Na ditho tše mmalwa mmeleng wa gago di a palelwa ka nako e tee? A re boleleng ka boemo bjo bjo bo bitšwago Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS)!

Mohlomongwe o kwele gore ge motho gateetee a babja kudu gomme a le ka phapošing ya tlhokomelo e tseneletšego ya sepetlele (ICU), o re, "Dingaka di boletše gore dikarolo tše dingwe tša mmele wa gagwe ga di šome gabotse." Goba, "Di bolokwa di phela ke metšhene." Ge e le gabotse, ka nako yeo, motho yoo a ka ba a e-na le boemo bjo bo šoro kudu. Ka bongaka, re bitša se Multiple Organ Dysfunction Syndrome, goba ka Seisemane, ``Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS.'' Leina le le kwagala le tšhoša go se nene, eupša a re boleleng ka seo e lego sona, gore ke ka lebaka la eng le direga, le gore o ka phela bjang ka tsela ye bonolo yeo o ka e kwešišago.

Ge e le gabotse MODS ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, MODS ke boemo bjo bo šoro bja tša kalafo bja tšhoganetšo kudu (bjo bo šoro) . Seo se diregago go se ke gore ditshepedišo tše pedi goba go feta moo tša ditho tša mmele wa rena tšeo di kgokaganego gatee-tee di kgaotša go šoma gabotse. Nagana ka yona, mmele wa rena o na le ditshepedišo tše dintši go swana le tshepedišo ya go hema, tshepedišo ya tšhilo ya dijo le tshepedišo ya moroto. Tše di šoma mmogo go re boloka re phetše gabotse. Ge MODS e direga, ditshepedišo tše tša ditho ga di kgone go šoma ka botšona. Ke moka go nyakega didirišwa tša thekgo ya bophelo (`thekgo ya bophelo`) go dira mošomo wa ditho tšeo.

MODS e ka ama setho le ge e le sefe mmeleng, eupša tše di tlwaelegilego kudu ke:

• Maswafo
• Pelo
• Bjoko
• Dipshio tša dipshio
• Sebete
• Madi (madi) .

MODS e ka ba le dibaki tše dintši. Sebaki se se tlwaelegilego kudu ke tshwaetšo e šoro (sepsis) . Ge di alafa MODS, dingaka di thoma ka go leka go laola boemo bja motheo bjo bo bakilego boemo bjo. Le gona di gata megato ya go thibela tshenyo ya ditshepedišo tše dingwe tša ditho.

MODS ke boemo bjo kotsi kudu bja tša kalafo . E ka bolaya ge e ba e sa alafše ka pela. Batho ba bantši bao ba nago le MODS ba amogelwa lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) gomme ba nyaka go bewa leihlo ka mehla le thekgo ya bophelo.

Boemo bjo bo bitšwa ka maina a mangwe a mmalwa, go akaretša le:

• Go palelwa ga ditho tše dintši
• Go palelwa ga tshepedišo ya ditho tše dintši

Ke ditshepedišo dife tša ditho tšeo di ka kgongwago ke MODS?

MODS e ka ama ditshepedišo tše pedi goba go feta moo tša ditho tše di latelago:

1. Tshepedišo ya go hema (maswafo) .

Ge maswafo a rena a sa kgone go nea mmele tekanyo ya oksitšene yeo o e nyakago, e lego seo se bolelago gore ditlhalenama tša mmele ga di hwetše oksitšene e lekanego (hypoxia) goba mmele o sa hwetše khaponetaeoksaete e lekanego (CO2) (hypercapnia), re e bitša go palelwa ga go hema. Ka MODS, o na le bothata bja go hema gomme o ka ba wa nyaka go tsenywa moya ka motšhene go go thuša go hema. Tshenyo e kgolo kudu ya maswafo go MODS ke Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).Boemong bjo bja ARDS, maswafo a a thatafala, e lego seo se dirago gore go be thata kudu go boloka tekanyo e tlwaelegilego ya oksitšene mading.

2. Tshepedišo ya pelo le methapo (pelo) .

Tshepedišo ya rena ya pelo le methapo ke yona e pompago madi mmeleng ka moka. Go palelwa ga pelo le go tšhoga ga madi ke maemo ao go ona mešifa ya pelo e fokolago goba e thatafala, e lego seo se e thibelago go pompa madi a lekanego mmeleng ka moka. Go ruruga mo go feteletšego mo go diregago ka MODS go ka dira gore methapo ya madi e katološwe, ya fokotša tekanyo ya madi ao a fihlago ditlhalenama le dithong. Se se ka lebiša go kgatelelo ya fase ya madi (kgateletšo ya madi ya fase goba go tšhoga) ka go MODS. Seela le sona se ka dutla go tšwa methapong ye ya madi, sa baka go ruruga (edema).

3. Tshepedišo ya madi (madi) .

MODS e ka baka go se leka-lekane ga diprotheine tše itšego mading. Se se ka lebiša mathateng a go tšwa madi le go kgotlelwa . O ka lemoga go tšhošwa letlalong goba go tšwa madi ka gare ga mpa ya gago. Bothata bjo bogolo kudu bjo bo ka kgomago tshepedišo ya gago ya madi ke Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) . Boemong bjo, madi a ka thoma go tšhologa go tšwa go di- catheter goba diphaephe letlalong la gago.

4. Tshepedišo ya methapo (bjoko) .

Bjoko bja rena ke setho sa bohlokwa seo se laolago tshepedišo e nngwe le e nngwe mmeleng. Ge karolo goba ka moka ga bjoko e kgaotša go šoma ka lebaka la tshenyo ya bjoko goba dikarolo tše dingwe tša tshepedišo ya megalatšhika ya bogareng (go akaretšwa le mokokotlo le methapo ya yona yeo e sepedišanago le yona), re e bitša `go palelwa ga methapo`. Ka MODS, go ruruga, go kgotlelwa ga madi ka lebaka la mathata a tshepedišo ya madi, le kgatelelo ya madi ya fase go ka fokotša tekanyo ya madi ao a elelago bjokong. Se se ka senya bjoko gomme sa hlola kgakanego (`delirium`) .

5. Tshepedišo ya dipshio (dipshio) .

Go palelwa ga dipshio ke ge dipshio di sa kgone go dira mešomo e mengwe goba ka moka ya tšona, go akaretša le go sefa ditšweletšwa tša ditlakala mading. Tshepedišo ya dipshio e sefa madi a rena, e dira moroto gomme e tloša diela tše di sa nyakegego mmeleng. Ka MODS, tshepedišo ye e ka senyega.

6. Tshepedišo ya sebete (sebete) .

Go palelwa ga sebete ke ge sebete se sa kgone go dira tše dingwe goba ka moka ga mešomo ya sona e mentši, go swana le go tloša mpholo mading, go sefa disele tše dikhwibidu tša kgale tša madi le go tšweletša bile (esiti e serolane/e tala yeo e thušago go šila dijo). Go ruruga le go fokotšega ga go elela ga madi sebeteng go ka dira gore sebete se palelwe. Se se ka dira gore letlalo le/goba mahlo a fetoge boserolane (jaundice). Go palelwa ga sebete le gona go ka dira gore ditho tše dingwe di palelwe.

MODS e tlwaelegile gakaakang?

MODS ke boemo bjo bo tlwaelegilego bjo bo bonwago bolwetšing bjo bo šoro, bjo bo šoro. Dinyakišišo di šišinya gore magareng ga 28% le 88% ya balwetši bao ba lego diyuniti tša tlhokomelo e tseneletšego ba ka ba le MODS. Gape ke sebaki se segolo sa lehu ka diyuniti tša tlhokomelo e tseneletšego ya go bua (ICUs).

Ke dika dife tša mathomo tša MODS?

Ka ge MODS e ka kgoma setho le ge e le sefe mmeleng, dika di ithekgile ka setho seo se kgomilwego. Dika tše e ka ba tše bonolo megatong ya mathomo ya bolwetši bjo bo bakago MODS, goba e ka ba tše šoro . Ge MODS e dutše e tšwela pele go tšwa bolwetšing bjo bo šoro, o ka itemogela:

• Go nyema moko le go hlatša
• Tumo
• Go ikwa o fokola ka mo go feteletšego goba o lapile
• Letadi
• Go fodiša fase
• Kgakanego goba bothata bja go tsepamiša kgopolo
• Go hema ka lebelo, mo go sa tsepamago
• Go betha ga pelo ka lebelo goba mo go sa laolegego
• Bohloko bja sehuba le/goba bja ka mpeng bja nako ye telele
• Go ruruga ga mpa
• Go ruruga ga ditho
• Go ba mosehla ga letlalo goba mahlo (jaundice) .
• Go fetoga ga mmala wa letlalo, melomo, leleme, marinini, manala a menwana goba mahlo a botalalerata goba botalalerata/bošweu (cyanosis) .
• Go lahlegelwa ke tlhaologanyo

Ke eng seo se bakago MODS?

MODS e ka bakwa ke bolwetši le ge e le bofe bjo bogolo, kgobalo goba tshwaetšo. Dingaka le banyakišiši ba sa dutše ba sa tsebe sebaki se se nepagetšego sa MODS. Lega go le bjalo, dinyakišišo tša gona bjale di šišinya gore go ruruga le go fokotšega ga kabo ya madi gantši ke tšona di ikarabelago ka MODS. MODS ga e bakwe ke boemo bjo tee bja tša kalafo bjo bo lego ka tlase ga bjona. E tšwelela go tšwa lelokelelong la ditiragalo tšeo di kgomago bontši goba ka moka ga ditshepedišo tša ditho tša mmele. Go fokotšega ga kabo ya madi le oksitšene go ka lebiša tshenyegong.

Akanya, bolwetšing bjo šoro, go ka ba le ditiragalo tše mmalwa tšeo di lebišago go MODS.

1. Tiragalo ya mathomo: Se ke sebaki sa mathomo. Ka mohlala, tshwaetšo e šoro (sepsis), kotsi e kgolo (go swana le kotsi ya koloi) goba tlhaselo e šoro ya pelo.

2. Tiragalo ya bobedi: Ye ke ge tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e arabela ka mo go feteletšego, e baka go ruruga mo gogolo mmeleng ka moka.

3. Tiragalo ya boraro: Ge o ka ba le twatši ye mpsha, goba o swanetše go buiwa go alafa seemo sa mathomo, seo e ka ba tiragalo ya boraro.

Dibaki tše dingwe tše di tlwaelegilego tša MODS ke:

• Sepsis goba septic shock: Ye e ka ba go ruruga mo gogolo mo go hlolwago ke tshwaetšo ye šoro ya dipaketheria goba twatši.
• Go gobala mo go kwešago bohloko: Dilo tše bjalo ka kotsi ya koloi, go fišwa kudu, go hlabja ka thipa goba go thuntšhwa.
• Pancreatitis: Go ruruga ga manyeme. Se se ka bakwa ke maswika a gall, go nwa bjala ka mo go feteletšego, dihlare tše itšego le mabaka a mangwe.
• Tlhaselo e kgolo ya pelo: E bakwa ke go thibana ga mothapo wa madi wo o abago madi pelong.
• Go palelwa ga sebete: Se se ka bakwa ke Hepatitis B, Hepatitis C, bolwetši bja sebete bjo bo nago le makhura, go diriša bjala ka mo go feteletšego le cirrhosis.
• Kgobalo e nago le mpholo le mpholo:E hlolwa ke go pepentšhwa ga mpholo. Ka mohlala, tšhomišo ya dihlare-tagi goba bjala ka mo go šoro goba mo go sa felego, dikhemikhale tše di nago le mpholo tše bjalo ka dibolaya-dikhunkhwane le didirišwa tša kgale tša go thibela moya (asbestos), le ditwatši tša dipaketheria.

Maemo a a baka diphetogo tše dikgolo tshepedišong ya gago ya go lwantšha malwetši le tshepedišong ya madi, tšeo gape di kgomago ditho tše dingwe.

Ke setho sefe seo se palelwago ke sa mathomo go MODS?

Almost everyone with MODS experiences lung problems first , eupša dingaka le banyakišiši ba sa dutše ba se na kwešišo e kwagalago ya lebaka leo ka lona go palelwa ga maswafo gantši go diregago pele ga MODS.

Ke mang yo a amegago kudu ke MODS?

Motho le ge e le ofe a ka ba le MODS, eupša go na le kgonagalo e kgolo ya gore o be le MODS ge e ba o e-na le boemo bjo bo lego ka tlase ga bjona, bjalo ka bolwetši bjo bo sa folego goba go hlaelela ga masole a mmele.

Tsela ya go hlaola MODS?

Dingaka di diriša diteko tše di fapa-fapanego go lemoga go palelwa ga ditho mmeleng wa gago ka moka. Tše di ka akaretša:

• Diteko tša madi
• Teko ya khase ya madi a arterial
• Diteko tša mošomo wa sebete
• Diteko tša mošomo wa dipshio
• Ditšo tša madi le dinama
• Echocardiogram (ultrasound ya pelo) .
• Diteko tša go tšea diswantšho tša go swana le ultrasound goba CT scan

MODS e alafša bjang?

Kalafo ya MODS e ithekgile ka sebaki sa motheo le ditshepedišo tša ditho tšeo di amegago. Dikgetho tše dingwe tša kalafo di akaretša:

• Alafa kabo e nyenyane ya madi ka go nea diela tša ka methapong (IV) .
• Go fa dihlare tša vasopressor go oketša go elela ga madi ka methapong ya madi le ditlhalenama (go tšhelwa ga dinama).
• Fana ka dibolaya twatši go alafa ditwatši le/goba sepsis.
• Tšhelo ya madi bakeng sa go tšeela legato madi ao a lahlegilego ka baka la kgobalo goba go buiwa.
• Kalafo ya oksitšene go fa oksitšene ye ntši mmeleng.
• Ge e ba o sa kgone go hema ka bowena, o ka nyaka go tsenywa moya ka motšhene bakeng sa go go thuša go hema.
• Dialysis go thuša go tloša ditšweletšwa tša ditlakala le seela se se feteletšego mmeleng wa gago.
• Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) go oketša oksitšene mading le go tloša khaponetaeoksaete.
• Tshepedišo ya go dikološa gape ya go monya dimolekule (MARS) go thekga sebete.
• Go buiwa bakeng sa balwetši bao ba nago le dikgobalo tše šoro.
• Go buiwa ga go bjala ditho ke go tšeelwa legato ga setho seo se babjago goba seo se sa šomego gabotse ka setho se se phetšego gabotse go tšwa go monei.
• Ge e ba o na le go tšwa madi ka mpeng (GI) goba boemo bja ka mpeng bjo bo go thibelago go ja, goba ge e ba o sa kgone go ja mmeleng, o ka swanelwa ke go amogela phepo ka phepo ya IV (ka methapong) goba ya mala (phepo ya ka gare ga mala).

Ke tla ikwa ke le kaone ka pela gakaakang ka morago ga kalafo?

Go fola ga gago go tla ithekga ka sebaki sa motheo le kalafo. Ngaka e ka go nea kgopolo e kaone ya gore o ka letela neng go bona kaonefatšo ka morago ga kalafo.

Bokamoso bja MODS ke bofe?

Bokamoso bja MODS bo ithekgile ka sebaki sa motheo. Ka dinako tše dingwe dikwi tša gago tše dingwe goba ka moka di ka boela sekeng, eupša o ka nyaka thekgo ya bophelo ya nakwana go fihlela o fola.

Go hlaolwa ka pela le kalafo ya MODS le sebaki sa yona sa motheo go bohlokwa kudu go laola boemo bjo ka katlego.

Prognose ya MODS e fapana go ralala le diyuniti tša tlhokomelo ye e tseneletšego (ICUs). Dingaka di lebelela boemo bjo e le sebaki sa lehu gantši go balwetši bao ba amogetšwego diyuniti tša tlhokomelo e tseneletšego ya go bua.

Ge e ba bolwetši bo tšwela pele go fihla mogatong o šoro, tshenyo ya sa ruri ya ditho e ka direga. O ka nyaka thekgo ya bophelo ya nako ye telele goba go bjalwa ga ditho. Le gona e ka bolaya.

Go nyakega nyakišišo e oketšegilego bakeng sa go lemoga mabaka ao a sekamelago ao a ka tutuetšago MODS, e lego seo se ka lebišago bokamoso bjo bokaone bakeng sa balwetši.

Ke tekanyo efe ya go phologa go tšwa go MODS?

Dingaka le banyakišiši ba akanyetša gore tekanyo ya go phologa bakeng sa MODS e magareng ga 50% le 60% .

Na MODS e ka thibelwa?

Tše dingwe tša mabaka ao a bakago MODS di ka se thibelwe. Gomme ga bjale ga go na dihlare tše di itšego tšeo di ka thušago go thibela MODS. Banyakišiši ba be ba dutše ba lebelela ditsela tša go alafa MODS mogatong wa yona wa mathomo go thibela bolwetši bjo gore bo se ke bja mpefala. Dinyakišišo tše mmalwa ga bjale di a tšwela pele lefapheng le.

O ka thuša go šireletša ditho tša gago ka go dira dilo tša go swana le:

• Šireletša ditho tša gago go thothomela ka go apara mapanta a polokego ge o nametše koloi le didirišwa tša tšhireletšo ge o bapala dipapadi tšeo di nago le tutuetšo e kgolo.
• Enta go thibela ditwatši tše šoro ge di kgothaletšwa ke dingaka.
• Fokotša goba o kgaotše go nwa dihlare tšeo di sa laelwago, tše bjalo ka dihlare-tagi tšeo e sego tša steroid tša go lwantšha go ruruga (NSAIDs), tšeo di ka senyago dipshio.
• Fokotša goba o kgaotše go nwa dihlare goba dilo tše dingwe tšeo di ka bakago dišo tša ka mpeng, tše bjalo ka di-NSAID, go kgoga le bjala .
• Hwetša kalafo ya kgatelelo ya madi e phagamego (kgateletšo ya madi) .

Ge e ba o le sepetlele ka bolwetši bjo bo šoro, dingaka tša gago di ka dira dilo tša go swana le tše go thibela MODS gore e se ke ya mpefala:

• Go fokotša tshenyo ya maswafo a gago go tšwa go go tsenywa ga moya ka motšhene.
• Lekanyetša ditšhelo tša madi go fihlela go nyakega ka mo go feletšego.
• Go šomiša dithiner tša madi ge go nyakega go thibela go kgotlelwa ga madi.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o na le bolwetši bjo bo sa folego gomme o itemogela dika tša MODS, tšeo di ka lebišago bolwetšing bjo šoro le go palelwang ga ditho, ka mehla ke kgopolo e botse go bona ngaka. Ba ka go botša gore ke dika dife tše itšego goba dika tšeo o swanetšego go di hlokomela le kamoo o ka laolago maemo le ge e le afe.

Ke swanetše go ya neng Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) ?

Ge e ba o na le dika tša MODS, eya phapošing ya tšhoganetšo ya kgaufsi goba o leletše 911. Se se ka bolaya ge e ba se sa alafše ka pela.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka?

Dipotšišo tše dingwe tšeo o ka nyakago go di botšiša ngaka ya gago ke tše:

• Ke eng seo se bakago MODS?
• Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo ke nago le tšona?
• Ke dihlare dife tšeo o di kgothaletšago?
• Dipakane tša tlhokomelo ya-ka ke dife?
• Ke gakae ke nyaka kalafo?

Kakaretšo le molaetša wa mafelelo

Go lokile, ka gona bjale o a tseba gore multiple organ dysfunction syndrome (MODS) ke boemo bjo bo šoro bjo bo kgomago ditshepedišo tše pedi goba go feta moo tša ditho mmeleng wa gago. Gaešita le ge MODS e ka kgoma tshepedišo le ge e le efe ya ditho, gantši e kgoma maswafo, pelo, dipshio, sebete, bjoko le madi. Go na le dibaki tše dintši tšeo di ka bago gona bakeng sa se. Tše di tlwaelegilego kudu ke kgateletšego e šoro, bolwetši bjo šoro le ditwatši tše di atilego. Kalafo e lebišitše tlhokomelo go alafa boemo bja motheo mola e thibela tshenyo e oketšegilego ditshepedišong tše dingwe tša ditho.

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ge o ekwa gore ditho tša gago goba tša moratiwa ga di šome. Eupša dingaka le bašomi ba Yuniti ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) le Yuniti ya Tlhokomelo e Kgolo (ICU) ba tlwaeditšwe go thekga ditshepedišo tša gago ka moka tša ditho, go thibela tshenyo e oketšegilego le go thuša mmele wa gago go fola. Ka gona o se ke wa lahla kholofelo. Ka kalafo ya kapejana le keletšo e swanetšego ya tša kalafo, o ka leka go tšwa boemong bjo.

` Go palelwa ga ditho tše dintši, MODS, go palelwa ga ditho, sepsis, tlhokomelo e tseneletšego, go palelwa ga ditho, thekgo ya bophelo