Na o hlohlona ka letheba le le makatšago letlalong la gago? E ka ba Bolwetši bja Extramammary Paget (EMPD)!

Na o kile wa lemoga lefelo le lehubedu, la go ba le makwapi, leo ka dinako tše dingwe le nago le makgwakgwa letlalong la gago, kudu-kudu ka gare ga letheka, makhwapheng goba lefelong la ditho tša pelego? Go bonagala e gola ganyenyane-ganyenyane, gomme ka dinako tše dingwe e a hlohlona, ​​akere? Go lokile, ka fao lehono re ya go bolela ka seemo se se kgethegilego sa letlalo sa go swana le seo. Dingaka di e bitša Bolwetši bja Extramammary Paget , goba EMPD ka boripana. Ke ka sewelo go se nene, eupša go bohlokwa go ela hloko.

Bolwetši bja Paget bja ka ntle ga Mammary (EMPD) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, EMPD ke boemo bja letlalo bjo bo sa tlwaelegago. Ka dinako tše dingwe e ka tswalanywa le mehuta e mengwe ya kankere. Eupša ga se ka mehla go lego bjalo. Ke boemo bjoo letlalo la gago le bago le lehubedu, le nago le makwapi goba le ba le kgapetla gomme la gola le legolo. Ka dinako tše dingwe e ka se lemogwe ka nywaga e mentši ka morago ga ge bolwetši bo thomile.

E reeletšwe ka "Bolwetši bja Paget" ka Mohlomphegi James Paget, ngaka e hlalefilego ya lekgolo la bo-19 la nywaga ya Brithania. Leina la gagwe le dirišitšwe mehuta e mengwe e mmalwa ya kankere ka baka la meneelo ya gagwe lefapheng la thuto ya malwetši. Lentšu "extramammary" le ra gore "ka ntle ga letswele." Se ga se sa swanela go gakantšhwa le bolwetši bja Paget bja letswele.

Go akanyetšwa gore magareng ga 7% le 40% ya batho bao ba nago le Bolwetši bja Extramammary Paget ba ka ba le kankere yeo e lego motheo wa yona . Lega go le bjalo, bjalo ka ge ke boletše pejana, EMPD ga se ka mehla e lego pontšho ya bolwetši bjo bongwe. Kalafo ya ka pela e ka thuša go fokotša dika tša gago le go thuša go utolla kankere yeo e lego motheo.

Ke mehuta efe ye megolo ya di-EMPD?

Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya di-EMPD:

1. Primary EMPD: Ye ke boemo bja letlalo bjo bo diregago ka go itiragalela. E thoma letlalong ntle le sebaki se sengwe.

2. Secondary EMPD: Se se bakwa ke kankere yeo e lego ka tlase ga yona lefelong le lengwe mmeleng.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le EMPD?

Mang le mang a ka ba le EMPD, eupša e tlwaelegile kudu dihlopheng tše di latelago:

• Batho ba nywaga ya magareng ga e 50 le e 80 .
• E tlwaelegilego gare ga basadi .
• E ka bonwa gape gare ga banna ba Asia .
• Batho ba bašweu .

Eupša go bohlokwa go gopola gore se ke boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu.

Ke ka baka la’ng EMPD ye e direga?

Ke eng seo se bakago EMPD ya mathomo?

Go bolela therešo, dingaka di sa dutše di sa tsebe gabotse seo se bakago EMPD ya mathomo. Ba belaela gore e ka thoma mehuta e itšego ya disele mebeleng ya rena. Mehuta ye ya disele e akaretša:

• Disele tša diphaephe tša tšhika ya apocrine: Tše ke dikgeleswa tša mofufutšo gomme di le kgauswi le di- follicle tša moriri.
• Disele tša kutu tša keratinocyte: Tše ke disele tšeo di thušago go lokiša letlalo.
• Disele tša toker: Tše ke disele tše di hwetšwago letlalong (`vulvar tissue`) go dikologa letswele le go bulega ga bosadi.

Ke eng seo se bakago EMPD ya bobedi?

EMPD ya bobedi e bakwa ke kankere mafelong a mangwe mmeleng. Go thwe kankere ya rectal ke sebaki sa mo e ka bago tee-tharong ya ditiragalo tša EMPD. Go oketša moo, go na le mehuta e mengwe ya kankere yeo e ka bakago EMPD ya bobedi:

• Kankere ya anal
• Kankere ya senya
• Kankere ya molomo wa popelo
• Kankere ya mae a dikgogo
• Kankere ya senya
• Kankere ya popelo

Ke dika dife tša EMPD?

Seka se segolo sa EMPD ke letšhollo la letlalo leo le bonagalago bjalo ka eczema . Dinyakišišo di bontšhitše gore go mo e ka bago 65% ya balwetši ba EMPD, e direga go dikologa vulva , gomme go mo e ka bago 20%, e direga go dikologa anus .

O ka bona mafelo letlalong la gago ao a nago le dika tše:

• Jwalo ka kgapetla (`Crusty`) .
• E fetogile e khubedu (`Red`) .
• Sekala sa go tšhela

Matheba a gola ganyenyane-ganyenyane, gomme a ka ba le mapheko a sa swanego. Ge EMPD e dutše e tšwela pele, dišo tše di tseneletšego goba di- nodules di ka tšwelela. Dika tše dingwe di akaretša:

• Maikutlo a go fiša
• Letlalo le khubedu gomme le ikwa le tenegile .
• Go hlohlona
• E bohloko goba e bonolo
• Letlalo le ruruhileng (edema).

EMPD gantši e direga mafelong ao dikgeleswa tša gago tša mofufutšo (kudu-kudu dikgeleswa tša letlalo tša apocrine) di lego go ona. E bonwa kudu go dikologa go bulega ga bosadi. E ka direga gape mafelong a:

• Go dikologa anus (`Anus`) .
• Setho sa pelego
• Perineum ya go swana
• Scrotum ya setho sa pelego

Ke ka sewelo kudu, EMPD e ka bonwa gape dikarolong tše dingwe tša mmele, tše bjalo ka:

• Mpa
• Makhwapheng
• Konopo ya mpa
• Marapo
• Tsebe, lephego la leihlo, sefahlego goba letlalo la hlogo
• Sefuba sa ka tlase
• Lengole goba serope

Go bohlokwa go tseba gore mo e ka bago 10% ya batho bao ba nago le bolwetši bja Paget bja ka ntle ga mammary ga ba itemogele dika le ge e le dife .

Boemo bjo bja EMPD bo lemogwa bjang?

Sa pele, ngaka e tla go botšiša ka dika tša gago gomme ya dira tlhahlobo ya mmele. Ge ba belaela gore o na le EMPD, ba tla:Go dirwa biopsy ya letlalo. Biopsy e akaretša go tšea sampole e nyenyane ya letlalo la gago gomme wa le hlahloba ka tlase ga maekerosekopo.

Ge se lebelela ka fase ga maekerosekopo, setsebi sa malwetši se nyaka disele tše di kgethegilego, tše kgolo, tše di sa tlwaelegago tšeo di bitšwago "Disele tša Paget." Gape di hlaola disele tše ka go lebelela kamoo di arabelago ka gona dikhemikhale tše di fapa-fapanego (immunohistochemistry).

O hwetša bjang ge e ba o na le kankere ka EMPD?

Ka morago ga ge go hweditšwe gore o na le EMPD, ngaka ya gago e tla dira diteko tše dingwe tše mmalwa go lekola kankere yeo e lego ka gare. Diteko tše di ka akaretša:

• Skena ya ultrasound (`Modumo wa ultrasound`) .
• Tlhahlobo ya matswele (mammogram) .
• Pap tlotsa
• Kolonoscopy goba proctoscopy
• CT scan ya
• Cystoscopy (tlhahlobo ya senya) .
• Tlhahlobo ya prostate
• Retrograde pyelogram (tlhahlobo ya dipshio le pampišana ya moroto) .
• Ultrasound kapa nale biopsy ya lymph nodes
• Endoscopy ya ka godimo (go hlahlobja ga kgokgokgo, sephapoši sa go jela le mala) .

Ke dikalafo dife tša EMPD?

Gantši dingaka di alafa bolwetši bja Paget bja ka ntle ga mammary ka go buiwa.

• Mohs go buiwa: Mo tshepedišong ye, ngaka ya go bua e tloša legato la letlalo leo le amegilego ka legato, e boloka letlalo le le phetšego gabotse leo le dikologilego.
• Wide local excision: Mokgweng wo, ngaka ya go bua e tloša lefelo la EMPD gotee le dinama tše dingwe tše di phetšego gabotse go le dikologa. Metshetshe ya leqeba e ka nako eo sutured.

Ka dinako tše dingwe dingaka tša go bua di swanelwa ke go tloša lefelo le legolo la letlalo le ditlhalenama tše dingwe. Batho ba bangwe bao ba nago le EMPD go dikologa vulva ba ka swanelwa ke go tlošwa karolo goba ka moka ga vulva (a `vulvectomy`).

Ela hloko se: Ge e ba o sa kgone go buiwa ka baka la boemo bjo bongwe bja tša maphelo goba boemo bjo bo fokolago bja tša maphelo, ngaka ya gago e ka šišinya dikalafo tše dingwe tše bjalo ka:

• Kalafo ya masole a mmele
• Laser letlalo resurfacing
• Kalafo ya photodynamic (PDT) .
• Kalafo ya mahlasedi
• Dihlare tša go tlotša kankere tšeo di dirišetšwago go alafa kankere (diokobatši tša cytotoxic) .

Se bohlokwa kudu ke gore ge e ba go e-na le kankere yeo e lego motheo, le yona e swanetše go alafša ka thoko.

Na go na le tsela ya go fokotša kotsi ya go ba le EMPD?

Ka manyami, ga go na seo re ka se dirago go fokotša kotsi ya go ba le EMPD.

Ke bokamoso bja mohuta mang bjo motho yo a nago le EMPD a ka bo letelago?

Ka morago ga kalafo ya EMPD, o tla swanelwa ke go ba le diketelo tša go latela le ngaka ya gago. Se se tla ithekga ka gore EMPD e be e le kae. Ke mo go tlwaelegilego gore EMPD e boele ka gare goba go dikologa lefelo lona leo e bego e alafša go lona peleng. Ka gona, go bohlokwa kudu go tšwela pele o latela ditaelo tša ngaka ya gago.

Extramammary Bolwetši bja Paget ke ka sewelo kudu moo bo phatlalalelago (metastasis) go ya dikarolong tše dingwe tša mmele. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe e ka phatlalalela di- lymph node goba ditho tše dingwe. Ngaka ya gago e ka hlalosa gabotse seo se kgonegago tabeng ya gago.

Na EMPD e ka boa ka morago ga ge e fodile?

Ee, EMPD ke boemo bjo bo ka boeletšwago gaešita le ka morago ga kalafo le go fola, gaešita le ka morago ga nywaga e mentši. Ka dinako tše dingwe e ka boa ka morago ga nywaga e fetago e 15. Ke ka baka leo dingaka di kgothaletšago go bewa leihlo ka nako e telele le go hlahlobja ka mehla.

Ge e ba ke na le EMPD, ke itlhokomela bjang?

Selo se sebotse kudu seo o ka se dirago ke go dula o eya ngakeng ya gago bakeng sa dipeeletšo tša ka mehla tša go latela. Ge e ba ngaka ya gago e bona maswao a gore EMPD e boa, e ka thoma kalafo gatee-tee.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o lemoga maswao le ge e le afe a mafsa goba dika tša EMPD, bona ngaka ka pela.

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile, o hlabja ke dihlong e bile o nyamile ge o lemoga letšhollo la letlalo goba legogo lefelong leo le nago le kwelobohloko la mmele wa gago, go swana le ditho tša gago tša pelego. Boemo bjo, bjo bo bitšwago Bolwetši bja Extramammary Paget (EMPD), ka dinako tše dingwe bo ka gakantšhwa le maemo a mangwe a letlalo, ka gona go ka tšea nako go hwetša tlhahlobo e nepagetšego. Ge e ba go e-na le kankere yeo e lego motheo, EMPD e ka ba e šoro le go feta.

Lega go le bjalo, ditaba tše dibotse ke gore bontši bja batho bao ba nago le EMPD ba phela maphelo a tlwaelegilego, a tletšego ka morago ga kalafo. EMPD gantši e alafša ka go buiwa. Ge e ba go e-na le kankere yeo e lego motheo, seo le sona se tla swanelwa ke go alafša. Ka ge Bolwetši bja Extramammary Paget bo ka boela gape, go hlahlobja ka mehla le ngaka ya gago go ka thuša go bo lemoga e sa le ka pela ge e ba bo boa.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Take-Home Message) .

• EMPD ke boemo bja letlalo bjo bo sa tlwaelegago bjo bo ka tswalanywago le kankere.
• Ela hloko mafelo le ge e le afe a letlalo a mahwibidu, a go ba le makwapi, a go ba le makwapi goba a go phagamišwa, kudu-kudu go dikologa ditho tša pelego, makhwapheng goba anus. Dika di ka akaretša go hlohlona, ​​go fiša le bohloko.
• Ge o bona leswao la go swana le le , o se ke wa ba le dihlong goba wa boifa, eupša bona ngaka ka pela.
• EMPD e lemogwa ka biopsy ya letlalo.
• Go buiwa ke kalafo e tlwaelegilego kudu.
• Go bohlokwa go tšwetša pele ditlhahlobo tša kalafo, ka ge EMPD e ka boela gape.
• O se tshwenyege, bontši bja batho bao ba nago le EMPD ba phela gabotse ka morago ga kalafo. Senotlelo ke go lemogwa ka pela le go hwetša kalafo e swanetšego.

Ge e ba o na le dipotšišo tše dingwe ka se, boledišana le ngaka ya gago. A ka go fa keletšo yeo e go swanetšego.

` Bolwetši bja Paget bja Extramammary, EMPD, malwetši a letlalo, kankere ya letlalo, disele tša Paget, matheba a letlalo, go hlohlona, ​​vulva, lefelo la perianal, malwetši a letlalo, go buiwa ga Mohs