Na kankere ya gago ya matswele e na le HER2-Positive? A re boleleng ka se ka botlalo!

Na o kile wa kwa ka kankere ya matswele? Mohlomongwe mogwera goba wa leloko wa gago o bile le yona. Ge e le gabotse go na le mehuta e fapanego ya kankere ya matswele. Lehono re ya go bolela ka ye nngwe ya tšona, yeo e kgethegilego gomme e ka phatlalala ka lebelo le lenyenyane. Yeo ke kankere ya matswele yeo e nago le HER2-Positive (HER2-positive) . Ge o ekwa leina le, o ka nagana gore le raragane go se nene, eupša o se tshwenyege. Re tla bolela ka yona gabonolo kudu, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

Kankere ya Matswele ya HER2-Positive (HER2+) ke eng?

Ka mantšu a bonolo, kankere ya matswele yeo e nago le HER2 (HER2+) ke mohuta wa kankere yeo e golago ka pela gomme e ka phatlalala gabonolo ka ntle ga matswele (`invasive`) . Ge dingaka di re o na le mohuta wo wa kankere, go ra gore disele tša gago tša kankere di na le maemo a godimo a proteine ​​ye e kgethegilego yeo e laolago kgolo le karoganyo ya disele mmeleng wa gago – yeo e bitšwago ``Human Epidermal Growth Factor Receptor 2`` , goba HER2 ka boripana. Proteine ​​ye ya HER2 e swana le ``pontšho'' yeo e botšago disele gore di gole. Ge e e-na le e ntši kudu, disele di arogana ka lebelo le ka mo go sa laolegego, e lego seo se lebišago go kankere.

Mohuta wo wa kankere ya matswele o na le kgonagalo e kgolo ya go phatlalala (go fetela) go tloga matswele go ya dikarolong tše dingwe tša mmele wa gago, tše bjalo ka di- lymph node, sebete, maswafo goba gaešita le bjokong bja gago. Eupša selo sa bohlokwa ke gore ge e ba kankere ye e ka lemogwa e sa le ka pela, pele e ka phatlalala dikarolong tše dingwe tša mmele, dingaka di ka e alafa ka katlego ka dikalafo tše di tšwetšego pele tšeo di lego gona lehono. Ke ka lebaka leo go utolla ka pela go lego bohlokwa kudu.

Kankere ya matswele yeo e nago le HER2 e tlwaelegile gakaakang?

Go ya ka Mokgatlo wa Kankere wa Amerika, basadi ba fetago 290 000 ba tla hwetšwa ba e-na le kankere ya matswele yeo e hlaselago (kankere ya matswele yeo e hlaselago le kankere ya matswele ya lobular) ka 2023 feela. Of these , 15% go ya go 20% ke HER2-positive. Banna le bona ba ka hwetša kankere ya matswele, eupša kankere ya matswele yeo e nago le HER2 ga se ya tlwaelega kudu go banna.

Ke dika dife tša kankere ya matswele yeo e nago le HER2?

Go swana le mehuta ye mentši ya kankere ya matswele, mohuta wo wa ka fasana wa HER2-positive ka dinako tše dingwe ga o bontšhe dika tše di lego molaleng mathomong. Eupša ge dika di tšwelela, di swana le tšeo di bonwago kankereng ya matswele ya ka mehla. A re lebelele gore ke eng:

• Phetogo ya bogolo, sebopego goba sebopego sa letswele . Letswele le lengwe le ka ikwa le le legolo go feta le lengwe, goba sebopego sa lona se ka fetoga.
• Legogo goba legogo lefelong la letswele goba makhwapheng. Se e ka ba se senyenyane bjalo ka pea. Ge e ba legogo le phegelela ka morago ga ge modikologo wa gago wa go hlapa ga basadi o fedile, o swanetše go tshwenyega.
• Phetogo ya ponagalo goba maikutlo a letlalo la letswele goba letswele. Letlalo le ka ba le makgwakgwa, la ba le mašoba goba la go phatloga, goba le ka ikwa le na le makwapi goba le ruruga. Ka dinako tše dingwe letlalo le ka ba le lehubedu goba le le fifetšego go feta ka mo go tlwaelegilego.
• Go kwa lefelo le thata ka tlase ga letlalo, go swana le mmabole .
• Seela sa madi goba se se hlakilego seo se tšwago ka letswele.

Nagana, mogwera wa gago, a re mmitšeng "Sunita". Ka letšatši le lengwe, ge a be a hlapa, Sunita o ile a lemoga phetogo e nyenyane letsweleng la gagwe. Go ile gwa kwagala bjalo ka legogo le lenyenyane. Mathomong, o be a sa e ele hloko kudu, a nagana gore, "E tla no tloga." Eupša ka morago ga dibeke tše sego kae, e be e sa le gona. Ka morago, ge a be a e bontšha ngaka, o ile a lemoga gore e be e le seka sa kankere ya matswele. Ka gona, ge e ba o lemoga diphetogo le ge e le dife tše di sa tlwaelegago matsweleng a gago, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo ntle le go e hlokomologa.

Ke eng seo se bakago kankere ya matswele yeo e nago le HER2?

Kankere ya matswele yeo e nago le HER2 e bakwa ke phetogo ya leabela yeo e bitšwago HER2. Lephelo le la HER2 le tšweletša proteine ​​ya HER2 yeo re boletšego ka yona pejana. Diproteine ​​tše tša HER2 (tšeo gape di bitšwago `di-receptor`) ka tlwaelo di hwetšwa godimo ga disele ka moka tša matswele.

Ka tlase ga maemo a tlwaelegilego, diprotheine tše tša HER2 di laola kgolo le go lokišwa ga disele tša matswele, di kgonthišetša gore disele tše difsa di arogana ka palo e lekanego bakeng sa go tšeela disele tše di senyegilego goba tšeo di hwago legato.

Lega go le bjalo, ge lephelo la HER2 le fetošwa, le itirela dikopi tše dintši kudu. Ge lephelo la HER2 le bontšhwa ka mo go feteletšego, gape le dira gore proteine ​​ya HER2 e be e ntši kudu. Ge proteine ​​ya HER2 e e-ba e ntši kudu, disele tša matswele di arogana ka lebelo gomme di gola ka mo go sa laolegego, tša fetoga dihlagala tša kankere.

Ke mabaka afe a kotsi bakeng sa se?

Go swana le kankere ya matswele, mabaka a kotsi bakeng sa kankere ya matswele yeo e nago le HER2 a swana le a kankere ya matswele ya ka mehla. O ka swarwa ke kankere ya matswele go sa šetšwe gore o na le mabaka a a kotsi goba aowa. Lega go le bjalo, dilo tše di ka oketša kotsi ya gago:

• Go ba le phetogo ya leabela ya leabela . Ka mohlala, phetogo ya leabela dikarolwaneng tša leabela BRCA1 goba BRCA2.
• Ka ge a bile le kankere ya matswele pele.
• Go ba le maemo a mangwe ao a amanago le matswele a go swana le `atypical ductal hyperplasia`.
• Modikologo wa go hlapa ga basadi o thoma pejana go feta ka mo go tlwaelegilego.
• Go kgaotša ga modikologo wa go hlapa ga basadi go direga ka morago ga nywaga e tlwaelegilego.
• Go tšea kalafo ya go tšea legato la dihomoune.
• Go ba le dino tše di tagago tše fetago e tee ka letšatši.
• Ka ge a dirile kalafo ya mahlasedi bakeng sa maemo a itšego a bjalo ka lymphoma (kankere ya tshepedišo ya lymphatic).

Ke mathata afe a kankere ya matswele yeo e nago le HER2?

HER2-Kankere ya matswele ye botse e ka phatlalalela dikarolong tše dingwe tša mmele, goba ya ‘metastasize’. Mo e ka bago seripa-gare sa batho bao ba nago le mohuta wo wa kankere ya matswele, kankere e šetše e phatlaletše dikarolong tše dingwe tša mmele, kudu-kudu bjokong, nakong ya ge di lemogwa. Kankere ya matswele yeo e phatlaletšego bjokong (‘kankere ya matswele yeo e fetelago bjokong bja gago’) e ka bea bophelo kotsing. Ke ka lebaka leo go utolla ka pela le kalafo ya ka pela di lego bohlokwa.

Kankere ya matswele yeo e nago le HER2 e lemogwa bjang?

Dingaka kudu-kudu di diriša biopsy ya matswele go hlahloba dikankere ka moka tša matswele. Se se akaretša go tšea seripa se senyenyane sa ditlhalenama lefelong leo le belaetšago la letswele gomme wa le hlahloba ka tlase ga maekerosekopo.

Ge e ba biopsy ya matswele e tiišetša gore go na le kankere, setsebi sa malwetši sa tša kalafo (ngaka yeo e kgethegilego go hlahloba malwetši) e tla dira diteko tše di kgethegilego go bona ge e ba disele tša ditlhalenama tša matswele di e-na le protheine ya HER2. Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya diteko tša se:

1. Immunohistochemistry (IHC): Teko ye e dumelela ditsebi tša malwetši go nyaka proteine ​​ya HER2 ka diseleng tša kankere ya matswele. Teko ye e šomiša taye ye e kgethegilego (immunostaining) go lekola maemo a proteine ​​ya HER2 ka diseleng tša kankere.

2. Fluorescence in situ hybridization (FISH): Teko ye ya FISH ka dinako tše dingwe e šomišwa go tiišetša dipoelo tša teko ya IHC. Teko ye e ka lemoga ge e ba go na le dikopi tše di oketšegilego tša lephelo la HER2.

Ka morago ga diteko tše, dingaka di hlopha kankere yeo ka mo go oketšegilego. Ba šomiša `tshepedišo ya go hwetša dintlha`. Se se lebelela gore maemo a proteine ​​ya HER2 a godimo gakaakang mohlaleng wa dinama tša matswele, gammogo le gore ke disele tše kae tša kankere tšeo di lego gona. Nagana ka yona ka tsela ye:

• Ge e ba teko e bontšha gore tekanyo ya proteine ​​ya HER2 e tlase, e tla fiwa dintlha e le 0 goba 1+ . Ke moka ngaka ya malwetši e tla bolela gore ga e na HER2 .
• Ge e ba go e-na le disele tša kankere gomme tekanyo ya diprotheine e le e lekanetšego, o ka hwetša maemo a 2+ . Ke moka ngaka ya malwetši e tla tiišetša gape teko ya `FISH` yeo e boletšwego pejana.
• Ge e ba go e-na le disele tše dintši tša kankere gomme tekanyo ya diprotheine e le e phagamego kudu, o hwetša maemo a 3+ . Ke mo ngaka ya malwetši e rego e na le HER2 positive .

Tshepedišo ye ya go fa dintlha e laola gabotse ge e ba o na le HER2-positive goba HER2-negative.

Ke dikalafo dife tša kankere ya matswele yeo e nago le HER2?

Ka lebaka la gore wo ke mohuta wa `go hlasela` wa kankere ya matswele, dikgetho tša kalafo di laolwa ke mabaka a mantši, go swana le kgato ya kankere le maemo a HER2. Dikalafo tše di latelago di ka dirišwa:

• Kalafo yeo e lebantšwego:Ye ke kalafo ye e itšego kudu ya kankere yeo e nago le HER2. E akaretša go nea dihlare-tagi tšeo di lebišitšego protheine ya HER2 le go bolaya disele tša kankere. Go na le mehuta ye mmalwa ye megolo ya kalafo ka fase ga se:
• Kalafo ya dithibela-maikwelo tša monoclonal: Tše di kgomarela proteine ​​ya HER2 gomme di emiša disele tša kankere go gola.
• Kalafo ya tyrosine kinase inhibitor: Dihlare-tagi tše di tsena diseleng tša kankere gomme di thibela ditsela tša go fetišetša ditšhupetšo tšeo di thušago disele go gola.
• Di-antibody-drug conjugates (ADCs): Ye ke mokgwa o tšwetšego pele kudu. Go se, sehlare-tagi sa go lwantšha kankere se kgomareditšwe go sebolaya-ditwatši seo se tsomago disele tša kankere. Ke moka motswako wo o ya ka go lebanya diseleng tša kankere gomme wa lokolla sehlare-tagi, o baka tshenyo e nyenyane diseleng tše di phetšego gabotse.
• Kalafo ya dikhemikhale: Kalafo ya dikhemikhale e newa pele ga go buiwa bakeng sa go fokotša hlagala (kalafo ya neoadjuvant) goba go bolaya disele le ge e le dife tša kankere tšeo di šetšego ka morago ga go buiwa (kalafo ya thušo). Ka dinako tše dingwe kalafo ya dikhemikhale e newa gotee le kalafo yeo e lebantšwego.

Ka ntle le se, go ya ka kgato ya kankere, dilo tša go swana le `go buiwa`, `kalafo ya mahlasedi`, goba `kalafo ya dihomoune` le tšona di ka dirwa.

Ke ditlamorago dife tša dikalafo?

Ditlamorago di ka fapana go ya ka kalafo. Ge e ba o hwetša kalafo, boledišana le ngaka ya gago mabapi le kamoo kalafo yeo e tlago go go kgoma ka gona le kamoo e tlago go kgoma bophelo bja gago bja letšatši le letšatši. Le gona, botšiša ngaka ya gago ka tlhokomelo ya go okobatša . Tlhokomelo ya go okobatša ke tirelo yeo e go thušago go laola dika tša kankere le ditlamorago tša kalafo le go go dira gore o phuthologe ka mo go kgonegago nakong ya kalafo. Ga se ya batho fela bao ba sa kgonego go fodiša kankere, eupša e ka thuša mang le mang yo a lego kalafong.

Na dikalafo tše di ka fodiša kankere ya matswele yeo e nago le HER2 ka mo go feletšego?

Ge dingaka di re di "fodišitše" kankere, mohlomongwe di ra gore kankere e ile ya tsenywa ka gare ga phošollo ka mengwaga ka kalafo. Remission e ra gore ga o na dika tša kankere gomme ga go na kankere yeo e ka hwetšwago ditekolong. Motho yo a lemogilwego gore o na le kankere ya matswele yeo e nago le HER2, a alafšago, gomme a phela mengwaga ye mehlano o tšewa e le yo a "fodišitšwego."

Go ya ka Setheo sa Bosetšhaba sa Kankere sa Amerika (NCI), batho ba go feta 90% bao ba hweditšwego ba na le kankere ya matswele yeo e nago le HER2 ba sa phela ka morago ga mengwaga ye mehlano. Ba ka tšewa e le bao ba fodilego kankere ya bona. Lega go le bjalo, kankere yeo e nago le HER2 e ka boela gape gomme ya phatlalalela dikarolong tše dingwe tša mmele. Ka fao, go bohlokwa go tšwela pele go ya go hlahlobja ga tša kalafo.

Ke tekanyo efe ya go phologa ya kankere ya matswele yeo e nago le HER2?

Dikgonagalo tša go phologa kankere ya matswele yeo e nago le HER2 le tšona di a fapana go ithekgile ka ge e ba kankere e le yeo e nago le dihomoune receptor-positive (HR+) goba hormone receptor-negative (HR-) . .

Na kankere ya matswele yeo e nago le HER2 e ka thibelwa?

Go bonagala kudu gore ga go bjalo. Gaešita le ge go na le dilo tšeo o ka di dirago go fokotša kotsi ya gago ya kankere ya matswele, kankere ya matswele yeo e nago le HER2 e bakwa ke phetogo ya leabela ya HER2 yeo e dirago gore disele tša kankere di bopege. Banyakišiši ba sa ithuta gore ke ka lebaka la eng se se direga, ka fao ga se ba hlwa ba bolela gabotse seo se ka dirwago go thibela kankere yeo e nago le HER2.

Lega go le bjalo, o ka dira dilo tše go fokotša kotsi ya gago ya kankere ya matswele ka kakaretšo:

• Hlokomela bophelo bja gago bja matswele. Dira ditlhahlobo tša ka mehla tša matswele, gomme o dire di- mammogram ka nywaga le dikgaotšo tšeo di kgothaletšwago ke ngaka ya gago. Hlokomela diphetogo le ge e le dife matswele a gago. Ka tsela ye, kankere e ka lemogwa ka pela gomme ya alafša gabonolo.
• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse. Ye e swanetše go ba boima bja mmele bjo bo go phuthologilego. Kgopela ngaka ya gago keletšo ya kamoo o ka bolokago boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.
• Eja dijo tše di phetšego gabotse. Dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gore dijo tšeo di humilego ka merogo, dienywa, ditšweletšwa tša maswi tšeo di humilego ka khalsiamo le diprotheine tše di se nago makhura di ka fokotša kotsi ya kankere ya matswele. Gape ke kgopolo ye botse go lekanyetša nama ye khubedu le ye e šomišitšwego.
• E-ba mafolofolo. Dinyakišišo di bontšhitše gore go itšhidulla ka mehla go fokotša kotsi ya kankere ya matswele. Gaešita le go fo sepela metsotso e 30 ka letšatši go botse.
• Phema dino tše di tagago. Dinyakišišo di bontšha kgokagano magareng ga kankere ya matswele le bjala. Mokgatlo wa tša Kalafo wa Amerika o kgothaletša gore basadi ba lekanyetše go nwa ga bona bjala go seno se tee ka letšatši.

Ke itlhokomela bjang?

Go phela le kankere ya matswele go bolela go phela le dika tša kankere, dikalafo le ditla-morago tša kalafo. Le gona, ka dinako tše dingwe, o ka swanelwa ke go phela ka maikwelo a go se kgonthišege ka bokamoso. O ka ikwa o imelwa e bile o nyamile ka dinako tše dingwe. Ge e ba o ikwa ka tsela yeo, ela hloko ditšhišinyo tše tša go itlhokomela:

• Khutša ka mo go lekanego.Kankere ya matswele le kalafo di lapiša kudu. Gopola go khutša nako le nako ge o ikwa o nyaka, e sego feela ge o e-na le nako.
• Eja gabotse. Kalafo e ka fokotša kganyogo ya gago ya dijo, eupša go ja dijo tše di humilego ka dienywa, merogo, diprotheine tše di se nago makhura le mabele a phetšego gabotse go tla go thuša go dula o tiile nakong ya kalafo.
• Laola kgateletšego ya gago. Kankere ke selo se segolo seo se bakago kgateletšego. Go itšhidulla go ka thuša tabeng ye. Go sepela ka mehla le go tšea karolo mananeong a go itšhidulla a bjalo ka yoga ke mo gobotse.
• Hwetša thekgo. O mophologi wa kankere ya matswele, gomme seo se thoma letšatši leo o lemogilwego ka lona. Botšiša ngaka ya gago ka mananeo a go phologa kankere . Tše di ka go thuša go fenya ditlhohlo tša go phela le kankere ya matswele. Go boledišana le ba lapa la gago le bagwera le gona ke tsela e botse ya go iphediša.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

O tla swanelwa ke go bona ngaka ya gago ka mehla nakong ya kalafo. Lega go le bjalo, ge e ba o lemoga diphetogo le ge e le dife tše difsa matsweleng a gago goba mmeleng tšeo e ka bago maswao a gore kankere ya gago yeo e nago le HER2 e phatlaletše, botša ngaka ya gago gatee-tee. Ka mohlala, ge e ba kankere ya matswele e phatlaletše maswafong, o ka ba le dika tše bjalo ka bohloko bja sehuba, ditwatši tša sehuba kgafetšakgafetša, bothata bja go hema goba go khohlela madi.

Ke swanetše go ya neng phapošing ya tšhoganetšo?

Ge e ba karabelo ya mmele wa gago kalafong ya kankere e mpe go feta kamoo o bego o letetše ka gona, o swanetše go ya phapošing ya tšhoganetšo. Ka mohlala, ge e ba o felelwa ke meetse kudu ka baka la go hlatša mo go phegelelago, eya sepetlele ka pela.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

Ge e ba diteko tša gago di bontšha gore o na le kankere ya matswele yeo e nago le HER2, o ka nyaka go botšiša ngaka ya gago dipotšišo tša go swana le:

• Ge e le gabotse maemo a ka a HER2 ke afe ? (i.e. maemo a ka a IHC/FISH ke afe?)
• Boemo bja ka bja seamogedi sa dihomoune ke bofe ? (HR + goba HR-?)
• Maemo a a HER2 le diamogedi tša dihomoune a ama bjang ponelopele ya ka (i.e., ponelopele le tsela ya ka moso ya bolwetši)?
• Ke dikalafo dife tšeo o nkgothaletšago tšona? Ka lebaka la eng?
• Na ke swanetše go nagana ka go tšea karolo tekong ya tša kalafo bakeng sa go alafa kankere ya matswele yeo e nago le HER2?

Go phuhlama kalafong ya kankere ke ka sewelo. Ke ka baka leo banyakišiši ba kankere ba ilego ba thaba kudu ge dinyakišišo di be di bontšha gore diphetogo tša leabela tša HER2 di dira gore disele di arogane ka lebelo go feta ka mo go tlwaelegilego. Kapejana ba ile ba utolla kgokagano magareng ga diphetogo tša dikarolwana tša leabela tša HER2 le mehuta e mengwe ya kankere ya matswele yeo e golago ka lebelo. Go tloga moo, ba ile ba hlama dikalafo tšeo di ka alafago ka mo go atlegilego kankere ya matswele yeo e nago le HER2 ya mogato wa mathomo. Ga bjale banyakišiši ba lebišitše tlhokomelo go hwetšeng dikalafo tše di šomago kudu tšeo di ka diegišago goba tša emiša go phatlalala ga kankere. Diteko tša tša kalafo ke moo dilo tše tše difsa tšeo di utolotšwego di diregago gona. Ge o na le kankere ya matswele yeo e fetelago (‘metastatic’) yeo e nago le HER2, boledišana le ngaka ya gago ka ga go tšea karolo tekong ya kliniki. Ba ka go thuša.

Sa mafelelo, molaetša wa go iša gae

Kankere ya matswele yeo e nago le HER2 ke mohuta o šoro, wo o phatlaletšego ka lebelo wa kankere. Lega go le bjalo, ka go lemogwa mo go nepagetšego le ka pela le dikgetho tše di tšwetšego pele tša kalafo, bjale go a kgonega go laola le go fodiša boemo bjo ka katlego.

• Ka mehla ela hloko mmele wa gago, kudu-kudu matswele a gago. Ge e ba o lemoga diphetogo le ge e le dife tše di sa tlwaelegago, o se ke wa di hlokomologa gomme o tsome keletšo ya tša kalafo gatee-tee.
• Latela diteko le dikalafo tšeo ngaka ya gago e di kgothaletšago gabotse. O se ke wa tšhaba go boledišana le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago le tšona.
• Go bohlokwa kudu go dula o na le kgopolo e botse. Ga o noši. Go na le ba lapa, bagwera, dingaka le ditirelo tša keletšo tšeo di tlago go go thuša.

Re holofela gore tshedimošo ye e na le mohola go wena. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Kankere ya matswele, HER2-Positive, dika tša kankere, kalafo ya kankere, bophelo bjo bobotse bja basadi, diphetogo tša leabela, mammogram