Na o kile wa ba le ngwana ka C-section pele? A re ithuteng ka VBAC (Vaginal Birth After cesarean)!

Na o bile le ngwana wa peleng ka cesarean section? Ka nako yeo, ge o le kgauswi le go ba le ngwana gape, o swanetše go ba le potšišo ye kgolo monaganong wa gago, "Na le nna ke tla ba le pelego ye e tlwaelegilego mo nakong ye, ke gore, ka bosadi (pelego ya bosadi)?" Ye ke potšišo yeo bomme ba bantši ba nago le yona. Ka gona lehono, a re boleleng ka go ba le pelego e tlwaelegilego ka morago ga karolo ya cesarean, ke gore, VBAC (Vaginal Birth After cesarean).

VBAC (Phalego ya Bosadi ka Morago ga cesarean) ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Ge re bolela ka tsela e bonolo, VBAC ke ge o kile wa ba le karolo e tee goba tše dintši tša cesarean (dikarolo tša C) gomme ka morago wa belega ngwana wa gago yo a latelago ka bosadi, e lego tsela e tlwaelegilego. Wa tseba, C-section ke ge ngaka e dira go sega ka go bua ka mpeng ya gago le popelo go tloša ngwana.

Maikemišetšo a magolo a VBAC ke go fa motho yo a kilego a ba le karolo ya C-section sebaka sa go belega pelego ye e tlwaelegilego boimaneng bja gagwe bjo bo latelago. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe, ge e ba o kile wa dirwa karolo e tee goba tše dintši tša C-section nakong e fetilego, go ba le pelego e tlwaelegilego e ka ba kotsi e nyenyane .

Go na le dilo tše mmalwa tšeo o swanetšego go di ela hloko ge o tšea sephetho sa ge e ba o tla leka VBAC goba go se leke. Mohlala:

• Mohuta wa go segwa wo ngaka ya go bua e o dirišitšego nakong ya karolo ya gago ya C ya nakong e fetilego le gore o bile le dikarolo tše kae tša C.
• Histori ya gago ya tša maphelo .
• Na ga bjale o na le maemo a mangwe a kalafo ?
• Boemo bja lesea le ge e ba lesea le e-na le mathata le ge e le afe a tša maphelo .

Ngaka ya gago e tla hlahloba tše ka moka gomme ya go botša ge e ba go bolokegile gore o leke VBAC. O tla go hlalosetša mehola le mathata. Ke moka, go ithekgile ka poledišano yeo, o ka dira phetho ya ge e ba o tla leka VBAC goba o tla ba le karolo e nngwe ya C.

Dinyakišišo di bontšhitše gore mo e ka bago 75% ya basadi bao ba bilego le karolo e tee ya C ba na le pelego ye e atlegilego ya bosadi boimaneng bja bona bjo bo latelago. Lega go le bjalo, ge e ba o kile wa ba le dikarolo tše pedi goba go feta moo tša C-sections nakong e fetilego, dibaka tša gago tša go ba le VBAC e atlegilego di ka theogela go mo e ka bago 50% .

Ka dinako tše dingwe dingaka di bitša VBAC e le TOLAC (Trial of Labor After cesarean) . TOLAC ke maiteko a go belega ka bosadi ka morago ga karolo ya cesarean. Ge maiteko a (TOLAC) a atlegile, sephetho ke VBAC. Ge e ba e sa atlege, go tla nyakega karolo e nngwe ya C.

Ke ka baka la’ng batho ba bantši ba holofela VBAC ka morago ga C-section?

Se gantši ke kgetho ya motho ka noši . Batho ba bangwe ba ka rata go belega ka bosadi, eupša ka mabaka a itšego, ga ba kgone go dira bjalo. Goba ba ka rata go belegwa ka bosadi ka gobane go tšea nako e telele go fola go tšwa go karolo ya C.

Gaešita le ge o rata pelego ya tlhago, ngaka ya gago e sa dutše e ka kgothaletša karolo ya C ka baka la tše dingwe tša dikotsi tša VBAC. Goba, ba ka re go lokile go leka VBAC.

Ke mehola efe ya VBAC?

Go na le mehola ye mmalwa go VBAC ge e bapetšwa le karolo ya C. Lebelela:

• Go fola ka pela le go fokotšega ga go dula sepetlele: Ka morago ga karolo ya C, go na le go khutša kudu malaong le nako ya gore go segwa go fole. Tše ga di tlwaelegile kudu ka VBAC.
• Go phema go buiwa ka mpeng: Selo se nnoši se segolo seo se ka phengwago ke go buiwa mo gogolo.
• Go efoga goba go fokotša dikotsi tša karolo ya C (go swana le go tšwa madi ka mo go feteletšego, tshwaetšo).
• Mehola bakeng sa lesea: Nakong ya pelego e tlwaelegilego, seela sa amniotic ka maswafong a ngwana se a tlošwa ge lesea le feta ka mokerong wa pelego. Se se lokišetša ngwana oksitšene ka morago ga pelego. Le gona, tshepedišo ya go lwantšha malwetši ya lesea e a hlohleletšwa ge e dutše e feta mokerong wa pelego.
• Kotsi ya mathata (bjalo ka lebadi dinama tse nyenyane tse sebopeho - adhesions, tshenyo ya ditho ka hare) hore ka etsahala ka lebaka la ho buoa pheta-pheta e tlaase.
• Kgetho ya motho ka noši: Batho ba bangwe ba na le kganyogo e matla ya go itemogela pelego e tlwaelegilego.

Nagana ka yona, ge e ba o rulaganya go ba le bana ba bantši, go bohlokwa kudu go ba le VBAC yeo e atlegilego go feta go dula o e-na le dikarolo tša C. Ka gobane karolo e nngwe le e nngwe ya C e tla le kotsi e itšego.

Ke dikotsi dife tša go leka VBAC?

Karolo ya C e tlogela lebadi popelong. Ka gona, kgateletšo yeo e bakwago ke pelego e ka dira gore popelo e gagoge go bapa le lebadi la karolo ya C (go phatloga ga popelo) . Ye ke kotsi ye kgolo ya VBAC. Lega go le bjalo, dinyakišišo tša morago bjale di bontšhitše gore maemong a mantši, VBAC e ka dirwa ka mo go šireletšegilego ka morago ga karolo ya C.

Go phatloga ga popelo ke bothata bjo bo sa tlwaelegago eupša e le bjo bogolo bjo bo ka beago bophelo kotsing . Ge e ba o le kotsing e kgolo ya go phatloga ga popelo, gantši ngaka ya gago e ka se leke go dira VBAC.

Dikotsi tše dingwe tšeo di ka tšwelelago ge o leka VBAC di akaretša:

• Tahlegelo ya madi
• Phetetšo
• Karolo ya C ya tšhoganetšo: Se se kotsi go feta karolo ya C yeo e rulagantšwego.

Kotsi ya go phatloga ga popelo ke efe?

Kotsi ya go phatloga ga popelo go motho yo a bilego le karolo ya C- ya peleng, moo go dirilwego go segwa ga fase ka go selaganya , e ka ba 0.9%, yeo e lego ka fase ga e tee go ba 100. Ka fao, le ge ye e le kotsi ya fase kudu, go bohlokwa go e lemoga.

Na go segwa go tšwa go karolo ya C ya peleng go ama VBAC?

Ee, ruri e a dira. Go na le mehuta e mmalwa ya go segwa mo go dirwago nakong ya karolo ya C:

• Go segwa ga fase ka go selaganya: Se se na le kotsi ya fase ya go phatloga ga popelo. Go segwa mo go dirwa go putla karolo ya ka tlase le e sesane ya popelo.
• Go segwa ga fase ga go ema thwii: Se se rwele kotsi ye e phagamego gannyane ya go phatloga ga popelo go feta go segwa ga go selaganya. Se se dirwa ka botelele karolong ya ka tlase le e sesane ya popelo.
• A longitudinal incision karolong e ka holimo ea popelo ("Classical" incision): Ye ke tsela e kotsi kudu ya go gagola popelo. Dingaka tša go bua di ka swanelwa ke go sega mohuta wo ge ngwana a belegwe pele ga nako goba ge ngwana a le boemong bjo thata bja go belega.

Ntlha ya bohlokwa kudu mo ke gore lefelo le tsela ya lebadi leo le bonagalago go tšwa ka ntle ga mpa ya gago di ka se swane le lefelo le tsela ya go segwa yeo e dirilwego ka gare ga popelo ya gago. Ka mohlala, gaešita le ge lebadi la gago la ka mpeng le le ka go selaganya, go segwa ka popelong ya gago e ka ba mo go telele.

Direkoto tša gago tša kalafo di swanetše go akaretša dintlha mabapi le lefelo le tsela yeo go segwago go yona ka popelong ya gago. Ge o boledišana le ngaka ya gago ka polokego ya VBAC, kgonthišetša gore e hlahloba direkhoto tša gago tša kalafo le dikarolo le ge e le dife tša C-section tša nakong e fetilego.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le VBAC yeo e atlegilego?

Bolela le ngaka ya gago ka histori ya gago ya tša maphelo, boimana bja gago bja gona bjale le mabaka le ge e le afe ao a ilego a lebiša karolong ya C-section ya nakong e fetilego.

O ka ba le sebaka se sekaone sa VBAC ye e atlegilego ge o:

• Ge e ba o kile wa ba le karolo e tee goba tše pedi feela tša C-section nakong e fetilego, gaešita le tšeo di dirilwe ka go segwa ga tlase ga go selaganya karolong ya ka tlase ya popelo .
• Ge e ba o bile le pelego ya peleng ka bosadi.
• Ge e ba o se wa ka wa dira go buiwa mo gongwe ga popelo (e.g. myomectomy ).
• Ge e ba o se na histori ya peleng ya go phatloga ga popelo.
• Ga o na maemo afe goba afe a kalafo ao a ka dirago gore pelego ye e tlwaelegilego e be kotsi (mohlala, di-fibroid tša popelo, mathata a lefelo la placenta).
• Ge o thoma pelego ka go itiragalela, pele ga letšatši la gago la go belega.

Ge o kile wa ba le VBAC ye e atlegilego pele – ntle le mathata a go swana le go phatloga ga popelo – go na le kgonagalo ya gore o be le pelego ye e atlegilego ya bosadi nakong ye e tlago.

Ke maemong afe ao dibaka tša gore VBAC e atlege di fokotšwago?

Ka nako ye nngwe, dibaka tša gore VBAC e atlege di ka fokotšwa ka mabaka a go swana le:

• Karolo ya C ya nakong e fetilego e ile ya dirwa ka gobane pelego e be e sa tšwele pele.Ke gore, ge e ba molomo wa gago wa popelo ga se wa bulega (go katološwa) goba wa phumola gabotse nakong ya pelego e tlwaelegilego.
• Ge o na le mengwaga ya go feta ye 35.
• Ge e ba o nonne goba o nonne kudu.
• Ge e ba o lebeletše fetus e kgolo goba o lebeletše multiples.
• Ge e le gore letšatšikgwedi la gago la go belega le fetile.
• Ge e ba o ima gape ka tlase ga dikgwedi tše 18 ka morago ga go ba le ngwana wa gago wa peleng (nako e kopana magareng ga boimana) .
• Ge e ba o na le preeclampsia (ge dingaka di na le kgonagalo e kgolo ya go dira karolo ya C).

Ke dikotsi dife tša go dirwa dikarolo tša C leboelela?

Ga go na palo ye e beilwego ya dikarolo tša C tšeo o ka bago le tšona. Lega go le bjalo, dinyakišišo tše dingwe di bontšha gore batho bao ba nago le dikarolo tše dintši tša C ba na le dikotsi tše dikgolo, tše bjalo ka:

• Go tšwa madi kudu.
• Senya le mala gobala.
• Phetetšo.
• Maemo a placenta boimaneng bja nakong e tlago, ka mohlala, go kgomarela mo go sa tlwaelegago ga placenta popeng ( placenta previa goba placenta accreta ).
• Go phatloga ga popelo.
• Adhesions (kgomarela hammoho ya lebadi dinama tse nyenyane tse).

Dikotsi tše di ka fapana go ya ka batho. Go ithekgile kudu ka histori ya gago ya maphelo, le maemo a itšego a boimana bjo bongwe le bjo bongwe le pelego. Ka gona, ngaka ya gago ke motho yo mokaone kudu yo o ka bolelago le yena ka mehola le mathata a go ba le karolo e nngwe ya C goba go leka VBAC.

Ke dipotšišo dife tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago mabapi le VBAC le go boeletšwa ga karolo ya C?

Go swana le VBAC, karolo ya C e na le mehola le dikotsi. Ka fao, go bohlokwa gore o kwešiše bobedi mekgwa ya pelego le ka fao e go amago ka gona.

Boledišana le ngaka ya gago ka ditaba tše:

• Mabapi le boimana bja gago bja nakong e fetilego le matswalo .
• Ke mabaka afe ao a dirilego gore o dire C-section ?
• VBAC le C-section di bolokegile gakaakang go wena le lesea la gago?
• Ke mabaka afe ao o swanetšego go e ela hloko/o sa e naganego ka VBAC ?
• Ke mabaka afe ao o swanetšego go a ela hloko/o sa naganego ka C-section gape ?
• Leano la go hlohleletša pelego (go sa šetšwe gore go na le yona goba go se bjalo).
• Gore sepetlele seo o yago go belega ngwana wa gago go sona se ka swaragana le maemo a tšhoganetšo .
• Mabapi le dithulaganyo tša gago tša go ba le bana ba oketšegilego .

Go no ba o bile le karolo ya C ya peleng ga go bolele gore o ka se be le VBAC nakong ye e tlago. O ka ba o kwele goba o badile gore go ba le mabadi ka morago ga C-section go ka baka mathata boimaneng bja nakong e tlago. Lega go le bjalo, boemo bja motho yo mongwe le yo mongwe bo fapane.

Mafelelong, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

Mathomong a boimana bja gago, boledišana le ngaka ya gago ka dikganyogo tša gago le dipelaelo tša gago ka VBAC. A ka go hlalosetša mehola le mathata gomme a go thuša go tšea sephetho sa ge e ba VBAC e go bolokegile. Ge boimana bja gago bo dutše bo tšwela pele, go bohlokwa go tšwela pele o boledišana le ngaka ya gago le go hlahloba leano la gago la pelego. Gopola gore boimana bjo bongwe le bjo bongwe ke bja moswananoši, ka gona šoma le ngaka ya gago go dira phetho yeo e go loketšego.

` VBAC, cesarean, C-section, pelehi tloaelehileng, boimana, uterine phatloha, pelehi