Vuto lachilendo pamene mitsempha yamagazi mkati mwa thupi imagwidwa: Tiyeni tiphunzire za Arteriovenous Fistula mwachidule!

Kodi munamvapo za matenda awa otchedwa Arteriovenous Fistula ? Mwina munamvapo dzinali chifukwa mnzanu wanu akulandira dialysis ya impso. Kapena mwina mwaona mtsempha wina m'thupi mwanu womwe watupa ndipo umamveka modabwitsa mukamaukhudza. Uwu ndi vuto lenileni lomwe tikambirane lero. Musadandaule, tikambirana izi mosavuta, mu Chisinhala chomwe mungamvetse.

Kodi fistula iyi ya arteriovenous ndi chiyani?

Mwachidule, fistula ya arteriovenous ndi mgwirizano wapachindunji pakati pa mtsempha wamagazi (mtsempha womwe umanyamula magazi kuchokera mumtima) ndi mtsempha (mtsempha womwe umanyamula magazi kubwerera kumtima). Zili ngati kulumikiza mapaipi awiri amadzi pamodzi. Izi zitha kuchitika kulikonse m'thupi, makamaka mkati mwa ziwalo zathu (monga ubongo, impso) komanso m'miyendo yathu.

Taganizirani izi motere: kuyenda kwa magazi m'thupi lathu kuli ngati njira ya misewu.

• Mitsempha yamagazi: Iyi ili ngati misewu ikuluikulu. Imanyamula magazi oyera (odzaza ndi mpweya) kuchokera mumtima kupita ku thupi lonse. Kuthamanga kwa magazi kumakhala kokwera apa.
• Mitsempha: Iyi ndi mitsempha yamagazi yomwe imanyamula magazi opanda mpweya (okhala ndi mpweya wambiri wa carbon dioxide) kubwerera kumtima kuchokera m'malo osiyanasiyana a thupi. Kuthamanga kwa magazi m'mitsempha iyi ndi kotsika kuposa m'mitsempha.
• Ma capillaries: Awa ndi njira zazing'ono kwambiri, zopapatiza (zodutsa). Magazi ochokera m'mitsempha amadutsa m'mitsempha iyi, kupereka chakudya ku selo lililonse m'thupi, kenako nkubwerera ku mitsempha.

Kawirikawiri, magazi ochokera m'mitsempha yamagazi sapita mwachindunji ku mitsempha. Choyamba amadutsa mu netiweki ya mitsempha yaying'ono kwambiri yotchedwa capillaries. Komabe, fistula ikapangidwa, magazi amadutsa dongosolo la capillary ndikudumphira mwachindunji kuchokera m'mitsempha yamagazi kupita mumtsempha.

Izi zingayambitse mavuto angapo:

• Mitsempha singathe kupirira kuthamanga kwa magazi m'mitsempha, choncho imayamba kutupa ndi kutupa.
• Kuyenda kwa magazi kumasokonekera. Madera ena sangalandire magazi okwanira.
• Ngati fistula iyi ndi yayikulu, mtima uyenera kugwira ntchito molimbika kuti upompe magazi. Pakapita nthawi, izi zingayambitse mtima kufooka, vuto lomwe timalitcha kuti "Heart Failure."

Nthawi zina ma fistula amenewa amapangidwa mwadala ndi madokotala, makamaka kwa odwala impso omwe amafunika dialysis. Ndiye kuti ndi othandiza. Komabe, ma fistula ena sangakhale oopsa, koma ena angayambitse mavuto aakulu azaumoyo.

Ndani angadwale vutoli? Kodi ndi lofala bwanji?

Ma fistula amenewa amatha kufalikira pa msinkhu uliwonse komanso mwa aliyense. Amapezeka makamaka akavulala. Mitundu ina ya ma fistula imapezeka kwambiri m'magulu ena.

Kwenikweni, vuto lotchedwa fistula ndi lofala kwambiri. Koma si mitundu yonse ya matenda amene ali choncho.

• Chofala kwambiri: Fistula yopangidwa ndi madokotala kuti achiritse odwala impso ndi dialysis.
• Zosazolowereka: fistula zomwe zimapezeka pobadwa (timazitcha `(Congenital fistula)`).

Kodi zizindikiro za fistula ndi ziti?

Zizindikiro zimatha kusiyana kutengera komwe zili. Anthu ena sangakhale ndi zizindikiro zilizonse. Komabe, zizindikiro zodziwika kwambiri ndi izi:

• Kutupa: Pakhoza kukhala kutupa mozungulira fistula. Izi zimaonekera makamaka mu fistula zomwe zili pansi pa khungu. Mwachitsanzo, gawo limodzi la mkono kapena mwendo likhoza kutupa kwambiri kuposa ena.
• Kusintha kwa mtundu wa khungu: Khungu lomwe lili pamalopo likhoza kukhala lofiirira kapena lofiira kwambiri.
• Mitsempha ya Varicose: Mitsempha imatha kuoneka yokulirapo komanso yopotoka.
• Kumva kutentha: Mukakhudza malo omwe fistula ili, imatha kumveka yotentha kuposa malo ena.

Zizindikiro za kuchepa kwa magazi (`(Ischemia)` kapena `(Steal Syndrome)`)

Nthawi zina, ngati fistula m'dzanja kapena mwendo ndi yayikulu kwambiri, magazi amapita ku ziwalo za thupi zomwe zili kutali ndi fistula (monga zala) zimatha kuchepa. Izi zimatchedwa ischemia . Zili ngati fistula "ikuba" magazi omwe ayenera kupita ku ziwalozo, ndichifukwa chake anthu ena amatcha "Steal Syndrome."

Nthawi zina, zizindikiro monga izi zimatha kuchitika:

• Kusanza ndi kumva kunjenjemera.
• Kugwedezeka kwa minofu kapena kupweteka.
• Mabala a pakhungu (zilonda) zomwe zimatenga nthawi yayitali kuti zichiritsidwe kapena sizichira konse.

Zizindikiro za Kulephera kwa Mtima

Fistula yayikulu ingayambitsenso mavuto pamtima. Chifukwa magazi sayenda bwino mozungulira fistula, mtima umayenera kugwira ntchito molimbika kuti upompe magazi bwino. Pakapita nthawi, izi zitha kufooketsa mtima ndikupangitsa kuti mtima usagwire bwino ntchito . Zizindikiro monga:

• Kuvuta kupuma (Dyspnea).
• Kutopa, kutopa.
• Kutupa kwa miyendo ndi mapazi (Edema).

Ma Fistula Obadwa Nawo a Arteriovenous (`(Ma Fistula Obadwa Nawo a Arteriovenous)`)

Popeza izi zimapangidwa mwana akadali m'mimba, zizindikiro zimatha kusiyana pang'ono. Izi zingayambitse kusintha kwa kukula kwa gawo la thupi lomwe lakhudzidwa.

• Ngati iyikidwa pa mkono kapena mwendo, mkono/mwendowo ukhoza kudzazidwa ndi minofu yambiri kuposa mbali inayo, ndipo mafupa amatha kutalika.
• Anthu ena akhoza kutupa zala zawo, misomali yofewa, kutupa pakati, ndi kupindika pansi pa nsonga (izi zimatchedwa clubbing ).
• Nthawi zina, magazi opita ku mkono/mwendo womwe wakhudzidwawo amachepa, ndipo malowo amatha kukhala abuluu.

Kodi n’chiyani chimayambitsa kuti fistula iyi ipangike?

Pali zifukwa zitatu zazikulu:

1. Kuvulala:Chifukwa chachikulu chomwe chimayambitsa matenda a fistula mosayembekezereka ndi kuvulala. Mwachitsanzo, ngati mtsempha wamagazi ndi mitsempha zonse zawonongeka, kaya chifukwa cha ngozi yayikulu kapena kudulidwa ndi mpeni, zimatha kumamatirana ndikupanga kulumikizana kotere pamene zikuchira. Nthawi zina izi zimapezeka patapita zaka zambiri kuchokera pamene kuvulalako kwachitika.

2. Matenda obadwa nawo: Izi ndi matenda omwe amachitika mwana akadali kukula m'mimba. Nthawi zambiri, awa ndi matenda ang'onoang'ono a fistula m'malo mwa fistula imodzi yayikulu. Komabe, ngati izi zimachitika m'dera lofunika kwambiri (monga ubongo), zimatha kupha.

3. Kuchotsa magazi m'thupi: Pofuna kuyeretsa impso kwa odwala omwe ali ndi vuto la impso, madokotala amachita opaleshoni ndikupanga fistula mwadala. Izi zimathandiza kuti singano zomwe zimalumikizana ndi makina ochotsera magazi zigwirizane bwino komanso kuti magazi aziyenda bwino. Ndipotu, fistula nthawi zambiri imapezeka pachifukwa ichi.

Kawirikawiri, fistula imatha kuchitika chifukwa cha matenda monga khansa, matenda ena, kapena aneurysm, vuto lomwe khoma la mtsempha wamagazi limafooka ndikutupa ngati baluni, zomwe zimapangitsa kuti mtsempha wapafupi ukhale wolimba.

Chofunika: Fistula si matenda opatsirana. Izi zikutanthauza kuti simungathe kuwatenga kuchokera kwa wina, komanso simungathe kuwafalitsa kwa wina.

Kodi madokotala amazindikira bwanji izi? (Kuzindikira)

Dokotala wanu ali ndi njira zingapo zodziwira vutoli. Nthawi zambiri amachita mayeso akuthupi komanso mayeso ena apadera ojambulira zithunzi.

Nazi zina zomwe mungachite pofufuza thupi:

• Kuwunika: Dokotala adzayang'ana dera la thupi lanu komwe akuganiza kuti pali vuto, kapena madera ena okhudzana ndi vutoli. Adzayang'ana kutupa, kusintha mtundu, kapena kutupa kwa mitsempha.
• Kumvetsera: Stethoscope imagwiritsidwa ntchito kumvetsera fistula yomwe ikuganiziridwa. Izi zili choncho chifukwa magazi omwe akuyenda kudzera mu fistula amapanga phokoso lachilendo. Lingamveke ngati makina akugwira ntchito, chifukwa magazi akuyenda mbali zonse ziwiri, osati mbali imodzi yokha.
• Kukhudza: Mutha kumva kugunda kwa magazi pamene magazi akuyenda kudzera mu fistula, yomwe ingamveke poika dzanja lanu pa iyo. Dokotala amathanso kukanikiza pang'onopang'ono pamalopo. Ngati kugunda kwa mtima kukuchepa pang'ono pochita izi, chimenechonso ndi chizindikiro cha fistula.

Ndi mayeso otani omwe amachitidwa kuti adziwe vutoli?

Mwina mudzakhala ndi mayeso amodzi kapena angapo mwa awa:

• Duplex Ultrasound: Izi zimagwiritsa ntchito mafunde amphamvu kwambiri kuti ziwone mkati mwa thupi. Izi zikufanana ndi momwe mleme umagwiritsira ntchito mawu kuti upeze zinthu mumdima. Izi zingathandize kudziwa komwe fistula ili komanso kukula kwake.
• Angiogram:Mu mayeso awa, madzi apadera (omwe timawatcha ``Contrast dye``) amalowetsedwa m'mitsempha yamagazi, ndipo X-ray kapena CT scan imatengedwa. Madzi awa amapangitsa kuti mitsempha yamagazi ikhale yomveka bwino, ndipo n'zosavuta kupeza madera aliwonse omwe ali ndi vuto ndi kuyenda kwa magazi.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Izi zimagwiritsa ntchito mphamvu yamphamvu ya maginito ndi ukadaulo wa makompyuta kuti zijambule zithunzi zomveka bwino mkati mwa thupi. Zingathenso kuyang'ana zolakwika monga fistula.

Kodi mankhwala ake ndi otani? Kodi angachiritsidwe?

Ma fistula ambiri amatha kuchiritsidwa. Zimatengera chomwe chimayambitsa fistula, kukula kwake, ndi komwe ili. Ngakhale kuti ma fistula obadwa nawo ndi ovuta kuwachiritsa kwathunthu, nthawi zambiri amatha kuchiritsidwa ndipo mavuto omwe amayambitsa amatha kuthetsedwa.

Anthu ena sangafunike chithandizo poyamba ngakhale atakhala ndi fistula. Chithandizo chikufunika pazochitika zotsatirazi:

• Kutaya magazi: Ngati fistula ikutuluka magazi, makamaka ngati ndi yaikulu ndipo singathe kuimitsidwa, iyenera kukonzedwa.
• Kukula: Ngati fistula kapena mitsempha yamagazi yolumikizidwa nayo ikukula kapena kusintha mawonekedwe, ikhoza kuyambitsa mavuto ku minofu yozungulira.
• Kutsekeka kwa magazi: Ngati fistula yatseka kuyenda kwa magazi kupita ku gawo lina la thupi kapena ngati magazi aima pamalo amodzi, zingayambitse mavuto aakulu.
• Kusintha kwa mawonekedwe: Anthu ena amatha kumva kusasangalala chifukwa cha kutupa ndi kutupa kwa mitsempha chifukwa cha fistula. Nthawi zambiri, mawonekedwewa amatha kubwezeretsedwa fistula ikakonzedwa.

Ndi mankhwala kapena chithandizo chamtundu wanji chomwe chimagwiritsidwa ntchito?

Mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito kwambiri ndi awa:

• Njira zogwiritsira ntchito catheter: Mu izi, chipangizo chachitali chofanana ndi chubu (catheter) chimayikidwa mu imodzi mwa mitsempha yanu yayikulu yamagazi (nthawi zambiri m'mimba) ndikutsogozedwa kumalo komwe fistula ili. Kenako, fistula imapangidwa mkati mwake. Izi zitha kuchitika poyika zida zazing'ono monga ma coil kapena stents kuti atseke fistula. Kapena, mtundu wapadera wa guluu wotchedwa cyanoacrylate glue ungagwiritsidwe ntchito kutseka dzenjelo.
• Opaleshoni: Nthawi zina, ngati fistula singathe kufikira kudzera m'mitsempha yamagazi, kapena ngati fistula ndi yayikulu kwambiri, dokotala wa opaleshoni amatha kudula mwachindunji kuti akonze fistula. Izi zitha kuphatikizapo kulekanitsa mtsempha ndi mitsempha, kapena kutenga chidutswa cha mtsempha wamagazi kuchokera mbali ina ya thupi ndikuchilumikiza pamalo owonongeka.
• Chithandizo cha radiation: Nthawi zina, njira iyi imagwiritsidwa ntchito kuwononga kulumikizana pakati pa fistula ndi magazi. Radiation imayang'ana mwachindunji fistula, zomwe zimapangitsa kuti ipange zipsera. Izi zimaletsa magazi kuyenda kudzera mu fistula.

Mankhwala amagwiritsidwanso ntchito pochiza fistula. Ngati fistula ili pachiwopsezo cha magazi kuundana, mankhwala ochepetsa magazi amaperekedwa. Mankhwalawa amaletsa magazi kuundana m'mitsempha yamagazi, ndipo amaletsa magazi kuundana kuti asatuluke ndikukhala m'malo monga mtima, ubongo, kapena mapapo, zomwe zimayambitsa matenda oopsa monga matenda a mtima, sitiroko, kapena pulmonary embolism .

Fistula ya dialysis:

Izi nthawi zambiri sizichiritsidwa pokhapokha ngati zayamba kukhala vuto. Ngati vuto litabuka, opaleshoni nthawi zambiri ndiyo njira yokhayo.

Mavuto kapena zotsatirapo zake zimasiyana malinga ndi chithandizo, kukula kwa fistula, ndi komwe ili. Dokotala wanu angakufotokozereni izi mwatsatanetsatane.

Kodi ndimadzisamalira bwanji/ndingathetse bwanji zizindikiro?

Simungathe kuzindikira matenda a fistula nokha. Chifukwa zizindikiro zake zina zimatha kufanana ndi za matenda ena akuluakulu, monga aneurysms kapena magazi kuundana. Chifukwa chake, musadziyese nokha ndipo mudzichiritse nokha. Ngati dokotala wanu akukuuzani kuti muli ndi vutoli, adzakupatsani upangiri wa momwe mungasamalire.

Kuchuluka kwa momwe mudzachire msanga mutalandira chithandizo, komanso nthawi yomwe mudzatenge kuti muchire, zimasiyana malinga ndi chithandizocho komanso mtundu wa fistula. Dokotala wanu adzakuuzaninso za izi.

Kodi vutoli lingachepe kapena kupewedwa kotheratu?

Ndipotu, n'kovuta kupewa kupangika kwa ma fistula amenewa. Chifukwa zifukwa zofala kwambiri ndi kuvulala (komwe sikwadala) komanso kobadwa nako. Ma fistula opangidwa kuti agwiritsidwe ntchito pa ``(Dialysis)`` amapangidwa mwadala kuti athandize pa chithandizo chanu.

Kodi chingachitike ndi chiyani nditakhala ndi vutoli? (Masomphenya amtsogolo)

Zotsatira zanu zidzadalira kukula, malo, ndi chifukwa cha fistula. Fistula zazing'ono, kapena fistula zomwe zimapezeka m'malo ochepa okha, sizingafunike chithandizo. Anthu ambiri akhoza kukhala ndi zizindikiro zochepa chabe kapena osawonetsa zizindikiro konse.

Komabe, ma fistula akuluakulu, kapena ma fistula m'malo ofunikira kwambiri (monga ubongo kapena mtima), ndi omwe angayambitse mavuto ambiri. Dokotala wanu ndiye munthu wabwino kwambiri woti akuuzeni za izi.

• Matenda a fistula obadwa nawo: Ngati awa sali pamalo oopsa, nthawi zambiri amakhala ndi chiyembekezo chabwino. Komabe, ngati ali pamalo oopsa kwambiri ndipo akukula, angayambitse mavuto aakulu, ngakhale imfa.
• Ma fistula opangidwa pochotsa dialysis: Izi nthawi zambiri sizimayambitsa mavuto. Ngati zotsatirapo zake zichitika, dokotala wanu akhoza kuzichiza.

Kodi fistula ingatenge nthawi yayitali bwanji?

Fistula yaying'ono imatha kukhalapo moyo wonse, kaya ndi vuto kapena ayi. Komabe, ngati fistula ndi yoopsa, ndikofunikira kuonana ndi dokotala mwachangu. Izi zili choncho chifukwa fistula yayikulu imatha kukakamiza mtima ndikupangitsa kuti mtima usagwire bwino ntchito.Zingachitike. Ngakhale kuti nthawi zina mtima umabwerera mwakale pambuyo poti fistula yakonzedwa, izi sizichitika nthawi zonse. Chifukwa chake, chithandizo chikaperekedwa mwachangu, zimakhala bwino.

Ndiyenera kuda nkhawa ndi chiyani? Ndiyenera kupita kwa dokotala liti?

Ngati muli ndi fistula yokhala ndi zizindikiro zochepa kapena zopanda zizindikiro, chinthu chabwino kwambiri chomwe mungachite ndikuyang'anira kusintha kulikonse.

Ngati muli ndi fistula yomwe imayambitsa zizindikiro, dokotala wanu adzakupatsani malangizo a momwe mungasamalire fistulayo komanso zomwe muyenera kusamala nazo. Anthu ena angakuuzeni kuti muvale zovala zapadera zopondereza. Izi zimathandiza kuchepetsa kuchulukana kwa madzi m'derali.

Pitani kwa dokotala ngati mukukumana ndi zizindikiro izi:

• Ululu watsopano kapena kupweteka komwe kulipo kale kukukulirakulira.
• Kutupa kochulukira pamalo pomwe fistula ili, mawonekedwe atsopano ofanana ndi chotupa (ngati simukudziwa kuti muli ndi fistula, kutupa/chotupa chatsopano chomwe chimawonekera popanda chifukwa).
• Kusintha kwa mtundu wa thupi komwe kuli kutali ndi fistula (mwachitsanzo, ngati fistula ili m'dzanja, m'zala).

Ngati muli ndi fistula yopangidwira `(Dialysis)`:

Ngati munthu amene ali ndi matenda a fistula aona kusintha kulikonse m'derali, ayenera kuuza dokotala nthawi yomweyo:

• Zizindikiro za matenda: kutupa, kufiira, ndi kutentha mukakhudza.
• Kusintha kwa liwiro la kuyenda kwa magazi kudzera mu fistula panthawi ya dialysis.
• Kutupa kosazolowereka kapena kusintha kwa mawonekedwe.

Kodi muyenera kupita ku Chipinda Chothandizira Anthu Odwala Mwadzidzidzi (ETU) liti?

Ngati mukuona zizindikiro zomwe zikusonyeza kutuluka magazi mkati mwa thupi lanu, kapena ngati mukuona kuti magazi sakuyenda bwino m'thupi lanu (makamaka mkono kapena mwendo), pitani kuchipatala nthawi yomweyo.

Makhalidwe otere ndi awa:

• Kusintha kwa mtundu wa khungu (pafupi ndi fistula kapena thupi lonse).
• Chizungulire, mutu wopepuka.
• Kugunda kwa mtima mwachangu kapena kupuma.
• Kuvuta kupuma.
• Kuyamba mwadzidzidzi kwa ululu waukulu pafupi ndi fistula.

Dokotala wanu angakuuzeni za zizindikiro zina zomwe zingafunike chithandizo chadzidzidzi, kutengera vuto lanu.

Pomaliza (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Matenda a arteriovenous fistula ndi matenda omwe nthawi zina sangakhudze moyo wanu, koma nthawi zina angayambitse mavuto akulu. Ndizachilendo kwambiri kuti anthu omwe ali ndi matenda a impso apangidwe opaleshoni ya fistula kuti agwiritsidwe ntchito pochotsa poizoni m'thupi, ndipo ndi othandiza kwa iwo. Komabe, nthawi zambiri, mavuto aakulu amatha kuchitika chifukwa cha izi. Nkhani yabwino ndi yakuti ndi sayansi ya zamankhwala yapita patsogolo masiku ano, vutoli nthawi zambiri limatha kuchiritsidwa, ndipo nthawi zina ngakhale kuchiritsidwa. Chifukwa chake, ngati muli ndi kukayikira kapena mafunso okhudza izi, musazengereze kupita kwa dokotala ndikulankhula naye.

Fistula ya m'mitsempha yamagazi , Cholumikizira cha m'mitsempha yamagazi, Mphuno ya m'mitsempha, Fistula ya dialysis, Matenda a mtima, Mitsempha yamagazi, Opaleshoni