Na maswafo a gago a ikwa eka a tletše meetse? A re boleleng ka pleural effusion!

Na o kile wa kwa go imela ganyenyane sehubeng sa gago, e lego maikwelo a makatšago ge o hema? Goba o kile wa kwa motho a re, "Maswafo a tletše meetse"? Ke seo re yago go bolela ka sona lehono. Se se tsebja ka tša kalafo e le pleural effusion.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, pleural effusion ke eng?

Go lokile, bjale a re boneng gore se ke eng ka mantšu a bonolo. Maswafo a gago a ka gare ga lešoba la gago la sehuba. Go dikologa maswafo a, le ka gare ga lešoba la gago la sehuba, go na le di- membrane tše pedi tše di sesane kudu. Re bitša dimembrane tše gore pleura . Go swana le ge di khupeditšwe ka mahlakoreng ka bobedi.

Ka tlwaelo, go na le tekanyo e nyenyane kudu ya seela magareng ga di- membrane tše tše pedi tša pleural. Nagana ka yona bjalo ka oli yeo e tlotšago dikarolo tše pedi tša motšhene. Seela se ke sona se dumelelago maswafo a gago go sepela, go katološwa le go kokomoga gabonolo ge o hema.

Lega go le bjalo, boemong bjo bjo bo bitšwago pleural effusion , tekanyo ya seela magareng ga dimembrane tše pedi tša pleural e phagame kudu go feta e tlwaelegilego . Se se ra gore mmele wa gago o tšweletša seela se se ntši kudu, goba seela seo se tšweletšwago ga se monywe gape gabotse morago mmeleng. Ke mo re rego "maswafo a tletše meetse."

Na go na le mehuta ya go tšhologa ga pleural?

Ee, dingaka di arola go tšhologa ga pleural ka mehuta e mebedi e megolo, go ithekgile ka mohuta wa seela seo se kgoboketšwago go dikologa maswafo.

1. Seela sa transudative goba sa go hloka diproteine, sa meetse: Mohuta wo wa seela gantši o direga ge kgatelelo ya diela mmeleng e oketšega. Ka mohlala, motho yo a nago le cirrhosis (bolwetši bja sebete) goba go palelwa ga pelo a ka ba le mohuta wo wa seela. Ye ke ge seela se dutlela ka ntle ga methapo ya madi.

2. Seela seo se tšwago goba seo se humilego ka diprotheine: Dibaki tše dikgolo tša mohuta wo wa seela ke kankere (ka mohlala, kankere ya maswafo, kankere ya matswele) goba mohuta o itšego wa twatši . Go se, seela se segolo kudu se dutla ka ditšhika tše dinyenyane kudu tša madi goba seela ga se tlošwe gabotse ke tshepedišo ya lymphatic.

Mekgwa ya kalafo e laolwa go ya ka mohuta wo. Ka gona go bohlokwa kudu gore ngaka e tsebe mohuta wa seela se.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Ge e le gabotse, go tšhologa ga pleural effusion ke boemo bjo bo tlwaelegilego kudu go feta kamoo o ka naganago ka gona . Ka mohlala, go begwa gore batho ba ka bago dimilione tše 1,5 kua United States e nnoši ba ba le boemo bjo ngwaga le ngwaga. Boemo bjo bo bonwa gape nageng ya rena.

Ke dika dife tša go tšhologa ga pleural?

O ka ba le dika tše dingwe go ithekgile ka boemo bja motheo bjo bo bakilego go tšhologa ga pleural. Lega go le bjalo, go na le dika tše mmalwa tšeo di lebanyago go tšhologa ga pleural.

• Bohloko bja sehuba: Bohloko bjo bo ka mpefala, kudu-kudu ge o hema ka mo go tseneletšego goba o khohlela. Go ka ikwa eka selo se sengwe se go hlaba go tšwa ka gare.
• Bothata bja go hema (Dyspnea): Go hema go ka ikwa go le thata e bile go kgamathela. Se se ka ba se sebe le go feta ka go itapiša.
• Orthopnea: Ye ke seka se itšego ka tsela e itšego. Go ra gore o na le bothata bja go hema maemong a mangwe ntle le go dula goba go ema thwii (mohlala, go robala fase). Batho ba bangwe ba robala ka mesifa e mebedi goba e meraro gore ba ithekge ka gobane ba ikwa ba kgangwa ke moya ge ba robetše fase.

Lega go le bjalo, batho ba bangwe ba ka ba le pleural effusion ntle le dika le ge e le dife . Ba hwetša ka yona feela ge ba dira X-ray ya sehuba ka lebaka le lengwe.

Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka a se ke afe?

Go na le dibaki tše dintši tša go tšhologa ga pleural. Ka dinako tše dingwe go ka akaretšwa dibaki tše fetago e tee. Bjalo ka ge re boletše pejana, dingaka di leka go tseba sebaki ka go bona ge e ba seela seo se kgoboketšwago e le transudative ( watery) goba exudative (protein-rich). Ka dinako tše dingwe, boemo bjo bo bitšwago pulmonary embolism (PE) e ka ba mehuta ye ka bobedi.

Dibaki tše kgolo tša go kgoboketšwa ga seela sa transudative ke:

• Go Palelwa ga Pelo: Se ke sebaki se se tlwaelegilego kudu. Ge pelo e sa šome gabotse, taolo ya seela sa mmele e a šitišwa.
• Cirrhosis: Boemo bjo bo šoro bjo bo diregago ka sebeteng.
• Nephrotic Syndrome: Ye ke bothata bja dipshio. Boemo bjo bo ka direga ge dipshio di ntšha diprotheine tše dintši kudu.

Mabaka a magolo a go kgoboketšwa ga seela sa exudative ke:

• Nyumonia: Twatši ya maswafo.
• Kankere: Kudu-kudu kankere ya maswafo , kankere ya matswele goba lymphoma .
• Bolwetši bja Dipshio
• Bolwetši bja go ruruga: Maemo a go fapafapana a go ruruga ao a diregago mmeleng.
• Post go buiwa ga pelo ye e bulegilego

Gape go na le mabaka ao a sa tlwaelegago kudu:

• Lephera
• Bolwetši bja Autoimmune: Se se bolela gore tshepedišo ya mmele ka noši ya go lwantšha malwetši e hlasela disele tša yona.
• Go tšwa madi ka lebaka la dikgobalo tša sehuba.
• Chylothorax: Se se direga ge seela se se bitšwago ‘chyle’ go tšwa tshepedišong ya lymphatic se kgoboketšwa ka gare ga lešoba la sehuba. Gantši e bakwa ke kgobalo.
• Diphetetšo tša sewelo tša sehuba le tša ka mpeng.
• Go pepentšhwa ga asbestos.
• Go phatloga ga sephapoši sa go jela
• Bolwetši bja manyeme
• Meig's Syndrome: E hlolwa ke hlagala ye e sa tšhošetšego yeo e tšwelelago ka mae a dikgogo.
• Ovarian Hyperstimulation Syndrome ya go hlohleletša ka mo go feteletšego
• Dihlare tše dingwe
• Go buiwa ka mpeng.
• Kalafo ya Mahlasedi

Maemong a mangwe, seela ka bosona se ka ba le disele tše kotsi , goba se ka kgoboketšwa e le ditla-morago tša kalafo ya dikhemikhale .

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le se?

Go na le mabaka a mmalwa a kotsi ao a ka tlaleletšago go tšweletšeng ga go tšhologa ga pleural.

• Go ba le maemo a tša kalafo ao a e bakago: Ka mohlala, ge e ba o e-na le bolwetši bja pelo, bolwetši bja sebete, bolwetši bja dipshio goba kankere, o kotsing e kgolo ya go ba le go tšhologa ga pleural effusion.
• Tšhomišo ya ditšweletšwa tša motšoko: Batho bao ba kgogago ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le mathata a maswafo.
• Go pepentšhwa ga asbestos: Se ke sedirišwa se se tlwaelegilego sa go aga. Go pepentšhwa ga yona ka nako e telele go ka baka tshenyo ya maswafo.

Ke mathata afe ao se se ka a bakago?

Ge e ba go tšhologa ga pleural go sa alafše gabotse, mathata a mangwe a ka direga.

• Twatši yeo e fetogago sešo: Seela seo se kgobokeditšwego se ka fetelwa ke ditwatši, sa dira gore se fetoge sešo.
• Mabadi go dikologa maswafo: Dinama tša mabadi di ka bopega moo seela se bego se le gona, tša šitiša go šoma ga maswafo.
• Tshenyo ya maswafo a gago.

O hwetša bjang boemo bjo gabotse?

Ge o eya go bona ngaka, e tla thoma ka go go botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo . Ke malwetši afe a mangwe ao o nago le ona gomme dika tše di thomile neng? Ke moka ba tla dira tlhahlobo ya mmele . Ba tla theeletša maswafo a gago ge o hema (ka stethoscope). Ke feela ka nako yeo moo ba tlago go laela diteko tše di nyakegago.

Ke diteko dife tšeo di dirwago bakeng sa se?

Dingaka di diriša diteko tše go hlahloba le go kwešiša mohuta wa go tšhologa ga pleural:

• X-ray ya sefuba: Se se ka thuša go bona ge e ba seela se kgobokeditšwe le gore ke bokae.
• Chest CT scan (Computed Tomography - CT scan): E ka tšweletša diswantšho tše di kwagalago, tše di nago le dintlha tše dintši go feta di-X-ray. E ka hlahloba gape bakeng sa boemo bja maswafo ka tlase ga seela le bakeng sa dilo tše dingwe tše bjalo ka dihlagala.
• Ultrasound ya sefuba: .Se se thuša gape go hwetša lefelo le tekanyo ya seela, gammogo le lefelo le le nepagetšego moo go ka tsenywago nalete ye botse go tloša seela.
• Thoracentesis goba Biopsy: Se se akaretša go tsenya nalete e sesane kudu ka gare ga lešoba la gago la sehuba magareng ga dikgopo tša gago tše pedi go tšea sampole ya seela seo se kgobokeditšwego. Ka dinako tše dingwe seripa se senyenyane sa lera la pleural (biopsy) le sona se ka tšewa.
• Tshekatsheko ya Seela sa Pleural: Sampole ya seela e romelwa lapeng la go dira diteko. Se se ka laola tekanyo ya diprotheine, mehuta ya disele, ge e ba go na le ditwatši goba disele tša kankere. Se ke sona se ka go botšago gabotse ge e ba seela e le transudative goba exudative.

Ge e ba diteko tše tše bonolo di sa hwetše sebaki, go ka swanelwa ke go dira mogato wo o bitšwago thoracoscopy . Se se bitšwa gape go buiwa ga sefuba ka thušo ya bidio (VATS) . Se se dirwa ge o le ka tlase ga thethebatšo ya kakaretšo. Se se akaretša go tsenya khamera e nyenyane le diletšo ka sehubeng sa gago gore o bone gakaone pleura le mafelo ao a e dikologilego. Kalafo gantši e dirwa ka nako e tee le tshepedišo ye.

Se se swarwa bjang?

Go na le dipakane tše pedi tše dikgolo ge o alafa go tšhologa ga pleural: E nngwe ke go tloša seela se se feteletšego . E nngwe ke go thibela seela gore se se ke sa kgoboketšwa gape . Dingaka di kgetha kalafo go ithekgile ka sebaki sa motheo le gore o na le bothata bjo bokaaka’ng bja go hema ka baka la seela.

Dihlare

• If you have fluid retention due to a condition like congestive heart failure , dingaka di tla laela diuretics (gape di tsebjago e le "dipilisi tša meetse" ka gobane di thuša mmele go fediša seela se se feteletšego ka moroto) le dihlare tše dingwe tša go palelwa ga pelo.
• Ge e ba e bakwa ke twatši, o tla swanelwa ke go nwa dibolaya-ditwatši .
• Ge e ba boemo bo bakwa ke kankere (go tšhologa ga meetse ka tsela e kotsi), o ka hwetša kalafo ya dikhemikhale , kalafo ya mahlasedi , goba go tsenywa ga sehlare sa seela ka gare ga lešoba la sehuba.

Mekgwa ya kalafo (Ditshepetšo) .

• Ge e ba o e-na le bothata bja go hema, ngaka ya gago e ka dira thoracentesis ya kalafo (se se swana le go tšea sampole ya seela, eupša seela se segolo ka mo go kgonegago se a tlošwa). Goba ba ka tsenya phaephe ya sehubeng . Se se akaretša go tsenya phaephe e nyenyane ka sehubeng sa gago le go dumelela seela gore se tšhologe ka lepotlelong.
• Ka dinako tše dingwe, kudu-kudu ge seela se kgoboketšwa ka baka la kankere, seela se ka kgoboketšwa gape gaešita le ka morago ga ge se tlošitšwe. Maemong a bjalo ao go lego thata go a laola, ngaka e ka diriša phaephe ya sehubeng go ntšha seela.Mohuta wa sehlare seo se bitšwago sedirišwa sa sclerosing o hlabja ka gare ga lešoba la pleural. Sehlare se se baka lebadi (fibrosis) ka boomo magareng ga di- membrane tše pedi tša pleural. Se se bitšwa gape pleural sclerosis goba pleurodesis . Ge lebadi le le bopegile, di- membrane tše pedi tša pleural di a kgomarela gotee, di thibela seela gore se se ke sa kgoboketšwa gape. Mokgwa wo o šoma fela ka 50% go emiša seela go kgoboketšwa gape.

Karo

Ge e ba go ntšha meetse goba pleural sclerosis e sa lekana go laola boemo bja gago, o ka nyaka go buiwa. Ngaka ya gago ya go bua e tla go hlahloba ka kelohloko gomme ya boledišana le wena ka mehola le mathata a go bua.

Go na le mehuta e mebedi e megolo ya go buiwa:

1. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS): Se se akaretša go dira seripa se tee go ya go tše tharo tše dinyenyane kudu (mo e ka bago seripa-gare sa intšhi) sehubeng le go tsenya khamera le didirišwa tša go bua ka tšona bakeng sa go dira go buiwa. Mokgwa wo o šomišwa go di- pleural effusions tšeo go lego thata go di laola goba tšeo di ipoeletšago ka lebaka la kankere. Nakong ya go buiwa, selo se sengwe se se swanago le talc goba sebolaya-ditwatši se bewa ka gare ga lešoba la pleural go leka go thibela seela gore se se ke sa kgoboketšwa gape.

2. Thoracotomy (setso, "bulehileng" sefuba ho buoa): Ka tshebetso ena, ngaka e bua etsa 6-8 intshi incision ka sefubeng. Ye ke tshepedišo ye e tlwaelegilego kudu yeo e šomišwago ge o na le twatši. Thoracotomy e tloša dinama ka moka tša tlhale gomme e thuša go hlwekiša ka botlalo tshwaetšo ka gare ga lešoba la pleural. O ka swanelwa ke go tsenywa phaephe ya sehuba bakeng sa go ntšha seela ka matšatši a mabedi go ya go dibeke tše pedi ka morago ga go buiwa.

Na go na le ditla-morago le ge e le dife tšeo di ka bago gona go tšwa kalafong?

Ee, go swana le kalafo le ge e le efe ya tša kalafo, dikalafo tša go tšhologa ga pleural di ka baka ditla-morago tše dingwe.

• Pulmonary Edema: Se se ka direga, kudu-kudu ge e ba tekanyo e kgolo ya seela e tlošwa ka nako e tee.
• Dikgopa tša Madi
• Merethetho ya Pelo ye e sa Tlwaelegago
• Pneumothorax: Ye ke go phuhlama ga maswafo ka lebaka la moya wo o tlatšago maswafo. Ka dinako tše dingwe se se ka direga ge nalete yeo e dirišetšwago go ntšha seela e bethilwe.

Go tšea nako e kaaka’ng gore o fole?

Se se fapana go ya ka kalafo yeo e dirilwego.

• Ge e ba o bile le thoracentesis , o tla swanelwa ke go ba šedi ganyenyane mo e ka bago matšatši a mabedi.
• Ge e ba o ile wa buiwa VATS , o ka swanelwa ke go dula sepetlele matšatši a sego kae ka morago ga moo.
• Ge e ba o dirile thoracotomy (go buiwa mo go bulegilego), o tla swanelwa ke go dula sepetlele mo e ka bago beke.

Re ka dira’ng go fokotša kotsi ye?

Go thata go thibela bontši bja dilo tšeo di bakago go tšhologa ga pleural. Lega go le bjalo, o ka fokotša kotsi ya gago ka tsela e itšego ka go:

• Dula kgole le ditšweletšwa tša motšoko.
• Phema go pepentšhwa ga asbestos.
• Ge e ba ngaka ya gago e go eleditše, amogela dijo tše di nago le letswai le lenyenyane.
• Nwa diuretics (dipilisi tša meetse) tšeo o di laetšwego ka nako.
• Ge e ba ngaka ya gago e go botša gore o dire bjalo, lekanyetša go nwa ga gago seela.

Re swanetše go letela’ng ka boemo bjo?

Ka morago ga ge o hweditše kalafo, o tla swanelwa ke go dira di-X-ray gape . Ngaka e tla nyaka go tseba ge e ba kalafo e atlegile. Gape o tla swanelwa ke go tšwela pele o hwetša kalafo ya boemo bjo bo bakilego go tšhologa ga pleural.

Go ba thata ga boemo bja gago go ithekgile ka mabaka a:

• Sebaki se segolo sa go tšhologa ga pleural ke sefe?
• Na e kgoma go hema ga gago?
• Ke mabapi le ge e ba e arabela gabotse kalafong.

Tebelelo ya boemo bjo ke efe?

Tebelelo goba ponelopele , e fapana kudu go ithekgile ka seo se bakilego go tšhologa ga gago ga pleural le gore ke maemo afe a mangwe a tša kalafo ao o nago le ona. Go batho ba bangwe, kalafo ya pleural effusion e atlegile. Lega go le bjalo, go tšhologa ga pleural go ka boa .

Tebelelo ya go tšhologa ga pleural yeo e bakwago ke kankere ga se e botse kudu. Gomme ge o sa alafe pleural effusion gabotse, le yona ga se ye botse.

O itlhokomela bjang?

Maemo a mangwe ao a bakago go tšhologa ga pleural a nyaka kalafo ya nako e telele . Bolela le ngaka ya gago ka kalafo e kaone ya nako e telele bakeng sa boemo bja gago. Ke moka, latela thulaganyo ya gago ya kalafo gabotse . Nwa dihlare tša gago ka nako gomme o boloke diphetogo tša mokgwa wa bophelo tšeo ngaka ya gago e di kgothaletšago.

Ke neng moo go lego kaone go bona ngaka?

Eya go dipeelano ka moka tša go latela tšeo ngaka ya gago e di laetšego go laola boemo bja gago bjo bo sa folego. Ge e ba o itemogela bothata bja go hema , nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela . O se ke wa diega.

Ke dipotšišo dife tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago?

O ka botšiša ngaka dipotšišo tša go swana le:

• Ke ka baka la’ng ke ile ka hlagolela go tšhologa mo ga pleural?
• Ke gakae ke swanetšego go tla go go bona (dikopano tša go latela)?
• Ke menyetla efe ya gore ke hlagolele pleural effusion gape?
• Ke ditla-morago dife tša nako e telele tša go tšhologa ga-ka ga pleural?

Ka fao, o na le pleural effusion, mohlomongwe o be o se na dika. Senotlelo ke go hwetša sebaki.. Ge ngaka e šetše e tseba sebaki, e tla gata megato ya go se alafa. Go araba dipotšišo tša ngaka ka mo go nepagetšego go ka thuša go lahla tše dingwe tša dibaki. Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ge o e-na le bothata bja go hema, ka gona o se ke wa tšhaba go botšiša dipotšišo mabapi le selo le ge e le sefe seo o nyakago go se kwešiša.

Ka gona, ke dilo dife tšeo re swanetšego go di gopola go tšwa go tše ka moka?

Pleural effusion ke go kgoboketšwa ga seela magareng ga pleura, e lego dimembrane tšeo di dikologilego maswafo. Batho ba bangwe gape ba bitša se "meetse a maswafong."

• Go ka ba le mabaka a mmalwa a se. Dilo tše bjalo ka bolwetši bja pelo, nyumonia le kankere ke tšona tše dikgolo.
• Dika di ka akaretša bohloko bja sehuba le bothata bja go hema . Batho ba bangwe ba ka no se be le dika le gatee.
• Ngaka e ka hlahloba se ka X-ray, CT scan goba teko ya sampole ya seela (thoracentesis) .
• Kalafo e lebišitšwe go sebaki sa motheo le go tloša seela . Go ka nyakega dihlare, mekgwa ya go tloša seela gomme ka dinako tše dingwe gaešita le go buiwa.
• Selo sa bohlokwa kudu ke go bona ngaka ka pela ka mo go kgonegago ge e ba o e-na le bothata bja go hema goba o ekwa legogo sehubeng sa gago. Go lemogwa ka pela go dira gore kalafo e be bonolo le go fokotša kotsi ya mathata.

Ge e ba o e-na le dipotšišo tše dingwe mabapi le se, o se ke wa dika-dika go boledišana le ngaka ya gago. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Pleural effusion, maswafo, metsi ka sefubeng, bothata ho hema, bohloko sefubeng, lefu la maswafo, kalafo ya bongaka