Na ngwana wa gago yo monyenyane o na le mathata a a mane a raraganego a pelo? (Tetralogy ya Fallot) - A re boleleng ka se!

Tetralogy ya Fallot, goba ToF ka boripana, ke boemo bjoo go bjona dilo tše nne tšeo di sa tlwaelegago di diregago gotee pelong ya lesea la gago ge le belegwa. Mathata a a dira gore go be thata gore pelo ya lesea e pompe madi a lekanego a oksitšene mmeleng ka moka. O a tseba kamoo oksitšene e lego bohlokwa ka gona gore selo se sengwe le se sengwe mebeleng ya rena se šome gabotse. Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ge o ekwa ka boemo bjo, eupša a re boleleng ka bjona ka botlalo gore o kgone go bo kwešiša gakaone.

Ke ka lebaka la eng `(Tetralogy of Fallot)` ye e kgethegile gakaakaa? Go direga’ng pelong?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, pelong e phetšego gabotse, madi a sepela tseleng e itšego. Ke gore madi ao a se nago oksitšene a ya maswafong, a topa oksitšene ke moka a boela pelong gore a phatlalatšwe mmeleng ka moka. Eupša ka lebaka la mathata a a mane a sebopego pelong ya lesea leo le nago le ``Tetralogy of Fallot``, a mangwe a madi ao a se nago oksitšene a ya thwii mmeleng go e na le go ya maswafong. Ye ke bothata bjo bogolo.

Bjale a re boneng gore mathata a a mane a pelo ke afe:

1. Ventricular Septal Defect (VSD) : Akanya gore pelo ya gago e na le diphapoši tše pedi tše dikgolo, e nngwe ka go le letona gomme e nngwe ka go le letshadi. Ge VSD e direga lebotong magareng ga tše pedi, madi ao a se nago oksitšene (madi a matala-lerata) ka ventricle ya le letona a hlakana le madi ao a nago le oksitšene (madi a mahwibidu) ka ventricle ya le letshadi. Se ga se se sebotse, ka gobane mmele o nyaka madi a hlwekilego ao a nago le oksitšene.

2. Pulmonary Artery Stenosis : Mothapo o mogolo wa madi wo o rwalago madi ao a se nago oksitšene go tšwa ventricle ya le letona ya pelo go ya maswafong (mothapo wa maswafo) gomme valve ya yona (valve) e a tshesane. Go swana le phaephe ya meetse e thiba. Se se fokotša tekanyo ya madi ao a ka yago maswafong ka go betha ga pelo e nngwe le e nngwe. Se se lekanyetša tekanyo ya oksitšene yeo e ka okeletšwago mading.

3. Mothapo o mogolo wa madi wo o rwalago madi mmeleng o lefelong le le fošagetšego (`Overriding Aorta`) : `(Aorta)` ke mothapo wo mogolo wa madi wo o rwalago madi a oksitšene mmeleng wa rena ka moka. Ka tlwaelo, se se kgokagantšwe le phapoši ya ka tlase ya le letshadi ya pelo. Eupša ka `(VSD)`, `(Aorta)` ye e hwetšwa ka godimo ga diphapoši ka bobedi, e bula go tšona ka bobedi. Ka lebaka la se, bobedi madi ao a se nago oksitšene le madi ao a humilego ka oksitšene di thoma go elela ka `(Aorta)` ye go ya mmeleng. Ge re bolela ka go lebanya, madi a mangwe ao a swanetšego go ya maswafong gore a hwetše oksitšene a ya mmeleng ka go lebanya.

4. Go godišwa ga lebota la phapoši ya ka fase ya le letona ya pelo (`Ventricular Hypertrophy`) : Ka lebaka la mathata ka moka ao a boletšwego ka mo godimo, kudukudu go tshesane ga mothapo wa madi wo o romelago madi maswafong, phapoši ya ka fase ya pelo (`(Right Ventricle)`) e swanetše go šoma ka thata go pompa madi. Go fo etša ge mešifa e gola ge o emiša boima, legato la mešifa leo le lego lebotong la phapoši ye le lona le gola ge nako e dutše e e-ya. Se se ka šitiša ka mo go oketšegilego go šoma ga pelo.

Ge mathata a a mane a kopana, seemo seo se tsebjago bjalo ka ``Tetralogy of Fallot'' se a direga.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng? Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go e hlagolela?

Tetralogy ya Fallot ge e le gabotse ke boemo bjo bo sa tlwaelegago.. Go ya ka dipalo-palo tša Amerika, se se direga go masea a ka bago a tee go a 2 000 ao a belegwego. Le ge go le bjalo, gare ga malwetši a pelo ao a belegwego (`(Congenital Heart Disorders)`), ye ke boemo bjo bo tlwaelegilego ka mo go lekanego. Boemo bjo bo tlwaelegile go se nene gare ga masea a banna. Gape, dingaka di lemogile gore `(ToF)` e ka bonwa gape gare ga masea ao a nago le mathata a mangwe a di-chromosomal a go swana le `(Down Syndrome)`.

Ke ka sewelo kudu, ge e ba batho ba bangwe ba sa hwetše kalafo nakong ya bjana, se se ka baka mathata gaešita le ge ba godile.

Dingaka di hlahloba bjang Tetralogy ya Fallot?

Ngaka ya gago e ka lemoga boemo bjo nakong ya boimana goba ka morago ga ge ngwana a belegwe . Gantši kudu, e lemogwa dibeke tše sego kae tša mathomo goba dikgweding ka morago ga ge ngwana a belegwe.

Diteko tša pele ga pelego

Ge e ba ultrasound scan e tlwaelegilego nakong ya boimana e bontšha go se tlwaelege le ge e le gofe pelong, ngaka e ka dira scan e kgethegilego yeo e bitšwago fetal echocardiogram . Se se ka dirwa magareng ga dibeke tše 18 le tše 22 tša boimana go bona gabotse sebopego sa pelo ya lesea le go bona ge e ba go na le mathata afe goba afe.

Diteko ka morago ga ge ngwana a belegwe

Ka morago ga ge ngwana a belegwe, ge ngaka e hlahloba lesea gomme e theeletša pelo, modumo wo o sa tlwaelegago (`Heart Murmur`) o ka kwewa. Ye ke seka se se tlwaelegilego seo se bonwago maseeng ao a nago le `(ToF)`.

Go oketša moo, go dirwa diteko tše dingwe tše mmalwa go tiišetša boemo bjo:

• Pulse Oximetry : Ye ke teko ye bonolo kudu, ye e se nago bohloko. Pele o iša ngwana wa gago gae, sensara e nyenyane e bewa letsogong goba leotong la ngwana wa gago bakeng sa go ela tekanyo ya oksitšene mading a lona. Maemo a tlase a oksitšene e ka ba seka sa boemo bjo bo bitšwago (ToF).
• Echocardiogram (e tsebjago gape bjalo ka echo) : Se se swana le skena. E diriša maphoto a modumo go bona gabotse sebopego sa pelo ya lesea, go akaretša le di- valve tša lona le go elela ga madi.
• X-ray ya sefuba goba Cardiac CT Scan : Se ka dinako tše dingwe se ka bontšha ponagalo ye e sa tlwaelegago ya "boot-shaped" ya pelo. Ye ke seka sa ToF.
• Electrocardiogram (EKG goba ECG) : Se se leka mošomo wa mohlagase wa pelo. E ka lemoga go se tlwaelege le ge e le gofe morethethong wa pelo goba ge e ba diphapoši tša pelo di šoma ka thata kudu.
• Cardiac Catheterization : Ye ke teko ye e raraganego go se nene. E dirwa feela ge e ba go nyakega. Phuphu e nyenyane (catheter) e fetišetšwa ka mothapong wa madi leotong goba letsogong go ya pelong bakeng sa go ela kgateletšo ka gare ga pelo, go tšea dišupo tša madi le go bona sebopego gabotse.

Ge o hlahloba boemo bjo go motho yo mogolo goba ngwana yo a godilego ganyenyane, diteko tšeo di boletšwego ka mo godimo, tše bjalo ka `(EKG)` le `(Cardiac Catheterization),` di ka šomišwa.

Boemo bjo bja `(Tetralogy of Fallot)` bo alafša bjang?

Dikalafo tše kgolo tša lesea leo le nago le `(ToF)` ke dihlare le go buiwa . Bjalo ka kgato ya mathomo, dingaka di ka fa lesea dihlare tša go swana le `(Beta-blockers)` go laola dika tša lesea le go kaonafatša go elela ga madi. Le gona di ka nea oksitšene e oketšegilego.

Go buiwa bakeng sa go lokiša mathata a ka moka a mane a pelo gantši go dirwa magareng ga dikgwedi tše tharo le tše tshela ka morago ga ge ngwana a belegwe. Ka morago ga go buiwa mo, tsela yeo madi a elelago ka yona pelong e boela boemong bjo bo tlwaelegilego.

Ke dikgetho dife tša go bua?

Dikgetho tša kalafo di ka fapana go ithekgile ka boemo bja lesea. Ka dinako tše dingwe, ge e ba lesea e le le lenyenyane kudu goba le fokola kudu, go ka ba thata go dira go buiwa mo gogolo gatee-tee. Maemong a bjalo, go buiwa mo go bonolo (`(Palliative Surgery)`) go ka dirwa go laola dika ka nakwana go fihlela lesea le godile go se nene le go ba le maatla. Ke feela ka nako yeo moo `(Tokiso e Feletšego)` e ka dirwago.

Go na le ditshepedišo tše mmalwa tše dikgolo tša go bua:

• Go Lokiša ka Mo go Feletšego : Mokgweng wo, ngaka ya go bua e katološa valve yeo e tshesane le tsejana yeo e išago madi maswafong. Le gona, lešoba magareng ga diphapoši tše pedi tša ka tlase tša pelo (VSD) le tswalelwa ka lešela.
• BTT Shunt Procedure : Ye ke go buiwa ga nakwana mo go boletšwego ka gona pejana. Phuphu ye nnyane (Shunt) e tsenywa magareng ga mothapo wa letsogo la lesea (Subclavian Artery) le mothapo wa maswafo (Pulmonary Artery). Se se dumelela madi a mantši go elela maswafong.
• Tshepedišo ya Catheter : Ka dinako tše dingwe, stent e ka tsenywa ka pelong ka catheter ntle le go buiwa go boloka ventricle ya le letona e bulegile. E ka dirišetšwa gape go boloka patent ductus arteriosus ya lesea (phaephe yeo e kgokaganyago mothapo wa maswafo le aorta) gore e se tswalele.

Go buiwa ga batho ba bagolo

Ke ka sewelo kudu, batho ba bangwe ba ka phologa bjaneng ntle le go buiwa le ge e le gofe gomme ba fihla bogolong. Ditsebi di eletša batho ba bjalo gore ba buiwe ka mo go feletšego bakeng sa go thibela mathata a nakong e tlago le go fokotša kotsi ya lehu la tšhoganetšo.

Mokgweng wo, ngaka ya go bua yeo e ithutago ka mo go kgethegilego bolwetšing bja pelo bjo bo belegwego ke batho ba bagolo (VSD) e tswalela sefoa ka lešela, e bula atrium ya le letona gomme e lokiša goba e tšeela valve ya maswafo legato. Mothapo wa maswafo, wo o neago madi maswafo ka bobedi, o a godišwa. Ka dinako tše dingwe go bewa phaephe magareng ga atrium ya le letona le mothapo wa maswafo bakeng sa go kaonefatša go elela ga madi.

Bontši bja batho ba bagolo bao ba lokišwago bakeng sa go se loke ga pelo (ToF) ba ka se nyake kalafo e oketšegilego ya go bua, eupša ba swanetše go tšwela pele ba bona ngaka ya pelo ya pelego ya batho ba bagolo bakeng sa go latelwa ka mehla.

Ke mathata afe ao a ka diregago ka morago ga go buiwa?

Ka morago ga go buiwa ga Tetralogy of Fallot, ka dinako tše dingwe (gomme ka dinako tše dingwe gaešita le ka morago ga nako e itšego), mathata a mangwe a ka tšwelela. Eupša o se tshwenyege, dingaka di dula di ela hloko se.

• Ditšhitišo tša Mohlagase: Lefelo leo le tswalelago VSD ka dinako tše dingwe le ka šitiša ditšhupetšo tša mohlagase go tšwa diphapošing tša ka godimo tša pelo (Atria) go ya diphapošing tša ka tlase (Ventricles). Se se ka lokišwa ka sedirišwa sa go hlahloba pelo. Ka ToF yeo e lokišitšwego, go na le kotsi ya arrhythmias (go betha ga pelo mo go sa laolegego) ka bobedi diphapošing tša ka godimo le tša ka tlase tša pelo. Ge o na le karolo ya syncopal, o swanetše go hlahlobja bakeng sa se.
• Residual Ventricular Septal Defect : Ka dinako tše dingwe go ka ba le go dutla mo gonyenyane go dikologa patch yeo e šomišwago go tswalela VSD.
• Aneurysm : Lebala leo le šomišwago go lokiša valve le ka dira gore matheba a fokolago ka gare ga valve a phatloge gomme a bope aneurysm (go phatloga mo go swanago le balune ka gare ga mothapo wa madi). Gape go na le kotsi e kgolo ya go ba le aneurysm ka aorta yeo e rotogago.
• Ditaba tša Shunt : Ka lebaka la shunt yeo e beilwego nakong ya go buiwa ga mathomo ga nakwana, mathata a bjalo ka go tshesane (stenosis), kgatelelo ya madi ye e phagamego ka mothapong wa maswafo, le kgatelelo ye e feteletšego ka lehlakoreng la nngele la pelo a ka direga.
• Di-valve tše di Dutlelago : Madi a ka dutlela morago ka di-valve tšeo di lego maswafong a gago, aorta goba ka lehlakoreng le letona la pelo ya gago (Tricuspid). Ka dinako tše dingwe, go ka nyakega gore go be le valve ya maswafo (Valve Replacement).

Ke eng seo o ka se letelago ge o phela le boemo bjo?

Gaešita le ge go elela ga madi pelong go boela boemong bjo bo tlwaelegilego ka morago ga go buiwa bakeng sa Tetralogy of Fallot, go sa dutše go e-na le dilo tše sego kae tšeo wena goba ngwana wa gago o swanetšego go di ela hloko:

• Kotsi ya Twatši ya Pelo : Kotsi ya endocarditis e phagame go se nene. Ka fao, o swanetše go ba šedi kudu ka maphelo a gago a meno. Ngaka ya gago e ka go eletša gore o nwe dibolaya twatši go thibela tshwaetšo nakong ya kalafo ya meno.
• Tlhabollo ya go Nanya : Masea ao a nago le Tetralogy ya Fallot a ka ba le kgolo ya go nanya le go oketšega ga boima bja mmele. Ba ka nyaka kalafo ya mmele, ya polelo goba ya mošomo.
• Dikotsi tša Boimana : Basadi ba bagolo ba swanetše go hlahlobja ka mo go kgethegilego pelo pele ba ima. Kotsi ya go senyegelwa ke mpa e ka ba e phagamego ganyenyane go feta e tlwaelegilego.
• Dithibelo tša Dihlare : Bjalo ka motho yo mogolo, o ka swanelwa ke go diriša dihlare tše itšego feela le mekgwa ya go thibela pelego le boemo bja gago bja pelo.

Bokamoso bja maemo a `(ToF)` ke bofe?

Ka tšwelopele ya mahlale a tša kalafo, bokamoso bja masea ao a nago le `(Tetralogy of Fallot)` bo kaone kudu go feta pele. Kalafo ya go bua e atlegile kudu go lokišeng diphošo sebopegong sa pelo le go elela ga madi. Sekgahla sa katlego ya go buiwa ga batho ba bagolo ke ngaka ya go bua pelo ya pelego yeo e nago le phihlelo le yona e phagame kudu.

Lehono, bontši bja masea ao a builwego bakeng sa go phošolla Tetralogy ya Fallot a phela maphelo a mafolofolo. Lega go le bjalo, go ka ba le dithibelo tše itšego medirong e gateletšago, e bjalo ka dipapadi tša phadišano. Sekgahla sa go phologa sa nako e telele ka morago ga go buiwa ga ToF se sebotse kudu. Bontši bja batho bao ba buiwago ba phela go fihla nywageng ya bona ya bo-30. Lega go le bjalo, ge e ba go buiwa go sa dirwe, ke feela motho o tee go ba bararo bao ba nago le Tetralogy of Fallot bao ba tlago go phela ka nywaga e 10.

Batho ba bangwe ba bagolo bao ba ilego ba buiwa bakeng sa Tetralogy of Fallot e sa le bana ba ka ba le mathata ge ba godile ao a nyakago dihlare, kalafo ya tša kalafo goba go buiwa mo go oketšegilego. Ka gona, go bohlokwa gore batho ba bagolo ba boledišane le ngaka ya bona ya pelo pele ba buiwa karolong e nngwe ya mmele.

Na go na le selo seo nka se dirago go dira gore ngwana wa-ka a ikwe a le kaone?

Ge ngwana wa gago a sa letile go buiwa, o ka mo thuša ge a na le "tet spells" (ge a fetoga botalalerata gomme a na le bothata bja go hema). Ge a e-na le bothata bja go hema, mo beye boemong bja go khukhuna ka mangwele a gagwe a kgomaretše sehubeng sa gagwe . Boemo bjo bo oketša go elela ga madi maswafong, e lego seo se ka thušago ngwana wa gago go ikwa a le kaone.

Le gona, go bohlokwa kudu go nea ngwana diela tše di lekanego gore a nwe le go mo thibela go itapiša ka mo go feteletšego.

Ke swanetše go bona ngaka ya ka neng?

Ge e ba ngwana wa gago a e-na le "tet spell" e šoro, yeo e bolelago gore e fetoga e talalerata gomme e e-na le bothata bja go hema, e iše phapošing ya kgaufsi ya tšhoganetšo ya sepetlele gatee-tee . Ge e ba o le motho yo mogolo, ge e ba o ikwa o idibetše, o dikologela, o na le bothata bja go hema goba o e-na le bohloko bja sehuba, o swanetše go ya gape phapošing ya tšhoganetšo.

Batho ba bagolo bao ba ilego ba buiwa la mathomo bakeng sa valve ya pelo (ToF) bjaneng ba swanetše go dirwa tlhahlobo e feletšego ya pelo ngwaga o mongwe le o mongwe goba tše pedi . Diteko tše di fapafapanego di ka dirwa go lekola mošomo wa pelo, mohlala:

• `(Holter Monitor)` (Sedirišwa seo se rekotago `ECG` letšatši ka moka)
• Motlakase wa pelo (EKG) .
• Teko ya Kgateletšego ya Boitšhidullo
• Echocardiogram (skena sa pelo) .
• MRI ya pelo

Le gona, ngaka ya gago e tla hlokomela ka mehla bogolo le go šoma ga lehlakore le letona la pelo ya gago.

Ka morago ga go lokišwa ga Tetralogy of Fallot, ngwana wa gago o tla swanelwa ke go hlahlobja ka mehla le ngaka ya pelo ya bana. Tlhokomelo ye ya ka mehla e tla tšwela pele go fihla ge motho a godile.

Dipotšišo tše dingwe tšeo o ka di botšišago ngaka ya gago:

• Na ngwana wa-ka o tla swanelwa ke go lekanyetša mediro ya gagwe ya dipapadi ka morago ga go buiwa?
• Na ngwana wa-ka o tla nyaka go buiwa mo go oketšegilego?
• Ke dihlare dife tše dingwe (ge e ba di le gona) tšeo ngwana wa ka a swanetšego go di nwa?

Sa mafelelo, ke swanetše go re... (Molaetša wa go Iša Gae)

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o imetšwe e bile o nyamile ge o e-kwa gore lesea la gago leo le sa tšwago go belegwa le na le bolwetši bja pelo. Eupša gopola gore sehlopha sa gago sa tša kalafo se thušitše batswadi ba bangwe ba bantši bao ba ilego ba lebeletšana le maemo a swanago, gomme le bona ba ka go thuša. Ge e ba o ikwa o gateletšegile ka go hlokomela ngwana yo a nago le Tetralogy of Fallot, o se ke wa tšhaba go bolela le ngaka ya kalafo. Le gona, ngaka ya kalafo e ka thuša bana le bafsa ba bagolo bao ba ikwago ba feta dithaka tša bona tlhabollong. Bota gore ka kalafo e swanetšego ya tša kalafo le tlhokomelo e lerato, bana ba le bona ba ka ba le bophelo bjo bobotse.

` Tetralogy ya Fallot, Bolwetši bja Pelo bja Bana, Diphošo tša Pelo tša Pelego, Mekoti Pelong, Blue Baby Syndrome, Go Buiwa ga Pelo, Sebopego sa Pelo