Go direga’ng ge e ba go elela ga madi bjokong bja gago go kgaotša? (Ischemic Stroke) A re ithuteng ka botlalo ka yona.

Oo, nagana gore go be go tla direga’ng ge e ba go elela ga madi bjokong bja gago go be go ka kgaotša gatee-tee? Ke boemo bjo kotsi kudu. Re bitša se setorouku sa ischemic . Ye ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo bjo bo ka beago bophelo kotsing. Boemo bjo bo dira gore disele tša bjoko di hwe, gomme ge seo se ka direga, mešomo ya mmele yeo disele tšeo di e laolago e ka lahlega. Ischemic Stroke e tšea karolo ye e ka bago 80% ya distroke ka moka lefaseng. Ka fao, go bohlokwa kudu gore wena le baratiwa ba gago le tsebe ka se.

Ka fao, ke dika dife tša ``Ischemic Stroke''?

Dika tša go hwa lehlakore ga ischemic di ka fapana go ithekgile ka karolo ya bjoko yeo e kgomilwego. Lega go le bjalo, go na le dika tše dingwe tše di tlwaelegilego:

• Maikutlo a go tšhošwa goba go golofala ka lehlakoreng le lengwe la sefahlego goba mmele.
• Bothata bja go bolela, goba go lahlegelwa ke polelo ka mo go feletšego (Aphasia) .
• Polelo e ba yeo e sa kwagalego gomme mantšu a sa kgone go bitšwa gabotse (Dysarthria) .
• Go se kgone go laola mešifa ka lehlakoreng le tee la sefahlego.
• Go lokile gore gatee-tee o lahlegelwe goba o mpefatša maikwelo a gago a go nkga, go latswa, go kgoma goba go kwa.
• Pono e sa bonagalego gabotse goba pono e gabedi (Diplopia) .
• Go lahlegelwa ke kgokagano ya mmele, go se kgone go swara dilo gabotse le go kgopša (Ataxia) .
• Go ikwa o dikologela.
• Go nyema moko le go hlatša.
• Molala o thata.
• Diphetogo tša tšhoganetšo tša maikwelo goba semelo.
• Go ikwa o gakanegile e bile o sa iketla.
• Go ba le go thothomela.
• Amnesia ke go lahlegelwa ke kgopotšo.
• Go opša ke hlogo ga tšhoganetšo, mo go šoro.
• Go lahlegelwa ke tlhaologanyo le go wa.
• Go wela ka gare ga coma.

Maswao a temošo - gopola go BA KA PETSA!

``Ischemic Stroke'' e ka ba le dika tša go fapafapana. Go lemoga ge e ba selo sa go swana le se se go diragalela goba go motho yo o mo tsebago, gopola mantšu a: EBA KA POTLAGO .

• B - Tekatekano: Bona ge e ba gateetee o lahlegelwa ke tekatekano ya gago .
• E - Mahlo: Lebelela tahlegelo ya pono ya tšhoganetšo leihlo le tee goba ka bobedi, goba diphetogo dife goba dife tša pono.
• F - Sefahlego: Myemyela gomme o bone ge e ba lehlakore le tee la sefahlego le wela fase .
• A - Matsogo: Emiša matsogo ka bobedi. Bona ge e ba letsogo le tee le wela fase ka mo go sa tlwaelegago goba le bonagala le fokola.
• S - Polelo: Bona ge eba polelo e tšhošwa goba go thata go hwetša mantšu gabotse.
• T - Nako: Nako ke ya motheo - bitša thušo ka pela (ge o le Sri Lanka, leletša 1990)Ge e ba go kgonega, boloka pego ya sešupanako goba ya mogala ya nako yeo dika tša gago di thomilego ka yona. Go botša ngaka ya gago mo nakong ye go tla ba thuša go kgetha kalafo e kaone bakeng sa gago.

Motsotswana o mongwe le o mongwe o a bala! Ge e ba o belaela gore o na le seterouku, eya sepetlele ka pela ntle le go diega.

Ke eng seo se hlolago ``Ischemic Stroke''?

Ka mantšu a bonolo, ``Ischemic Stroke'' e direga ge selo se šitiša go elela ga madi bjokong bja gago. Dingaka di bitša se ``Ischemia.'' ``Ischemia'' e ra gore disele ga di hwetše madi a lekanego gomme di a hwa. Ge se se direga bjokong, go direga ``Ischemic Stroke''. Gantši kudu, sebaki se segolo ke go kgotlelwa ga madi.

Go kgotlelwa ga madi go ka bopega ka tsela ye ka lebaka la maemo a go fapafapana a maphelo. Mehlala e mengwe ke:

• Atherosclerosis ke ge ditšhika di ba tše di sesane le go thatafala, di šitiša go elela ga madi. Go swana le ditšhila di kgomaretše ka gare ga phaephe ya meetse.
• Mathata a go kgotlelwa ga madi.
• Atrial fibrillation ke bolwetši bjoo go bjona pelo e bethago ka mo go sa laolegego.
• Diphošo tša pelo tša tlhago go swana le mekoti pelong (Diphošo tša septal tša atrial goba Diphošo tša septal tša Ventricular).
• Boemo bjo bo bitšwago ``Microvascular ischemic disease`` bo ka direga ge methapo ye mennyane ya madi bjokong e thibelwa.

Ke mehuta efe ya `(Ischemic Stroke)`?

Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya ``Ischemic Stroke'':

1. Distroke tša thrombotic: Ye ke ge go bopega go kgotlelwa ga madi ka gare ga bjoko . Dingaka di bitša tshepedišo ye thrombosis.

2. Embolic strokes: Se se direga ge go kgotlelwa ga madi (embolism) mo go bopegago mafelong a mangwe mmeleng (gantši ka pelong) go sepela ka methapong ya madi gomme go tsena ka gare ga mothapo bjokong.

A re ithute gape ka "mini stroke" yeo e bitšwago `(Transient Ischemic Attack - TIA)`

`(Transient Ischemic Attack)` goba `(TIA)` e swana le setorouku, eupša dika di a fela ka morago ga nako ye kopana (gantši ka gare ga diiri tše 24) . E bitšwa gape ``mini-stroke``. Eupša o se ke wa e tlogela e sepela ka gobane ke e nyenyane. `(TIA)` gantši ke leswao le matla la temošo pele ga ge setorouku se segolo, sa sa ruri se direga . Go bohlokwa gore motho yo a bilego le `(TIA)` a nyake kalafo ya tšhoganetšo ka pela ka mo go kgonegago.

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le se?

Mang le mang a ka ba le ``Ischemic Stroke''. Eupša batho ba bangwe ba kotsing e kgolo. Ba a:

• Batho ba mengwaga ya go feta ye 65.
• Batho ba setlogo sa Afrika (se ga se maleba kudu le Sri Lanka, eupša go botse go tseba).
• Batho bao ba kgogago goba ba dirišago mehuta e mengwe ya motšoko goba nicotine (go swana le go vaping).
• Batho bao ba dirišago dihlare-tagi tšeo di sego molaong.

Le gona, batho bao ba nago le maemo a itšego a tša maphelo ba kotsing e kgolo:

• Bakeng sa bao ba nago le kgatelelo ya madi e phagamego (Hypertension) .
• Bakeng sa bao ba nago le tekanyo e phagamego ya cholesterol mading (Hyperlipidemia) .
• Bakeng sa bao ba lemaletšego bjala (`Bolwetši bja tšhomišo ya bjala`).
• Bakeng sa bao ba nago le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa 2 .
• Go na le dinyakišišo tšeo di šišinyago gore bao ba kilego ba ba le COVID-19 le bona ba kotsing.

Dingaka di hlahloba bjang se?

Ngaka e tla go botša fela ka nnete ge o na le ``Ischemic Stroke`` ka morago ga ge o filwe ``Neurological exam`` le diteko tše dingwe tše mmalwa. Ge e ba o tlišwa phapošing ya tšhoganetšo, dingaka tša moo di ka hlahloba se.

Go na le diteko tše mmalwa tšeo o ka di dirago go tiišetša ge eba o bile le ``Ischemic Stroke``:

• `(CT scan)` (CT scan): Se se tšea diswantšho tša bjoko.
• Electrocardiogram (EKG): Mošomo wa mohlagase wa pelo o a hlokomelwa.
• `(MRI)` (MRI): Se se ka tšea gape diswantšho tše di tletšego tša bjoko.
• Electroencephalogram (EEG): Mokgwa wa maphoto a mohlagase a bjoko o a hlokomelwa.
• Diteko tša madi: Lekola dilo tša go swana le mathata a go kgotlelwa ga madi le maemo a swikiri.

Kalafo ya se ke efe?

Selo sa bohlokwa kudu ge o alafa ``ischemic stroke'' ke go bušetša go elela ga madi bjokong ka pela ka mo go kgonegago . Dingaka di dira se ka pela bakeng sa go fokotša kotsi ya go senyega ga bjoko sa ruri le lehu.

Mekgwa ya kalafo ya ka pela

Dikalafo tše pedi tšeo gantši di dirišwago ke:

1. Kalafo ya thrombolytic: Tše ke dihlare-tagi tšeo di sesafatšago madi. Gantši dingaka di nea tše feela ge e ba dika di thoma ka diiri tše nne le seripa tša go hwa lehlakore. Se ke ka gobane di ka oketša kotsi ya go tšwa madi ka gare mo go kotsi.

2. Thrombectomy: Ye ke mokgwa wa go bua. Ngaka ya go bua e tsenya phaephe e nyenyane le e sesane (catheter) ka gare ga mothapo lefelong le lengwe mmeleng wa gago (gantši ka gare ga letheka la gago) gomme e o hlahla go ya go kgotlelelo ya madi bjokong bja gago. Ke moka clot e ka monywa ka ntle (go swana le `vacuum') goba ya thubja ka diripana gomme ya tlošwa.

Dikalafo tše dingwe

O ka hloka dikalafo tše dingwe tša go swana le:

• Dithibela-madi: Tše di bitšwa di-anticoagulant. Dihlare tše di thibela madi a gago gore a se ke a kgotlelela gabonolo. Dingaka di ka go fa dihlare tše ka morago ga ge o nwele dihlare tša go fokotša madi.
• Kalafo ya oksitšene: Nakong ya go hwa lehlakore, bjoko ga bo hwetše oksitšene e lekanego. Ka gona dingaka di ka go nea sedirišwa seo se fetago ka nko ya gago gomme sa go nea oksitšene e oketšegilego. Se se dira gore go be bonolo go hema gomme se thuša go bušetša oksitšene bjokong.
• Taolo ya swikiri ya madi: .Dingaka di hlahloba ka mehla tekanyo ya gago ya glucose mading bakeng sa go thuša bjoko bja gago go fola.
• Hypothermia e bonolo ka boomo: Ka dinako tše dingwe dingaka di ka theoša themperetšha ya mmele wa gago ganyenyane ka mo go šireletšegilego. Se se ka thuša go fokotša tshenyo ya bjoko nakong ya go hwa lehlakore le ka morago ga. Lega go le bjalo, se ga se dirwe gantši, feela maemong a kgethegilego.

Na re swanetše go lemoga gape ka stroke rehab?

Stroke rehab e bohlokwa kudu ka morago ga setorouku. E go fa maatla a mantši gore o lebeletšane le bophelo gape. E go thuša go tlwaelana le diphetogo tšeo di diragetšego bjokong bja gago le mmeleng ka baka la go hwa lehlakore. O ka swanelwa ke go hwetša gape bokgoni bja gago bja pele goba go tlwaela go phela le bogole bjo bofsa. Se se ka dirwa ka thušo ya baalafi ba fapa-fapanego:

• Kalafo ya polelo: Se se thuša go kaonefatša bokgoni bja go bolela, polelo le taolo ya mešifa yeo e go thušago go bolela, go hema, go ja le go metša.
• Kalafo ya mmele: Se se thuša go matlafatša mešifa, go kaonefatša teka-tekano le go diriša ditho gape.
• Kalafo ya mošomo: Se se go thuša go dira mešomo ya letšatši le letšatši ka polokego, kudukudu mešomo yeo e nyakago metšhene ye mebotse (mohlala, go konope hempe, go ngwala).
• Kalafo ya temogo: Se se thuša go kaonafatša mabokgoni a monagano a go swana le go gopola, go ela hloko le bokgoni bja go rarolla mathata.

Re ka itšhireletša bjang go `(Ischemic Stroke)` ye?

Go boloka bophelo bjo bobotse ka kakaretšo ke tsela e kaone ya go fokotša kotsi ya gago ya go ba le seterouku sa ischemic. Leka go dira dilo tše:

• Boloka kgatelelo ya gago ya madi, tekanyo ya cholesterol , le maemo le ge e le afe a tša maphelo ao o ka bago o e-na le ona (go swana le bolwetši bja swikiri) di laolwa gabotse.
• Eja dijo tše di nago le phepo (tše bjalo ka dijo tša Mediterranean, tšeo di nago le merogo e ntši, dienywa, dinawa le mabele a feletšego) gomme o boloke boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse bjo bo go swanetšego.
• Tlogela go kgoga ka mo go feletšego gomme o dule kgole le mafelo ao o hemago muši wa sekerete go ona.
• Itšhidulle ka mehla. Gaešita le selo se bonolo go swana le go sepela metsotso e 30 ka letšatši ke se sebotse.
• Lekanyetša goba o tlogele go nwa bjala ka mo go feletšego .

Bona ngaka bonyenyane gatee ka ngwaga (goba gantši kamoo ngaka ya gago e kgothaletšago ka gona) bakeng sa go hlahlobja. Maemo a mantši ao a ka lebišago go stroke ya ischemic a ka tšwelela ge nako e dutše e e-ya gomme a mpefala ntle le gore o lemoge le gatee. Batho ba bantši bao ba nago le kgatelelo ya madi e phagamego le cholesterol e phagamego ga ba itemogele dika le ge e le dife. Ngaka ya gago e ka go thuša go lemoga maswao a a temošo e sa le ka pela, ya a laola le go fokotša kotsi ya gago ya go hwa lehlakore ka morago.

Tebelelo ya go fola ke efe?

Go thata go bolela tekanyo ya go fola yeo e swanetšego motho yo mongwe le yo mongwe. `(Ischemic Stroke)` e ka bolaya gomme ya hlola bogole bja sa ruri. Eupša ga se bohle bao ba nago le nako e swanago ya go fola goba tebelelo e swanago. Ge kalafo e amogelwa ka pela, ke moo kgonagalo e kgolo ya go fola.

Distroke tša ischemic gantši di na le dipoelo tše kaone go feta distroke tša hemorrhagic. Eupša seo ga se bolele gore go fola ga gago go tla ba bonolo, ka lebelo goba go kaone.

Go tla tšea nako e kaaka’ng go fola?

Mmele wa motho yo mongwe le yo mongwe o arabela ka tsela e fapanego ge a hwa lehlakore. Seo o ka se letelago (`prognosis`) se ithekgile ka mabaka a mmalwa:

• Ke mohuta ofe wa ``Ischemic Stroke'' yeo o bilego le yona?
• Ke dikarolo dife tša bjoko bja gago tšeo e di kgomilego?
• O ile wa hwetša kalafo ka pela gakaakang.
• Bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo.

Bontši bja batho ba fola go tšwa go seterouku ka dikgwedi tše sego kae. Bontši bja go fola bo direga dikgweding tše tharo go ya go tše tshela tša mathomo ka morago ga go hwa lehlakore. Lega go le bjalo, dika le ditla-morago di ka tšea ngwaga goba go feta moo. Go hwa lehlakore gape go ka baka bogole bja sa ruri le diphetogo tseleng yeo o dirišago mmele wa gago ka yona.

Ngaka ya gago e tla go botša seo o ka se letelago. O tla go thuša go ipeela dipakane tša go fola le ditebelelo tšeo di swanetšego bophelo bja gago bjo bobotse le boemo bja gago.

Ke itlhokomela bjang ka morago ga go hwa lehlakore?

Go fola le go tsošološa ka morago ga go hwa lehlakore ke mošomo o montši. Boikgafo bja gago le thekgo ya lapa la gago di bohlokwa kudu. Gatee-tee ge wena le ngaka ya gago le hlamile leano la kalafo, le latele kgaufsi ka mo go kgonegago.

• Nwa dihlare tša gago ka mo go nepagetšego le ka nako, kudu-kudu ge e ba o e-nwa dihlare tša go fokotša madi. Se se bohlokwa go fokotša kotsi ya go kgotlelwa ga madi nakong ye e tlago, gomme go nwa dihlare tša gago bjalo ka ge ngaka ya gago e go botša le gona go tla thuša mmele wa gago go fola.
• Kgonthiša gore o ya go rehab ya gago le dipeelano tše dingwe tša kalafo. Botša baalafi ba gago ge e ba selo le ge e le sefe seo se go dirago gore o ikwe o sa phuthologa goba o sa šireletšega. Tsošološo ke mošomo o thata, eupša ga go nyakege gore o be bohlokong goba go se iketle ka mehla.
• Le wena nagana ka bophelo bja gago bjo bobotse bja monagano. Kgateletšego le go tshwenyega di tlwaelegile ka morago ga go hwa lehlakore. Go ikwa o nyamile, o nyamile goba o galefile ga go bolele gore o fokola goba o fentšwe. Maikwelo ao ke a tlwaelegilego. Bophelo bja gago bja monagano bo bohlokwa go fo swana le bophelo bja gago bja mmele. Ge e ba o katana le go dira phetho ka selo se itšego nakong ya ge o fola, boledišana le ngaka ya gago goba moeletši wa tša maphelo a monagano . E ka ba thušo e kgolo.

Ke dijo le dino dife tšeo ke swanetšego go di fediša ?

Ngaka ya gago e ka go botša gore o oketše goba o tloše dijo tše itšego dijong tša gago. A ka go botša gape gore o dire diphetogo tše dinyenyane mokgweng wa gago wa letšatši le letšatši go thuša go laola maemo a gago a tša maphelo, goba go fokotša kotsi ya gago ya go ba le go kgotlelwa gape ga madi ka morago ga go hwa lehlakore ga ischemic.

Dijo le dino tšeo gantši di eletšwago gore di fedišwe goba di fokotšwe ke:

• Dijo tše di nago le letswai le legolo (sodium). (dipikiri, hlapi ye e omilego, disoso, dijo tše di phuthetšwego)
• Dijo tše di nago le swikiri e ntši (dino tše di nago le swikiri, dikuku, dipisikiti, toffee) .
• Dijo tše di šomišitšwego kudu ( go swana le disosetše, ham, dibolo tša nama) .
• Dijo tše di gadikilwego le dijo tše di nago le makhura a trans (French fries, mehuta ye mengwe ya margarine) .
• Alkhoholo.
• Go nwa khafeine ka mo go feteletšego (go kaone go lekanyetša teye le kofi go dikomiki tše sego kae ka letšatši) .

Ke neng moo ke tlago go swanelwa ke go ya tlhokomelong ya tšhoganetšo gape?

Ge o ikwa eka o na le seterouku se sengwe (bjalo ka ge go hlalošitšwe ka go BE FAST ) leletša 911 (tirelo ya di-ambulensi tša tšhoganetšo) ka pela, goba o ye phapošing ya tšhoganetšo ya kgauswi. Kotsi ya mathata a magolo le lehu e phagame le go feta ge e ba o e-na le seterouku se sengwe. O se ke wa diega go nyaka thušo goba go ya phapošing ya tšhoganetšo.

Motho yo a bilego le setorouku sa ischemic o kotsing e kgolo ya go ba le mathata a magolo kudu. Mohlala:

• Nyumonia
• Go kgotlelwa ga madi ka methapong ye e tseneletšego ya maoto (Deep Vein Thrombosis - DVT) .
• Embolism ya Maswafo
• Tlhaselo ya pelo
• Go thothomela

Ge o itemogela dika dife goba dife tša mathata a (mohlala, bothata bja go hema, bohloko bja sehuba, go ruruga ga leoto), o swanetše go leletša ditirelo tša tšhoganetšo mogala goba o ye phapošing ya tšhoganetšo ka pela.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

Ge o bona ngaka ya gago, o se lebale go botšiša dipotšišo tše:

• Ke eng seo se dirilego gore ke swarelwe ke go hwa lehlakore?
• Ke dilo dife tše kaone tšeo nka di dirago go fokotša kotsi ya-ka ya go ba le seterouku se sengwe?
• Na se se tla ba le mafelelo a nako e telele go nna?
• Ke tla hloka tsošološo nako ye kaakang (`Stroke rehab`)?
• Ke diphetogo dife tšeo ke swanetšego go di dira bophelong bja ka bja letšatši le letšatši (go ja, go itšhidulla, go itšhidulla)?

Mafelelong, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

Go hwa lehlakore e ka ba tiragalo e tšhošago, yeo e fetošago bophelo. Tsela e kaone ya go thibela go hwa lehlakore ga ischemic ke go lemoga maswao a temošo a go hwa lehlakore le go laola mabaka a gago a kotsi pele go direga. Bona ngaka ya gago bonyenyane gatee ka ngwaga gomme o hwetše thušo ya go laola maemo le ge e le afe ao a oketšago kotsi ya gago ya go hwa lehlakore (bjalo ka kgatelelo ya madi e phagamego, bolwetši bja swikiri goba cholesterol).

Ge e ba o swerwe ke seterouku, go ka ikwa eka lefase la gago ka moka le fetogile. Eupša o sa le wena ka noši. Go fola le tsošološo ke mošomo o thata, gomme e ka ba leeto le letelele. Matšatši a mangwe a ka ba a thata go feta a mangwe. Eupša o se lebale go keteka diphenyo tše nnyane tšeo o nago le tšona, ditiragalo tše bohlokwa tšeo o di fihlelelago. Ga o noši, gomme o na le ba lapa, bagwera, dingaka le baalafi bao ba tlago go go thuša.

` Setorouku, setorouku sa ischemic, go kgotlelwa ga madi bjokong, dika, BE FAST, kalafo ya setorouku, thibelo ya setorouku