Na malokololo a menwana ya gago a godile gomme manala a gago a fetogile? A re ithuteng ka Hypertrophic Osteoarthropathy ye!

Na o kile wa lemoga gore dintlha tša menwana ya gago goba menwana ya maoto ke tše dikgolo ka mo go sa tlwaelegago, gomme manala a gago a kobegile fase goba a na le sebopego se se makatšago? Ka dinako tše dingwe ga re ele hloko tše kudu. Le ge go le bjalo, ge o bona dika tše, e ka ba seka sa seemo seo se bitšwago ‘Hypertrophic Osteoarthropathy’ . Se se bitšwa gape HOA ka boripana. Boemo ka bo bjona ga se bjo kotsi gakaakaa, eupša maemo a mangwe a motheo ao a bo bakago a ka nyaka kalafo. Ka fao, a re boleleng ka HOA ye ka botlalo gomme re ithute ka botlalo.

Bolwetši bja marapo bja hypertrophic (HOA) ke eng?

Ge go bolelwa ka tsela e bonolo, hypertrophic osteoarthropathy (HOA) ke boemo bjo bo dirago gore dintlha tša menwana ya gago goba menwana ya maoto di ruruge le go ba nkgokolo (go kgobokana) le diphetogo manaleng a gago. Motho yo a nago le HOA a ka:

• Dintlha tša menwana goba menwana ya maoto di a gola le go ruruga .
• Manala a kobegile fase gomme a tšea ponagalo ya go kobega, bjalo ka ge eka a gogetšwe godimo.

HOA ka dinako tše dingwe e ka thoma bjaneng goba mahlalagading. Go batho ba bangwe, le yona e ka tšwelela ka morago bophelong. Gaešita le ge HOA ka boyona e se kotsi, ge e ba go e-na le boemo bja motheo bjo bo e bakago, go bohlokwa go e alafa.

Ke mehuta efe ye megolo ya se?

Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya di-HOA:

1. Primary Hypertrophic Osteoarthropathy (PHO): Mohuta wo ke wa leabela, go ra gore o ka abelwa batswadi go ya go bana.

2. Secondary Hypertrophic Osteoarthropathy (SHO): Mohuta wo o hlolwa ke maemo a sa folego a go swana le bolwetši bja pelo le bolwetši bja maswafo. Gantši maemo a a baka tekanyo ya tlase ya oksitšene mading a gago.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le boemo bjo?

Ge e le gabotse, motho le ge e le ofe, go sa šetšwe bong goba morafo, a ka ba le boemo bjo bjo bo bitšwago hypertrophic osteoarthropathy.

Lega go le bjalo, HOA ya mathomo (PHO) gantši e tšwelela ngwageng wa mathomo wa bophelo goba nakong ya mahlalagading. Boemo bja PHO: .

• E tlwaelegile kudu gare ga bathobaso.
• E direga kudu go banna.

HOA ya bobedi (SHO) ke seemo seo gantši se bonwago gantši kudu go batho ba mengwaga ya magareng ga 55 le 75.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Banyakišiši ga ba kgone go bolela gabotse gore ke batho ba bakae bao ba nago le HOA. Eupša go a tsebja gore magareng ga 95% le 97% ya batho bao ba nago le HOA ba na le mohuta wa bobedi (SHO) . Se se ra gore bontši bja batho ba na le diphetogo tše tša menwana ka lebaka la seemo se sengwe.

Ke ka lebaka la eng HOA ye e hlongwa? Mabaka ke afe?

A re boneng gore ke eng seo se bakago se.

Mabaka a HOA ya Mathomo (PHO) .

Se se bakwa ke diphetogo tša leabela tšeo di lego gona ge motho a belegwa . Ngwana a ka abela phetogo ye ya leabela go tšwa go mma, tate goba bobedi.

Mabaka a HOA ya bobedi (SHO) .

Sebaki se segolo sa HOA ya bobedi (SHO) ke bolwetši bja maswafo . Ge boemo bjo bo bakwa ke bolwetši bja maswafo, bo bitšwa Hypertrophic Pulmonary Osteoarthropathy (HPOA) .

Bolwetši bjo bogolo bja maswafo bjo bo ka bakago HPOA ke kankere ya maswafo , kudu-kudu kankere ya maswafo yeo e sego ya disele tše dinyenyane . Go oketša moo, malwetši a mangwe a maswafo ao a ka bakago HPOA a akaretša:

• Benign lihlahala tlhale ya pleura
• Diphetetšo tše di sa folego tša maswafo
• Cystic Fibrosis (bolwetši bja leabela bjo bo kgomago tshepedišo ya go hema) .
• Mesothelioma (kankere ya lera la maswafo) .
• Kankere yeo e phatlaletšego go tšwa mafelong a mangwe gomme e ama maswafo (Metastatic lung disease) .
• Pulmonary arteriovenous malformation (go sa tlwaelega ga methapo ya madi maswafong) .
• Lephera la Maswafo
• Sarcoidosis (dihlopha tša disele dikarolong tše di fapa-fapanego tša mmele) .

Go na le mabaka a mangwe ao a ka amago HOA ya bobedi (SHO):

• Malwetši a sebete, bile le gallbladder (maemo a hepatobiliary):
• Biliary Atresia (Go thibana ga Bile Duct go Bana ba Banyenyane) .
• Kankere
• Cirrhosis ya sebete
• Cholangitis ya Biliary ya Mathomo
• Bolwetši bja Wilson (go kgoboketšwa ga koporo mmeleng) .
• Malwetši a pelo: .
• Atrial myxoma (hlagala yeo e sego ya kankere yeo e bopegago ka pelong) .
• Cyanotic Heart Disease (bolwetši bja pelo bjoo go bjona go nago le go fokotšega ga oksitšene mading) .
• Twatši ya lera la ka gare la pelo (Infective Endocarditis) .
• Maemo a ka mpeng:
• Tšhomišompe ya dihlare tša go laxative
• Achalasia (bothata bja go šoma ga sphincter ya sephapoši sa go jela) .
• Kankere
• Familial Adenomatous Polyposis (dikgolo tše nnyane ka maleng a magolo) .
• Bolwetši bja Mala bjo bo Ruthetšago

Go tlaleletša go se, maemo a mangwe a mmalwa a ka baka SHO:

• Bolwetši bja Celiac (go se dumelelane le gluten) .
• Diphetetšo tša mala tša go swana le letšhollo
• Bolwetši bja Graves (hyperthyroidism) .
• Bolwetši bja hyperthyroidism
• Myelofibrosis (bolwetši bja moko wa marapo) .
• Syndrome ya DIRETO
• Thymoma (hlagala ya tšhika ya thymus) .

Akanya, motho yo o mo tsebago o be a dutše a khohlela lebakanyana gomme menwana ya gagwe e fetogile ka tsela ye, gomme ke feela ka morago ga go bona ngaka moo a ilego a utolla gore e be e le bothata bja maswafo. Ka gona go bohlokwa go ela hloko dika tše.

Ke dika dife tša HOA?

Seka se segolo sa HOA ke go thunya goba go ruruga ga dintlha tša menwana goba menwana ya maoto. Se gantši se kgoma mahlakore ka bobedi a mmele ka go lekana. O ka lemoga dilo tše bjalo ka:

• Dintlha tša menwana goba menwana ya maoto di rurugile e bile di na le nkgokolo .
• Di- wrinkles manonyeletšong kgauswi le dintlha tša menwana di a nyamelela.
• Manala a kobegile go ya fase gomme a bonala a phaphamala.
• Letlalo leo le lego motheong wa lenala le ba le phadimago le le sesane .
• Manala a ba boleta .
• Dintlha tša menwana goba menwana ya maoto di khubedu gomme di ikwa di ruthetše .

Dikarolo tše dingwe tša HOA tšeo o ka di bonago di akaretša:

• Hypertrophy ya dikgeleswa. Se se ka baka maemo a bjalo ka mašobana a mahlo, go fufulelwa ka mo go feteletšego (hyperhidrosis), go wela fase ga mahlo a ka godimo (ptosis ya mahlo a ka godimo) le seborrheic dermatitis.
• Periostitis ke go ruruga ga membrane yeo e khupetšago marapo. Se se ka baka bohloko maqaqailaneng, matsogong goba mangweleng.
• Go ruruga ga dinama tše boleta tša maoto (edema yeo e sego ya pitting).
• Bone thickening ka maqaqailaneng le matsoho.
• Thickening ya letlalo (Pachydermia). Letlalo la sefahlego le letlalong la hlogo le ka ba makgwakgwa gomme la ba le meboto ye e tseneletšego.

Ke dimelo dife tše di kgethegilego tša HOA ya bobedi (SHO)?

Go tlaleletša dika tše di tlwaelegilego tša HOA tšeo go boletšwego ka tšona pejana, batho bao ba nago le HOA ya bobedi (SHO) le bona ba ka ba le go tšhologa ga manonyeletšo . Se ke ge seela se se oketšegilego se kgoboketšwa ka gare ga ditlhalenama ka gare le go dikologa manonyeletšo. Ditšhollo tša manonyeletšo di ka baka:

• Bohloko
• Bohwibidu
• Go gagamala
• Go ruruga

Go ruruga ga manonyeletšo mo go sepedišanago le SHO go bonwa kudu mangweleng le matsogong .

O hwetša bjang se? Dingaka di dira diteko dife?

Ge o eya go bona ngaka, selo sa pele seo ba tlago go se dira ke go hlahloba ge e ba go na le dithupa dintlheng tša menwana ya gago goba menwana ya maoto. Go tlaleletša, ba tla lebelela gape tše di latelago nakong ya tlhahlobo ya mmele:

• Na dibopego tša sefahlego di fetogile makgwakgwa?
• Na maoto a gago a rurugile?
• Na go na le bohloko ge o gatelela maqaqailaneng, mangwele goba matsogong?
• Na marapo a maqaqailaneng le matsogong a a kotofala?

Ge e ba ngaka e belaela boemo bjo bo bitšwago HOA, e ka dira diteko tše mmalwa, tše bjalo ka:

• Letshwao la profil ya Lovibond:Ge o lebelela monwana wa gago go tšwa ka lehlakoreng, gantši o tla bona khutlo ye e sephara ya sebopego sa "V" moo poleiti ya manala e kopanago le go phuthwa ga letlalo motheong wa sepekere (proximal nail fold). Ge e ba o e-na le HOA, lenala la gago le kobegile go ya fase, le oketša khutlo ye. Sepekere se se tlwaelegilego, khutlo ye ke 160 degrees goba ka tlase ga moo. Ka lenaleng la clubbed, ke 180 likhato kapa ho feta.
• Phalangeal depth ratio: O na le marapo a mararo (phalanges) monwaneng o mongwe le o mongwe. Lerapo leo le swarago lenala (distal phalange) gantši le le kopana go feta lerapo leo le lego kgauswi le lona (phalange ya magareng). Ge o na le HOA, phalange ya gago ya magareng e kopana go feta phalange ya gago ya kgole.
• Pontšo ya Schamroth: Bea manala a menwana ya gago ya tšhupa mmogo. Lebelela sekgoba sa sebopego sa taemane (lefasetere) magareng ga motheo wa sepekere le di-cuticle. Ge e ba go se na sekgoba, go bonagala o e-na le HOA.

Diteko tša tlaleletšo tša go utolla HOA ya bobedi (SHO) .

Ge e ba ngaka e belaela gore boemo bjo bongwe bja tša kalafo bjo bo lego motheong bo baka HOA, e ka šišinya diteko tše dingwe tše mmalwa:

• Angiography (tlhahlobo ya methapo ya madi) .
• Teko ya khase ya madi a arterial
• Diteko tša madi
• Skena ya marapo
• X-ray ya sefuba
• CT scan (Computed Tomography scan) goba skena sa ultrasound (Ultrasound) .
• Echocardiogram goba Mohlagase wa pelo (EKG) .
• MRI Scan (MRI - Go tšea diswantšho ka makenete) .
• Teko ya mošomo wa maswafo

Diteko tše di ka thuša ngaka ya gago go hwetša sebaki sa HOA ya gago. Ge e ba skena se bontšha kgolo e sa tlwaelegago (go swana le hlagala), ngaka ya gago e ka šišinya gape gore go dirwe biopsy (go tšea sampole ya disele gomme ya di dira diteko). Se se tla thuša go bona sebaki se se nepagetšego sa kgolo.

Se se swarwa bjang?

Mekgwa ya kalafo e fapana go ya ka mohuta wa HOA.

Kalafo ya HOA ya mathomo (PHO) .

Ge o se na bohloko goba dika tša gago ga se tše šoro, o ka no se hloke kalafo efe goba efe ye e kgethegilego ya HOA ya mathomo (PHO). Le ge go le bjalo, ge o na le dika, o ka kgona go šomiša dihlare tša go swana le:

• Dihlare-tagi tšeo e sego tša steroidal tša go lwantšha go ruruga (NSAIDs) .
• Dithibela-maemo tša COX-2
• Di-bisphosphonate tša go swana le
• Octreotide ya go swana le yona

Kalafo ya HOA ya bobedi (SHO) .

Ge o alafa HOA ya bobedi (SHO), selo se segolo ke go alafa sebaki sa motheo . Kalafo e ka akaretša:

• Kalafo ya antimicrobial bakeng sa kalafo ya lephera
• Kalafo ya dikhemikhale go alafa kankere ya maswafo
• Di-graft tša sebete goba go bjalwa ga sebete bakeng sa bolwetši bja sebete
• Go buiwa ga go bjala maswafo bakeng sa fibrosis ya cystic
• Radiofrequency ablation bakeng sa dihlagala tša maswafo (go diriša phišo go senya dihlagala) .
• Go buiwa bakeng sa bolwetši bja pelo goba kankere ya maswafo

Ge e ba boemo bja motheo bjo bo bakago SHO bo sa kgone go alafša, ngaka e ka šišinya dihlare bakeng sa go laola dika.

Go tšea nako e kaaka’ng go fola kalafong?

Se se tloga se ithekgile ka mohuta wa HOA yeo o nago le yona, go ba thata ga boemo le kalafo yeo o e hwetšago. Gatee-tee ge boemo bja motheo bo alafilwe, go thunya ka dithupa go ka fela ka pela.

Na go na le seo re ka se dirago go fokotša go direga ga se?

Kotsi ya mathomo ya HOA (PHO).

Ka ge PHO e le ya leabela, ga go na seo re ka se dirago go fokotša go bopega ga yona.

Kotsi ya bobedi ya HOA (SHO).

Go fokotša kotsi ya go ba le SHO, go bohlokwa kudu go latela mokgwa wa bophelo o phetšego gabotse . Se se bohlokwa kudu ge e ba o le kotsing ya bolwetši bja pelo goba bolwetši bja maswafo. Dilo tše dingwe tšeo o ka di dirago ke tše:

• Go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.
• Go ja dijo tše di phetšego gabotse pelo.
• Go itšhidulla ka mehla.
• Go lekanyetša tšhomišo ya bjala le dihlare-tagi.
• Go tlogela go kgoga. Se se bohlokwa kudu, ka gobane go kgoga ke sebaki se segolo sa malwetši a mantši a maswafo.
• Go fokotša kgateletšego.

Bokamoso bo tla swara eng go motho yo a nago le HOA?

Bakeng sa motho yo a nago le HOA ya mathomo (PHO) .

PHO e ka kgaotša go mpefala ka boyona. Ka dinako tše dingwe, kudu-kudu ka morago ga mahlalagading, e ka ba ya kaonefala ka mo go feletšego.

Go motho yo a nago le HOA ya bobedi (SHO) .

Ge e ba sebaki sa motheo se alafša ka katlego, boemo bo ka fodišwa ka mo go feletšego. Lega go le bjalo, ge e ba sebaki sa motheo se sa kgone go alafša ka katlego (ka mohlala, kankere e šoro), boemo bo ka phegelela.

Go direga eng ge seemo sa HOA se tšea nako ye telele?

Ge e ba boemo bja HOA bo dutše bo tšwela pele ka nako e telele, o ka itemogela dilo tše bjalo ka:

• Tahlehelo ya fapaneng ya tshisinyo ka manonyeletso
• Osteoarthritis (bohloko bja manonyeletšo) .
• Bohloko

Lega go le bjalo, gopola gore bontši bja dika tše di ka laolwa ka kalafo e swanetšego .

Ge e ba go na le HOA, o itlhokomela bjang?

Ge e ba o e-na le HOA, selo se sebotse seo o ka se dirago ke go tšwela pele o nwa kalafo yeo o e newago bakeng sa go laola dika tša gago. Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago.

O swanetše go bona ngaka neng?

O swanetše go ba šedi ka dilo tše:

• Ka morago ga kalafoGe e ba dika tša go thula dithupa di boela gape, bona ngaka. Se se ka bontšha go boela gape ga boemo bjo bo lego motheong.
• Ge e ba o na le dipelaelo ka ditla-morago tše mpe tšeo di tšwago kalafong .
• Ge e ba go se na kaonefatšo yeo e bonwago go sa šetšwe kalafo ka nakwana.

Maemong a bjalo, ngaka ya gago e ka šišinya dikalafo tše dingwe tšeo di go swanetšego.

Kakaretšo: Dilo tšeo o swanetšego go di Gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go lokile, a re no gopola ka boripana seo re boletšego ka sona.

Hypertrophic osteoarthropathy (HOA) ke boemo bjoo go bjona dintlha tša menwana di rurugago gomme manala a golofala. E ka ba ya mathomo (leabela) goba ya bobedi (e hlolwago ke bolwetši bjo bongwe). Dibaki tše kgolo tša HOA ya bobedi ke bolwetši bja maswafo le bja pelo.

• Dika: Go ruruga ga dintlha tša menwana, manala a maoto ao a gotšego ka gare, bohloko bja manonyeletšo le go kotofala ga letlalo.
• Tlhahlobo: Tlhahlobo ya tša kalafo, diteko tše di kgethegilego (Lovibond, dintlha tša Shamroth) le di- scan bakeng sa go nyaka sebaki sa motheo.
• Kalafo: Bakeng sa PHO, dihlare di fiwa go ya ka dika. Go SHO, selo se segolo ke go alafa bolwetši bjo bo lego ka gare.
• Sa bohlokwa kudu: Ge e ba o lemoga diphetogo le ge e le dife menwaneng ya gago, o se ke wa di hlokomologa gomme o nyake keletšo ya tša kalafo. Ka gobane, le ge HOA e se kotsi, bolwetši bja motheo bjo bo e bakago e ka ba kotsi.

Ke tshepa gore o hwetša tshedimošo ye e le mohola. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Hypertrophic Osteoarthropathy, go ruruga ga menwana, diphetogo tša manala, PHO, SHO, bolwetši bja maswafo, bolwetši bja pelo, bohloko bja manonyeletšo, clubbing