Kodi mtundu wa magazi a mwana wanu wosabadwa sugwirizana ndi wanu? (Erythroblastosis Fetalis) Tiyeni tidziwe bwino lomwe kuti ichi ndi chiyani!

Ngati ndinu mayi woyembekezera, mwina munachita mantha pang'ono mutamva mawu akuti 'Erythroblastosis Fetalis'. Kapena mwina dokotala wanu anatchulapo kale pamene ankalankhula za mtundu wa magazi anu. Zingakhale zoopsa kumva dzinali. Koma musadandaule, lero tikambirana za izi m'njira yosavuta yomwe mungamvetse. Tiyeni tiwone chomwe chili, chifukwa chake chimachitika, komanso momwe tingadzitetezere ku vutoli.

Kodi 'Erythroblastosis Fetalis' ndi chiyani?

Mwachidule, izi ndi zachilendo, kutanthauza kuti si aliyense amene amakumana nazo, vuto lomwe lingachitike panthawi ya mimba. Izi zimachitika ngati pali kusagwirizana kwa mtundu wa magazi pakati pa inu ndi mwana wanu wosabadwa. Sikuti kusiyana konse kwa mtundu wa magazi kumayambitsa mavuto. Komabe, chiopsezochi chimakhala chachikulu makamaka ngati mtundu wa magazi anu uli ndi `Rh-negative` ndipo mtundu wa magazi a mwana wanu uli ndi `Rh-positive`.

Tangoganizirani, ngati munali ndi magazi a Rh-positive awa, kaya panthawi yomwe munali ndi pakati kapena pamene munapatsidwa magazi, chitetezo cha mthupi lanu (dongosolo lomwe limatiteteza ku matenda) chingayambe kuukira maselo ofiira a mwana. Ngati chikuukira mdani. Izi zingayambitse maselo ofiira a mwana kukhala ochepa kwambiri. Timatcha izi kuti kuchepa kwa magazi. Ngati kuchepa kwa magazi kumeneku kukukula, kungakhale koopsa kwa mwana ngati sanalandire chithandizo.

Koma pali nkhani yabwino! Masiku ano, mayeso okhazikika kumayambiriro kwa mimba angathandize kudziwa mtundu wa magazi anu. Ngati muli ndi Rh-negative, madokotala amatha kukupatsani mankhwala kuti mupewe vutoli.

Matendawa amatchedwanso `(alloimmune hemolytic disease of the newborn - HDN)` ndi `(hemolytic disease of the fetus and newborn - HFDN)`. Koma tikamalankhula za izi, tigwiritsa ntchito mawu akuti `(Erythroblastosis Fetalis)`.

Kodi zizindikiro zake ndi ziti ngati mwana ali ndi vutoli?

Ana obadwa ndi vutoli (Erythroblastosis Fetalis) angasonyeze zizindikiro za kuchepa kwa magazi m'thupi. Ana ena angakhale ndi vutoli pang'ono, pomwe ena angakhale nalo kwambiri. Komanso, mwana akhoza kukhala ndi matenda a jaundice mkati mwa maola 24 kuchokera pamene anabadwa. Nazi zina mwa zizindikiro:

• Kuoneka kwachikasu kwa maso ndi khungu.
• Khungu loyera mwadzidzidzi .
• Mwanayo amamva kutopa kwambiri komanso wopanda moyo (kutopa).
• Mtima umagunda mofulumira (tachycardia).
• Kusowa chilakolako cha mkaka.

Nthawi zina, mwana wosabadwayo kapena wobadwa kumene akhoza kukhala ndi vuto lomwe lingawononge moyo lotchedwa ``hydrops fetalis.'' Zizindikiro zake ndi izi:

• Kutupa kwa thupi.
• Kuchulukana kwa madzi m'mimba mwa mwana, kapena pakati pa ziwalo zofunika kwambiri monga mtima ndi mapapo.

N’chifukwa chiyani izi zikuchitika? Kodi zifukwa zake ndi ziti?

Matendawa, otchedwa ``Erythroblastosis Fetalis'', amachitika chifukwa, monga tanenera kale, chitetezo cha mthupi lanu chimaukira maselo ofiira a magazi a mwana.

Maselo athu ofiira a m'magazi ali ndi zizindikiro zapadera. Timawatcha kuti "antigens." Ganizirani za "antigens" awa ngati zilembo zokhala ndi mayina. Ngati chitetezo chanu cha mthupi chizindikira chizindikiro ichi, sichidzaukira maselo ofiira a m'magazi amenewo.

Izi zili choncho chifukwa cha kusiyana kwa mitundu ya magazi anu ndi ya mwana wanu. Mitundu ya magazi imagawidwa kutengera ``antigens`` yomwe ili pamwamba pa maselo ofiira a magazi. Pali mitundu iwiri ikuluikulu ya magazi yomwe tikukamba za:

• Rh factor: Izi zikutanthauza ngati magazi ali ndi (+) kapena ayi (-).
• Ma antigen a ABO: Izi zikutanthauza mtundu wa magazi A, B, AB, kapena O.

Ngati muli ndi pakati, chitetezo chanu cha mthupi, ngati sichizindikira "ma antigen" omwe ali pa maselo ofiira a mwana wanu, chidzayamba kupanga "ma antibodies" motsutsana nawo. "Ma antibodies" amenewa ndi omwe amaukira maselo ofiira a magazi. Monga momwe thupi lathu limapezera kachilombo komwe kamayambitsa matenda, thupi lathu limalimbana nako. Koma kuti izi zitheke, magazi a mwana ayenera kukhudzana ndi magazi anu. Nthawi zambiri, izi zimachitika mwana akatsala pang'ono kubadwa. Komabe, nthawi zina magazi amatha kusakanizika nawo asanabadwe. Mwachitsanzo:

• Ngati mimba yachitika.
• Ngati mimba yatha pakati, imatchedwa ``Kutaya Mimba``.
• Mu mkhalidwe monga mimba yotuluka m'mimba (mimbayo ili kunja kwa chiberekero, monga m'chubu cha fallopian).
• Pochita ``(Amniocentesis)`` (kuyesa komwe kumachitika panthawi ya mimba).
• Pochita `(Chorionic villus sampling)` (kuyesa kwina kwa mimba).

Thupi lanu likapanga `(ma antibodies)` awa, limakumbukira. Ngati maselo ofiira a mwana ali ndi `(antigen)` imeneyo kachiwiri panthawi ya mimba yotsatira, `(ma antibodies)` awa amapita kukawononga maselo amenewo. Timatcha kuwonongedwa kwa maselo ofiira a magazi `(hemolysis)`.

Chifukwa chachikulu: Kusagwirizana kwa Rh

Chifukwa chachikulu komanso chodziwika bwino cha vutoli ndi pamene muli ndi Rh-negative ndipo mwana wanu ali ndi Rh-positive. Izi zikachitika, chitetezo cha mthupi lanu chimaukira maselo ofiira a mwana wanu omwe ali ndi Rh-positive. M'dziko ngati America, pafupifupi 15% ya anthu ali ndi magazi a Rh-negative. Nthawi zambiri, amayi ndi abambo, komanso mwana, ali ndi Rh-positive.

Kawirikawiri, kusagwirizana kwa Rh kumeneku sikubweretsa mavuto akulu pa nthawi yoyamba ya mimba. Ngakhale mutakhala kuti mulibe Rh ndipo mwana ali ndi Rh-positive, nthawi zambiri magazi anu amasakanikirana ndi magazi a mwana panthawi ya mimba kuti achititse kuti pakhale vuto lalikulu (ma antibodies). Komabe, mwana akabadwa, magazi anu adzagwirizana ndi magazi a mwana. Panthawiyo, ngati simunamwe mankhwala oletsa chitetezo cha mthupi lanu kuti chisaukire, thupi lanu likhoza kupanga ma antibodies motsutsana ndi maselo ofiira a Rh-positive.

Ndiye ngati mutenganso mimba, ndipo mwanayo ali ndi mtundu wa magazi wa Rh-positive, ma antibodies omwe adapangidwa kale adzapita kukaukira maselo ofiira a mwana ameneyo. Kodi mukumvetsa?

Kusagwirizana kwina kwa mitundu ya magazi komwe sikudziwika bwino

Nthawi zina, chitetezo cha mthupi chanu chimatha kuukira maselo ofiira a mwana wanu ngakhale kuti pali kusiyana pakati pa antigen ya maselo ofiira achilendo. Izi zimachitika ngati mwana wanu ali ndi antigen yosowa ndipo inu mutaya. Izi zimachitika ngati munakumanapo ndi antigen imeneyo panthawi ya mimba kapena kuikidwa magazi ndipo mwakhala mukupanga ma antibodies. Ena mwa ma antigen awa ndi awa:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Aluterani)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Kuyezetsa magazi kochitidwa kumayambiriro kwa mimba kungakuthandizeni kudziwa ngati mukupanga ma antibodies motsutsana ndi mitundu yosowa ya maselo ofiira a magazi.

Kodi vutoli ndi lofala bwanji?

Padziko lonse lapansi, ana pafupifupi 276 mwa ana 100,000 obadwa amoyo akuti ali ndi mavuto a mimba okhudzana ndi kusagwirizana kwa magazi a Rh. Malinga ndi ofufuza, ngati sanalandire chithandizo, pali mwayi wa 50% kuti mwana wosabadwayo afe kapena kudwala matenda aakulu.

Koma musadandaule! Ndi kuyezetsa magazi ndi mankhwala ofunikira, zotsatira zoyipa kwambiri zitha kupewedwa. M'madera ena padziko lapansi komwe chithandizo cha amayi oyembekezera chilipo, pafupifupi ana 2.5 mwa 100,000 aliwonse omwe ali ndi mavuto chifukwa cha kusagwirizana kwa Rh. Ichi ndi vuto lalikulu ku Sri Lanka.

Kodi mumapeza bwanji izi?

Kawirikawiri, kuzipatala zosamalira ana oyembekezera, mtundu wa magazi anu ndi "ma antibodies" aliwonse amayesedwa. Ngati muli ndi pakati ndipo muli ndi mtundu wa magazi wopanda Rh, dokotala wanu adzafufuza "ma antibodies" motsutsana ndi magazi a Rh. Ngati mulibe "ma antibodies" amenewo, chitetezo chanu cha mthupi chidzapatsidwa mankhwala oletsa kupanga magazi.

Ngati mayesowo atsimikizira kuti muli ndi ma antibodies amenewa, zikutanthauza kuti ngati mwana ali ndi Rh-positive, chitetezo cha mthupi chanu chili pachiwopsezo choukira maselo ofiira a magazi a mwana. Dokotala wanu adzayang'ana kuchuluka kwa ma antibodies anu milungu ingapo iliyonse. Ngati kuchuluka kwa ma antibodies anu kuli koopsa kwambiri, mayeso ena angachitike kuti aone ngati mwana wanu ali ndi kuchepa kwa magazi m'thupi, ndipo mungafunike kupatsidwa magazi m'mimba. Ngati mwana wanu ali pachiwopsezo chobadwa ndi kuchepa kwa magazi m'thupi, dokotala wanu angasankhe kubereka mwana msanga.

Mwana akabadwa, dokotala amatha kudziwa mtundu wa magazi a mwana. Izi zingathandize kudziwa ngati kuchepa kwa magazi m'thupi la mwana kumachitika chifukwa cha kusagwirizana kwa mtundu wa magazi.

Mayeso ena omwe amachitika ndi awa:

• Kuchuluka kwa Magazi Okwanira (CBC): Kuyeza kumeneku kungathandize kuona momwe maselo ofiira a m'magazi a mwana alili otsika. Ngati kuchuluka kwa magazi m'magazi kuli kochepa, kuchepa kwa magazi m'thupi kumakhala kwakukulu.
• Kupaka Magazi Pambali (PBS): Izi zimaphatikizapo kufufuza magazi pogwiritsa ntchito maikulosikopu. Izi zingapereke lingaliro la ngati kuchepa kumeneku kumachitika chifukwa cha kuwonongeka msanga kwa maselo ofiira a magazi (hemolysis).
• Kuyesa kwa Bilirubin:Izi zimayesa kuchuluka kwa bilirubin. Bilirubin ndi zotsatira za kusweka kwa maselo ofiira a magazi. Kuchuluka kwa bilirubin (hyperbilirubinemia) kungasonyeze kuti maselo ofiira a magazi akuwonongeka.
• Kuyesa kwa Antiglobulin Molunjika (DAT): Kuyesa kumeneku kumasonyeza ngati ma antibodies alipo pamwamba pa maselo ofiira a magazi a mwana. Izi zikutanthauza kuti chitetezo cha mthupi cha mayi chikuukira maselo a mwana.

Kodi mankhwala ake ndi otani?

Chithandizo chimadalira ngati muli ndi pakati kapena mwangobereka kumene mwana.

Chithandizo panthawi ya mimba

Ngati muli ndi ma antibodies omwe amakuikani pachiwopsezo cha Erythroblastosis Fetalis, dokotala wanu adzayang'anira kuchuluka kwa ma antibodies anu milungu ingapo iliyonse. Ngati kuchuluka kwa ma antibodies anu kuli kokwera, mungafunike kuchitidwa ma ultrasound scan ena kuti muwone ngati mwana wanu ali ndi magazi ochepa. Ngati kuchepa kwa magazi kuli kwakukulu, mwana wanu angafunike kuikidwa magazi.

Chithandizo mwana akabadwa

Madokotala amachiritsa makanda obadwa kumene omwe ali ndi ``Erythroblastosis Fetalis'' pochiza kuchepa kwa magazi m'thupi ndi ``hyperbilirubinemia'' (jaundice). Njira zochiritsira ndi izi:

• Kuchiritsa ndi kuwala: Izi zimagwiritsa ntchito kuwala pochiza hyperbilirubinemia. Kuwala kumeneku kumasintha bilirubin kukhala zinthu zomwe zimatuluka mosavuta m'thupi la mwana.
• Kuika magazi: Mwana akabadwa, angafunike kuikidwa magazi kuti atsimikizire kuti ali ndi maselo ofiira okwanira.
• Mankhwala Olimbikitsa Erythropoiesis (ESA): Izi zitha kukhala njira yochizira kuchepa kwa magazi komwe sikuli kokwanira kuti kufunike kuikidwa magazi. Angafunike kuperekedwa limodzi ndi zowonjezera zachitsulo kuti athandize mwana kupanga maselo ofiira athanzi.

Pa milandu yoopsa, mwana angafunike chisamaliro chothandizira, monga chopumulira mpweya ndi madzi olowa m'thupi.

Kodi chimachitika ndi chiyani kwa mwana pambuyo pa vutoli?

Zotsatira zake zimadalira momwe zizindikiro za mwana wanu zilili zoopsa. Kuchepa kwa magazi m'thupi komanso kuchuluka kwa bilirubinemia kumatha kupha ngati sikuchiritsidwa.

Komabe, makanda omwe ali ndi Erythroblastosis Fetalis amatha kupulumuka vutoli ngati atalandira chithandizo choyenera. Angafunike kuikidwa magazi kuti abwezeretse maselo awo ofiira a magazi panthawi ya mimba ndi/kapena atabadwa. Dokotala adzafunika kuwayang'anira kwa miyezi ingapo kuti atsimikizire kuti palibe mavuto.

Kodi izi sizingapewedwe?

Ndizothekadi! Erythroblastosis Fetalis imatha kupewedwa kwambiri kudzera mu kuyezetsa magazi ndi mankhwala oletsa matenda panthawi ya mimba.Vuto. Ngati muli ndi Rh-negative, mutha kumwa Rh immune globulin (Rh immune globulin - RhIg kapena RhoGAM®) kuti thupi lanu lisapange ma antibodies motsutsana ndi magazi a Rh-positive. Muyenera kumwa mankhwalawa patatha milungu 28 kuchokera pamene muli ndi pakati, mkati mwa maola 72 kuchokera pamene mimba yatha (mutabereka, kutaya mimba), komanso ngati muli ndi magazi ambiri panthawi ya mimba (ngakhale mu trimester yoyamba).

Izi zimagwira ntchito pokhapokha ngati mutamwa mankhwalawa magazi anu asanalowe m'magazi a Rh-positive. Ichi ndichifukwa chake amawonedwa makamaka m'zipatala za mimba.

Zinthu zoti mufunse dokotala wanu

Ngati muli ndi mafunso ena okhudza izi, musaope kufunsa dokotala kapena namwino wanu. Nazi zitsanzo zina:

• Kodi gulu langa la magazi ndi lotani?
• Kodi pali "ma antibodies" aliwonse omwe ndiyenera kuda nkhawa nawo?
• Kodi ndiyenera kuda nkhawa ndi `(Erythroblastosis Fetalis)`?
• Kodi ndikufunika kuyang'aniridwa kwina kapena kupita kuchipatala pafupipafupi?
• Kodi ndiyenera kumwa Rh immune globulin (RhIg)?
• Kodi ndiyenera kupanga nthawi yokumana ndi dokotala kapena kupeza chithandizo chadzidzidzi liti?

Kodi chimachitika n’chiyani ngati mayi ali ndi kachilombo ka Rh ndipo mwana ali ndi kachilombo ka Rh?

Izi nthawi zambiri sizimakhala zovuta chifukwa cha kusagwirizana kwa magazi. Mwana wosabadwayo wopanda Rh alibe Rh-antigen yomwe chitetezo cha mthupi cha mayi chingaukire. Pokhapokha ngati pali kusagwirizana kwina kwa magazi kosowa, izi siziyenera kukhala vuto.

Zinthu zofunika kwambiri kukumbukira

Lingaliro lakuti chitetezo chanu cha mthupi chingaukire mwana wanu wosabadwa ndi loopsa. Koma nkhani yabwino ndi yakuti kusagwirizana koopsa kwa magazi sikufala. Ndipo, madokotala amachita zonse zomwe angathe kuti apewe mavutowa. Kuyezetsa mtundu wa magazi ndi gawo lofunikira la chisamaliro cha amayi apakati. Komanso, kuyang'anira ndi kuchiza kusagwirizana kwa mtundu wa magazi komwe kungayambitse chiopsezo kwa mwana wanu ndi gawo lodziwika bwino la chisamaliro cha amayi apakati. Dokotala wanu adzakhala nanu panjira iliyonse kuti akutetezeni inu ndi mwana wanu. Chifukwa chake, musachite mantha mosafunikira, ndipo tsatirani malangizo a dokotala mosamala. Mukatero inu ndi mwana wanu nonse mutha kukhala athanzi!

Erythroblastosis ya mwana wosabadwayo, kusagwirizana kwa Rh, mavuto a mimba, mtundu wa magazi a mwana, mtundu wa magazi a mayi, kuchepa kwa magazi m'thupi, jaundice, RhoGAM