A re ithuteng ka mathata a mangwe a tshepedišo ya dikgeleswa ya mmele wa gago? - Neoplasia e ntši ya Endocrine (BANNA) .

Mmele wa rena o swana le motšhene o makatšago, na ga go bjalo? Gore motšhene wo o šome gabotse, karolo e nngwe le e nngwe e swanetše go šoma gotee le go kgokaganya gabotse. Go na le tshepedišo e bohlokwa kudu mmeleng wa rena, yeo e bitšwago tshepedišo ya endocrine . Dikgeleswa tša tshepedišo ye di tšweletša dihomoune tšeo di laolago mediro e mentši mmeleng wa rena. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe tshepedišo ye e ka sepela gabotse. Lehono re tlile go bolela ka seemo seo se sa tlwaelegago eupša e le sa bohlokwa kudu seo re swanetšego go se ela hloko. Seo ke Multiple Endocrine Neoplasia , yeo gape e tsebjago bjalo ka `(BANNA)` ka boripana.

Ka gona tshepedišo ye ya endocrine ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, tshepedišo ya rena ya endocrine ke netweke ya dikgeleswa le ditho mmeleng wa rena. Tše ke tšona tšeo di tšweletšago dikhemikhale tšeo di bitšwago dihomoune gomme tša di lokolla mading. Nagana ka dihomoune tše e le baromiwa ba banyenyane bao ba rwalago melaetša ka gare ga mebele ya rena. Melaetša ye e botša ditho tša rena, letlalo le mešifa seo re swanetšego go se dira le gore re swanetše go se dira neng.

Go na le dikgeleswa tše mmalwa tše dikgolo le ditho tšeo e lego tša tshepedišo ya rena ya endocrine:

• Hypothalamus: Ye e hwetšwa motheong wa bjoko bja rena. E laola dilo tše dintši tshepedišong ya endocrine.
• Kgeleswa ya pituitary: Kgeleswa ye e nyenyane, yeo e kgokaganego le hypothalamus, e tšweletša dihomoune tšeo di laolago dikgeleswa tše dingwe tše dintši, go akaretša le tšhika ya thyroid, dikgeleswa tša adrenal, mae a dikgogo le ditho tša pelego.
• Thyroid: Kgeleswa ye ya sebopego sa serurubele yeo e lego ka pele ga molala e laola metabolism ya mmele wa rena, e lego tsela yeo re dirišago matla a tšwago dijong tšeo re di jago.
• Dikgeleswa tša parathyroid: Dikgeleswa tše tše nne tše dinyenyane, tšeo gantši di lego kgaufsi le tšhika ya thyroid, di laola tekanyo ya khalsiamo le fosforo mmeleng wa rena.
• Dikgeleswa tša adrenal: Dikgeleswa tše tše pedi, tšeo di lego ka godimo ga dipshio, di laola metabolism, kgatelelo ya madi, kgolo ya thobalano le karabelo ya kgateletšego.
• Kgeleswa ya Pineal: Kgeleswa ye e tšweletša homoune ya melatonin gomme e laola modikologo wa rena wa boroko.
• Manyeme: Ke mo go tšweletšwago insulin. E bohlokwa kudu bakeng sa metabolism le taolo ya swikiri ya madi. Gape ke karolo ya tshepedišo ya rena ya tšhilo ya dijo.
• Mae: Ke moo dihomoune tša thobalano tša basadi tša estrogen, progesterone le testosterone di tšweletšwago gona.
• Ditho tša pelego: Ge e dutše e tšweletša peu ya monna, homoune ya testosterone le yona e tšweletšwa mo.

Ka gona, Multiple Endocrine Neoplasia (BANNA) ke eng?

Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) ke boemo bja leabela bjo bo sa tlwaelegago bjoo go bjona dihlagala di tšwelelago go feta e tee ya dikgeleswa le ditlhalenama tša tshepedišo ya endocrine, tšeo re boletšego ka tšona pejana. Ka dinako tše dingwe dihlagala tše di ka fetoga kankere.

Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya seemo se sa `(BANNA)`:

1. Multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN type 1): Ye ke boemo bjoo go bjona dihlagala tše dintši di tšwelelago dikgeleswa tše di fapanego tša tshepedišo ya endocrine. Se se bitšwa gape MEN-1 le Wermer’s syndrome.

2. Multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN type 2): Ye ke boemo bja kankere bja leabela bjo bo kgomago dikgeleswa tše mmalwa. Batho bao ba nago le MEN2 ba ba le mohuta wa kankere ya thyroid yeo e bitšwago kankere ya thyroid ya medullary (MTC) . Le gona di na le kotsi e kgolo ya go ba le dihlagala dikgeleswang tše dingwe tša tshepedišo ya endocrine. Se se bitšwa gape MEN-2 le Sipple syndrome.

Ke ka lebaka la eng seemo se sa `(BANNA)` se direga?

Bobedi bja mehuta ye ya `(BANNA)` e hlolwa ke diphetogo dikarolwaneng tša rena tša leabela , ke gore, diphetogo tša leabela . Akanya gore mmele wa rena o na le selo se sengwe se se swanago le puku ya ditaelo, ke gore dikarolwana tša leabela. Ge e ba gaešita le tlhaka e tee ka pukung ye ya ditaelo e fošagetše, ke gore ge e ba lephelo le fetošwa, e mengwe ya mešomo ya mmele e ka šitišwa.

• (MEN type 1) e bakwa ke phetogo ya leabela ya lephelo la `MEN1` . Lephelo le la `MEN1` ke lephelo la go thibela hlagala . Ke gore, lephelo leo le thušago go laola karogano ya disele le go thibela dihlagala gore di se ke tša bopega. Ge e ba lephelo le le sa šome gabotse, disele tše dingwe di ka gola ka ntle ga taolo gomme tša bopa dihlagala.
• (MEN type 2) e bakwa ke phetogo ya leabela ya lephelo la `RET` . Lephelo le la `RET` ke lephelo leo le amanago le tšwelopele ya kankere. Ge lephelo le le fetošwa, disele tša ditho tše dingwe le dikgeleswa di gola ka mo go sa laolegego gomme tša bopa dihlagala.

Diphetogo tše tša leabela di ka abelwa batswadi goba di ka direga ka go se kgethe nakong ya ge fetus e gola. Ge motswadi o tee a na le BANNA, go na le kgonagalo ya mo e ka bago 50% ya gore ngwana a e hlagolele.

A re ithuteng go se nene ka `(BANNA)` mohuta wa 1 (`BANNA mohuta wa 1`)

Batho bao ba nago le MEN type 1 ba ba le dihlagala dikgeleswa tše mmalwa tša tshepedišo ya endocrine. Mafelo ao a amegago kudu ke:

• Dikgeleswa tša parathyroid: Ye ke yeo e tlwaelegilego kudu.
• Gastroenteropancreatic pampišana: Se se bolela gore dihlagala di ka bopega ka manyeme, ka mpeng le dikarolong tše dingwe tša tshepedišo ya tšhilo ya dijo, tše bjalo ka duodenum.
• Kgeleswa ya pituitary.

Gantši, dithotobolo tšeo di tšwelelago le MEN type 1 ga se tša kankere (tše di sa tšhošetšego) . Lega go le bjalo, dithotobolo tše dingwe e ka ba tša kankere (tše kotsi).E ka boela ya phatlalalela (metastasize) dikarolong tse ding tsa mmele. Dikgeleswa tšeo di nago le dihlagala gantši di ntšha dihomoune tše dintši kudu mading. Se ke sona se bakago dika tše di fapa-fapanego le mathata a tša maphelo.

Dingaka di lemogile mehuta e fetago e 20 ya dihlagala tša endocrine le tšeo e sego tša endocrine bathong bao ba nago le MEN type 1. Go na le mehuta e mengwe ya dihlagala tšeo di sa tlwaelegago kudu, tše bjalo ka:

• Dihlagala tša neuroendocrine tšeo di tšwelelago ka gare ga thymus (lymph node ka sehubeng) le bronchi (ditsela tša moya ka maswafong).
• Dihlagala tša adrenocortical bopa ka lera la ka ntle la dikgeleswa tša adrenal.
• Dikgopa tša makhura (Lipomas) tšeo di bopegago ka fase ga letlalo.
• Kankere ya matswele.
• Dihlagala tša go swana le meningiomas le ependymomas tšeo di ka diregago bjokong goba mokokotlong.

Ke matshwao afe a `(BANNA mofuta wa 1)`?

Dika tša MEN type 1 di ka fapana kudu go ya ka batho. Go ithekgile ka gore ke dikgeleswa dife tšeo di kgongwago le gore di tšweletša dihomoune tše kaakang. Batho ba bangwe ba ka ba ba se na dika le gatee, ba bangwe ba ka ba le dika tše bonolo gomme ba bangwe ba ka ba le dika tše šoro gaešita le tšeo di beago bophelo kotsing. Dika di ka fapana go ya ka batho, gaešita le ka lapeng le tee, gaešita le magareng ga mafahla.

A re lebelele tše dingwe tša mehuta e megolo ya dithotobolo le dika tša tšona tšeo di sepedišanago le tšona:

• Ka lebaka la mathata a dikgeleswa tša parathyroid (hyperparathyroidism):

90% ya batho bao ba nago le `(MEN type 1)` ba ba le seemo se ka mengwaga ye 50. Mo go se, dikgeleswa tša parathyroid di thoma go šoma go feta tekano.

• Matšoao a bonolo: bohloko ba manonyeletso, ho fokola ha mesifa, ho lapa, ho tepella maikutlo, bothata ba ho tsepamisa maikutlo, ho lahleheloa ke lijo.
• Matšoao a thata: ho nyema moko, ho hlatsa, ho ferekane, ho lebala, lenyora ka ho fetisisa le ho rota kgafetšakgafetša, go pitlagana, bohloko bja marapo.

• Ka lebaka la lihlahala ka manyeme le karolo ea pele ea mala a manyenyane (Gastrinomas):

Mo e ka bago 40% ya batho ba bagolo bao ba nago le MEN type 1 ba ba le dihlagala tšeo di bitšwago gastrinomas. Tše di tšweletša homoune yeo e bitšwago gastrin, yeo e dirago gore mpa e tšweletše esiti e ntši kudu.

• Matšoao: Pasa ea mala, letšollo, ho fiša pelo (acid reflux), dišo ka mpeng (dišo tša peptic).
• Hlagala e nngwe yeo e bonwago sehlopheng se ke insulinoma . Se se tšweletša insulin, yeo e ka bakago swikiri ya tlase mading (hypoglycemia).
• Dika: kgakanego, go thothomela, go fufulelwa, tlala e feteletšego, go se iketle, go betha ga pelo ka lebelo, diphetogo tša pono tša nakwana.

• Ka lebaka la dihlagala tša pituitary (prolactinomas):

Mo e ka bago 25% ya batho bao ba nago le MEN type 1 ba ba le dihlagala tša pituitary. Tše di tlwaelegilego kudu ke di- prolactinomas, tšeo di tšweletšago homoune ya prolactin .

• Matšoao a basadi: go se loke ga go ya kgwedišong goba go kgaotša ga go ya kgwedišong (amenorrhea), bothata bja go ima bana, go tšhologa ga maswi go tšwa ditete ge ba sa ima goba ba amuša (galactorrhea), go fokotšega ga kganyogo ya thobalano.
• Dika go banna: Go fokotšega ga kganyogo ya tša botona le botshadi ka baka la go fokotšega ga tekanyo ya testosterone, go se šome gabotse ga erectile (ED) le bothata bja go ima bana.
• Ge e le gore legogo le legolo: go opša ke hlogo, go nyema moko/go hlatša, pono e a fetoga (pono gabedi, go fokotšega ga pono ya lehlakore).

Bohlokwa: Ga se bohle bao ba tlago go ba le dika tše di swanago. Lenaneo le ga se le le feletšego. Go na le mehuta ye mengwe ye mentši ya dithotobolo tšeo di ka tšwelelago ka go `(MEN type 1)`.

A re ithuteng gape ka `(BANNA)` mohuta wa 2 (`BANNA mohuta wa 2`) .

Motho yo mongwe le yo mongwe yo a nago le MEN type 2 o ba le mohuta wa kankere ya thyroid yeo e bitšwago medullary thyroid cancer (MTC) . Mohuta wo wa kankere o tšwelela mohuteng o kgethegilego wa sele ka gare ga tšhika ya thyroid yeo e bitšwago disele tša C. Disele tše di tšweletša homoune yeo e bitšwago calcitonin. MTC e ka phatlalalela go di- lymph node le ditho tše dingwe. Kalafo e kgolo ke go tlošwa ga tšhika ya thyroid ka go buiwa (thyroidectomy).

Gape, batho bao ba nago le `(MEN type 2)` ba ka itemogela e tee goba bobedi bja maemo a a latelago:

• Pheochromocytoma: Ye ke hlagala yeo e sa tlwaelegago yeo e tšwelelago karolong ya bogareng ya tšhika e tee goba ka bobedi bja tšhika ya adrenal (adrenal medulla). Gantši, tše ga se tša kankere. Mo e ka bago 10%-15% ya ditiragalo e ka ba kankere gomme ya phatlalala.
• Hyperparathyroidism: Maemo a khalsiamo mading a oketšega ka lebaka la tšweletšo ye e feteletšego ya homoune ya parathyroid (PTH) ke dikgeleswa tša parathyroid.

Ke matshwao afe a `(BANNA mofuta wa 2)`?

Dika mo le tšona di fapane. Gantši dika di bakwa ke tekanyo e phagamego ya dihomoune tšeo di tšweletšwago ke kankere (MTC) le dihlagala tše dingwe.

• Dika tša kankere ya thyroid ya medullary (MTC):
• A legogo ka pele molala, bohloko ba molala, phetoho ea lentsoe (hoarseness), ho khohlela, bothata ba ho metsa, bothata ba ho hema.

• Matšoao a hlolwago ke Pheochromocytoma: (e direga mo e ka bago 50% ya maemo) .
• Dika di direga feela ge dihlagala tše di tšweletša dihomoune tše dintši kudu, tše bjalo ka adrenaline. Dihlagala tše dingwe ga di tšweletše dihomoune gomme di ka no se bontšhe dika le ge e le dife.
• Matšoao a tlwaelegilego (gantši a tla le go ya ka mantšu a go loya): kgatelelo ya madi a magolo (kgateletšo ya madi), go opša ke hlogo, go fufulelwa ka mo go feteletšego ntle le lebaka, go betha ga pelo ka lebelo goba mo go sa laolegego, go thothomela.

• Dika tšeo di bakwago ke hyperparathyroidism:
• Bjalo ka go `(MEN type 1)`, dika tša go swana le bohloko bja manonyeletšo, go fokola ga mešifa, go lapa, kgateletšego, bothata bja go tsepamiša kgopolo, go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo, go nyema moko, go hlatša, lenyora le le feteletšego le go rota kgafetšakgafetša, go pitlagana, le bohloko bja marapo di ka direga.

Ke mang yo a ka hlagolelago seemo se sa `(BANNA)`? E tlwaelegile gakaaka’ng?

Boemo bja `(BANNA)` bo ka ama banna le basadi ka go lekana. Mengwaga yeo boemo bja `(MEN type 1)` bo tšwelelago ka yona e fapana kudu. E lemogilwe baneng ba mengwaga ye 8 le batho ba bagolo ba mengwaga ye 80.

`(BANNA)` ke boemo bjo bo sa tlwaelegago .

• `(MEN type 1)` e ama batho ba ka bago o tee go ba 30,000.
• `(MEN type 2)` e ama batho ba ka bago o tee go ba 35,000.

Banyakišiši ba bangwe ba dumela gore palo ya kgonthe ya batho bao ba nago le maemo a e ka ba e phagamego ka baka la go se hlahlobje gabotse goba go se hlahlobje gabotse.

Dingaka di hlahloba bjang boemo bja `(BANNA)`? (Tlhahlobo) .

Go hlahloba boemo bja `(BANNA)` go ka ba go raragane go se nene, ka gobane go ama dikgeleswa tše di fapanego.

• Tlhaolelo ya `(BANNA mofuta 1)`:

Gantši motho o hwetšwa a e-na le MEN type 1 ge e ba a e-na le bonyenyane tše pedi go tše tharo tše dikgolo tša endocrine tšeo di boletšwego ka mo godimo (dihlagala tša parathyroid, dihlagala tša pituitary le/goba dihlagala tša pampišana ya mala), goba ge e ba a e-na le e nngwe ya dihlagala tšeo gomme setho sa lapa se e-na le mohuta wa 1 wa MEN.

• Diteko: .
• Diteko tša madi: Lekola maemo a godimo a dihomoune tše itšego (mohlala, homoune ya parathyroid (PTH), khalsiamo).
• Diteko tša go tšea diswantšho: Tše di ka thuša go hwetša mafelo a dithotobolo, a bjalo ka CT scan (computed tomography scan) goba MRI (magnetic resonance imaging scan).
• Teko ya leabela: E hlahloba phetogo ya leabela ka go lephelo la `MEN1`.

• Tlhaolelo ya `(BANNA mofuta wa 2)`:

Motho o lemogwa gore o na le MEN type 2 ge a na le kankere ya medullary thyroid (MTC) gotee le pheochromocytoma le/goba hyperplasia goba adenoma ya dikgeleswa tša parathyroid.

• Diteko: .
• Diteko tša madi: Lekola tekanyo ya dihomoune tše bjalo ka calcitonin (bakeng sa MTC), homoune ya parathyroid (PTH) le di- catecholamines (bakeng sa pheochromocytoma).
• Diteko tša go tšea diswantšho: `CT scan` goba `MRI scan` di a šomišwa.
• Teko ya leabela: E hlahloba phetogo ya leabela ka go lephelo la `RET`.

Ke dikalafo dife tša `(BANNA)`?

Kalafo ya MEN e ithekgile ka mo go feletšego ka gore ke dikgeleswa le ditho dife tša endocrine tšeo di amegago. Gantši e akaretša sehlopha sa dingaka tšeo di nago le dikarolo tše dintši, go akaretša le dingaka tša endocrinology , dingaka tša go bua le dingaka tša kankere .

Go ka ba le dikgetho tše mmalwa tša kalafo:

• Dihlare: Laola dika le go fokotša ditlamorago tša dihomoune tše di feteletšego.
• Go buiwa: Tloša legogo goba tšhika ka moka yeo e amegilego (mohlala, tšhika ya thyroid).
• Kalafo ya go bušetša dihomoune legato: Ge e ba tšhika ya endocrine e tlošwa ka go buiwa, dihomoune tšeo di tšweletšwago ke yona di newa ka ntle.
• Kalafo ya kankere: Ge e ba kankere e phatlaletše mafelong a mangwe (e fetela), dikalafo tše bjalo ka kalafo ya dikhemikhale le kalafo ya mahlasedi .

Ka ge molwetši yo mongwe le yo mongwe wa `(BANNA)` a ikgethile, leano la kalafo leo le šomelago bohle le fapane. O se ke wa tšhaba go boledišana le ngaka ya gago ka dikgetho tša kalafo tšeo di go loketšego.

Na `(BANNA)` e ka fodišwa ka botlalo? Na e ka thibelwa?

Ka bomadimabe, ga bjale ga go na kalafo ya seemo sa `(BANNA)`. Lega go le bjalo, e ka laolwa . Dingaka di alafa diphetogo tša tšhika e nngwe le e nngwe ka go buiwa goba ka dihlare ka mo go swanetšego ka nako yeo.

Ga go kgonege go thibela tšwelopele ya `(BANNA)`, ka gobane e hlolwa ke phetogo ya leabela. Diphetogo tše tša leabela di ka abelwa batswadi goba di direga ka go se kgethe nakong ya mogato wa embryo.

Le ge go le bjalo, ge e le gore setho sa kgauswi sa lapa (motswadi, ngwanešo) se hweditšwe se na le MEN, go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago ka ga diteko tša leabela tša MEN. Go dira bjalo go ka thuša go lemoga dihlagala e sa le ka pela ge e ba o e-na le boemo bjo.

Go direga eng ge o dula le `(BANNA)`? (Prognoza ya go bolela e sa le pele) .

Prognose ya MEN e ithekgile ka mabaka a mmalwa:

• `(BANNA)` e ile ya lemogwa ka pela gakaakang.
• Ke dikgeleswa dife tša endocrine tšeo di amegago?
• Go sa šetšwe gore legogo leo ke la kankere goba aowa.
• Mohuta wa kalafo ye e šomišitšwego.
• Gore na hlagala ya kankere e phatlaletše dikarolong tše dingwe tša mmele (tše di fetelago) go a bitšwa.

Ge e ba o lemogilwe gore o na le BANNA, ngaka ya gago e ka go fa kgopolo ye kaone ka kalafo ya gago le tsela ya go ya pele.

Go bona ngaka neng le dipotšišo tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di botšiša

Ge e ba o lemogilwe gore o na le BANNA, o tla swanelwa ke go bona ngaka ya gago ka mehla go hlokomela boemo bja gago le go kgonthiša gore kalafo ya gago e šoma gabotse.

Gape, ge e le gore setho sa kgauswi sa lapa ka lapeng la gago se na le `(BANNA)`, bolela le ngaka ya gago ka ga diteko tša leabela, bjalo ka ge go boletšwe pejana.

Ge o na le `(BANNA)`, go ka ba mohola go botšiša ngaka ya gago dipotšišo tša go swana le tše:

• Ke na le mohuta ofe wa `(BANNA)`?
• (BANNA) ba ama bjang mmele wa ka?
• Ke dika dife tšeo ke swanetšego go di hlokomela?
• Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo ke nago le tšona?
• Ke mehola le go se loke ga mekgwa e fapa-fapanego ya kalafo?
• Go tšea nako e kaaka’ng gore kalafo e atlege?
• Na lapa lešo ka moka le swanetše go dirwa diteko tša (BANNA)?

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Multiple endocrine neoplasia (MEN) ke boemo bjo bo sa tlwaelegago. Le gona, ka ge BANNA ba ka baka dika tše di fapa-fapanego gomme ga se boemo bja batho ka moka bjo bo swanago, ka dinako tše dingwe go ka ba thata go tseba ge e ba o e-na le bjona.

Ge e ba o ba le dika le ge e le dife tše difsa tšeo di go tshwenyago, goba ge e ba o lemoga diphetogo le ge e le dife mmeleng wa gago, selo se sebotse kudu ke go bona ngaka.

Le ge e le gore ditiragalo tše dingwe tša `(BANNA)` di direga ka go se kgethe, e ka sepela gape ka malapeng. Ge e le gore yo mongwe wa ba leloko la gago la kgauswi a na le `(BANNA)`, go bohlokwa kudu go hwetša diteko tša leabela go hwetša ge e ba o le kotsing. Bolela le ngaka ya gago ka dipotšišo dife goba dife tšeo o nago le tšona mabapi le kotsi ya gago ya go ba le `(BANNA)`. Ba gona go go thuša. O se ke wa tšhoga, o se tšhabe, ebile o se tšhabe go botšiša dipotšišo.

` Multiple endocrine neoplasia, MEN, endocrine tsamaiso, dihomoune, lihlahala, kankere, MEN mofuta 1, MEN mofuta 2, parathyroid, pituitary, manyeme, thyroid, MTC, pheochromocytoma, boemo ba liphatsa tsa lefutso, matšoao, tlhahlobo, kalafo