Na ngwana wa gago o na le Short Bowel Syndrome (SBS)? A re boleleng ka se ka tsela e bonolo!

Na ngwana wa gago gantši o na le mathata a ka mpeng ao a swanago le letšhollo? Go sa šetšwe gore o ba fa dijo tše kaakang, ga go bonagale ba je ka mo go lekanego, e bile ga ba oketšege? Goba na dika tše di tšweletše ka morago ga go buiwa mo gongwe ga mala? Bjalo ka mma goba tate, ke mo go tlwaelegilego gore o ikwe o tšhogile kudu le go tshwenyega ge o bona dilo tša go swana le tše. Lehono re ya go bolela ka Short Bowel Syndrome (SBS), e lego seemo seo se ka hlolago dika tše, eupša ga se bolelwe kudu.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Short Bowel Syndrome (SBS) ke eng?

Short Bowel Syndrome (SBS) ke boemo bjoo go bjona mmele wa ngwana wa gago o sa kgonego go monya diphepo le diela tše di lekanego. Se ke ka gobane karolo ya mala a manyenyane a ngwana e a hlaela goba ga e šome gabotse.

Boemo bjo bo ka ba gona go tloga ge motho a belegwa. Le gona, ka dinako tše dingwe SBS e ka direga ka morago ga ge karolo e kgolo ya mala a manyenyane e tlošitšwe ka go buiwa ka baka la boemo bjo bongwe bja tša kalafo. Se se bitšwa gape "Short gut syndrome".

Ka gona, tema ye e kgathwago ke mala a a manyenyane ke efe?

Go kwešiša se gakaone, a re thomeng ka go ithuta go se nene ka mala a mannyane, mogale wa tshepedišo ya rena ya tšhilo ya dijo. Nagana ka mala a manyenyane e le lepanta le letelele la go sepetša feketoring. Dijo tšeo re di jago di fetoga seela ka mpeng gomme ka morago tša sepela go bapa le lepanta le. Tseleng, maboto a mala, ao a šomago bjalo ka bašomi ba feketori, a aroganya dilo ka moka tše botse ka dijong tšeo — ke gore, phepo ya bohlokwa go swana le diprotheine, dikhapohaedreite, makhura, dibithamini, tšhipi, khalsiamo, le diela — gomme a di oketša mading. Se sengwe ka moka, seo se se nago mohola mmeleng, se ya maleng a magolo gomme se ntšhwa bjalo ka mantle.

Mala a manyenyane a na le dikarolo tše tharo tše kgolo:

• Duodenum: Ye ke karolo ye kopana ka morago ga mpa.
• Jejunum: Ye ke karolo ya gare.
• Ileum: Ye ke karolo ye telele kudu. E fella ka mala a maholo.

SBS e ama bjang mala a manyenyane?

Bjale nagana, go be go tla direga’ng ge e ba re be re ka tloša seripa se segolo lepanta la go sepetša feketoring yeo re boletšego ka yona? Dithoto (i.e. dijo) di be di tla felelwa ke lepanta la go sepetša ka pela kudu. Bašomi (maboto a mala) ba be ba ka se be le nako ye e lekanego ya go aroganya dilo tše botse (phepo) le dithoto. Selo se se swanago se direga go SBS.

Ka tlwaelo, lesea le belegwa le na le mala a matelele go se nene go feta a tlwaelegilego. Go swana le karolo e oketšegilego. Gaešita le ge karolo e nyenyane ya duodenum le jejunum e tlošwa nakong ya go buiwa, ileum e ka tšea mošomo wa dikarolo tše ka bobedi gomme ya leka-lekanya go monywa ga phepo.

Ge e ba boemo bjo bo sa alafše, ngwana a ka ba le maemo a šoro a bjalo ka phepompe gaešita le go bea bophelo kotsing.

O tseba bjang gore ngwana o na le SBS? Matshwao ke afe?

Ge e ba o belaela gore ngwana wa gago o na le boemo bjo, dula o beile leihlo bakeng sa dika tše. Ge e ba o e-na le e tee goba tše dintši tša dika tše ka go latelana, bona ngaka gatee-tee.

Ke ka baka la’ng bana ba e-na le boemo bjo?

Bjalo ka ge leina le bontšha, sebaki se segolo sa se ke go šitišwa ga mala. Go na le magoro a mabedi a magolo a dibaki tšeo di tlaleletšago go yona:

1. Mathata ao a belegwego: Bana ba bangwe ba belegwa ba e-na le dilo tše itšego tšeo di sa tlwaelegago tša mala.

• Phokotšo ya tlhago ya botelele bja mala.
• Go belegwa ntle le karolo ya mala.
• Intestinal atresia ke lereo la bongaka bakeng sa go palelwa ga mala go gola ka mo go feletšego ka popelong.

2. E le ditla-morago tša go buiwa: Maemo a mangwe a šoro a tša kalafo a nyaka go tlošwa ga karolo ya mala a manyenyane a ngwana ka go buiwa. SBS le yona e ka direga.

Ke maemo afe ao a nyakago go tlošwa ga karolo ya mala ka go buiwa?

• Necrotizing enterocolitis: Se se direga ge go elela ga madi mabotong a mala go fokotšegile, e lego seo se dirago gore dikarolo tša mala di hwe. Boemo bjo bo tlwaelegile maseeng ao a belegwego pele ga nako.
• Gastroschisis: Ye ke ge mala a tšwelela ka ntle ga mmele mola lesea le gola ka popelong.
• Volvulus: Go sotha ga mala. Se se ka kgaola go elela ga madi gomme sa senya lefelo leo.
• Bolwetši bja Crohn: Boemo bjo bo sa folego bja go ruruga bja tshepedišo ya tšhilo ya dijo.
• Intussusception: Karolo e nngwe ya mala e swaragana ka gare ga karolo e nngwe.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a SBS?

Ge e ba SBS e sa alafše gabotse, ngwana a ka ba le mathata a fapa-fapanego, ao a mangwe a ona e ka bago a magolo kudu.

• Go felelwa ke meetse mmeleng: Go dula o boloka meetse mmeleng ka gobane mmele ga o kgone go monya tekanyo e nyakegago ya seela.
• Phepompe: Go fokotša boima bja mmele le go se kgone go oketša boima bja mmele ka lebaka la go monya phepo gabotse.
• Go hlaelela ga dibithamine le diminerale: Go hlaelela ga dibithamine tše bohlokwa (A, D, E, K, B12) le diminerale (khalsiamo, magnesiamo, zinki) bakeng sa mmele.
• Letšhollo le legolo la diaper: Go hlohlona mo gogolo ga letlalo mo go bakwago ke go tšhologa ga mala kgafetšakgafetša le esiti e kgolo ya mantle.
• Bolwetši bja sebete: Tshenyo ya sebete ka lebaka la phepo ya IV ya nako ye telele le dibaki tše dingwe.
• Maswika a dipshio: Ka lebaka la go se lekalekane ga go monya khalsiamo le oxalate.
• Go gola mo go feteletšego ga dipaketheria: Go gola ka mo go feteletšego ga dipaketheria tše kotsi ka maleng a manyenyane.
• Go se kgotlelele dijo: Ka mohlala, go se kgone go šila ditšweletšwa tša maswi tšeo di nago le lactose.

Dingaka di hlahloba bjang bolwetši bjo?

Ge o iša ngwana wa gago ngakeng, o tla thoma ka go botšiša ka dika tša ngwana le histori ya kalafo ya lapa. Ke moka, ngwana o tla hlahlobja. Diteko tše mmalwa di ka dirwa go kgonthišetša tlhahlobo le go hwetša sebaki se se nepagetšego:

• Diteko tša madi: Lekola madi a ngwana bakeng sa dilo tša go swana le maemo a dibithamine le diminerale, le anemia.
• Teko ya makhura a mantle: E lekola gore ke makhura a makae ao a sa šilegego ka mantle.
• X-rays: Go lebelela boemo bja mala. O ka newa seela se se kgethegilego, bjalo ka barium, gomme go ka tšewa X-ray.
• CT scan: Hwetša seswantšho se se kwagalago sa mala le ditho tše dingwe tša ka mpeng.

Ke dikalafo dife tša SBS?

Go na le dipakane tše pedi tše dikgolo tša go alafa ngwana yo a nago le SBS. E nngwe ke go nea ngwana ka tsela e itšego phepo yeo a e nyakago gore a gole. E nngwe ke go laola dika tša go swana le letšhollo. Mekgwa ye mmalwa ya kalafo e šomišwa mmogo go fihlelela se.

1. Diphetogo tša phepo

Ye ke karolo ya bohlokwa kudu. Go ithekgile ka boemo bja ngwana, dingaka le ditsebi tša phepo di šoma gotee go hlama leano la phepo leo le swanetšego kudu bakeng sa ngwana.

• Diphetogo tša dijo: Ge e ba ngwana wa gago a kgona go ja ka molomo, ngaka ya gago e ka kgothaletša go mo fepa dijo tše dinyenyane ka makga a mmalwa ka letšatši . Ba ka kgothaletša go fokotša dijo tšeo di nago le makhura a mantši, swikiri e bonolo le tlhale gomme go e na le moo ba nea dijo tšeo di nago le di- kilojoule tše dintši tšeo di humilego ka dikhapohaedreite le diprotheine.
• Palomoka ya Phepo ya Parenteral (TPN): Se se akaretša go fa diphepo ka moka (seela, swikiri, proteine, makhura, dibithamine) ka go lebanya ka mothapong bjalo ka seela, go tlola tshepedišo ya tšhilo ya dijo ya ngwana ka mo go feletšego. Mokgwa wo gantši o dirišwa ka morago ga go buiwa mala goba ge ngwana a sa kgone go nwa dijo ka molomo.
• Phepo ya Mala: Go se, go tsenywa phaephe ye e fetofetogago ka nko goba ka go lebanya ka mpeng goba ka maleng a manyenyane, gomme phepo ya seela e fiwa ka yona. Mokgwa wo o thuša go fa phepo ye ntši go tlaleletša go palo ya dijo tše di jewago ka molomo.

2. Dihlare

Dihlare tše di fapa-fapanego di dirišetšwa go laola dika le go kaonefatša go monya phepo.

• Dibolaya twatši: Laola go gola mo go feteletšego ga dipaketheria ka gare ga mala.
• Dihlare tša go fokotša esiti ya ka mpeng (dithibela pompo ya prothone, dithibela H2): Fokotša mathata ao a hlolwago ke esiti ya ka mpeng.
• Dihlare tša go lwantšha letšhollo: Fokotša lebelo leo dijo di sepelago ka lona ka maleng, go dumelela nako e ntši ya gore phepo e monywe.
• Dihomoune tša kgolo: Kaonafatša go monya ga phepo ke mala.

3. Go buiwa

Bana ba bangwe ba ka nyaka go buiwa gape bakeng sa go kaonefatša go šoma ga mala. Tše di akaretša:

• Go oketša botelele bja mala (ka mekgwa ye e kgethegilego ya go bua).
• Go fokotša lebelo la go sepela ga dijo.
• Go tloša ditšhitišo tša mala.

Maemong a šoro kudu, ngwana a ka swanelwa ke go bjalwa mala/sebete.

Kholofelo e nago le kholofelo ya go tlwaelana ga mala

Ye ke kholofelo e kgolo kudu go batswadi ba bana bao ba nago le SBS. Go tlwaelana ga mala ke tshepedišo yeo ka yona karolo ye e šetšego ya mala e kaonafatšago mošomo wa yona ge nako e dutše e eya ka morago ga ge karolo ya mala e tlošitšwe.

Go se, lebota la ka gare la mala ao a šetšego le a kotofala, gomme dibopego tše di swanago le menwana tšeo di bitšwago di- villi tšeo di monyago phepo di ba tše telele le tše koto. Se se dumelela mala a manyenyane ao a šetšego go monya diphepo ka bokgoni go feta pele. Tshepedišo ye ya go tlwaelana le maemo e ka atlega kudu, ka ge mala a bana ba banyenyane a tšwela pele go gola ka tlhago go fihlela ba fihla nywageng e menyenyane.

Meento yeo e sa tšwago go tsebagatšwa ya go swana le teduglutide e akgofiša tshepedišo ye ya go tlwaelana le maemo le go thuša go kgweša bana phepo ya ka methapong ya go swana le TPN.

O ka dira’ng bjalo ka motswadi?

Gaešita le ge leeto le e le tlhohlo, ga o noši. Go na le sehlopha se segolo sa go go thuša go laola boemo bja tša maphelo bja ngwana wa gago.

• Ngaka ya bana
• Ngaka ya mala ya bana
• Setsebi sa dijo sa bana
• Ngaka ya go bua ya bana

Mošomo wa gago o mogolo ke go latela ditaelo tšeo di neilwego ke sehlopha se sa tša kalafo ka mo go nepagetšego. Go bohlokwa go hlokomela kudu go fepa ngwana, go fa dihlare ka nako, gomme ge o šomiša dikalafo tša go swana le TPN, go bohlokwa go hlokomela kudu go di boloka di hlwekile.

SBS e ka ba boemo bja bophelo ka moka go bana ba bangwe. Lega go le bjalo, go bana ba bangwe, boemo bo kaonefala kudu ge nako e dutše e e-ya. Ka kalafo e swanetšego ya tša kalafo, phepo e botse le tlhokomelo e lerato, bontši bja bana ba ba ka phela maphelo a tlwaelegilego le a thabilego.