Na le wena o tšwa madi a mantši gaešita le ka baka la ntho e nyenyane? A re lebelele ITP (Immune Thrombocytopenia)!

Na ka dinako tše dingwe o ipotšiša gore ke ka baka la’ng gaešita le lebadi le lenyenyane le fetoga lebadi le legolo, goba ke ka baka la’ng go segwa mo gonyenyane go ka se emiše go tšwa madi? Goba o itemogela dilo tša go swana le go tšwa madi dinkong ntle le lebaka, goba go tšwa madi marinini ge o hlapa meno? Ge e ba dilo tše di go diragalela gantši, mohlomongwe go bohlokwa kudu gore o tsebe boemo bjo re bolelago ka bjona lehono bjo bo bitšwago ITP (Immune Thrombocytopenia). O se tshwenyege, a re boleleng ka se ka tsela e bonolo.

ITP (Immune Thrombocytopenia) ke eng?

Ka mantšu a bonolo, ITP (Immune Thrombocytopenia) ke boemo bjoo go bjona madi a gago a nago le palo e nyenyane ya disele tše dinyenyane tšeo di bitšwago di- platelet . Di- platelet tše ke tšona di thušago go kgaotša go tšwa madi ge re hwetša kgobalo felotsoko mmeleng wa rena. Di bopa clot gomme di emiša go tšwa madi . Ka gona, ge palo ya di- platelet tše e fokotšega, madi a gago ga a kgotlelele gabonolo gakaakaa. Ke ka baka leo gaešita le kgobalo e nyenyane e ka bakago go tšwa madi ka mo go feteletšego, goba o ka fo gobatša mmele wa gago.

Se se bitšwa ITP, gomme lentšu `Immune` le ra selo se sengwe seo se amanago le tshepedišo ya masole a mmele. `Thrombocytopenia` e ra gore diplatelete tša fase. Ka gona, seo se diregago go se ke gore tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši , e lego mašole ao a re šireletšago malwetšing, ka phošo a nagana gore disele tša gago ka noši tša di-platelet ke lenaba la ka ntle gomme e a di hlasela le go di senya. Go swana le go hlasela motho ka ntlong ya gago, o nagana gore ke lehodu.

Ka dinako tše dingwe ITP e ka alafša ka dihlare goba ntle le yona gomme e ba kaone ge nako e dutše e e-ya. Eupša go batho ba bangwe, e ka ba boemo bjo bo sa folego . Se se bolela gore le ge dika di ka laolwa, go thata go di fodiša ka mo go feletšego. Go batho ba bjalo, go ka nyakega kalafo bophelong bja bona ka moka.

Maina afe a mangwe a ITP?

Ge o eya ngakeng, ba ka šomiša maina a mangwe ntle le ITP. Ka fao ke kgopolo ye botse go gopola maina a gape:

• ``Purpura ya Thrombocytopenic ya go itšhireletša''.
• ``Purpura ya Thrombocytopenic ya Boitshireletšo bja mmele''.
• `Idiopathic Thrombocytopenic Purpura` (Leina le le be le šomišwa kudu nakong ye e fetilego, `Idiopathic` e ra gore sebaki se se nepagetšego ga se tsebje)
• `Bolwetši bja Werlhof`
• `Thrombocytopenia ya go itšhireletša ga mmele`

Go sa šetšwe gore o e rea leina lefe, gantši e šupa boemo bjo bo swanago bja tša kalafo.

ITP e tlwaelegile gakaakang?

Ge e le gabotse, ITP ke boemo bjo bo sa tlwaelegago kudu. Ga se bolwetši bjo bo kgomago batho ka moka. Go ya ka dipalo-palo, nageng e swanago le Amerika, bana ba ka bago ba bane go ba dikete tše lekgolo (4/100 000) le batho ba bagolo ba bararo go ba dikete tše lekgolo (3/100 000) ba sa tšwa go hwetšwa ba e-na le boemo bjo ngwaga le ngwaga. Boemo bjo bo bonwa gape kua Sri Lanka, eupša go thatanyana go hwetša dipalo-palo tše di nepagetšego ka bjona. Eupša ka gona, ge e ba motho a e-na le boemo bjo, e ka ba bothata bjo bogolo go yena, na ga go bjalo?

Na go na le mehuta ya ITP?

Ee, ITP e ka arolwa ka mehuta ye mebedi ye megolo:

1. ITP ya mathomo: .Ye ke ge tshepedišo ya gago ka noši ya go lwantšha malwetši e hlasela di- platelet tša gago ka ntle le lebaka le le kwagalago. Mo e ka bago 80 lekgolong (80%) ya balwetši ba ITP ba na le mohuta wo. Ke ``bolwetši bja go itšhireletša ga mmele'', go ra gore bo hlolwa ke go se šome gabotse ga tshepedišo ya masole a mmele.

2. ITP ya bobedi: Se se direga ge palo ya di-platelet e fokotšega e le ditla-morago tša boemo bjo bongwe bja tša kalafo bjo bo lego ka tlase ga bjona, tshwaetšo goba dihlare. Mohlala:

• Diphetetšo tše dingwe tša nako e telele, tše bjalo ka HIV, Hepatitis C goba H. pylori (paketheria yeo e bakago dišo tša ka mpeng) .
• Dikankere tša madi
• Tše dingwe `(mathata a go itšhireletša)` (e.g. lupus - SLE) .
• Gape e ka ba e le ka baka la dihlare tše dingwe.

Dingaka gape di hlopha ITP go ya ka gore e bile gona nako ye kaakang:

• Acute ITP: Se gantši se ba kaone mo dikgweding tše tharo. E tlwaelegile kudu baneng.
• ITP ye e phegelelago: Se se ka tšea go tloga go dikgwedi tše tharo go ya go dikgwedi tše lesomepedi (ngwaga o tee).
• ITP e sa folego: Se se tšea nako ya go feta ngwaga. E tlwaelegile kudu go batho ba bagolo.

Ke dika dife tša ITP?

Batho ba bangwe ba ka ba le ITP ntle le dika le ge e le dife. Lega go le bjalo, ge e ba dika di direga, di ka tšwelela ganyenyane-ganyenyane goba gatee-tee. Dika tše kgolo ke:

• Petechiae: Se ke ge o bona mabala a mannyane a mahwibidu goba a pherese letlalong la gago, kudukudu maotong a ka fase. Di bonala bjalo ka letšhollo. Tše ga di tloge ka botšona.
• Purpura: Di- petechiae tšeo go boletšwego ka tšona pejana di kopana go bopa matheba a magolo a mahwibidu, a pherese goba a sootho. Tše ke tše nnyane go feta lebadi, eupša di kgolo go feta matheba ao. Se se bakwa ke tekanyo e nyenyane ya madi ao a dutlago go tšwa methapong e menyenyane ya madi ka tlase ga letlalo.
• Go tšhošwa gabonolo: Gaešita le go thulana mo gonyenyane kae le kae go ka baka lebadi le legolo goba lebadi. Ka dinako tše dingwe, dišo di ka tšwelela ka ntle le lebaka le le kwagalago.
• Go tšwa madi marinini: Marinini a gago a ka tšwa madi ge o hlapa meno goba feela ge o sa šišinyege. Marinini a gago le ona a ka bonagala a rurugile.
• Madi ka mantle: Ge e ba mantle a gago a bonagala a le leswiswi kudu, bjalo ka sekontiri, e ka ba go tšwa madi ka gare.
• Madi ka morotong: Ge e ba meetse a ka gare ga sekotlelo sa ntlwana ya boithomelo a bonala a le pinki goba a mahwibidu ge o rota, e ka ba e le ka gobane go na le madi ka morotong.
• Go ya kgwedišong mo go boima go basadi: Ge e ba nako ya gago ya kgwedi le kgwedi e tšea matšatši a go feta a šupago, goba ge o tšwa madi kudu go feta a tlwaelegilego (`Menorrhagia`), seo le sona e ka ba seka sa ITP.
• Go tšwa madi ka dinko kgafetšakgafetša.
• Lebadi le legolo (Hematoma): Ka dinako tše dingwe lebadi le legolo, le le rurugilego (`Hematoma`) le ka bopega ge madi a mantši a kgoboketšwa lefelong le tee.
• Go ikwa o lapile kudu (Fatigue).

Bohlokwa: Ge e ba o e-na le e tee goba tše dintši tša dika tše, go bohlokwa kudu go bona ngaka ka pela bakeng sa keletšo.

Ke dibaki dife tša ITP?

Bjalo ka ge re boletše pele, ITP e direga ge tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e dira dithibela-maikwelo ka phošo kgahlanong le di-platelet tša gago, tšeo ka morago di botšago disele tše dingwe tša go lwantšha malwetši gore di di senye. Ge mothapo wa madi mmeleng wa gago o senyegile, di- platelet ke tšona tšeo di tlago lefelong leo, di kgomarelana, di bopa lešaka la madi gomme di emiša go tšwa madi. Se se bitšwa ``hemostasis ya mathomo''.

Lega go le bjalo, gaešita le ditsebi di sa dutše di sa kwagale gabotse mabapi le lebaka leo ka lona tshepedišo ye ya go lwantšha malwetši e thomago go hlasela di- platelet tša yona ka noši.

Lega go le bjalo, dinyakišišo tše dingwe di hweditše gore:

• Bakeng sa bao ba fetetšwego ke `(HIV)` (Human Immunodeficiency Virus) .
• Bakeng sa batho bao ba nago le tshwaetšo ya dipaketheria yeo e bitšwago `(H. pylori)` (Helicobacter pylori) (se gantši se kgokaganywa le dišo tša ka mpeng le gastritis) .
• Go batho bao ba nago le bolwetši bja sebete bjo bo bitšwago `(Hepatitis C)`

Go na le kotsi ye e oketšegilego ya go hlagolela ITP. Tše di ka lebiša go ITP ya bobedi.

ITP e lemogwa bjang?

Pele ngaka e ka bona ge e ba o e-na le ITP, e tla thoma ka go dira tlhahlobo e tseneletšego ya mmele go hlahloba maswao a go tšwa madi, go tšhošwa le mabala a bjalo ka petechiae le purpura. Ke moka ba tla botšiša ka histori ya gago ya nakong e fetilego ya tša kalafo, dihlare tšeo o di nwago le ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng la gago a bile le mathata a go tšwa madi.

Ka ge dika tša ITP di ka swana le tša malwetši a mangwe a go kgotlelwa ga madi goba malwetši a magolo le go feta a bjalo ka kankere ya madi, ngaka e tla lahla dibaki tše dingwe ka moka (go hlahloba go kgaphelwa ka ntle) pele e dira tlhahlobo e feletšego ya ITP.

Ke diteko dife tšeo di šomišwago go hlahloba ITP?

Gantši dingaka di dira diteko tše:

• Palo e Feletšego ya Madi (CBC): Se se hlahloba palo ya mehuta e fapa-fapanego ya disele mading a gago, go akaretša le disele tše dikhwibidu, disele tše tšhweu gomme kudu-kudu di- platelet . Ka ITP, di-platelet tše di ka ba tlase kudu.
• Peripheral Blood Smear: Tekong ye, go tšewa lerothi la madi, la phatlalatšwa godimo ga selaete sa galase gomme la hlahlobja ka tlase ga maekerosekopo go bona ge e ba sebopego le bogolo bja di-platelet e le tše di tlwaelegilego, goba ge e ba go e-na le dilo tše dingwe tšeo di sa tlwaelegago.

Ge e ba ngaka ya gago e nagana gore o kotsing ya go swarwa ke HIV, Hepatitis C goba H. pylori, e ka dira gape diteko tša ditwatši tšeo. Ka dinako tše dingwe go ka dirwa biopsy ya moko wa marapo, eupša se ga se dirwe motho yo mongwe le yo mongwe.

Ke dikalafo dife tša ITP?

Bontši bja nako, .Ge bana ba thoma go ba le ITP, ge e ba dika di sa šoro, ba tla fola ntle le kalafo le ge e le efe. Lega go le bjalo, gantši batho ba bagolo ba nyaka kalafo, kudu-kudu ge e ba palo ya bona ya di- platelet e le tlase kudu goba ge e ba go e-na le kotsi ya go tšwa madi.

Ge e ba o nyaka kalafo, ngaka ya gago e ka go nea dihlare bakeng sa go oketša palo ya gago ya di-platelet goba go thibela tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši gore e se ke ya hlasela di- platelet tša gago. Mehuta ye megolo ya dihlare tšeo di šomišwago ke:

• Di-corticosteroid: (mohlala, Prednisolone). Tše di šoma ka go emiša ka nakwana go tšweletšwa ga di- antibody tšeo di senyago di- platelet. Tše ke kalafo ya mothaladi wa pele.
• Immunoglobulin (IVIg): Ye ke sehlare seo se fiwago ka methapong. E bile e fetoša tsela yeo tshepedišo ya go lwantšha malwetši e šomago ka yona le go fokotša go senywa ga di-platelet.
• Thrombopoietin receptor agonists (TPO-RAs): Dihlare tše di thuša mmele go dira di-platelet tše dintši.
• Dithibela masole a mmele: (mohlala, Rituximab, Mycophenolate). Tše di fokotša modiro wa tshepedišo ya go lwantšha malwetši gomme di emiša go senywa ga di-platelet.

Go tlaleletša dihlareng tše, ngaka e ka kgothaletša gape le megato e mengwe:

• Go alafa twatši yeo e lego motheo: Maemong a ITP ya bobedi, palo ya di-platelet e ka boela boemong bjo bo tlwaelegilego ge twatši yeo e e bakilego e šetše e alafilwe.
• Go kgaotša dihlare tše itšego: Ge e ba o e-nwa dihlare le ge e le dife tša go fokotša madi, tše bjalo ka aspirin, tšeo di oketšago kotsi ya go tšwa madi, ngaka ya gago e ka go kgopela gore o kgaotše go di nwa.
• Tšhelo ya di- platelet: Ge e ba go tšwa ga gago madi e le mo go šoro kudu gomme palo ya gago ya di- platelet e le tlase kudu, o ka newa di- platelet tšeo di tšwago moneelo wa motho yo mongwe. Lega go le bjalo, ye ke tharollo ya nakwana.
• Splenectomy: Letswele ke karolo ya mmele yeo e tlošago disele tša madi tša kgale le tše di senyegilego, gotee le di-platelet tšeo di swailwego ka dithibela-maikwelo. Go batho ba bangwe, ge e ba dikalafo tše dingwe di palelwa ke go laola bolwetši, letswele le tlošwa ka go buiwa. Se se ka laola kudu boemo bja ITP. Lega go le bjalo, go tloša letswele go ka oketša kotsi ya gago ya go ba le ditwatši tše itšego.

Ditlamorago tša kalafo

Go swana le dihlare le ge e le dife goba kalafo, dikalafo tša ITP di ka baka ditla-morago tše dingwe . Ka mohlala, di- corticosteroid di ka baka go oketšega ga boima bja mmele, go ruruga ga sefahlego, go hloka boroko le go feto-fetoga ga maikwelo. Ngaka ya gago e tla hlalosa gore tše ke eng le gore di lebelega bjang go wena. Ka tsela ye, o ka ba lemoga e sa le pele gomme wa bolela ka bona ge e ba o e-na le dilo le ge e le dife tšeo o tshwenyegilego ka tšona.

Tebelelo ya ITP ke efe?

Tebelelo/ponelopele e fapana go ya ka motho, go ya ka mohuta wa ITP.

• Bakeng sa banaGe e ba ITP e šoro e tšwelela, bontši bja batho ba tla fola ka mo go feletšego ntle le kalafo ka dibeke tše sego kae goba dikgweding.
• Ge e ba batho ba bagolo ba e-na le ITP e sa folego, e ka ba boemo bja bophelo ka moka. Eupša, ga go nyakege gore o tshwenyege. Bontši bja batho ba ka kgona go laola dika tša bona gabotse ka dihlare le dikalafo tše dingwe gomme ba phela bophelo bjo bo tlwaelegilego. Gaešita le ge dingaka di sa kgone go fodiša ITP ka mo go feletšego, batho ba bantši bao ba nago le ITP e sa folego ba phela gabotse le boemo bjo ka nywaga-some.

Ke itlhokomela bjang?

Ge e ba o e-na le ITP, o ka swanelwa ke go nwa dihlare bophelo bja gago ka moka go kgonthišetša gore mmele wa gago o dira di- platelet tše di lekanego. Gape o tla swanelwa ke go phema mediro le mekgwa yeo e go beago kotsing ya go gobala le go tšwa madi. Nagana ka yona, gaešita le go wa mo gonyenyane e ka ba bothata bjo bogolo, akere? Ka gona ela hloko dilo tše:

• Dula kgole le dipapadi tša go kgomagana tšeo di akaretšago go otla, go wa le go kgomagana ka thata mmeleng , tše bjalo ka kgwele ya maoto, rakbi, mabole, karate, basketball le ice hockey, ka mo go kgonegago.
• Ge e ba ngwana wa gago a e-na le ITP, kgonthišetša gore o apara didirišwa tša tšhireletšo tše bjalo ka kefa, di- knee pad le di- elbow pad ge a dira modiro le ge e le ofe, o bjalo ka go sepela ka dipaesekele, go thelela ka di- skateboard goba go thelela ka roller.
• Ge o sepela ka koloi goba bene, ka mehla apara lepanta la polokego , gomme o se lebale go kgomaretša lepanta la polokego la ngwana wa gago gabotse goba go ba bea setulong sa koloi.
• Ge e ba o e-nwa dihlare le ge e le dife tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka goba ditlaleletšo tša mešunkwane, boledišana le ngaka ya gago ka tšona gomme o hwetše tumelelo ya yona . Dihlare tše dingwe tša go okobatša bohloko, tše bjalo ka aspirin le ibuprofen, gotee le dihlare tše dingwe tša mešunkwane, di ka oketša kotsi ya go tšwa madi.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o lemogilwe gore o na le ITP gomme o hwetša kalafo, ngaka ya gago e tla go hlahloba ka mehla. Lega go le bjalo, mo nakong ye:

• Ge o bona dišo tše difsa , .
• Ge o na le marontho a mannyane a mahwibidu (`petechiae`) letlalong la gago, .
• Ge e ba o ikwa eka o tšwa madi gabonolo go feta ka mo go tlwaelegilego, .

Se se bolela gore boemo bja gago bo ka ba bo mpefala, goba palo ya gago ya di-platelet e ka ba e le tlase. Boemong bjoo, bona ngaka ya gago kapejana ka mo go kgonegago. A ka hlahloba gape tekanyo ya gago ya di-platelet gomme a beakanya kalafo ya gago ge e ba go nyakega.

Ke swanetše go ya neng Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) ?

Se se direga ka sewelo kudu, eupša ka dinako tše dingwe ITP e ka dira gore palo ya gago ya di-platelet e theogele fase kudu gomme wa thoma go tšwa madi ka mo go sa laolegego. Ka mohlala, ge e ba o e-na le madi a nkong ao a ka se kgaotšego, o e-tšwa madi ka molomo, o e-tšwa madi a mantši a go hlapa ga basadi goba ntho yeo e ka se emišego go tšwa madi gaešita le ge o e pitlaganya, ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo.Boemong bjo bjalo, o swanetše go ya phapošing ya tšhoganetšo ya sepetlele sa kgaufsi gatee-tee. Le gona, ge e ba o betha hlogo ya gago, goba ge e ba o e-na le maswao a go tšwa madi ka gare ga bjoko, bjalo ka go opša ke hlogo kudu, go hlatša goba go fetoga ga pono, eya sepetlele gatee-tee.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

Ge o hwetša gore o na le ITP, o ka ba le dipotšišo tše dintši. O se ke wa boifa goba wa hlabja ke dihlong go botšiša ngaka ya gago ka tšona ka moka. Dipotšišo tše dingwe tšeo o ka di botšišago ke tše:

• Ke mohuta ofe wa ITP yeo ke nago le yona? (E hlobaetšago, e sa folego, ya mathomo, ya bobedi?)
• Ke kalafo efe yeo o ka nkgothaletšago yona? Ka lebaka la eng?
• Go tla tšea nako ye kaakang gore dikalafo tšeo di tšweletše pheko/sephetho?
• Na ke tla swanelwa ke go nwa kalafo ye letšatši le lengwe le le lengwe?
• Ge e ba kalafo ya pele e sa atlege, ke eng seo se latelago?
• Ke ditlamorago dife tša dikalafo tše? Ke swanetše go dira’ng ge e ba di direga?
• Ke diphetogo dife tšeo ke swanetšego go di dira dijong tša-ka le mokgweng wa-ka wa bophelo?
• Ke ditlwaetšo dife tšeo di lego botse gore ke di dire? Ke ditlwaetšo dife tšeo di sego botse gore ke di dire?

Go direga eng ge nka ima mola ke na le ITP?

Ge e ba o imile goba o rulaganya go ima, go ithuta gore o na le ITP go ka tšhoša kudu. Eupša o ka homotšwa ka go tseba se: ITP gantši ga e ame lesea la gago leo le sa hlwago le belegwa ka go lebanya.

Palo ya di-platelet tša lesea e ka ba tlase ganyenyane ge a belegwa, eupša se gantši ke sa nakwana gomme se tla oketšega ka matšatši a sego kae. Dingaka di tla hlahloba maemo a di-platelet tša lesea.

Ge e ba o e-na le ITP e bonolo nakong ya boimana, gomme dika tša gago di se tše šoro, o ka no se nyake kalafo le ge e le efe. Lega go le bjalo, ge e ba palo ya gago ya di- platelet e le tlase kudu goba o le kotsing ya go tšwa madi, o ka nyaka kalafo. Maemong a bjalo, ngaka ya gago ya pelego le ngaka ya madi di tla šoma gotee go kgetha kalafo e šireletšegilego kudu bakeng sa gago le lesea la gago . Le gona ba tla hlokomela ka mo go kgethegilego nakong ya pelego.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go lokile, ka fao bjale o na le kwešišo ye botse ya seo re bego re dutše re bolela ka sona, ITP (Immune Thrombocytopenia). Dilo tše dingwe tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di gopola ke tše:

• ITP ke boemo bjoo go bjona tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e senyago di-platelet tša gago, e lego seo se bakago go fokotšega ga go kgotlelwa ga madi.
• Dika di ka akaretša go tšhošwa gabonolo, mabala a mahwibidu letlalong le go tšwa madi kgafetšakgafetša.
• Ge se se diragalela bana, gantši se ba kaone ge nako e dutše e e-ya. Batho ba bagolo ba ka nyaka kalafo ya nako e telele.
• Le ge ITP e ka se fodišwe ka botlalo, ka kalafo ye botse, dika di ka laolwa gomme boleng bja bophelo bo ka fihlelelwa.
• Ge e ba o e-na le dika tše, o se ke wa dika-dika go bona ngaka. O tla go fa keletšo le kalafo ye e nyakegago.
• Itšhireletša dikgobalong, latela keletšo ya tša kalafo gomme o nwe dihlare tša gago go ya kamoo di laetšwego ka gona.

ITP e ka ba boemo bjo bo tšhošago, kudu-kudu ge o fo tšwa madi. Eupša ga o noši. Go na le dingaka tšeo di ka go thušago le go go hlokomela. Ka gona, lebeletšana le boemo bjo ka sebete. Ge e ba o e-na le dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona, kgonthišetša gore o boledišana le ngaka ya gago.

` ITP, Immune Thrombocytopenia, di-platelet, go kgotlelwa ga madi, go tšwa madi, tshepedišo ya go lwantšha malwetši, go tšhošwa, petechiae, purpura