Na o kile wa kwa ka go buiwa ga tšhoganetšo mo go dirwago bakeng sa go imolla kgateletšo ka gare ga bjoko? Ge e ba moratiwa goba mogwera a ile a kitimišetšwa sepetlele ka baka la go gobala hlogo, o ka ba o kwele dingaka di bolela ka mokgwa wo. Polelo ya tša kalafo bakeng sa se ke Ventriculostomy . Le ge leina le le kwagala le raragane, anke re boleleng ka seo ge e le gabotse le se akaretšago ka tsela e bonolo le ya bogwera.
Ge e le gabotse Ventriculostomy ke eng?
Ge go bolelwa ka tsela e bonolo, ventriculostomy ke mokgwa wa go bua wo o hlametšwego go ntšha seela se se feteletšego ka gare ga bjoko, ka mo go atlegago o imolla maemo a kotsi a kgateletšo.
Nagana ka bjoko bja gago e le selo se bohlokwa ka mo go makatšago le seo se fokolago. Go e šireletša ka tlhago, e cushioned ke legato la seela. Ka mantšu a tša kalafo, re bitša se Seela sa Bjoko (CSF) . Seela se se dikologa bjoko bja gago le mokokotlo, se šoma bjalo ka sedirišwa sa go monya go tšhoga seo se šireletšago.
Lega go le bjalo, ka baka la dikgobalo (go swana le go itiwa hlogong), go tšwa madi bjokong goba maemo a leabela, ka dinako tše dingwe CSF ye e ka tšweletšwa ka mo go feteletšego goba ya palelwa ke go sepela gabotse, ya dira gore e kgobokane. Ge se se direga, bjoko bo thoma go gatelela legata. Se ke seo re se bitšago kgateletšo e oketšegilego ya ka gare ga hlogo .
Kgateletšo e oketšegilego bjokong ke boemo bjo bogolo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Ge e ba e sa alafše, e ka bea bophelo kotsing. Ventriculostomy ke tsenogare e bohlokwa ya go bua yeo e dirišwago maemong a a akgofilego bakeng sa go fokotša kgateletšo yeo le go phološa maphelo.
Ke maemo afe ao a nyakago gore go dirwe Ventriculostomy?
Ka kakaretšo, go buiwa mo go dirwa bakeng sa go alafa boemo le ge e le bofe bjo bo godišago kgateletšo ya ka gare ga hlogo. Maemo a mathomo ao tshepedišo ye e thomago go nyakega ke a:
| Peelano | Tlhaloso e Bonolo |
|---|---|
| Hydrocephalus ya mmele | Go kgoboketšwa mo go sa tlwaelegago ga CSF ka gare ga bjoko. Se se bonwa gantši maseeng. |
| Go tšwa madi ka gare ga hlogo | Go tšwa madi ka gare ga bjoko goba dimembrane tše di e dikologilego, gantši go bakwa ke kgatelelo ya madi goba kgateletšego. |
| Kgatelelo ya Intracranial ye e oketšegilego | Kgateletšo e phagamego yeo e bakwago ke maemo a ka godimo goba mabaka a mangwe a bjalo ka hlagala ya bjoko. |
| Kgobalo ya Bjoko ka Masetla-pelo | Go ruruga ga bjoko le go kgoboketšwa ga seela ka morago ga kotsi, go swana le go wa goba go thulana ga koloi. |
Mehuta ye mebedi ye megolo ya tshepedišo ye
Go na le ditsela tše pedi tša motheo tša go dira ventriculostomy. Ngaka ya gago ya go bua e tla kgetha mokgwa wo o swanetšego kudu dinyakwa tša gago tše itšego tša tša kalafo.
1. Ka ntle Ventricular Drain (EVD) .
Mokgweng wo, ngaka ya go bua e dira lešoba le lenyenyane legata gomme e tsenya catheter —phaephe e sesane le e feto-fetogago—ka phapošing yeo e tletšego seela (ventricle) ya bjoko. Ntlha e nngwe ya tube ye e ntšhwa mmeleng gomme ya kgokaganywa le tshepedišo e kgethegilego ya go ntšha meetse. Se se dumelela CSF e feteletšego go tšhologa ganyenyane-ganyenyane ka mokotleng, e theoša kgateletšo ya bjoko. Se ka tlwaelo ke tharollo ya nakwana.
2. Ventriculostomy ya Boraro ya Endoscopic (ETV) .
Ye ke mokgwa wo o fapanego ganyenyane. Ngaka ya go bua e sega sega se senyenyane gomme e tsenya endoscope —phaephe e sesane yeo e nago le khamera e nyenyane le seetša—bjokong. Ke moka ba bopa lešoba le lenyenyane fase la ventricle ya boraro. Se se dumelela CSF yeo e swerego ke elela ka ntle le go monywa ke ditlhalenama tše di e dikologilego, e bušetša go elela ga tlhago. Ye ke tharollo ya sa ruri kudu, ya ka gare.
Go direga’ng pele ga go buiwa?
Ka ge se gantši e le boemo bja tšhoganetšo, o ka no se be le nako e ntši ya go itokišeletša. Gatee-tee ge o fihlile Phapošing ya Tšhoganetšo (ER), sehlopha sa tša kalafo se tla hlahloba boemo bja gago ka lebelo gomme sa dira phetho ya go buiwa.
Pele ga tshepedišo ye, sehlopha sa tša kalafo se tla go hlalosetša goba mohlokomedi wa gago ka go buiwa le dikotsi tša gona, gomme o tla kgopelwa go saena foromo ya tumelelo. Ba ka go kgopela gape gore:
- Nwa dihlare tše itšego (kudu-kudu dibolaya-ditwatši ) bjalo ka ge o laetšwe.
- Kgaotša ka nakwana dihlare le ge e le dife tša go fokotša madi tšeo o di nwago.
- Dira diteko tše di nyakegago tša go hlahloba bolwetši, tše bjalo ka mošomo wa madi goba CT scan.
Ge e ba o na le dipotšišo, hle o se ke wa dika-dika go botšiša ngaka ya gago. Ke mo go tlwaelegilego ka mo go feletšego go ikwa o tshwenyegile boemong bjo bo swanago le bjo.
Go direga’ng nakong ya go buiwa?
Pele ga ge go buiwa go thoma, setsebi sa go idibatša se tla nea seokobatši. Go ithekgile ka boemo bja gago, o ka robatšwa ka mo go feletšego ( General Anesthesia ) goba wa dira gore lefelo le itšego la letlalo la gago la hlogo le tšhošwe ( Local Anesthesia ). Go sa šetšwe seo, o ka se kwe bohloko le ge e le bofe nakong ya tshepedišo.
Ka morago ga moo, sehlopha sa go bua se tla beola lefelo le lenyenyane kudu la moriri lefelong leo le segwago go lona. Se se ka se be le tutuetšo e kgolo ponagalong ya gago ka kakaretšo.
Megato ya go buiwa ka kakaretšo ke ye e latelago:
- Sedirišwa sa go phunya se se kgethegilego sa go bua se dirišetšwa go bopa lešoba le lenyenyane kudu legata.
- Catheter goba endoscope e hlahlwa ka kelohloko ka bjokong.
- Sedirišwa se lebišitšwe ka gare ga ventricle ntle le go senya dinama tša bjoko.
- Go bulega mo go nyakegago go a dirwa goba drain e bewa go laola seela.
- Gatee-tee ge modiro o fedile, diletšo di a tlošwa, gomme lefelo leo le segwago le tswalelwa ka dirokele goba di- staple tša tša kalafo.
Tshepedišo ye ka moka ka tlwaelo e tšea mo e ka bago iri go phethwa.
Go direga’ng ka morago ga go buiwa? Dikotsi tšeo di ka bago gona le go fola
Gateetee ka morago ga tshepedišo, o tla hudušetšwa Yuniting ya Tlhokomelo ye e Kgolo (ICU) goba lefelong le le kgethegilego, moo sehlopha sa rena se tlago go go hlokomela kgauswi ge o tsoga go tšwa go go idibatša. Ge o tsoga, ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile goba o lapile. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go botšiša dipotšišo tše bonolo gomme sa go kgopela gore o šišinya ditho tša gago go kgonthišetša gore go šoma ga bjoko bja gago go tsepame e bile go arabela.
Go bonagala o tla swanelwa ke go dula sepetlele matšatši a mangwe a sego kae. Pele o leba gae, o tla amogela ditaelo tše di kwagalago tša kamoo o ka hlokomelago lefelo la gago la go bua le go laola go fola ga gago mo go tšwelago pele.
Go swana le tsenogare le ge e le efe ya go bua, go na le dikotsi tša tlhago tšeo di akaretšwago. Le ge go le bjalo, hle kgonthišega gore sehlopha sa rena sa go bua se tlwaeditšwe kudu ebile se ikemišeditše go tšea magato ka moka a tšhireletšo ao a kgonegago go fokotša dikotsi tše go wena.
| Kotsi yeo e ka bago gona | Tlhaloso e Bonolo |
|---|---|
| Go tšwa madi | Go tšwa madi lefelong la go bua goba ka gare ga bjoko. |
| Phetetšo | Twatši lefelong la go segwa goba ya lera la bjoko (mohlala, Ventriculitis). |
| Go se bewa ga catheter ka mo go fošagetšego | Phuphu e ka no se be boemong bjo bo loketšego, e ama go ntšhwa ga meetse ga CSF mo go swanetšego. |
| Go dutla ga CSF | Seela sa cerebrospinal se dutla go tšwa lefelong la go segwa. |
| Over-drainage ya CSF | Go tlošwa mo go feteletšego ga seela, seo se ka lebišago mathateng a mangwe. |
Ke neng moo o swanetšego go tsoma tlhokomelo ya tša kalafo e akgofilego
Ka morago ga ge o boetše gae, ge e ba o itemogela dika le ge e le dife tšeo di lokeleditšwego ka mo tlase, ikgokaganye le ngaka ya gago gatee-tee goba o etele Lefapha la kgaufsi la Tšhoganetšo (ED) .
- Tlhabollo ya letšhollo.
- Go tšwa madi goba go tšhollwa ga makhopho go tšwa lefelong la go segwa la go buiwa.
- Go ruruga mo go bohlokwa go dikologa lebadi.
- Go opša ke hlogo mo go šoro, mo go sa kgotlelelegego goba bohloko bjo bo mpefalago.
- Kgakanego, go fokotšega ga go phafoga goba go lahlegelwa ke kgopotšo.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Ventriculostomy ke mokgwa wa go bua wo o phološago bophelo wo o dirwago bakeng sa go laola kgateletšo e oketšegilego ya ka gare ga hlogo .
- Gantši e dirwa bjalo ka tsenogare ya tšhoganetšo ka morago ga masetla-pelo goba boemo bja tša kalafo bja tšhoganetšo.
- Le ge go buiwa ka moka go rwala dikotsi, sehlopha sa gago sa tša kalafo kua Nirogi Lanka se latela diprothokhole tše di tiilego go kgonthišetša tšhireletšego ya gago le go fokotša dikotsi tše.
- Go fola ka mo go feletšego go ka tšea dibeke tše mmalwa; go latela ditaelo tša ngaka ya gago tša ka morago ga go buiwa go bohlokwa bakeng sa bophelo bja gago bjo bobotse.
- Ge e ba wena goba bahlokomedi ba gago le na le dipotšišo mabapi le go fola ga gago, hle o se ke wa dika-dika go botšiša sehlopha sa gago sa tša kalafo. Re mo go le thekga kgato ye nngwe le ye nngwe ya tsela.
