Kodi dokotala anakuwuzani kuti muyike 'mzere wapakati'? (Central Venous Catheter) Tiyeni tikambirane izi mosavuta.

Dokotala akakuuzani kuti muyenera kuika 'mzere wapakati', mungakhale ndi mantha pang'ono. Tikamva mawu oti 'mzere', timaganiza za cannula yomwe imakupatsirani mchere wabwinobwino. Koma ichi ndi chinthu chosiyana pang'ono, chinthu chapadera. Koma palibe chifukwa chochitira mantha. Kwenikweni imakupatsani mwayi wambiri. Lero, tiyeni tidziwe bwino lomwe kuti mzere wapakati, kapena CVC, ndi chiyani.

Mwachidule, kodi mzere wapakati (CVC) ndi chiyani?

Mzere wapakati, kapena Central Venous Catheter (CVC), ndi chipangizo chapadera chomwe chimathandiza kuchiza matenda osiyanasiyana. Chimapangidwa ndi chubu chopyapyala kwambiri, chosinthasintha, komanso chachitali. Chubuchi chimalowetsedwa mumtsempha m'thupi lanu. Kenako chubucho chimayenda pansi pa mtsempha mpaka mbali imodzi ikafika mumtsempha waukulu wamagazi (vena cava) womwe umanyamula magazi kupita kumtima kwanu.

Mbali ina ya chubu ichi ikhoza kutuluka pakhungu lanu, nthawi zambiri kumbali yakumanja ya chifuwa chanu. Mbali yomwe imatuluka pakhungu lanu imatchedwa 'hub'. Izi ndi zomwe mungathe kuziwona ndi kuzimva. Nthawi zina mbali inayo imakhala pansi pa khungu lanu. Izi zimatchedwa 'port'. Kenako mutha kuzimva ngati chotupa chaching'ono pansi pa khungu lanu, koma sizikuwoneka bwino. 'Hub' kapena 'port' iyi imagwiritsidwa ntchito pazinthu monga kukupatsani mankhwala ndi kumwa magazi.

Kodi kusiyana pakati pa cannula wamba (Peripheral IV) ndi mzere wapakati ndi kotani?

Tonse tikudziwa kuti cannula wamba (`(Peripheral IV)`) ndi mzere wapakati uwu zimagwiritsidwa ntchito popereka chithandizo. Koma pali kusiyana kwakukulu kutatu pakati pa ziwirizi. Tiyeni tiwone zomwe zili.

Ndani akufunikira mzere wapakati?

Izi zimathandiza anthu omwe ali ndi matenda osiyanasiyana. Mwachitsanzo:

• Kulandira chithandizo cha mankhwala a chemotherapy kwa odwala khansa kwa nthawi yayitali.
• Kwa omwe akuyeretsedwa magazi (`(Hemodialysis)`) chifukwa cha mavuto a impso.
• Kwa iwo omwe akufunika kumwa mankhwala opha tizilombo m'mitsempha kwa nthawi yayitali.
• Kwa iwo omwe amafunika kutengedwa magazi kuti akapimidwe magazi pafupipafupi.
• Ngati pachitika ngozi (hypovolemic shock), perekani saline kapena magazi nthawi yomweyo.
• Landirani zopereka magazi kapena ma platelet.
• Ngati dongosolo logaya chakudya silikugwira ntchito bwino, perekani chakudya mwachindunji kudzera mu mtsempha.
• Kwa iwo omwe akufuna mwayi wolandira mankhwala kudzera m'mitsempha kunyumba.

Kodi pali mitundu yanji ya mizere yapakati?

Dokotala wanu adzasankha mtundu woyenera kwa inu kutengera zosowa zanu komanso nthawi yomwe mukufuna kulandira chithandizo. Pali mitundu ingapo yayikulu.

• CVC Yosapindika: Iyi ndi yoyenera kugwiritsidwa ntchito kwa kanthawi kochepa (osakwana milungu iwiri). Imayikidwa mwachindunji mumtsempha, monga m'khosi kapena pachifuwa.
• Mzere wa PICC (Peripherally Inserted Central Catheter): Izi zimagwiritsidwanso ntchito nthawi zambiri kwa kanthawi kochepa. Komabe, sizimayikidwa kudzera m'khosi kapena pachifuwa, koma kudzera m'dzanja lapamwamba. Kuchokera pamenepo, chubucho chimayikidwa ndi kulumikizidwa ku mtsempha waukulu pafupi ndi mtima.
• CVC Yotsekeredwa mu ngalande: Iyi ndi yoyenera kugwiritsidwa ntchito kwa nthawi yayitali (kupitirira milungu iwiri). Apa, pali mtunda waung'ono pakati pa malo omwe chubucho chimalowetsedwa mumtsempha ndi komwe chimatuluka pakhungu. Panthawiyi, chubucho chimakhala pansi pa khungu .Zimayenda ngati ngalande. Izi zimachepetsa chiopsezo cha matenda. Broviac®, Hickman® ndi mitundu yotchuka yamtunduwu.
• Cholumikizira cha pansi pa khungu (cholowetsedwa): Iyi ndi njira yabwino kwambiri kwa nthawi yayitali kuposa miyezi itatu . Apa, palibe gawo la chubu lomwe limawonekera kudzera pakhungu. Chipangizo chonsecho chimayikidwa pansi pa khungu kudzera mu kudula pang'ono. Pakafunika mankhwala, singano yapadera imayikidwa mu 'cholumikizira' pansi pa khungu ndipo mankhwalawo amaperekedwa. Izi zimatchedwanso ``Port-a-Cath''.

Kodi njira yokhazikitsira izi ndi iti?

Iyi si opaleshoni yaikulu, choncho musachite mantha. Imachitika ndi dokotala amene waphunzitsidwa mwapadera pa izi.

1. Choyamba, tsukani bwino khungu lomwe mzerewo udzapakedwe.

2. Kenako, malowo adzatsekedwa kuti musamve kupweteka kulikonse. Ngati pakufunika kutero, mungapatsidwe mankhwala ochepetsa ululu kuti mukhale bata.

3. Kenako, dokotala amagwiritsa ntchito singano kuti alowe mu mtsempha womwe ukukambidwa. Makina ojambulira a ultrasound angagwiritsidwenso ntchito kuti apeze mtsempha molondola.

4. Waya wofewa kwambiri (`(waya wotsogolera)`) umadutsa mu singano ndikulowa mumtsempha.

5. Kenako, singano imachotsedwa, chipangizo chaching'ono (dilator) chimayikidwa kuti pakhale malo oti chingwe chiyikidwe, ndipo chubu chapakati chimadutsa pang'onopang'ono pa waya ndikulowa mumtsempha.

6. Nsonga ya chubu ikafika pamalo oyenera pafupi ndi mtima, wayayo imachotsedwa.

7. Pomaliza, gawo lowonekera la mzerewo limamangidwa ndi ulusi waung'ono kapena pulasitala yapadera kuti lisakhudze pakhungu, ndipo bandeji imayikidwa kuti ikhale yoyera.

Ngati CVC kapena doko lokhala ndi ngalande likuyikidwa, kuwonjezera pa masitepe oyambira awa, padzafunika kudula pang'ono kuti chubucho chidutse pansi pa khungu kapena kuyika doko.

Kodi ndi mavuto ati omwe angakhalepo (zoopsa)?

Monga momwe zimakhalira ndi njira iliyonse yachipatala, pali zoopsa zazing'ono. Chachikulu ndi chiopsezo cha matenda . Izi zingayambitse kuti majeremusi alowe m'magazi kudzera mu mzere (womwe umadziwikanso kuti matenda okhudzana ndi magazi otchedwa Catheter-related bloodstream infection - CRBSI). Ndicho chifukwa chake ndikofunikira kusunga malo omwe mzerewo unayikidwamo uli woyera kwambiri.

Kuphatikiza apo, nthawi zina kutuluka magazi, kuwonongeka kwa mapapo (pneumothorax), kapena magazi kuundana (thrombosis) kungachitike. Koma madokotala amatenga njira zonse zodzitetezera kuti izi zisachitike.

Kodi ndi liti pamene muyenera kupita kwa dokotala mwamsanga?

Ngati muli ndi mzere wapakati, muyenera kusamala kwambiri ndi zizindikiro za matenda. Ngati muli ndi zizindikiro zotsatirazi, muyenera kuyimbira dokotala nthawi yomweyo .

• Ngati mukumva malungo .
• Ngati pali ululu, kufiira, kapena kutupa komwe mzerewo unayikidwa.
• Ngati khungu lomwe lili pamalopo likumva kutentha mukakhudza.
• Ngati madzi achikasu kapena obiriwira ngati mafinya atuluka mu mzere.
• Ngati gawo la mzere lomwe lawonekera likuwoneka lalitali kuposa kale (likhoza kutuluka mkati).

Ngati muwona chilichonse chonga ichi, uzani dokotala wanu mwamsanga. Ngati ndi chadzidzidzi, pitani ku Emergency Treatment Unit (ETU) ya chipatala chapafupi.