Go befelwa ga mala? Ga a kgone go šila dijo? Etlang, a re boleleng ka (Prokinetic Agents)!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa o khora goba o sa šile dijo gabotse ka morago ga go ja? Goba o na le mathata a go swana le go fiša ga pelo goba go se šilege ga dijo? Ka dinako tše dingwe mathata a a ka bakwa ke gore mala a rena a sa šome gabotse. Lehono re tlile go bolela ka mohuta wo o kgethegilego wa sehlare seo se tlago go thuša ka dinako tše bjalo. Tše di bitšwa `(Prokinetic Agents)`.

Ke eng tše `(Prokinetic Agents)`? Ge re bolela ka bonolo...

Ka mantšu a bonolo, `(Prokinetic Agents)` ke mohuta wa sehlare seo se oketšago lebelo la dijo tšeo di sepelago ka tshepedišong ya gago ya tšhilo ya dijo, ke gore, mala. Ge re metša dijo, mešifa ya pampišana ya rena ya tšhilo ya dijo e thoma go kokomoga go tloga godimo go ya fase go swana le lelokelelo la maphoto. Se se bitšwa `(Peristalsis)`. Go swana le go kgoromeletša dijo fase. Ye ke tsela yeo dijo di sepelago ka yona go tšwa kgokgotheng, di theogela ka gare ga sephapoši sa go jela, di tsena ka mpeng gomme ka morago di tsena ka gare ga mala. Ke nakong ya leeto le moo mmele wa rena o monyago diphepo tšeo o di hlokago.

Le ge go le bjalo, ka lebaka la malwetši a mangwe goba mabaka a mangwe, tshepedišo ye yeo e bitšwago ``Peristalsis'' e ka no se šome gabotse. Ke mo dika tša go swana le go pitlagana, go fiša ga pelo le go ikwa o khorwe ntle le go šila dijo di diregago. Dijo di ka dula ka mpeng nako ye telele, gomme ka morago mmele ga o hwetše phepo ye e nyakegago.

Ke mo diokobatši tše tšeo di bitšwago `(Prokinetic Agents)` di tlago go thuša. Tše di oketša go sepela ga mala gomme di thuša dijo go feta ka pampišana ya tšhilo ya dijo ka lebelo. Eupša selo sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se gopola ke gore go na le ditla-morago tše bohlokwa tšeo di ka tlago le dihlare-tagi tše. Ka gona, gantši dingaka ga di laele dihlare tše ka pela. Bontši bja nako, `(Proton Pump Inhibitors - PPIs)` goba `(H2 Blockers)` di fiwa diokobatši tše dingwe gomme ka morago `(Prokinetic Agents)` di lebelelwa fela ge di sa nee kimollo. Lega go le bjalo, go ithekgile ka boemo bja gago bja tša kalafo, ngaka ya gago le yona e ka go nea sehlare se.

`(Prokinetic Agents)` tše di šoma bjang?

Tsela yeo dihlare tše di šomago ka yona e raragane go se nene, eupša ke tla e boloka e le bonolo. Ge e le gabotse di hlohleletša methapo ya tšhika tshepedišong ya gago ya tšhilo ya dijo gomme di thuša mešifa go kokomoga.

Seo se ra gore:

• E oketša go kokomoga ka sephapošing sa gago sa go jela (phaephe ya dijo), e thuša go sepetša dijo ka pela ka mpeng.
• Matlafatša Lower Esophageal Sphincter (LES) ka tlase ga sephapoši sa gago sa go jela. LES e swana le valve. Ke karolo ya sephapoši sa gago sa go ja yeo e kgokaganyago mpa ya gago le sephapoši sa gago sa go jela. Ge e ba e sa tswalele gabotse gomme ya lokologana, esiti ya ka mpeng e ka boela godimo ka gare ga sephapoši sa gago sa go jela le mometšong. Ke mo o hwetšago go fiša moo ga pelo, go fiša ga pelo, le bohloko bja sehuba. Se se bitšwa gape Acid Reflux goba GERD.
• E oketša go kokomoga ga mala gomme e thuša go sepetša dijo ka pela ka gare ga mala a mannyane.
• E fokotša nako yeo e tšeago gore mpa e se na selo. Se se fokotša kgonagalo ya gore dikagare tša mpa di boele godimo, go swana le tabeng ya `(Acid Reflux)`.

Akanya, sehlare se se šoma bjalo ka pitlagano ya sephethephethe, gomme maphodisa a tla gomme a bula tsela ya gore dikoloi di sepele ka lebelo.

Bakeng sa maemo afe ao a šomišwago `(Prokinetic Agents)`?

Dihlare tše di dirišetšwa kudu maemo a a latelago:

• Gastroparesis (go se šome gabotse ga mešifa ya ka mpeng/go diega ga tšhilo ya dijo): Boemong bjo, mešifa ya ka mpeng ga e kokomoge gabotse, ka fao tšhilo ya dijo e a diega. Dihlare tša prokinetic di oketša dikopano tše gomme di dira gore mpa e tšholle ka pela. Batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri le bona ba ka ba le boemo bjo bjo bo bitšwago Diabetic Gastroparesis. Metoclopramide ke seokobatši se nnoši seo ga bjale se dumeletšwego ke FDA kua United States bakeng sa se. Ngaka ya gago e ka laela se ge e ba dikalafo tše dingwe di sa thuše.

• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): Ke ge esiti ya ka mpeng e boela godimo ka sephapošing sa go jela ka ganong. Se se direga ge LES (Lessive Esophageal Suppression System) yeo ke boletšego ka yona pejana e sa tswalele gabotse. Didirišwa tša prokinetic di nnoši di ka se thuše GERD. Lega go le bjalo, ge e ba mpa ya gago e diega go se na selo, ngaka ya gago e ka go nea tše gotee le dihlare tše dingwe.

• Functional Dyspepsia: Ye ke ge o e-na le go se iketle mo go phegelelago ka mpeng ka morago ga go ja, eupša ga go na sebaki se se kwagalago seo se ka hwetšwago. Batho ba bangwe ba ka hwetša gore dihlare tše di ka thuša go fokotša dika. Banyakišiši ba bolela gore dihlare tše di thuša ka go oketša go kokomoga ga mala le go akgofiša go tšholla.

• Go nyema moko le go hlatša: Ngaka e ka laela sehlare se bakeng sa go hlatša mo go šoro goba mo go sa felego mo go sa arabelego dikalafong tše dingwe. Gape ka dinako tše dingwe di dirišetšwa go hlatša mo go bakwago ke dihlare tša kalafo ya dikhemikhale bakeng sa kankere.

• Tšhišinyo ya Bofora ya Mala e sa Folego: Ye ke ge dika tša go thibana di le gona gaešita le ge go se na go thibana ga kgonthe ka maleng . Banyakišiši ba sa dutše ba nyakišiša ge e ba didirišwa tše itšego tša prokinetic di ka thuša ka boemo bjo.

Ke mehuta efe ye megolo ya `(Prokinetic Agents)`?

Diokobatši tše di ka arolwa ka magoro a mabedi a magolo: `(Agonists)` le `(Antagonists)`.

• `(Agonists)`: Tše di šoma bjalo ka `(Neurotransmitters)` tše itšego (dikhemikhale tšeo di rwalago melaetša magareng ga methapo) tshepedišong ya rena ya methapo. Ke gore, `(Agonists)` tše di ya gomme di kgomarela methapong, di botša methapo yeo gore e "konteraka". Go no swana le ge `(Neurotransmitters)` ye e lebanego e dira selo se se swanago.
• `(Baganetši)`: Tše di šoma ka go thibela `(Neurotransmitters)` tše itšego go tlama go methapo ya tšhika. Ka go lebanya, ge go na le `(Neurotransmitters)` tšeo di šitišago tshepedišo ya `(Peristalsis)`, `(Antagonists)` tše di di thibela go tlama go methapo ya tšhika.

``Diemedi tša Prokinetic'' tše di arotšwe gape ka magoro a go fapana, go ya ka gore seokobatši se sengwe le se sengwe se šoma bjang:

• `(Di-Agonist tša Cholinergic)`: .Tše di šoma bjalo ka ``(Neurotransmitter)`` yeo e bitšwago `(Acetylcholine)`. `(Acetylcholine)` di hlohleletsago ho kokomoha ha mesifa ka mala. Mehlala: `(Baclofen)`, `(Bethanechol)`, `(Neostigmine)`, `(Pyridostigmine)`.
• `(Motilin Agonists)` (Macrolide Antibiotics): Tše di šoma bjalo ka `(Neurotransmitter)` yeo e bitšwago `(Motilin). `(Motilin)` di hlohleletsago contractions ka mala a manyenyane. Diokobatši tše dingwe sehlopheng se gabotse ke `(Dibolaya twatši)` tšeo di fiwago go alafa ditwatši tša dipaketheria. Mehlala: `(Erythromycin)`, `(Azithromycin)`.
• Serotonin Agonists: Tše di šoma go swana le neurotransmitter ya serotonin. Jwalo ka serotonin, ba di hlohleletsago mala contractions le thusa mala lefeela. Mehlala: Cisapride, Prucalopride, Tegaserod.
• `(Dopamine Antagonists)`: Tše di thibela `(Neurotransmitter)` yeo e bitšwago `(Dopamine)` go tlama disele tša methapo. `(Dopamine)` e fokotša motsamao wa mala le mala, gomme gape e lokolla `(LES)`. Ka fao, ge `(Dopamine)` e emiša go tlama, `(Dopamine Antagonists)` tše di bušetša morago khuetšo yeo (i.e. oketša motšhene). Mehlala: `(Metoclopramide)`, `(Domperidone)`.

Mehlala e meng ya `(Prokinetic Agents)`

Ga bjale go na le mehuta ye mengwe ya dihlare tša ``Prokinetic`` tšeo di šomišwago go alafa, tše dingwe tša tšona di thibetšwe dinageng tša go swana le United States ka lebaka la ditlamorago, gomme tše dingwe di sa le mo legatong la nyakišišo.

• Azithromycin (Zithromax®): Sebolaya-ditwatši sa motilin. Dingaka ka dinako tše dingwe di e laela ka ntle ga leina bakeng sa gastroparesis.
• Baclofen (ED baclofen®): Sebolaya-ditwatši sa cholinergic. Mehola ya yona go GERD e sa ithutwa.
• `(Bethanechol)` (Urecholine®): A `(Agonist ya cholinergic). E thuša ka dika tša `(Gastroparesis)` le `(GERD)`. Le ge go le bjalo, ga e šomišwe ka bontši ka gobane e ka hlola ditlamorago tše šoro tša go swana le go tšhošwa ga mešifa le go se bone gabotse.
• Cisapride (Propulsid®): Sebolaya-ditwatši sa serotonin. E thuša mpa go se be le selo ka pela. Pele e be e šomišwa bakeng sa GERD. E tlošitšwe mmarakeng wa Amerika ka lebaka la ditlamorago tše di amanago le pelo.
• `(Domperidone)` (Motilium®): A `(Moganetši wa Dopamine). Kua United States, ga e hwetšagale gabonolo ntle le tumelelo e kgethegilego. E ka hlola mathata a magolo a pelo a go swana le go betha ga pelo mo go sa laolegego le go hlaselwa ke pelo.
• Erythromycin (EES®): Sehlare sa Motilin sa Agonist. Ngaka e ka e laela off-label bakeng sa gastroparesis.
• Metoclopramide (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): Moganetši wa dopamine. Sehlare se nnoši seo se dumeletšwego ke FDA bakeng sa gastroparesis. E šomišwa gape go alafa GERD yeo e sego ya arabela dikalafong tše di tlwaelegilego. Lega go le bjalo, e tla le temošo ya gore e ka baka ditla-morago tšeo di kgomago tshepedišo ya megalatšhika.
• `(Prucalopride)` (Motegrity®) ya go swana le yona.A `(Serotonin Agonist)`. E fiwa bakeng sa pipitlelano e sa foleng. E bile e thuša mpa go se be le selo ka pela.
• Pyridostigmine (Mestinon®): Sebolaya-ditwatši sa cholinergic. E šomišwa kudu go alafa Myasthenia Gravis, eupša gape ka dinako tše dingwe e šomišwa go alafa Gastroparesis.

Ke ditlamorago dife tša go šomiša `(Prokinetic Agents)` tše?

Se ke selo sa bohlokwa kudu seo re swanetšego go se hlokomela. Didirišwa tša prokinetic di ka ba le ditlamorago tše šoro. Ke ka baka leo dingaka gantši di dika-dikago go di laela. Lega go le bjalo, ge dikalafo tše di tlwaelegilego tše bjalo ka di-PPI bakeng sa GERD di sa šome, ngaka e ka dira phetho ya go laela sedirišwa sa prokinetic. Goba, e le tšhireletšo, di ka laelwa ka tekanyo e nyenyane goba ka nako e kopana.

Ge e ba ngaka e go laela sedirišwa sa prokinetic, kgonthišetša gore o botšiša ka ditla-morago tše itšego tša sehlare seo.

Ditlamorago tše di tlwaelegilego di akaretša:

• Go opa ga mala
• Go nyema moko le go hlatša
• Letšhollo (go ruruga) .
• Pono e sa bonagalego gabotse
• Hlogo e opšago (hlogo e bohloko) .
• Go lapa
• Go otsela, go lapa ka mo go feteletšego, go robala kgafetšakgafetša (Lethargy) .
• Kgatelelo ya monagano
• Tlalelo
• Go kokomoga ga mešifa mo go sa laolegego (Dystonia) .
• Metsamao e sa laolegego ya mešifa ya sefahlego (Tardive Dyskinesia) .

Diokobatši tša go swana le `(Cisapride)`, `(Domperidone)` le `(Tegaserod)` di ile tša tlošwa mmarakeng ka lebaka la kotsi ya mathata a magolo a pelo. E lego:

• Go betha ga pelo ka go nanya (Bradycardia) .
• Go betha ga pelo mo go sa laolegego (Arrhythmia) .
• Tlhaselo ya pelo

Dinyakišišo tša gona bjale tša didirišwa tše difsa tša prokinetic di lebišitšwe go hlameng dihlare-tagi tšeo di neago mohola wa go hlohleletša go kokomoga ga mala mola di fokotša kotsi ya ditla-morago tše bjalo.

Ke dife tšeo di šomišwago kudu `(Prokinetic Agents)`?

Didirišwa tša prokinetic tšeo di laetšwego ka tlwaelo ke Metoclopramide le Domperidone. Kua United States, Metoclopramide ke yona feela seokobatši seo se dumeletšwego ke FDA bakeng sa gastroparesis. Lega go le bjalo, ngaka e ka laela Domperidone ka tumelelo ya FDA.

Didirišwa tša prokinetic di fapana ka go šoma gabotse ga tšona le polokego go alafa malwetši a tšhilo ya dijo. Ka baka la kotsi ya ditla-morago, ngaka e ka leka dihlare tše dingwe pele e laela sedirišwa sa prokinetic. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le dika tše šoro ka gobane mala a gago a sa kokomoge gabotse, sedirišwa sa prokinetic se ka nea kimollo yeo e nyakegago kudu. Ge e ba o nagana go nwa sedirišwa sa prokinetic, go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago ka mehola le dikotsi.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Ka fao, ke tshepa gore o ithutile se sengwe go tšwa go seo re ahlaahlilego ka `(Prokinetic Agents)`. Ka boripana:

• Didirišwa tša prokinetic ke mohuta wa dihlare tšeo di oketšago go sepela ga pampišana ya tšhilo ya dijo le go thuša tshepedišong ya tšhilo ya dijo.
• Tše di šomišwa go maemo a go swana le `(Gastroparesis)` le `(GERD)`, gammogo le dilo tša go swana le go nyema moko le go hlatša.
• Sehlare se se šoma ka go hlohleletša methapo ya tšhika ka maleng le go dira gore mešifa e kokomoge.
• Selo sa bohlokwa kudu ke gore dihlare tše ka dinako tše dingwe di ka ba le ditla-morago tše šoro. Ke ka baka leo ngaka e tlago go di laela ka kelohloko e kgolo.
• Le ka mohla o se ke wa diriša mohuta wo wa dihlare ntle le go boledišana le ngaka. Ngaka e swanetše go dira phetho ya gore ke sehlare sefe seo se go swanetšego le gore o swanetše go se nwa nako e kaaka’ng.

Ge e ba o opša ke mala goba bothata bja tšhilo ya dijo bja go swana le bjo, selo se sebotse seo o ka se dirago ke go bona ngaka gomme o bolele ka sona. Ke moka o ka hwetša kalafo e swanetšego.

` baemeli prokinetic, mala ho hlobeha, indigestion, gastritis, GERD, gastroparesis, metoclopramide