"Time in Range (TIR)" e ra go reng go wena bao o nago le bolwetši bja swikiri? A re hwetšeng ka mo go nepagetšego!

Na o na le bolwetši bja swikiri? Goba na motho yo mongwe ka lapeng la gago goba mogwera wa gago a na le bolwetši bja swikiri? Ke moka o ka ba o kwele, goba mohlomongwe ngaka ya gago e boletše ka selo se se bitšwago ‘Time in Range’. Ka fao, a re boleleng ka yona gabonolo le ka mo go kwagalago lehono. Gaešita le ge se e le se sefsa ganyenyane, ke selo seo se thušago kudu go laoleng bolwetši bja swikiri.

"Nako ya ka gare ga Range" (TIR) ​​ye ke eng?

Ka mantšu a bonolo, “Nako yeo e lego ka gare ga tekanyo” (TIR) ​​ke nako yeo motho yo a nago le bolwetši bja swikiri a ka bolokago tekanyo ya gagwe ya swikiri (glucose) mading ka gare ga tekanyo e itšego yeo e lebantšwego . Akanya ngaka ya gago e go botša gore o boloke tekanyo ya swikiri ya gago mading magareng ga tekanyo ye le tekanyo ye. Se se ela gore o dula nako e kaakang ka gare ga tekanyo yeo.

Go bontši bja batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri, bobedi bao ba nago le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa Pele le batho ba bagolo bao ba nago le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa 2, tekanyo ye yeo e lebantšwego gantši e magareng ga dimiligrama tše 70 le tše 180 ka desilitara (mg/dL) . Eupša se ga se swane go motho yo mongwe le yo mongwe, gomme se ka fapana go ya ka batho. TIR e lekantšwe bjalo ka phesente . Gantši dingaka di re o leke go boloka TIR ya gago e le ka godimo ga 70% . Seo se bolela gore swikiri ya gago ya madi e swanetše go ba tekanyo yeo bonyenyane diiri tše 17 go tšwa go diiri tše 24 ka letšatši. Ke mo o ka lebelelago bolwetši bja gago bja swikiri bo laolwa gabotse.

O ela bjang TIR ye ka nepo?

Tsela e bonolo le e nepagetšego kudu ya go hwetša TIR ya gago ke go diriša Continuous Glucose Monitor (CGM) . O ka ba o kile wa kwa ka sedirišwa se pele. Ge e le gabotse ke sedirišwa se senyenyane seo se aparwago seo se bewago ka tlase ga letlalo la letsogo la gago goba la mpa . Ge o dutše o e apere, e ela le go ngwala ka mo go tšwelago pele tekanyo ya glucose ka gare ga seela sa magareng ka tlase ga letlalo la gago diiri tše 24 ka letšatši. Go swana le monyakišiši yo monnyane yo a nyakago swikiri ya gago. Ke moka o ka taonelouta ya data ye ya glucose o diriša softwere yeo e kgokagantšwego le sedirišwa sa CGM goba tirišo mo founong ya gago gomme wa latela TIR ya gago.

Ge e le gabotse, o ka hwetša kgopolo e sa kwagalego ya TIR ya gago ka go dira go hlaba ka menwana ka seatla . Eupša ge e ba o dira seo, o swanetše go hlahloba swikiri ya gago ya madi ka makga a mmalwa ka letšatši . Le ka nako yeo, ga e neelane ka datha ye ntši ye e tletšego go swana le `CGM`. Nagana ka yona bjalo ka go phetla matlakala a puku. Eupša `CGM` e swana le go bala puku ka moka! E go fa seswantšho se se feletšego sa maemo a swikiri ya gago mading.

Ka lebaka la metšhene ye ya `CGM`, batho ba bantši bao ba nago le bolwetši bja swikiri le dingaka tša bona bjale ba šomiša TIR ye go ba thuša go laola bolwetši bja bona bja swikiri.Hlahloba ka nepo ya data ya gago ya TIR. Ka go lebelela data ya gago ya TIR, wena le ngaka ya gago le ka ipeela dipakane tše difsa gomme la dira diphetogo tše di nyakegago thulaganyong ya gago ya kalafo.

Pego ye ya TIR e lebelega bjang?

Dipegong tše tša TIR, tšeo di tšwago go software yeo e lego metšheneng ya CGM, mehuta e fapa-fapanego ya tekanyo ya gago ya swikiri gantši e bontšhwa e le baara ya mebala e emego thwii . Go bonolo kudu go kwešiša.

• Nako yeo tekanyo ya gago ya swikiri e bego e le ka gare ga tekanyo e bontšhwa ka botala . Se ke seo ka moka ga rena re katanego go se kaonefatša.
• Methaladi ye mengwe, yeo e rago dinako tšeo ka tšona maemo a swikiri a lego fase goba a godimo, di bontšhwa ka mebala ye mengwe go swana le ye serolane, ya namune le ye khubedu .

Ke ka moo meelo ye e bontšhwago ka gona pegong ye e tlwaelegilego ya `CGM` (go tloga fase go ya godimo):

• Ka tlase ga 54 mg / dL (< 54 mg / dL) - Tlaase haholo (ka tlase sepheo). Se se tla tšwelela se sehwibidu. Se e ka ba boemo bjo kotsi.
• Magareng ga 54 mg/dL le 69 mg/dL - Tlase (ka tlase ga sepheo). Se se ka bonagala e le mmala wa namune. Le gape ke lefelo leo le swanetšego go le ela hloko.
• Pakeng tsa 70 mg, / dL le 180 mg, / dL - ka-range. Ke seo se lego ka botala . Ka moka re leka go dira gore karolo ye e tala e be ye kgolo!
• Pakeng tsa 181 mg, / dL le 250 mg, / dL - phahameng (ka holimo sepheo). Se se bonala bjalo ka se se serolane.
• E kgolo go feta 250 mg / dL (> 250 mg / dL) - E phahameng haholo (ka holimo sepheo). Se se bontšha gape bjalo ka mmala wo mohwibidu. Ge se se tšwela pele, ga se se sebotse.

Eupša dula o gopola, dipego tše dingwe tša CGM di ka bontšha ya data ye ka tsela e fapanego. Ge e ba o e-na le bothata bja go kwešiša tsebišo ye, ruri ke kgopolo e botse go boledišana le ngaka ya gago . Ba ka go hlalosetša yona.

TIR ya ka e swanetše go ba bokae?

Ge e ba o e-na le bolwetši bja swikiri, tekanyo yeo e lebantšwego bakeng sa tekanyo ya swikiri ya gago mading ke ya moswana-noši go wena . Seo se ra gore target range ya gago ga e swane le ya ka. Wena le ngaka ya gago le tla dira phetho mmogo gore ke tekanyo efe yeo e lebantšwego yeo e go loketšego le gore ke tekanyo e kaakang ya tekanyo yeo yeo o swanetšego go ikemišetša go dula go yona.Dipakane tše di ka fetoga bophelong bja gago ka moka.

Go na le mabaka a mmalwa ao a ka kgomago diphetho tša glucose:

• O na le nako ye kaakang o na le bolwetši bja swikiri ?
• Nywaga ya gago le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo .
• O na le maemo a mangwe a tša kalafo ao a kgomago tekanyo ya swikiri ya gago mading, a bjalo ka go se šome gabotse ga dipshio goba gastroparesis .
• Ge e ba o e-na le bolwetši bja pelo le bja methapo .
• Boemo bjoo o sa tsebego dika tša swikiri ya tlase mading (go se lemoge hypoglycemia) .Ge e ba go le gona. Ke gore, ge e ba o sa kwe go tsenwa ke phefo le go fufulelwa mo o go kwago ge tekanyo ya gago ya swikiri e theoga, go kotsi go se nene.
• Ge e ba o imile goba o leka go ima , dipakane tša gago di fetoga kudu dinakong tše.

Go lokile, bjale a re boneng gore ke ditšhišinyo dife tša kakaretšo tšeo gantši di fiwago.

Diphetho tša TIR go bontši bja batho ba bagolo bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja mohuta wa 1 goba wa bobedi:

• Bonyane 70% ya nako magareng ga 70 le 180 mg/dL (ka gare ga tekanyo ye e beilwego).
• Nako yeo e lego ka fase ga 54 mg/dL e swanetše go ba ka fase ga 1%.
• Nako ya magareng ga 54 le 69 mg/dL e swanetše go ba ka fase ga 4%.
• Nako ya magareng ga 181 le 250 mg/dL e swanetše go ba ka fase ga 25%.
• Nako yeo e lego ka godimo ga 250 mg/dL e swanetše go ba ka fase ga 5%.

Diphetho tša TIR bakeng sa batho bao ba lego kotsing e phagamego go feta palogare ya swikiri ya tlase mading (hypoglycemia):

Se ke sa bao gantši ba nago le swikiri ya tlase mading.

• Bonyane 50% ya nako magareng ga 70 le 180 mg/dL (ka gare ga tekanyo ye e tlwaelegilego).
• Nako ye e dirišitšwego ka fase ga 70 mg/dL e swanetše go ba ka fase ga 1%.
• Nako yeo e lego ka godimo ga 250 mg/dL e swanetše go ba ka fase ga 10%.

Diphetho tša TIR bakeng sa batho ba bagolo bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja mohuta wa 1 nakong ya boimana:

Se se bohlokwa kudu, ka gobane se ka ama lesea.

• Bonyane 70% ya nako, e pakeng tsa 63 le 140 mg / dL (ka tekanyo e tloaelehileng). Range mo e fapane gannyane, o a bona? Go bohlokwa kudu go laola maemo a gago a swikiri nakong ya boimana.
• Nako yeo e lego ka fase ga 63 mg/dL e swanetše go ba ka fase ga 4%.
• Nako yeo e lego ka godimo ga 140 mg/dL e swanetše go ba ka fase ga 25%.

Ditlhahlo tša bolwetši bja swikiri bja boimana le bolwetši bja swikiri bja mohuta wa bobedi nakong ya boimana di ka ba tše di fapanego. Le mo, tše ke ditlhahlo tša kakaretšo. Go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago gore ke diphetho dife tša glucose tšeo di go thušago kudu le tša kgonthe go wena. Ba tla go eletša ka tsela e kaone ya go gata mogato bakeng sa boemo bja gago.

Ke kamano efe magareng ga TIR ye le A1C?

Mohlomongwe o kwele ka teko ye ya A1C . Dingaka tše dintši di e diriša go bona kamoo bolwetši bja gago bja swikiri bo laolwago gabotse ka gona. Ka gona, na TIR le A1C ke selo se tee? Ee, go se nene.

TIR e ela tekanyo ya maemo a gago a glucose ka nako e itšego, go tloga go diiri tše sego kae go ya go matšatši a sego kae, ge o apere CGM. Go swana le seswantšho sa nako e kopana . O kgona go bona gabotse kamoo swikiri ya gago e fetogago ka gona letšatši le letšatši.

Lega go le bjalo, A1C ke tlhahlobo ya madi yeo e dirwago ka lapeng la go dira diteko . E ela palogare ya maemo a gago a glucose dibeke tše 8 go ya go tše 12 tše di fetilego . Teko ya A1C e ka se go botše kamoo swikiri ya gago ya madi e feto-fetogago ka gona. E fana feela ka boleng karolelano.

Ge re bolela ka tsela e bonolo:

Nagana ka yona ka tsela ye: A1C e swana le go bala kakaretšo ya kgaolo ya puku.. Eupša go šomiša `CGM` le go lebelela TIR go swana le go bala kgaolo ka moka . Ke moka o hwetša kwešišo e tseneletšego kudu, e nago le mahlakore a manyenyane kudu ya yona. Na o a kwešiša? TIR e bontšha gabotse kamoo swikiri e itshwarago ka gona ka dinako tše di fapanego tša letšatši, ka morago ga dijo, ka morago ga go itšhidulla.

Ga e sa le go tloga ka bo-1960, dingaka le balwetši ba swikiri ba ithekgile kudu ka A1C go ela gore taolo ya bolwetši bja swikiri e sepela gabotse gakaakang. Lega go le bjalo, ga e sa le go tloga ge metšhene ya CGM e tšwelela, dingaka le balwetši ba lemogile gore TIR ye e nea seswantšho se se holago kudu le se se nepagetšego sa taolo ya bolwetši bja swikiri .

Kudu-kudu go batho bao ba nago le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa 1 , tekanyo ya swikiri mading e ka feto-fetoga kudu ka matšatši, dibeke le dikgwedi. Ka fao, palogare ya boleng bja A1C ga se ka mehla e lego tekanyo ye e nepagetšego ya taolo ya bona.

Ka mohlala, ela hloko:

Go na le motho yo maemo a swikiri ya gagwe mading a dulago a ya fase kudu le godimo kudu gape. Eupša A1C ya bona e ka ba 7%.

Go na le motho yo mongwe yoo maemo a swikiri ya gagwe ya madi a tsepamego go dikologa 154 mg/dL bontši bja nako. A1C ya gagwe le yona e ka ba 7%.

Bona? Le ge A1C ya bona e swana, dikelo tša bona tša TIR di ka fapana kudu. TIR ya motho wa pele e tlase ka gobane o dula a le ka ntle ga tekanyo yeo a e lebantšwego. O kotsing e kgolo ya go ba le hypoglycemia.

Le gona, teko ya A1C e ka no se be e nepagetšego go batho bao ba nago le maemo a a latelago:

• Anemia (go hlaelela ga madi).
• Diphetogo tša hemoglobin.
• Go hlaelela ga tšhipi.
• Boimana.
• Bolwetši bja sebete.

Go nepagala ga dikelo tša A1C le gona go ka fapana gare ga baagi ba go fapana.

Lega go le bjalo, ge dilo di dutše di le bjalo, go tšwelela ga TIR ga go bolele gore go dira diteko tša A1C go tla ba mo go fetilwego ke nako . Nywagasome ya nyakišišo e bontšhitše gore maemo a A1C a ka bolela e sa le pele ka go gola goba thibelo ya mathata a bolwetši bja swikiri. Ka gona, dingaka di kopanya bobedi diteko tša TIR le A1C bakeng sa go hwetša seswantšho se se feletšego kudu sa taolo ya glucose.

Ke ka baka la’ng TIR ye e le bohlokwa gakaakaa?

TIR e go fa seswantšho se se nepagetšego kudu sa go fetofetoga ga maemo a glucose ao a tlago le bolwetši bja swikiri. Nagana ka dilo tše dintši tšeo di kgomago tekanyo ya gago ya swikiri, tše bjalo ka dijo tšeo o di jago, go itšhidulla mo o go dirago, dihlare tšeo o di nwago le tekanyo ya gago ya kgateletšego ! Ka fao, go lebelela datha ya gago ya TIR (kudu ge o šomiša `CGM`) go ka go fa kwešišo ye kaone ya ka fao mabaka a a go fapafapana a amago ka go lebanya maemo a gago a glucose .

Ka mohlala, o ka lemoga gore TIR ya gago e fokotšegile ge o e-na le phišo ka beke. Goba, o ka lemoga gore swikiri ya gago ya madi e oketšegile kudu ka morago ga go ja dijo tše itšego, gomme TIR ya gago e fokotšegile. Ge o bona selo se se swanago le seo, o ka botšiša ngaka ya gago gore, ‘Nka itokišeletša bjang gakaone go laola bolwetši bja-ka bja swikiri nakong e tlago ge ke babja?’ Goba, o ka nagana gore, ‘Mohuta woo wa dijo o nkgoma bjang, gomme na ke swanetše go fetoša tsela yeo ke di jago ka yona?’ Ka mantšu a mangwe, TIR e ka ba thušo e kgolo tabeng ya go laola bolwetši bja gago bja swikiri ka tsela yeo e swanetšego mokgwa wa gago wa bophelo .

Na mathata a bolwetši bja swikiri a ka direga ge e ba TIR e fokotšega?

Dinyakišišo mabapi le se di sa dutše di tšwela pele, eupša dinyakišišo tša gona bjale di hweditše gore ge tekanyo ya TIR e fokotšega, kotsi ya mathata ao a tswalanago le bolwetši bja swikiri e a oketšega .

Dinyakišišo di bontšha gore go feto-fetoga mo gogolo ga tekanyo ya swikiri mading (yeo e bitšwago go feto-fetoga ga glycemic) go ka oketša kgateletšego ya oxidative le go ruruga mmeleng. Maemo a a ka senya disele . Dinyakišišo tše dingwe di kgokaganya diphetogo tše tše dikgolo tša glucose le:

• Kotsi e oketšegilego ya swikiri ya tlase ya madi (hypoglycemia).
• Kotsi e oketšegilego ya bolwetši bja pelo le methapo.
• Go senyegelwa ke mošomo wa temogo.
• Go fokotšega ga boleng bja bophelo.

Go feta moo, nyakišišo e nngwe e hweditše gore batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja mohuta wa bobedi bao ba nago le TIR e nyenyane le go feto-fetoga mo go phagamego ga glycemic ba be ba le kotsing e kgolo ya go ba le bolwetši bja retinopathy bjo bo tswalanago le bolwetši bja swikiri, e lego bothata bja bolwetši bja swikiri bjo bo kgomago mahlo . Nyakišišo e nngwe e hweditše gore TIR e nyenyane e be e tswalanywa kudu le kotsi e kgolo ya bolwetši bja pelo le methapo ya autonomic neuropathy, e lego bolwetši bja methapo bjo bo kgomago tshepedišo ya pelo le methapo .

Ka gona, dinyakišišo tše di bontšha bohlokwa bja go boloka TIR ya gago e le e phagamego ka mo go kgonegago . Ge banyakišiši ba dutše ba ithuta mo go oketšegilego, ditsebi tša bolwetši bja swikiri di ka fetoša diphetho tše tša TIR nakong e tlago.

Ke oketša bjang TIR ya ka?

Senotlelo sa go kaonefatša TIR ya gago ke go hwetša gabotse seo se kgomago tekanyo ya gago ya glucose . Se se ka tšea nako e itšego. Ge e le gabotse, e ka ikwa e le teko ya thutamahlale yeo e sa felego. Ka gona, go bohlokwa go lebiša tlhokomelo tabeng e tee ka nako e tee gomme o be botho go wena . O se ke wa tšhoga, gomme o leke go hlatha dilo tše ganyenyane-ganyenyane.

Ge e ba o lemoga gore tekanyo ya gago ya glucose e tšwela pele e hlatloga goba e theoga ka dinako tše itšego tša letšatši, lebelela ka kelohloko mekgwa ya gago le mediro ya gago go dikologa nako yeo.

Ka mohlala, o ka lemoga gore tekanyo ya gago ya glucose e tšwela pele e hlatloga ka morago ga dijo tša mesong. Go na le mabaka a mmalwa ao ka ona se se ka bago se direga:

• Ga se nako e swanetšego ya go nwa dihlare tša gago tša bolwetši bja swikiri (e.g. insulin ).
• Tekanyetšo e sa lekanego goba e feteletšego ya dihlare.
• Tekatekano ya dijo tšeo o di jago le diphepo tše dikgolo tšeo di nago le tšona (dikhapohaedreite, makhura le diprotheine) . O ka ba o eja dikhapohaedreite tše dintši kudu.
• Dihlare tše dingwe tšeo o swanetšego go di nwa mesong (dihlare tše dingwe di ka ama maemo a swikiri mading).
• Go nwa dino tše di nago le khafeine go swana le kofi mesong (se se ama batho ba bangwe).

Wo ke mohlala o tee feela. Bolwetši bja swikiri ke boemo bjo bo raraganego kudu . Go na le maano a mmalwa ao a ka go thušago go kaonafatša TIR ya gago. Bjalo ka mehleng, ge o nagana go dira diphetogo leano la gago la taolo, go kaone go šoma le setsebi sa bolwetši bja swikiri (mohlala, setsebi sa endocrinologist) goba setsebi sa tlhokomelo le thuto sa bolwetši bja swikiri seo se netefaditšwego (CDCES) . Ba ka go hlahla mo tshepedišong le go araba dipotšišo tša gago.

Molaetša wa go Išwa Gae

Ka fao, “Nako ye ya go ba ka gare ga Range” (TIR) ​​ye ke tsela ye mpsha le ye e nago le mohola kudu ya gore batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri ba ela taolo ya bona ya glucose. Go kwešiša tshedimošo ya TIR le ya data ya gago ya glucose ka dinako tše dingwe go ka ikwa go le thata go se nene. Don’t worry, o ka e tlwaela ganyenyane-ganyenyane.

Gopola gore ngaka ya gago e dula e le gona go go thuša go kwešiša TIR ya gago le go e diriša go go hola. Mmogo, le ka latela ka fao TIR ya gago e fetogago ka gona ge nako e dutše e eya gomme wa beakanya maano a gago a taolo go ya ka fao. Go phela ka bolwetši bja swikiri ke tlhohlo, eupša ka didirišwa tše difsa tša go swana le tše, go ka dirwa gore go be bonolo go se nene. Ga o noši, gomme go na le batho ba bantši bao ba ka go thušago leetong le.

`Bolwetši bja swikiri, Nako ka go lekana, TIR, Glucose, Maemo a Sukiri ya Madi, CGM, A1C