Na ngwana wa gago ga a gole gabotse ka popelong? Na se ke IUGR (Thibelo ya Kgolo ya Ka Potelong)? A re hwetšeng!

Ge e ba o le mma yo a tlago go ba mma, o ka ba o kwele mantšu a `IUGR`. Mohlomongwe ngaka ya gago goba mmelegiši le yena o boletše ka se. Ka gona go bohlokwa kudu gore wena le lapa la gago le tsebe gabotse gore se ke eng. Lehono, a re boleleng ka seo `IUGR` e lego sona, gore ke ka lebaka la eng e direga, le gore go ka dirwa eng ka yona. O se tshwenyege, a re kwešišeng se ka bonolo.

Na re ka hlalosa go se nene ka seo IUGR e lego sona?

`IUGR` e emela Thibelo ya Kgolo ya Ka gare ga popelo. Ge re bolela ka tsela e bonolo, se se bolela gore ngwana wa gago yo monyenyane ga a gole ka tsela yeo go bego go letetšwe ka yona, bakeng sa beke yeo a lego go yona goba bakeng sa nywaga ya yona ya boimana. Se se ra gore lesea ke le lenyenyane go feta kamoo dingaka di lebeletšego ka gona. Ka mohlala, ge e ba o imile dibeke tše 30, o swanetše go ba le boima bjo bo tlwaelegilego le botelele bja boimana bjoo bja dibeke tše 30. Tabeng ya `IUGR`, lesea e ka ba haholo nyenyane ho feta seo.

Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya `IUGR`. Dingaka di tla go botša ka mehuta ye mebedi.

• Mohuta wa mathomo o bitšwa `(Symmetrical IUGR)`. Go se, mmele ka moka wa lesea, ke gore, hlogo, ditho, mpa, se sengwe le se sengwe ke bogolo bjo bo swanago. Go bjalo ka ge eka lesea ka moka le pšhatlagantšwe. Boemo bjo bo ka thoma go tloga megatong ya mathomo kudu ya boimana.
• Mohuta wa bobedi o bitšwa `(Asymmetrical IUGR)`. Se se fapane ganyenyane. Hlogo ya lesea le bjoko di gotše ka mo go tlwaelegilego, go fihla bogolong bjo bo letetšwego. Eupša mmele ka moka, kudu-kudu mpa, ke o monyenyane. Seo se diregago tabeng ye ke gore mmele wa lesea o leka go boloka diphepo le oksitšene tšeo di nyakegago bjokong, ka go rialo o thibela kgolo ya ditho tše dingwe. Boemo bjo bo bonwa gantši kudu karolong ya mafelelo ya boimana.

Ke ka baka la’ng IUGR e direga? Dibaki ke dife?

Ga bjale o ka ba o nagana gore, ‘Ke ka baka la’ng se se diragalela lesea la-ka? Na molato wa ka wo?' O se ke wa nagana bjalo. Go na le mabaka a mantši ao ka ona `IUGR` e ka diregago. Lebaka le legolo ke gore lesea leo le lego ka popelong ga le hwetše diphepo le oksitšene tšeo le di hlokago. Go swana le ge sebjalo se sa kgone go gola gabotse ge se hloka meetse le phepo. Go na le mabaka a mmalwa a magolo ao a tlaleletšago go hlokeng mo ga phepo:

• Mathata a Placenta: Bjalo ka ge o tseba, placenta e swana le leporogo leo le rwalago oksitšene le phepo go tšwa go mma go ya go lesea. Ka gona ge e ba placenta e sa bopega gabotse, e le e nyenyane ka bogolo goba e e-na le bofokodi bjo itšego modirong wa yona, lesea ga le hwetše seo le se nyakago. Ka dinako tše dingwe placenta e ka no se kgomaretšwe gabotse lebotong la popelo.
• Mathata a go elela ga madi a thapo ya popelo: Thapo ya popelo ke tsela yeo ka yona phepo le oksitšene di išwago go lesea go tšwa ka gare ga placenta. Ge e ba go elela ga madi ka gare ga thapo ya popelo go fokotšegile, ka mohlala, ge e ba thapo ya popelo e raragana, ya gatelela goba ge e ba palo ya ditšhika tša madi ka gare ga thapo ya popelo e fokotšegile, le yona e ka kgoma kgolo ya lesea.

Go oketša moo, tše dingwe tša maemo a tša maphelo le mekgwa ya mma le tšona di ka kgoma se. A re boneng gore ke eng:

• Go kgoga, go nwa bjala le go diriša dihlare-tagi: Mohlomongwe o a tseba gore tše di kotsi kudu nakong ya boimana. Di šitiša ka go lebanya kgolo ya lesea gomme di fokotša go elela ga madi go ya placenta.
• Diphetetšo tše itšego: Diphetetšo tše itšego tšeo mma a di fetelago nakong ya boimana, mohlala, cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis goba syphilis, di ka kgoma lesea gomme tša fokotša kgolo.
• Dihlare tše itšego: Dihlare tše itšego, kudu-kudu tša bolwetši bja go wa, le tšona di ka baka IUGR. Ka fao, go bohlokwa kudu go tsebiša ngaka ya gago ka dihlare le ge e le dife tšeo o di nwago. O se ke wa nwa dihlare le ge e le dife ntle le tumelelo ya ngaka ya gago nakong ye.
• Maemo a mangwe a sa folego a tša kalafo ao mma a nago le ona: Ka mohlala, maemo a bjalo ka lupus, anemia e šoro goba mathata a go kgotlelwa ga madi, bolwetši bja dipshio goba bolwetši bja pelo le ona e ka ba dibaki.
• Kgatelelo ya madi: Kgatelelo ya madi e phagamego go mma nakong ya boimana (kudu-kudu maemo a go swana le pre-eclampsia) ke e nngwe ya dibaki tše dikgolo tša IUGR.
• Mathata a dikarolwana tša leabela goba diphošo tša pelego lesea: Ka dinako tše dingwe, boemo bja leabela bja lesea ka noši (Genetic disorder) goba bofokodi bja pelego le bjona bo ka baka go diega ga kgolo. Mehlala e akaretša maemo a go swana le Down syndrome.
• Go ima ka bontši, go swana le mafahla goba mafahla a mararo: Ge o na le masea a fetago a tee ka popelong, ka dinako tše dingwe phepo e ka no se abja ka go lekana go bona ka moka. Gaešita le ka nako yeo, lesea le tee goba a mantši e ka ba a manyenyane.

Dingaka di hlahloba bjang IUGR?

Go lokile, bjale mohlomongwe o kwešiša gore `IUGR` ke eng le gore ke ka lebaka la eng e direga. Ka gona ngaka e e hlahloba bjang?

Gantši, o ya kliniki kgwedi le kgwedi nakong ya boimana bja gago. Moo, ngaka goba mošomi wa tša maphelo wa lapa o tla ela botelele bja mpa ya gago. Ke gore, di tla ela go tloga lerapong la setho sa pelego ka tlase ga mpa ya gago go ya godimo ga popelo ya gago ka theipi ya go ela. Se se bitšwa tekanyo ya ``bophagamo bja fundal ya popelo''. Se se dumelela dingaka go hwetša kgopolo e sa kwagalego ya ge e ba kgolo ya lesea e swanetše beke yeo. Tekanyo ye e swanetše go oketšega ka tekanyo e itšego beke e nngwe le e nngwe. Ge e ba e sa dire bjalo, go belaelwa gore IUGR.

Eupša tsela e kgolo ya go kgonthišetša gore o na le IUGR ke ka ultrasound scan. O dirile skena. Gel e tlotšwa ka mpeng ya gago gomme sedirišwa se senyenyane seo se bitšwago probe se sepedišwa godimo ga mpa ya gago, gomme diswantšho tša lesea di bontšhwa skrineng sa khomphutha. Go tšwa diswantšhong tše, dingaka di ka ela dilo tše bjalo ka bogolo bja hlogo ya lesea, sedikologo sa mpa le botelele bja lerapo la letheka, gomme tša bala boima bja ngwana. Le ge e le gore dipalo tše ga se tša nepagala ka 100%, di thuša kudu go bona gore lesea le gola bjang le ge e ba go na le mathata afe goba afe. Skene ya anomaly, yeo gantši e dirwago ka dibeke tše 20, le yona e nea kgopolo ya kgolo ya lesea. Ka morago ga moo, go ka dirwa di- scan tše oketšegilego ge go nyakega.

Ultrasound scan le yona e ka lebelela dilo tše dingwe. Mohlala:

• Lefelo, bogolo le ponagalo ya placenta.
• Go sa šetšwe gore tekanyo ya seela sa amniotic go dikologa lesea e tlase goba e phagame. Go fokotšega ga seela se le gona e ka ba pontšho ya IUGR.
• Sekena se se kgethegilego seo se bitšwago Doppler ultrasound le sona se ka dirišetšwa go bona kamoo madi a lesea a elelago ka gona ka gare ga placenta le thapo ya popelo. Se se ka thuša go bona ge e ba lesea le hwetša madi le oksitšene e lekanego.

Ge go na le pelaelo ya gore lesea le na le `IUGR`, dingaka di ka dira diteko tše dingwe tše mmalwa:

• Go hlokomela go betha ga pelo le metšhene ya lesea (Go hlokomela fetus): Se se bitšwa gape teko ya ``CTG (Cardiotocography)''. Se se lekola ge e ba lesea le dira gabotse ka popelong e bile ga le na kgateletšego.
• Diteko tša madi go kgonthišetša ge e ba mma a na le ditwatši tšeo di ka kgomago lesea.
• Amniocentesis: Se ga se dirwe gantši, eupša maemong a mangwe a kgethegilego, go tšewa sampole e nyenyane ya seela sa amniotic seo se dikologilego lesea go lekola dibaki tša leabela tša IUGR. Ka dinako tše dingwe se se ka dirišetšwa gape go bona kamoo maswafo a ngwana a golago ka gona, kudu-kudu ge e ba ngwana a swanetše go belegwa ka pela.

IUGR e alafša bjang?

Nagana gore dingaka di sa tšwa go utolla gore ngwana wa gago o na le `IUGR`. O dira eng bjale? Kalafo ya se e ithekgile ka gore boimana bo kgole gakaakang, boemo bja lesea, le sebaki sa `IUGR`.

Dingaka di hlokomela lesea leo le nago le IUGR kgauswi kudu nakong ka moka ya boimana. Ba dira di- ultrasound scan kgafetšakgafetša (mohlomongwe gatee goba gabedi ka beke), ba ngwala kgolo ya lesea, ba dira di- Doppler scan, ba dira diteko tša CTG gomme ba hlahloba mathata a mangwe.

Ge e ba mma a e-na le boemo bja tša maphelo bjo bo bakago IUGR, dingaka di ka thuša go laola boemo bjo. Mohlala:

• Ge o na le kgatelelo ya madi, o tla fiwa dihlare tša go e laola.
• Ba go eletša gore o je dijo tše dibotse le tše di nago le phepo. Ba go botša gore o je dijo tše di humilego ka diprotheine, merogo le dienywa.
• E go thuša go hwetša tekanyo e nyakegago ya boima bja mmele nakong ya boimana.
• Bo-mma ba bangwe le bona ba ka laelwa gore ba khutše malaong, ba holofela gore e tla thuša go oketša go elela ga madi go lesea. Lega go le bjalo, se ga se šome go bohle, ka gona latela ditaelo tša ngaka ya gago.
• Ge o kgoga, re fana ka keletšo le go thuša go kgaotša.

Maemong a mangwe, dingaka di ka kgothaletša ``Hlohleletša pelego le pelego ka pela''.Sephetho se se ka dirwa, kudu-kudu ge e ba go bonagala kgolo ya lesea e emišitšwe ka mo go feletšego, goba ge e ba Doppler scan goba CTG e bontšha gore go kotsi gore lesea le dule ka popelong, goba ge e ba go e-na le bothata bjo bogolo bja placenta goba thapo ya popelo. Gantši, ka morago ga dibeke tše 37, maswafo a ngwana a gotše gabotse, ka gona go ka ba mo go šireletšegilego go belega ngwana boemong bjo bjalo.

Ka dinako tše dingwe, ge e ba lesea le fokola kudu gore le ka swaragana le kgateletšo ya pelego ya bosadi, ngaka e ka dira phetho ya go dira karolo ya C. Diphetho tše ka moka di dirwa go nagannwe ka polokego ya gago le ngwana wa gago.

Ke mathata afe ao a ka diregago ka lebaka la IUGR?

Masea ao a nago le `IUGR`, kudukudu ao a nago le boima bjo bonyenyane kudu ge a belegwa (ka fase ga dikhilograma tše 2.5), a kotsing ye kgolo ya go ba le mathata a itšego a maphelo.

• Pelego ya pele ga nako: Masea ao a nago le `IUGR` gantši a ka belegwa pele ga nako.
• Go robatšwa sepetlele: O ka swanelwa ke go dula sepetlele nako e telele ka morago ga pelego. Gape o ka swanelwa ke go hwetša tlhokomelo ye e kgethegilego ka yuniting ya tlhokomelo ye e tseneletšego ya masea a sa tšwago go belegwa (NICU).
• Mathata a go hema: Respiratory distress syndrome e ka direga ka gobane maswafo ga se a gola ka mo go feletšego.
• Bothata bja go amuša: Bothata bja go amuša bo ka direga ka lebaka la bokgoni bjo bo fokolago bja go anya.
• Bothata bja go boloka themperetšha ya mmele ye e tsepamego (Hypothermia).
• Maemo a tlase a swikiri ya madi (Hypoglycemia).
• Go fokotšega ga maemo a khalsiamo mading.
• Polycythemia: Go kotofala ga madi ka lebaka la go oketšega ga palo ya disele tša madi.
• Go fokotšega ga go ganetša ditwatši.
• Perinatal asphyxia: Go hloka oksitšene ge o belegwa.
• Mathata a methapo le go diega ga kgolo: Ka nako ye telele, go na le kgonagalo ye nnyane ya dilo tše bjalo ka mathata a go ithuta.

Eupša ga se dilo tše ka moka tšeo di diregago go lesea le lengwe le le lengwe la IUGR. Ditlamorago tša nako e telele tša IUGR go lesea di ithekgile ka seo se bakilego IUGR lefelong la pele, go ba thata ga IUGR le kalafo yeo lesea le e hwetšago.

Nka dira eng ge ngwana wa ka a na le IUGR?

Ge ngaka e re ngwana wa gago a ka ba le `IUGR`, o se ke wa tšhoga gomme o dule o iketlile. Selo sa bohlokwa kudu ke go latela ditaelo tša ngaka ya gago gabotse gomme o ye kliniki ye nngwe le ye nngwe le tlhahlobong ye nngwe le ye nngwe. Ke feela ka nako yeo moo ngaka e tlago go kgona go hlokomela ka mo go nepagetšego kgolo ya ngwana wa gago le bophelo bjo bobotse le go dira diphetho tše di nepagetšego ka nako e swanetšego.

Le gona, go bohlokwa kudu gore o itlhokomele gabotse:

• Eja dijo tše di leka-lekanego le tše di nago le phepo. Ge e ba ngaka ya gago e laetše dibithamine tše oketšegilego le diphilisi tša tšhipi, di nwe ka mo go nepagetšego le ka nako.
• Khutša ka mo go lekanego gomme o robale.
• Phema bjala, dihlare-tagi le go kgoga ka mo go feletšego. Tše di kotsi kudu go lesea. Ge e ba o le mokgogi, ye ke nako e kaone ya go kgaotša.
• Leka go dula o iketlile monaganong. O se ke wa gateletšega ka baka la dilo tšeo di sa nyakegego. Bophelo bja gago bja monagano le bjona bo ama lesea. Hwetša thušo go monna wa gago le lapa.
• Ela hloko metsamao ya ngwana wa gago (Fetal kick count). Ngaka ya gago e tla go eletša ka se. O ka hwetša kgopolo e itšego ya ge e ba ngwana wa gago a dira gabotse ka go lebelela gore ngwana wa gago o šikinyega gakae ka letšatši.

Ka fao, a re akaretšeng seo re boletšego ka sona. (Molaetša wa go Išwa Gae)

Go lokile, ka fao re boletše kudu ka `IUGR` lehono, akere? Ke tshepa gore tshedimošo ye e bile le mohola go wena. Tše dingwe tša dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola ke tše:

• `IUGR` e ra gore lesea leo le lego ka popelong ga le gole gabotse ka fao go bego go letetšwe ka gona. Se se ka ama bophelo bjo bobotse bja lesea.
• Se se ka bakwa ke mabaka a mmalwa, go akaretša le mathata a placenta, maemo a tša maphelo a mma le maemo a itšego a lesea ka bolona.
• Ultrasound scan ke tsela e kgolo ya go utolla le go hlokomela IUGR.
• Bjalo ka kalafo, dingaka di hlokomela ngwana kgaufsi, di hlahloba boemo bja tša maphelo bja mma gomme di ka ba tša belega ngwana e sa le ka pela.
• Selo se sebotse kudu seo o ka se dirago ke go latela keletšo ya ngaka ya gago, o itlwaetše mekgwa e mebotse ya tša maphelo gomme o dule o thabile monaganong e bile o iketlile.
• Gopola, IUGR ga se molato wa gago. Go ka diragalela motho le ge e le ofe. Ka tlhokomelo e swanetšego ya tša kalafo le boineelo bja gago, o ka laola boemo bjo gomme wa tliša lesea leo le phetšego gabotse lefaseng. Ga o noši, ngaka ya gago, lapa la gago gomme bohle ba na le wena.

` IUGR, boimana, kgolo ya lesea, thibelo ya kgolo ya ka gare ga popelo, placenta, ultrasound, phepo, tšwelopele ya fetus, tlhokomelo ya boimana