Na mpa ya gago e kwa eke e fetoga leswika? A re ithuteng ka boemo bjo bjo bo sa tlwaelegago (Ogilvie Syndrome) .

Na o kile wa ikwa eka selo se sengwe se kgomaretše ka mpeng ya gago, mpa ya gago e gola, gomme o ikwa eka e tla thuthupa? Go be go le bjalo ka ge eka mala a gago a thibetšwe ka mo go feletšego. Gantši, seo se direga ge selo se itšego se thibetšwe e le ka kgonthe ka maleng a gago. Lega go le bjalo, go na le boemo bjo bo makatšago le bjo bo diregago ka sewelo moo mala a gago a kgaotšago go šoma gatee-tee go se na selo seo se kgomaretšwego ka gare. Lehono, re ya go bolela ka seemo seo bontši bja batho ba sa kago ba kwa ka sona. Ka mantšu a tša kalafo, re bitša se Ogilvie Syndrome goba Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) .

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Ogilvie Syndrome ke eng?

Akanya, go na le sephethephethe se segolo, eupša ga go na dikotsi goba mapheko tseleng. Dikoloi di no ema di sa šišinyege. Ogilvie Syndrome ke selo se sengwe sa go swana le seo. Go sepela ga dijo le ditlakala ka gare ga mala a gago a magolo go ema gatee-tee. Go kwagala eka selo se sengwe se kgomaretše ka gare ga mala a gago a magolo, eupša ge e le gabotse ga go na tšhitišo ya mmele. Bothata bo letše tshepedišong ya megalatšhika yeo e laolago mešifa ya mala a gago a magolo. Ka ge e sa šome gabotse, go sepela ga mala a magolo (re bitša se ``peristalsis``) go a ema, gomme dikagare tša ka gare di kgotlelela lefelong le tee. Se se dira gore mala a magolo a katološwa ganyenyane-ganyenyane, goba a phatloge.

Lentšu ``tšhitišo ya maaka'' leineng la lona le ra gore ``tšhitišo ya maaka.'' Se se ra gore le tšweletša dika bjalo ka ge eka go na le tšhitišo, le ge e le gore ge e le gabotse ga go na tšhitišo.

Se se fapana bjang le mathata a mangwe a mala?

Go na le maemo a fapanego ao a senyago mošomo wa mala. Ka gona a re boneng kamoo Ogilvie Syndrome e fapanago ka gona le bona.

• Ge go bapetšwa le maemo a mangwe a `Intestinal Pseudo-obstruction`: Ogilvie Syndrome ke maemo a `acute`. Ke gore, e tla gatee-tee, gomme ke ya nakwana . Le gona e ama feela mala a magolo . Le ge go le bjalo, batho ba bangwe ba ka ba le maemo a `sa folego` a `tšhitišo ya maaka`. Gantši di bakwa ke bolwetši bjo bongwe bjo bo sa folego goba boemo bjo bo belegwego.
• Phapano le `Paralytic Ileus`: O ka ba o kwele lereo le `Paralytic Ileus`. E dirišetšwa go hlalosa boemo bjoo mala a kgaotšago go šoma ka nakwana, kudu-kudu ka morago ga go buiwa ka mpeng. E tlwaelegile kudu. E akaretša bobedi mala a manyenyane le a magolo a kgaotša go šoma ka nakwana gomme ka morago a fola ka bowona ka matšatši a sego kae. Lega go le bjalo, Ogilvie Syndrome ke boemo bjo bo raraganego kudu le bjo bo diregago ka sewelo . E ama kudu mala a magolo , ka go lebanya cecum.

Ke mang yo a lego kotsing kudu ya go ba le boemo bjo?

Gaešita le ge e ka tšwelela go motho le ge e le ofe, e tlwaelegile kudu go batho ba bagolo ba nywaga ya ka godimo ga e 60 bao ba nago le mathata a mangwe a mmalwa a tša maphelo.Boemo bjo bo begwa go balwetši ba ka bago o tee go ba 1 000 bao ba robetšego sepetlele.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, se se ka direga nako le ge e le efe mmele o le ka tlase ga kgateletšego e kgolo. Nagana ka go buiwa mo gogolo, kotsi e kgolo, tlhaselo ya pelo goba twatši e šoro. Dilo tše di kgoma go šoma ga tshepedišo ya rena ya megalatšhika. Tshepedišo ye ya megalatšhika ke yona e botšago mešifa ya ka gare ga maleng gore e "šuthe." Ka gona ge go e-na le go se leka-lekane moo, mala a kgaotša go šoma gomme Ogilvie Syndrome e ka direga.

Ke dika dife tša Ogilvie Syndrome?

Ge moya, seela le dijo tšeo di sa šilegego di swere ke maleng a gago, o ka ba le dika tše bjalo ka tše. Tše di ka thoma gatee-tee gomme tša oketšega ganyenyane-ganyenyane.

Ke ka baka la’ng se se direga? A re lebelele ka mo go tseneletšego mabaka.

Gaešita le ge sebaki se se nepagetšego sa se se sa dutše se sa kwagale ka 100%, bo-rathutamahlale ba dumela gore se bakwa ke go se šome gabotse ga tshepedišo ya rena ya megalatšhika yeo e ikemetšego . Nagana ka yona, dilo tšeo di diregago ka go itiragalela mmeleng wa rena, go swana le go betha ga pelo, go hema, le tšhilo ya dijo, di laolwa ke tshepedišo ye ya methapo, yeo e šomago bjalo ka ``auto-pilot.'' Ka fao, ka lebaka la kgateletšego ye ntši mmeleng, tshepedišo ye ya ``auto-pilot'' e ka ba ka ntle ga tekatekano, gomme ditšhupetšo tšeo di laolago go šikinyega ga mala di ka šitišwa.

Mabaka a magolo ao a tlaleletšago boemong bjo a ka arolwa ka magoro a mmalwa.

Na se e ka ba se segolo? Mathata ao ke afe?

Ee, ge e ba se se sa lemogwe le go alafša gabotse, se ka lebiša mathateng a magolo kudu gaešita le ao a beago bophelo kotsing . Akanya, go direga’ng ge e ba o dula o foka moya ka gare ga balune? E a thunya. Mala a ka tsela e swanago.

The bophara tloaelehileng ea kolone e ka bang 8 disentimetara. Lega go le bjalo, go Ogilvie Syndrome, ge e ba e ka ba e kgolo go feta disenthimithara tše 12, kotsi ya mathata e phagame kudu.

Mathata a magolo ao a ka diregago ke:

• Ischemia: Go otlolla ka mo go feteletšego ga maboto a mala go dira gore methapo e bonolo ya madi yeo e a neago madi e pitlagantšwe, e lego seo se fokotšago kabo ya madi . Se se baka go ruruga ga mala (ischemic colitis), yeo ge e ba e sa alafše, e ka lebišago lehung la dinama (necrosis).
• Go phulega: Ge ditlhalenama di ehwa, lebota la mala le a fokola gomme lešoba le lenyenyane le ka bopega . Se se kotsi kudu ka lebaka la gore ditwatši le ditšweletšwa tša ditlakala go tšwa maleng di ka dutlela ka gare ga lešoba la ka mpeng, tša hlola tshwaetšo ye šoro (peritonitis).
• Sepsis: Twatši yeo e phatlaletšego ka mpeng ga e felele moo. E ka tsena mading gomme ya phatlalala mmeleng ka moka.Ye ke boemo bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo nyakago kalafo ya tšhoganetšo ya tša kalafo. E ka ba ya lebiša go palelwang ga ditho, ka e tee ka e tee.

Tsela ya go hlahloba bolwetši bjo ka mo go nepagetšego?

Dingaka di tshwenyegile kudu ka dilo tše pedi ge di hlahloba bolwetši bjo.

1. Sa pele, re lekola ge e ba ge e le gabotse go e-na le tšhitišo ya mmele ka maleng.

2. Ge e ba go se na tšhitišo e bjalo, go tsebja ge e ba sebaki sa dika tše e le Ogilvie Syndrome goba se sengwe.

Go dirwa diteko tše di fapa-fapanego bakeng sa se.

• X-ray le CT scan: X-ray ya ka mpeng goba CT scan e ka bontšha gabotse mala a magolo, ao a rurugilego le go tlala moya. Ka dinako tše dingwe, seela se se kgethegilego (`moemedi wa phapano`) se fiwa go nwa goba bjalo ka ente go hwetša diswantšho tše di hlakilego.
• Gastrografin Enema: Ye ke teko ye e kgethegilego kudu. Ka gobane ke bobedi teko gomme ka dinako tše dingwe ke kalafo. Mo, seela seo se qhibidigago ka meetseng seo se bitšwago `gastrografin` se tsenywa ka gare ga mala ka rectum, gomme tsela yeo se sepelago ka yona go bapa le mala e lebelelwa ka X-ray ya bidio `(fluoroscopy)`. Se se ka kgona go bona ka mo go nepagetšego ge e ba go e-na le tšhitišo ka maleng goba go se bjalo. Gape, seela se sa `gastrografin` se na le dithoto tša laxative. Ka gona, ka dinako tše dingwe mafelelo a yona a thuša go thoma gape modiro wa mala ao a emišitšwego.

Ke dikalafo dife tša se?

Kalafo e ithekgile ka gore mala a gago a budulwe gakaakang le ge e ba o kotsing ya mathata. Nako le nako ge go kgonega, dingaka di leka go e alafa ka dikalafo tše bonolo tša thekgo (`kalafo ya go boloka`) go e na le go retologela dilong tša go swana le go buiwa.

Kalafo ya go boloka dilo

Mathomong, kalafo ye e dirwa ge go dutše go hlokometšwe boemo bja molwetši ka kelohloko.

• Go alafa maemo a motheo: Ge e ba go e-na le boemo bja motheo, bjalo ka twatši goba bolwetši bja pelo, bjoo bo alafšago pele.
• Go emiša dihlare: Dihlare tšeo go gononwago gore di baka Ogilvie Syndrome di emišwa ka nakwana.
• Go khutšiša mala: Go emiša ka mo go feletšego dijo tša molomo le diela.
• IV Saline: Palo ye e nyakegago ya diela le matswai mmeleng e fiwa ka mothapo (diela tša IV).
• Go sepela le go fetoša maemo: Ge e ba go kgonega, kgothaletša molwetši go sepela go se nene gomme a fetoše maemo malaong. Sena se ka di hlohleletsago metsamao ya mala.
• Intubation: Tube (`Nasogastric tube`) e tsenywa ka nko ka mpeng go tloša moya wo o feteletšego le seela. Tube (`Rectal tube`) le yona e tsenywa ka anus go dumelela moya go tšhaba.

Nakong ya kalafo ye, dingaka di dira diteko tša X-ray le diteko tša madi ka mehla bakeng sa go hlokomela boemo bja mala le mathata le ge e le afe.

Go thwe’ng ge e ba kalafo ya thekgo e sa atlege?

Ge e ba boemo bo sa kaonefale ka morago ga diiri tše ka bago tše 72, goba ge mala a katološitšwe ka disenthimithara tše fetago tše 12, dingaka di tla tšwela pele mogatong o latelago.

• Colonoscopic Decompression: Mo go se, tube yeo e nago le khamera yeo e kgomareditšwego (`colonoscope`) e tsenywa ka anus gomme moya wo o kgobokeditšwego ka gare ga mala o monywa ka ntle ka tube. Se se fokotša kgatelelo ka gare ga mala a magolo gateetee. Lega go le bjalo, ka ge ye e le tshepedišo yeo e sa phuthologago ka tsela e itšego gomme ka dinako tše dingwe go e-na le kotsi e nyenyane ya go phulega ga mala a magolo, e dirwa ka tlhokomelo e kgolo.
• Neostigmine Injection: Se ke sedirišwa se matla kudu sa go hlohleletša mešifa. Gantši e dirišetšwa go thuša mešifa go fola ka morago ga go thethefatšwa. Ge seokobatši se se newa e le ente ya ka methapong (IV) go batho bao ba nago le Ogilvie Syndrome, mešifa ya mala e thoma go šoma gape, gomme dipoelo tše dibotse di hweditšwe. Lega go le bjalo, ka ge sehlare-tagi se se ka baka go betha ga pelo ka go nanya kudu, se newa feela ka tlase ga tlhokomelo e tseneletšego ya ngaka yeo e lego lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) .
• Go buiwa (Colectomy / Colostomy): Ge e ba, go sa šetšwe dikalafo tše ka moka, mala a tšwela pele go ruruga, goba ge e ba mathata a magolo a bjalo ka go phulega a direga, go buiwa e ka ba mokgwa wa mafelelo. Tabeng ye, karolo ye e senyegilego ya mala e a segwa gomme ya tlošwa (Colectomy). Ka dinako tše dingwe, go bulega ga nakwana goba sa sa ruri ka mpeng go swanetše go dirwa gore mantle a fete. Re bitša se gore ke Colostomy.

Na boemo bjo bo ka bea bophelo kotsing?

Ntle le mathata, kotsi ya lehu go motho yo a nago le Ogilvie Syndrome a nnoši e ka ba 15%. Lega go le bjalo, phesente ye e akaretša gape le ditla-morago tša maemo a mangwe a tša kalafo ao molwetši a nago le ona.

Le ge go le bjalo, ge mathata a magolo a go swana le go phulega ga mala a direga, tekanyo ya mahu e godimo go fihla go 40%. Se se bontšha kamoo boemo bjo e ka bago bjo bogolo ka gona.

Selo sa bohlokwa kudu ke go ela hloko dika gatee-tee ge di tšwelela, go hlahloba bolwetši ka pela gomme o thome kalafo. Ge e ba o dira bjalo, o ka thibela mathata a magolo gomme wa fola ka pela ka dikalafo tše bonolo.