi a Rh-positive. Ge o se na ``dithibela-maikwelo'' tšeo, tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e tla fiwa sehlare sa go di thibela go bopega.

Ge e ba teko e tiišetša gore o na le dithibela-maikwelo tše, go bolela gore ge e ba ngwana a e-na le Rh, tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e kotsing ya go hlasela disele tše dikhwibidu tša madi tša ngwana. Ke moka ngaka ya gago e tla hlahloba maemo a gago a dithibela-maikwelo dibeke tše dingwe le tše dingwe tše sego kae. Ge e ba tekanyo ya gago ya di- antibody e phagame ka tsela e kotsi, go ka dirwa diteko tše oketšegilego bakeng sa go bona ge e ba ngwana wa gago a e-na le anemia, gomme o ka swanelwa ke go tšhelwa madi ka popelong. Ge e ba ngwana wa gago a le kotsing ya go belegwa a e-na le anemia e šoro, ngaka ya gago e ka dira phetho ya go belega ngwana e sa le ka pela.

Ka morago ga ge ngwana a belegwe, ngaka e ka tseba mohuta wa madi a ngwana. Se se ka thuša go bona ge e ba anemia ya lesea e bakwa ke go se dumelelane ga mohuta wa madi.

Diteko tše dingwe tšeo di dirwago ke:

• Complete Blood Count (CBC): Teko ye e ka lekola gore disele tše dikhwibidu tša madi tša lesea di tlase gakaakang. Ge tekanyo e le tlase, ke moo anemia e bago e šoro kudu.
• Peripheral Blood Smear (PBS): Se se akaretša go hlahloba sampole ya madi ka tlase ga maekerosekopo. Se se ka fa kgopolo ya ge e ba go fokotšega go bakwa ke go senywa ga disele tše dikhwibidu tša madi pele ga nako (hemolysis).
• Teko ya bilirubin: .Se se ela maemo a bilirubin. Bilirubin ke setšweletšwa sa ka thoko sa go senyega ga disele tše dikhwibidu tša madi. Maemo a phagamego a bilirubin (hyperbilirubinemia) a ka bontšha gore disele tše dikhwibidu tša madi di a senywa.
• Direct Antiglobulin Test (DAT): Teko ye e bontšha ge e ba dithibela-maikwelo di le gona godimo ga disele tše dikhwibidu tša madi tša lesea. Se se ra gore masole a mmele a mma a hlasela disele tša ngwana.

Dikalafo ke dife?

Kalafo e ithekgile ka gore o imile goba o sa tšwa go ba le ngwana.

Kalafo nakong ya boimana

Ge e ba o na le dithibela-maikwelo tšeo di go beago kotsing ya Erythroblastosis Fetalis, ngaka ya gago e tla hlokomela maemo a gago a dithibela-maikwelo dibeke tše dingwe le tše dingwe tše sego kae. Ge e ba tekanyo ya gago ya dithibela-maikwelo e le e phagamego, go ka swanelwa ke go dira di- ultrasound scan tše oketšegilego go bona ge e ba lesea la gago le na le madi. Ge e ba anemia e le e šoro, ngwana wa gago a ka nyaka ditšhelo tša madi.

Kalafo ka morago ga ge lesea le belegwe

Dingaka di alafa masea a sa tšwago go belegwa ka ``Erythroblastosis Fetalis'' ka go alafa anemia le ``hyperbilirubinemia'' (jaundice). Dikgetho tša kalafo ke:

• Kalafo ya seetša: Se se diriša seetša go alafa hyperbilirubinemia. Seetša se se fetoša bilirubin gore e be dilo tšeo di ntšhwago gabonolo mmeleng wa lesea.
• Tšhelo ya madi: Ka morago ga ge ngwana a belegwe, ngwana a ka nyaka tšhelo ya madi go kgonthišetša gore o na le disele tše dikhwibidu tše di lekanego.
• Erythropoiesis Stimulating Agents (ESA): Tše e ka ba kgetho ya go alafa anemia yeo e sego e šoro ka mo go lekanego go ka nyaka tšhelo ya madi. Di ka swanelwa ke go newa gotee le ditlaleletšo tša tšhipi bakeng sa go thuša lesea go dira disele tše dikhwibidu tša madi tše di phetšego gabotse.

Maemong a šoro, lesea le ka nyaka tlhokomelo ya thekgo, go swana le sedirišwa sa go hema le diela tša IV.

Go direga eng ka lesea ka morago ga seemo se?

Dipoelo di ithekgile ka gore dika tša ngwana wa gago di šoro gakaakang. Anemia e šoro le hyperbilirubinemia di ka bolaya ge e ba di sa alafše.

Lega go le bjalo, masea ao a nago le Erythroblastosis Fetalis a ka phologa boemo bjo ge e ba a alafša gabotse. Ba ka nyaka ditšhelo tša madi bakeng sa go tlatša disele tša bona tše dikhwibidu tša madi nakong ya boimana le/goba ka morago ga pelego. Ngaka e tla swanelwa ke go di hlokomela dikgwedi tše mmalwa go kgonthišetša gore ga go na mathata.

Na se se ka se thibelwe?

Ruri go a kgonega! Erythroblastosis Fetalis e thibelwa kudu ka diteko tša mohuta wa madi le dihlare tša thibelo nakong ya boimana.Seemo. Ge e le gore o na le Rh-negative, o ka nwa Rh immune globulin (Rh immune globulin - RhIg goba RhoGAM®) go thibela mmele wa gago go dira dithibela-maikwelo kgahlanong le madi a Rh-positive. O swanetše go nwa sehlare se ka dibeke tše 28 tša boimana, ka gare ga diiri tše 72 tša mafelelo a boimana (ka morago ga pelego, go senyegelwa ke mpa), le ge o na le go tšwa madi mo gogolo nakong ya boimana (le ka kgweditharo ya mathomo).

Se se šoma fela ge o ka nwa sehlare se pele madi a gago a pepentšhwa mading a Rh-positive. Ke ka fao e lebelelwago kudu dikliniking tša boimana.

Dilo tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago

Ge e ba o na le dipotšišo tše dingwe ka se, o se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago goba mooki. Mehlala e mengwe še:

• Mohuta wa madi wa ka ke ofe?
• Na go na le ``dithibela-maikwelo'' tšeo ke swanetšego go tshwenyega ka tšona?
• Na ke swanetše go tshwenyega ka `(Erythroblastosis Fetalis)`?
• Na ke tla hloka go bewa leihlo ga tlaleletšo goba go etela kliniki kgafetšakgafetša?
• Na ke tla swanelwa ke go nwa Rh immune globulin (RhIg)?
• Ke neng moo ke swanetšego go dira peeletšo goba go nyaka tlhokomelo ya tšhoganetšo?

Go direga eng ge mma a na le Rh-positive gomme ngwana a na le Rh-negative?

Gantši se ga se go se dumelelane ga mohuta wa madi mo go swanetšego go tshwenyega ka gona. Fetus ya Rh-negative ga e na Rh-antigen yeo tshepedišo ya go lwantšha malwetši ya mma e ka e hlaselago. Ka ntle le ge go e-na le go se dumelelane mo gongwe mo go sa tlwaelegago ga mohuta wa madi, se ga se sa swanela go ba bothata.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola

Kgopolo ya gore tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e ka hlasela ngwana wa gago yo a sa hlwago a belegwa ke e tšhošago. Eupša ditaba tše dibotse ke gore go se dumelelane mo mo go kotsi ga madi ga se mo go tlwaelegilego. Gomme, dingaka di dira sohle seo di ka se kgonago go thibela mathata a gore a se direge. Go dira diteko tša mohuta wa madi ke karolo e gapeletšago ya tlhokomelo ya pele ga pelego. Le gona, go hlokomela le go alafa go se dumelelane ga mohuta wa madi mo go ka beago lesea la gago kotsing ke karolo e hlomilwego ya tlhokomelo ya pele ga pelego. Ngaka ya gago e tla ba le wena mogatong o mongwe le o mongwe wa tsela go boloka wena le ngwana wa gago le bolokegile. Ka gona, o se ke wa tšhoga go sa nyakege, gomme o latele ditaelo tša ngaka ka kelohloko. Ke moka wena le ngwana wa gago ka bobedi le ka dula le phetše gabotse mmeleng!

` Erythroblastosis Fetalis, Rh go se sepelelane, mathata a boimana, mohuta wa madi a lesea, mohuta wa madi a mma, anemia, jaundice, RhoGAM