Heller Myotomy ke eng? A re boleleng ka yona ka tsela e bonolo.

Na o kwa legogo mo kgokgotheng goba sehubeng ge o eja goba o enwa? Na ka dinako tše dingwe o ikwa o tšhaba go ja ka ge go ikwa eka dijo tša gago ga di theogele fase? Se se ka ba se bakwa ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bjo bo bitšwago Achalasia. Go phela le boemo bjo ga go bonolo. Go thata go metša dijo, gomme go se je gabotse go ka ba gwa lebiša go hlaeleleng ga phepo. Ka fao lehono re ya go bolela ka go buiwa mo go bitšwago Heller Myotomy, mo go dirwago bjalo ka kalafo ya se.

Go buiwa ga Heller Myotomy ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Heller Myotomy ke go buiwa mo gonyenyane ga go sega bakeng sa go alafa Achalasia . Achalasia ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bjo bo kgomago sephapoši sa rena sa go jela, goba phaephe ya dijo. Se ke ge tshepedišo ya go romela dijo le diela go tšwa sephapošing sa go jela go ya ka mpeng e sa šome gabotse.

Lentsoe "myotomy" le bolela ho khaola mesifa. Ka go Heller Myotomy, ngaka ya go bua e dira dikotlo tše mmalwa tše dinyenyane ka gare ga lesale la mešifa ka tlase ga sephapoši sa gago sa go jela, seo se bitšwago Lower Esophageal Sphincter (LES) . LES ke mešifa e koto yeo e dulago magareng ga karolo ya ka tlase ya sephapoši sa gago sa go jela le karolo ya ka godimo ya mpa ya gago. Go swana le valve.

Ge e ba o na le achalasia, mešifa ya LES ga e bule le go tswalela gabotse. Se se thibela dijo go feta go tšwa go sephapoši sa go jela go ya ka mpeng. Go buiwa ga Heller Myotomy go šoma ka go lokolla mešifa ya LES le go e bula.

Gantši go buiwa mo go dirwa gotee le mokgwa o mongwe wo o bitšwago fundoplication . Se se akaretša gore ngaka ya go bua e tšee karolo ya mpa ya gago gomme e e phuthele go dikologa sephapoši sa gago sa go jela. Se se fokotša kotsi ya gore esiti ya ka mpeng e boele godimo ka gare ga sephapoši sa gago sa go jela (reflux).

O itokišeletša bjang pele o ka buiwa?

Go kgonthišetša gore o swanelega go buiwa, ngaka ya gago e tla laela gore go dirwe diteko tše mmalwa pele ga go buiwa. Ka mohlala, diteko tša madi, X-ray ya sehuba le ECG.

Pele ga go buiwa, ngaka ya go idibatša yeo e tlago go go robatša e tla bolela le wena. Ba tla go botšiša dipotšišo tša go swana le:

• Na o kile wa ba le anesthesia pele gomme maitemogelo e bile bjang?
• Ke mešunkwane efe, dihlare goba dibithamine tšeo o di dirišago?
• Na o diriša motšoko, bjala goba dihlare-tagi tše dingwe?

Go na le dilo tše sego kae tšeo o swanetšego go di dira bakeng sa go itokišeletša go buiwa. Tše di swanetše go ahlaahlwa le go tiišetšwa le ngaka ya gago.

Go buiwa go dirwa bjang?

Bjale a re lebelele seo se diregago ka gare ga go buiwa. Gantši kudu, se se dirwa ka laparoscope . Ke gore, ka thušo ya thelesekoupu. Mo, ngaka ya go bua e diriša sedirišwa se se sesane seo se nago le khamera yeo e kgomareditšwego go sona go lebelela ka gare ga sephapoši sa gago sa go jela le diletšo tše dinyenyane kudu bakeng sa go dira go bua.

• Sa pele, ngaka ya go idibatša e tla tsenya mothaladi wa IV (go swana le phaephe yeo e neago letswai) mothapong wa letsogong la gago gomme ya go nea sehlare sa go go robatša. O ka se kwe selo nakong ya go buiwa.
• Se se latelago, ngaka ya go bua e tla dira di- incision tše ka bago tše 5 tše dinyenyane kudu ka mpeng ya gago (mpa).
• Ke moka, lešoba la gago la ka mpeng le tletše ka kgase ya khaponetaeoksaete. Se se dirwa go dira gore go be bonolo go sepetša didirišwa tša go bua le go nea pono e kwagalago ya sephapoši sa go jela le karolo ya ka godimo ya mpa.
• Ga bjale ngaka e tsenya khamera le didirišwa tše dinyenyane tša go bua ka gare ga mafelo ao a segwago .
• Ka go diriša diletšo tše, legato la mešifa leo le lego ka tlase ga sephapoši sa go jela le segwa ka botelele gomme LES e a bulwa.
• Ke moka, go dirwa tshepedišo yeo e bitšwago fundoplication. Se se akaretša go tšea karolo ya karolo ya ka godimo ya mpa gomme wa e phuthela go dikologa sephapoši sa go jela. Se se thibela esiti ya ka mpeng go tla godimo.
• Mafelelong, khamera le didirišwa di a tlošwa, gomme mašoba ao a manyenyane a rokwa godimo.

Go buiwa mo ka moka gantši go tšea mo e ka bago diiri tše pedi.

Go direga’ng ka morago ga go buiwa?

Phihlelo ka morago ga go buiwa e ka fapana ganyenyane go ya ka batho. Eupša ka tlwaelo, o tla dula sepetlele bošego ka moka. Nakong ye, o tla fiwa diela le phepo ka mothaladi wa IV. Ka morago ga moo, nako ya go fola e a thoma.

Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go hlalosetša se, eupša leano le le tlwaelegilego la dijo ke le le latelago.

Mehola le dikotsi tša go buiwa mo ke dife?

Dikholego

Batho ba bantši bao ba nago le achalasia ba retologela go Heller Myotomy ge dikalafo tše dingwe tšeo e sego tša go bua di palelwa. Mohola o mogolo wa tshepedišo ye ke gore dika tša achalasia di a nyamelela ka morago ga go buiwa.

Tshekatsheko ya morago bjale ya dinyakišišo e bontšhitše gore magareng ga 87% le 92% ya batho bao ba bilego le kalafo ye ba bile le dika tša bona di ile. Lega go le bjalo, bjalo ka ge re boletše pele, se ga se fodiše achalasia ka mo go feletšego. Dika ka dinako tše dingwe di ka boela morago mengwaga ye 5-10 ka morago ga go buiwa.

Dikotsi

Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe mo gogolo, Heller Myotomy e na le dikotsi. Dikotsi tša kakaretšo di akaretša go tšwa madi ka mo go feteletšego le tshwaetšo. Go oketša moo, mathata a itšego ao a ka diregago a akaretša:

• Sephapoši sa go jela sa Barrett
• Diphetetšo tša sephapoši sa go jela
• GERD (bolwetši bja go boela morago ga mala) .
• Go phatloga ga sephapoši sa go jela

Go bona ngaka neng

Ge e ba o e-na le dika tše dingwe tša tše di latelago ka morago ga go buiwa, leletša ngaka ya gago mogala ka pela, goba o ye Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele sa kgaufsi.

• Ge e ba lefelo la go bua le le khubedu e bile le rurugile.
• Ge e ba makhopho a etšwa leqebeng la go bua.
• Ge o sa kgone le go metša diela.
• Ge e ba dihlare tša go okobatša bohloko tšeo di filwego ke ngaka di sa imolle bohloko.

Phapano magareng ga Heller Myotomy le go buiwa ga POEM

O ka ba o kwele gape ka tshepedišo yeo e bitšwago SERETO. SERETO ke se se kopana sa Peroral Endoscopic Myotomy . Go swana le Heller Myotomy, ye gape ke kalafo ya boemo bja Achalasia.

Phapano magareng ga tše pedi ke gore go buiweng ga POEM, ga go na dišo tšeo di segwago ka mpeng ya gago. Go e na le moo, ngaka ya gago e tsenya endoscope (phaephe yeo e nago le khamera yeo e kgomareditšwego) ka molomo wa gago le go theoga ka sephapoši sa gago sa go jela. Ke moka mesifa ya LES e a segwa go tšwa ka gare. Ka Heller Myotomy, se se dirwa go tšwa ka ntle ka dišo tše nnyane ka mpeng ya gago.