Kodi mwana wanu ali ndi selo limodzi lokha la mtima? Tiyeni tiphunzire za njira ya Fontan.

Kodi mwana wanu anabadwa ndi vuto lalikulu la mtima? Nthawi zina madokotala mwina anakuuzani kuti mtima wa mwana wanu uli ndi pampu imodzi yokha, ventricle. Opaleshoni yapadera yomwe madokotala amalangiza pazochitika zotere imatchedwa 'Fontan procedure'. Ndizachilendo kumva mantha komanso kusatsimikizika mukamva dzinali. Koma ngati tikudziwa bwino izi, mudzapeza mphamvu zambiri komanso mphamvu zopitira ulendowu. Kodi tikambirane izi mosavuta?

Kodi njira ya Fontan ndi yotani mwachidule?

Kuti timvetse izi, choyamba tiyeni tiwone momwe mtima wathanzi umagwirira ntchito. Mtima wathanzi uli ndi zipinda zazikulu zinayi. Ziwiri pamwamba (atria) ndi ziwiri pansi (ventricles). Zipinda ziwirizi ndi mapampu awiri akuluakulu a mtima. Chimodzi chimatumiza magazi opanda mpweya wabwino m'mapapo kuti atenge mpweya. China chimapopera magazi oyera okhala ndi mpweya wambiri kupita ku thupi lonse.

Komabe, makanda ena amabadwa ndi limodzi mwa maselo awiriwa osapangidwa bwino. Kenako selo limodzi lomwe limagwira ntchito liyenera kuchita ntchito zonsezi. Tangoganizirani momwe zimavutira munthu yemweyo kuchita ntchito ziwiri. Monga choncho, selo limodzili limatha kutopa mwachangu chifukwa liyenera kupompa magazi kupita ku mapapo ndi thupi lonse.

Mu njira imeneyi, madokotala opaleshoni amalumikiza magazi opanda mpweya kuchokera m'thupi la pansi kupita ku mitsempha ya m'mapapo, zomwe zimadutsa mtima. Izi zili ngati kupanga 'njira yachidule' yatsopano. Nthawi zambiri, njira ina yotchedwa Glenn imachitidwa kuti itsogolere magazi opanda mpweya kuchokera m'thupi lapamwamba kupita ku mapapo. Njira ya Fontan ndiyo gawo lomaliza la njirazi.

Pamene njira zatsopano zapangidwa motere, ntchito yokhayo ya selo limodzi ndi kupopera magazi oyera, okhala ndi mpweya wambiri m'thupi lonse. Izi ndi mpumulo waukulu kwa mtima waung'onowo.

Ndani akufunika opaleshoni iyi ndipo chifukwa chiyani?

Opaleshoni iyi imachitika makamaka kwa ana obadwa ndi ventricle imodzi. Nthawi zambiri imachitika pakati pa zaka ziwiri ndi zisanu .

Koma opaleshoni iyi si ya aliyense. Dokotala adzamuyesa mwana wanu mosamala kuti aone ngati ali woyenera kuchita izi. Mwachitsanzo:

• Selo yogwira ntchito ya mwana iyenera kukhala yolimba kwambiri.
• Mapapu ayenera kukhala athanzi mokwanira kuti alandire magazi omwe amabwera mwachindunji m'mapapo.

Gome ili m'munsimu likuwonetsa matenda ena akuluakulu a mtima omwe amachiritsidwa ndi opaleshoniyi.

Kodi chimachitika n’chiyani opaleshoni isanachitike komanso ikachitika?

Dokotala akasankha kuti mwana wanu ndi woyenera kuchitidwa opaleshoni, adzamuyesa kangapo.

• Transthoracic Echocardiogram (TTE): Iyi ndi ultrasound scan ya mtima. Imapereka chithunzi chabwino cha kapangidwe ka mtima, ma valve, ndi ntchito yake.
• Electrocardiogram (EKG): Imayesa ntchito yamagetsi ya mtima.
• Kukonza Catheter ya Mtima: Kachipangizo kakang'ono (catheter) kamadutsa mumtsempha wamagazi kupita mumtima kuti kayeze kuthamanga kwa magazi ndi kuchuluka kwa mpweya mkati mwa mtima.
• Kujambula kwa CT kapena MRI: Nthawi zina, izi ndizofunikira kuti mupeze zithunzi za magawo atatu (3D) za mtima ndi mitsempha yamagazi yozungulira.

Pa tsiku la opaleshoni, mwanayo amapatsidwa mankhwala oletsa ululu kuti amugone. Izi zikutanthauza kuti mwanayo sadzamva kupweteka kulikonse. Pa opaleshoni, mwanayo adzalumikizidwa ku makina apadera omwe amagwira ntchito kwa kanthawi mumtima ndi m'mapapo (makina a mtima ndi mapapo) . Makinawa amapereka magazi m'thupi mpaka dokotala atapanga kulumikizana kwatsopano (kuchokera ku inferior vena cava kupita ku pulmonary artery).

Nthawi zina dokotala wa opaleshoni amabowola kabowo kakang'ono (fenestration) mu njira yatsopanoyi.Izi zimachitika kuti achepetse kuthamanga kwa mtima pambuyo pa opaleshoni. Opaleshoni yonse ingatenge maola 4-5 .

Kodi chimachitika ndi chiyani pambuyo pa opaleshoni? Kodi pali zoopsa zilizonse?

Pambuyo pa opaleshoni, mwanayo amalowetsedwa mu chipinda chosamalira odwala kwambiri (ICU) kuti akayang'aniridwe bwino. Pambuyo pa masiku angapo, amasamutsidwira ku chipinda chogona chachizolowezi. Nthawi yapakati yogona kuchipatala ndi masiku 7 mpaka 13 .

Opaleshoni iyi ili ndi ubwino wake komanso zoopsa zake komanso zovuta zake, ndipo ndikofunikira kwambiri kuzidziwa.

Pakapita nthawi, odwala ena angakumane ndi kuchepa kwa mphamvu ya opaleshoniyi. Izi zimatchedwa 'Fontan yolephera'. Pa nthawi imeneyo, kuyika mtima wina kungakhale kofunikira. Madokotala amaona kuti imeneyi ndi gawo la ulendowu.

Kodi mwana angayembekezere tsogolo lotani?

Kale, tsogolo la mwana wobadwa ndi selo limodzi silinali lodziwika bwino. Koma masiku ano, chifukwa cha kupita patsogolo kwa sayansi ya zamankhwala, opaleshoni ya Fontan yapatsa ana awa mwayi wopita patsogolo kuposa ubwana, kulowa mu unyamata, ndi kukula.

Malinga ndi ziwerengero, mwa omwe adachitapo opaleshoni ya Fontan:

• Pafupifupi 90% amakhala ndi moyo patatha zaka 10.
• Pafupifupi 85% amakhala ndi moyo patatha zaka 30.

Anthu ambiri tsopano akukhala ndi moyo wathanzi atatha zaka 50. Koma chofunika kwambiri ndi chakuti, ana awaNdikofunikira kukhala pansi pa utsogoleri wa dokotala wa mtima moyo wanu wonse. Ndikofunikira kuti mupimidwe nthawi zonse ndi kupimidwa.

Kodi muyenera kukaonana ndi dokotala liti?

Mukabwerera kunyumba mutachita opaleshoni, dziwitsani dokotala wanu nthawi yomweyo ngati muli ndi zizindikiro zotsatirazi:

• Ngati magazi kapena madzi ena akutuluka kuchokera pa bala la opaleshoni.
• Ngati muli ndi malungo kapena zizindikiro zina za matenda (chifuwa, chimfine).

Popeza vuto la mwana wanu ndi lovuta, musaope kufunsa dokotala chilichonse chomwe simukumvetsa. Kumvetsetsa bwino vuto la mwana wanu kudzakuthandizani kusamalira bwino mwana wanu.