Go opša ke hlogo le mathata a pono ao a tlago le botšofadi: A re ithuteng ka Giant Cell Arteritis (GCA) goba Temporal Arteritis?

Na motšofadi yo mongwe ka lapeng la gago, mohlomongwe mmago, tatago goba makgolo wa gago, gantši o ngongorega ka go opša ke hlogo? Na pono ya gago e bonala e fokola ganyenyane ka nako e tee? Ke moka se ke selo seo se ka bago sa bohlokwa go wena. Lehono re bolela ka bolwetši bjo bo bitšwago Giant Cell Arteritis (GCA) , bjo pele bo bego bo tsebja e le Temporal Arteritis , bjoo ka tlwaelo bo kgomago batho ba bagolo. Ga go selo seo o swanetšego go se boifa, sa bohlokwa kudu ke go lemoga se.

GCA ke eng? Ke ka baka la’ng e ka ba kotsi?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Giant Cell Arteritis (GCA) ke boemo bjo bo bakago go ruruga ga ditšhika tše dikgolo tša madi mmeleng wa gago (kudu-kudu tšeo di lego hlogong, molaleng le matsogong). Dingaka gape di e bitša ``vasculitis.'' Ge methapo ya madi e ruruga ka tsela ye, maboto a yona a a kotofala, a tshesane tsela ya go tsena madi. Nagana ka yona bjalo ka phaephe ya meetse yeo e thibetšwego go elela. Ge go elela ga madi go šitišwa ka tsela ye, go ka senya ditho tše bohlokwa le ditlhalenama tšeo di newago madi ke methapo yeo ya madi.

Methapo ya nako, yeo e lego ka mahlakoreng ka bobedi a phatla ya gago, e nea madi legata la gago, mešifeng ya mohlagare le tšhika ya mahlo, e lego tšhika yeo e go neago pono. Ge e ba GCA e kgoma ditšhika tše tša nako, e ka baka mathata a magolo, a bjalo ka bofofu . GCA e ka ama gape le aorta, e lego mothapo o mogolo kudu wa madi mmeleng, le makala a yona. Go ruruga mo ga aorta go bitšwa aortitis, gomme go ka baka mathata a magolo a tša maphelo.

GCA e ka direga gotee le bolwetši bjo bongwe bja go ruruga, e lego Polymyalgia Rheumatica goba PMR . Re tla bolela ka botlalo ka PMR ka morago.

Na GCA e tloga e le boemo bjo bo šoro?

Ee, GCA ke boemo bjo bo ka bago bjo šoro ge e ba bo sa lemogwe le go alafša e sa le ka pela . Se ke ka gobane:

• Pono ya gago e ka senyega . Gatee-tee o ka lahlegelwa ke pono, goba wa foufala ka leihlo le tee goba ka bobedi.
• Methapo ya gago ya madi e ka senyega . Ka mohlala, boemo bjo bo bitšwago aneurysm, e lego mothapo wa madi wo o phatlogago bjalo ka balune gomme wa phatloga, bo oketša kotsi ya gore o thunye.
• Maemo a mangwe, a bjalo ka setorouku goba ditlhaselo tša nakwana tša ischemic (tšeo gape di bitšwago "mini-stroke"), di ka direga.

Ke ka baka leo go lego bohlokwa kudu go lemoga dika tše.

GCA e tlwaelegile gakaakang?

Gaešita le ge GCA e le e nngwe ya mehuta e tlwaelegilego kudu ya vasculitis, ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago ka kakaretšo. Go ya ka dipalo-palo tša United States, ke batho ba 19-23 feela go ba 100 000 bao ba tlaišwago ke bolwetši bjo. Gaešita le ge go se na dipalo-palo tše di nepagetšego kua Sri Lanka, ke mo gobotse go tshwenyega ka se ge palo ya baagi yeo e tšofalago e oketšega.

Ke dika dife tša GCA (Temporal Arteritis)?

Seka se segolo le se se tlwaelegilego kudu sa GCA ke go opša ke hlogo mo go šoro le mo go phegelelago mo go ikwago bjalo ka bohloko bjo bo thuthumelago ka lehlakoreng le tee goba ka bobedi la hlogo.Eupša go tlaleletša go se, dika tše dingwe di ka tšwelela:

• Boleta ge o bea seatla sa gago letlalong la hlogo goba ka mahlakoreng ka bobedi a phatla (ka godimo ga ditsebe).
• Bohloko bja mohlagare , kudu ge o eja goba o hlafuna.
• Mathata a pono : Pono ya gabedi, pono ye e sa bonagalego gabotse, goba go lahlegelwa ke pono ka tšhoganetšo ka nako ye kopana.
• Lapile kudu .
• Letadi .
• Go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo goba go fokotša boima bja mmele .
• Bohloko bja mešifa : Bohloko magetleng, matsogong a ka godimo, dithekeng, dirope tša ka godimo, mokokotlo wa ka tlase le maragong.

Gopola ge ke be ke bolela ka boemo bjo bongwe bjo gantši bo sepelago le GCA, Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Se gape ke boemo bjo bo bakago go ruruga. PMR e baka bohloko bjo bo šoro le go gagamala , kudu-kudu magetleng le diropeng. PMR e ka direga gape ka boyona (go tlwaelegile kudu gore PMR e direge ka boyona go feta GCA). Le ge go le bjalo, mo e ka bago 40-60% ya batho bao ba nago le GCA le bona ba tla ba le PMR. Gape, 10-20% ya batho bao ba nago le PMR e nnoši ba tla ba le GCA ka morago bophelong.

Ke eng seo se bakago GCA?

Banyakišiši ba sa dutše ba sa tsebe sebaki se se nepagetšego sa GCA, eupša ba bantši ba dumela gore ke bolwetši bja go itšhireletša goba bja go ruruga. Ka mantšu a bonolo, ke ge tshepedišo ya mmele ya gago ka noši ya go lwantšha malwetši e hlasela ka phošo ditšhika tša gago tše di phetšego gabotse tša madi .

Bolwetši bjo bo tlwaelegile kudu go batho ba bagolo, ka fao batho ba bangwe ba nagana gore bo amana le botšofadi. Gape go naganwa gore e bakwa ke mabaka a leabela le mabaka a tikologo (go swana le ditwatši tšeo di amago tshepedišo ya go lwantšha malwetši).

Ke mang yo a amegago kudu ke GCA?

Gaešita le ge motho le ge e le ofe a ka ba le GCA, batho ba ba latelago ba kotsing kudu:

• Batšofadi : GCA mo e nyakilego go ba ka mehla e ama batho ba mengwaga ya ka godimo ga ye 50. Kotsi ya go ba le bolwetši e oketšega ge ba tšofala. E tlwaelegile kudu go batho ba mengwaga ya magareng ga 70 le 80.
• Basadi : Bolwetši bjo bo tlwaelegile kudu go basadi go feta banna. Le ge go le bjalo, banna ba kotsing ye kgolo ya bofofu ka lebaka la bolwetši bjo.
• Batho ba bašweu : Dinyakišišo di bontšhitše gore GCA e ama batho ba bašweu ba setlogo sa Yuropa Leboa gantši go feta merafe ye mengwe. Lega go le bjalo, se ga se bolele gore merafo e mengwe e ka se kgone go e hlabolla.

GCA e lemogwa bjang?

Ge e ba o e-na le dika tša GCA, ngaka ya gago e tla thoma ka go go botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo gomme ka morago ya dira tlhahlobo ya mmele. Ba tla lekola gore go na le di- pulse tše di fokolago matsogong le maotong a gago. Le gona ba tla hlahloba hlogo ya gago go bona ge e ba o e-na le bohloko le ge e le bofe letlalong la gago la hlogo le ge e ba ditšhika tšeo di lego ka mahlakoreng ka bobedi a phatla ya gago di rurugile.

Ke diteko dife tšeo di šomišwago go hlahloba GCA?

Ngaka e tla thoma ka go laela gore go dirwe diteko tše mmalwa tša madi bakeng sa go ela tekanyo ya go ruruga mmeleng wa gago. Mohlala:

• (Seelo sa go tšhologa ga Erythrocyte) (ESR) .
• `(C-Proteine ​​e arabelang)` (CRP) .

Diteko tše di ka go nea kgopolo ya tekanyo ya go ruruga mmeleng wa gago. Le gona di ka ela tekanyo ya gago ya hemoglobin, e lego karolo yeo e rwalago oksitšene ya disele tša gago tše dikhwibidu tša madi, go bona ge e ba o e-na le anemia.

Ge e ba ngaka ya gago e belaela GCA (Temporal Arteritis), e ka otara ultrasound ya temporal artery, e lego ultrasound ya ditšhika tša phatleng ya gago. Goba, ba ka laela gore go dirwe biopsy ya methapo ya nakwana . Se se akaretša ngaka yeo e tlwaeditšwego go tšea sampole e nyenyane ya mothapo phatleng ya gago gomme ya e romela go setsebi sa malwetši gore se e hlahlobe ka tlase ga maekerosekopo. Se se tla hlahloba maswao a go ruruga (vasculitis) ka gare ga mothapo. Ye ke teko ye kgolo ya go tiišetša GCA.

Ka dinako tše dingwe diteko tše di ka nyakega gape:

• Teko ya skena ya ``(Computed Tomography)`` goba ``(CT)``
• Sekena sa go tšea diswantšho ka makenete (MRI).
• Ultrasound ya methapo e khōlō
• Teko ya skena ya `(Positron Emission Tomography)` goba `(PET)`

Ke dikalafo dife tša GCA (Temporal Arteritis)?

Kalafo ya GCA e swanetše go thoma kapejana ka mo go kgonegago, kudu-kudu bakeng sa go thibela go lahlegelwa ke pono .

Kalafo ye kgolo ke mohuta wa sehlare seo se bitšwago ``glucocorticoid''. Mohuta wo o tlwaelegilego kudu wa dihlare ke ``prednisone.'' O tla thoma ka dimiligrama tše 40 go ya go tše 60 (mg) ka letšatši (ka molomo) gomme ganyenyane-ganyenyane o fokotše tekanyo. Ge o šetše o na le mathata a pono goba tahlegelo ya pono, ngaka ya gago e ka go fa ditekanyo tše di phagamego tša ``glucocorticoids'' ka kanula yeo e beilwego ka gare ga mothapo (``(IV)'').

Bohlokwa: Di-glucocorticoid ke sehlare se bohlokwa kudu sa go laola GCA. Lega go le bjalo, dihlare tše di ka baka ditla-morago tše dingwe, ka gona ngaka ya gago e tla go hlokomela kgaufsi.

Di- glucocorticoid di fokodiša tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši, e lego seo se ka dirago gore go be le kgonagalo e kgolo ya gore o fetelwe ke ditwatši le go di dira gore di be tše šoro kudu . Le gona di ka sesa marapo a gago , tša oketša kotsi ya gago ya go robega.

Ditlamorago tše dingwe tšeo di ka diregago di akaretša:

• Lešobana la leihlo
• Kgatelelo ya madi e phagamego
• Swikiri ya godimo ya madi
• Bogaswi
• Diphetogo tša maikutlo
• Go fokola ga mešifa le go senya, kudu-kudu maotong
• Go ruruga, kudu-kudu sefahlegong le maotong
• Go oketšega ga boima bja mmele

Ge o dutše o e-nwa di- glucocorticoid, ngaka ya gago e ka hlahloba go pitlagana ga marapo a gago. Le gona a ka kgothaletša go itšhidulla, ditlaleletšo tša khalsiamo le bithamine D, gomme mohlomongwe le dihlare tša go thibela go fokola ga marapo (go lahlegelwa ke marapo) bakeng sa go boloka marapo a gago a tiile.

Ka 2017, U.S. Food and Drug Administration e ile ya dumelela seokobatši se sefsa sa thutaphedi seo se bitšwago tocilizumab (Actemra®) bakeng sa kalafo ya GCA. Sehlare se se newa e le ente ka tlase ga letlalo goba e le IV. E ka thuša go fokotša go nyakega ga di-glucocorticoid. Lega go le bjalo, tocilizumab e na le ditla-morago tša yona, tšeo ngaka ya gago e tlago go go hlalosetša tšona.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o e-na le dika tša GCA, dika tša twatši goba dika le ge e le dife tše difsa, bona ngaka ya gago gatee-tee . Go etela ngakeng ya gago ka mehla le go ba le diteko tša madi le di-scan go ka thuša go lemoga go boela morago (`go boela gape`) ka pela.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka?

O ka botšiša ngaka ya gago dipotšišo tša go swana le:

• Ke dikalafo dife tšeo o di kgothaletšago?
• Ke ditla-morago dife tšeo ke swanetšego go di ela hloko nakong ya kalafo?
• Nka dira’ng go fokotša ditla-morago tša kalafo?
• Ke mathata afe ao a ka bago gona a boemo bjo?
• Ke hlokomela bjang boemo bja ka?
• Ke dika dife tša go boela mokgweng?
• Ke dika dife tšeo ke swanetšego go ikgokaganya le wena ka tšona?

Bophelo bja motho yo a nago le GCA ke bofe?

Go ba le GCA ga se gwa hwetšwa go fokotša kholofelo ya bophelo, eupša mabaka a fapa-fapanego a ka kgoma se. Ge e ba bolwetši bo ka lemogwa le go alafša e sa le ka pela, dipoelo ke tše dibotse kudu , gomme dika di thoma go kaonefala ka matšatši a sego kae.

Lega go le bjalo, ge e ba e sa alafše ka pela, GCA e ka lebiša mathateng ao a beago bophelo kotsing a bjalo ka go lahlegelwa ke pono sa ruri, di- aneurysm le go golofala. Ka fao, go bohlokwa kudu go bona ngaka ka pela ge o na le dika tšeo di amanago le GCA.

Gatee-tee ge kalafo e thomile, kotsi e kgolo yeo o lebeletšanego le yona ke ditla-morago tša kalafo . Gape, le ge GCA e fodišwa mathomong ka kalafo ye e atlegilego, ka dinako tše dingwe e ka boa (`go boela gape`) . Banyakišiši ga se ba hlwa ba tseba lebaka leo ka lona se se diregago.

Ke itlhokomela bjang ge ke dula le GCA?

Go phela le GCA e ka ba tlhohlo. Go laola boemo bja gago le go laola ditla-morago tša di- glucocorticoid, leka dilo tše:

• Eja dijo tše botse, tše di nago le phepo : dilo tša go swana le nama ye e se nago makhura, dinawa, mabele a feletšego, dienywa tše foreše le merogo.
• Hwetša bithamine D le khalsiamo ye e lekanego go šireletša marapo a gago.
• Dira mediro e itšego ya go itšhidulla bonyenyane metsotso e 30 ka letšatši.
• Robala bonyenyane diiri tše šupago go ya go tše seswai bošego bjo bongwe le bjo bongwe.
• Nwa sehlare seo o se laetšwego ka nako .
• Bona ngaka ya gago ka mehla .
• Gata megato ya go itšhireletša ditwatšing .

Ke dilo dife tšeo ke swanetšego go di efoga ge ke e-na le GCA?

Ge e ba o na le GCA, go kaone go efoga dilo tše:

• Mabaka ao a oketšago kotsi ya gago ya go babja : Ka ge dihlare tša GCA di fokodiša tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši, go na le kgonagalo e kgolo ya gore o fetelwe ke ditwatši. Botšiša ngaka ya gago ka ditsela tše dingwe tša go fokotša kotsi ya gago ya go fetelwa ke twatši, tše bjalo ka go phema go babja, go hlapa diatla kgafetšakgafetša le go dula kgole le batho bao ba babjago.
• Go kgoga : Go kgoga go ka oketša kotsi ya gago ya go ba le GCA. Bophelo bjo bobotse bja methapo ya gago ya madi bo tla kaonefala gatee-tee ge o tlogela go kgoga, e lego seo se tlago go go hola bophelo ka moka.
• Go nwa bjala : Bjala bo ka kgoma bophelo bjo bobotse bja pelo ya gago le methapo ya madi gampe. E ka akgofiša gape go lahlegelwa ke marapo le go dirišana le dihlare tšeo o di nwago bakeng sa boemo bja gago.

Dintlha tše dingwe tše bohlokwa kudu (Molaetša wa go Iša Gae) .

Giant Cell Arteritis (yeo pele e bego e le Temporal Arteritis) e ka ba boemo bjo bo hlohlago. Lega go le bjalo, ge e ba o ka lemogwa ka pela gomme o hlahlobja ka mehla le ngaka yeo e swanelegago, o ka ba le mafelelo a kaone kudu . Dika le ditla-morago tša kalafo di ka kgoma bophelo bja gago bjo bobotse bja monagano, mošomo wa gago le dibopego tše dintši tša bophelo bja gago. Eupša ga o noši. Kgopela ngaka ya gago gore e go thuše go hwetša sehlopha sa thekgo seo se nago le batho bao ba fetilego dilong tše di swanago. Go abelana diphihlelo tša gago le keletšo le ba bangwe e ka ba mothopo wa khomotšo.

Gopola, ge e ba o e-na le dika le ge e le dife tše di sa tlwaelegago tše bjalo ka go opša ke hlogo, bohloko bja mohlagare goba mathata a pono (kudu-kudu ge e ba o le ka godimo ga nywaga e 50), o se ke wa e hlokomologa gomme o nyake keletšo ya tša kalafo ka pela. Kalafo ya kapejana e ka thibela mathata a magolo.

` Giant Cell Arteritis, Temporal Arteritis, GCA, Hlogo e bohloko, Pono ya Mahlo, Go ruruga ga Methapo ya Madi, Bophelo bjo Botse bja Batšofadi, Polymyalgia Rheumatica, Prednisone, Vasculitis