Kodi mbali yakumanzere ya mtima wa mwana wanu ndi yofooka? Tiyeni tikambirane za Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS)

N'zovuta kufotokoza momwe mumamvera dokotala wanu akakuuzani kuti mwana wanu wakhanda ali ndi vuto lalikulu la mtima. Pamodzi ndi mantha, kudabwa, ndi chisoni, funso lakuti "Kodi mwana wathu adzatani?" limakukumbutsani. Ndi nthawi yovuta kwambiri. Koma chofunika kwambiri panthawi ngati iyi ndikudziwa bwino za vutoli. Lero tikambirana za Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS), vuto lalikulu la mtima lomwe limayamba chifukwa cha kubadwa. M'nkhaniyi, tikambirana za izi mosavuta, m'njira yomwe mungamvetse.

Kodi matenda a mtima ochepetsa kumanzere (HLHS) ndi chiyani kwenikweni?

Mwachidule, Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) ndi vuto lomwe limachitika pamene mbali yakumanzere ya mtima sikukula bwino pamene mwana akukula m'mimba. Ili ndi matenda a mtima obadwa nawo. Mawu oti "hypoplastic" amatanthauza "kukula kosakwanira."

Mtima wathu uli ngati nyumba yaying'ono yokhala ndi zipinda zinayi. Zipinda ziwiri pamwamba ndi zipinda ziwiri pansi. Zigawo za mbali yakumanzere ya mtima wa mwana yemwe ali ndi HLHS, makamaka:

• Ventricular yakumanzere: Ichi ndi chipinda chachikulu chopopera magazi cha mtima. Chimapopera magazi oyera, okhala ndi mpweya kupita ku thupi lonse. Mu HLHS, ndi kakang'ono kwambiri ndipo sikakula bwino.
• Mtsempha wa magazi (Aorta): Mtsempha waukulu wa magazi womwe umanyamula magazi kuchokera ku ventricle yakumanzere kupita ku thupi lonse. Mtsempha uwu nthawi zambiri umakhala wopapatiza komanso waung'ono.
• Ma valve a Mitral ndi aortic: Awa ali ngati zitseko. Amalola magazi kuyenda mbali imodzi yokha. Mu HLHS, ma valve awa sangakule bwino kapena akhoza kutsekedwa kwathunthu.

Popeza ziwalo zazikuluzi sizikula bwino, mbali yakumanzere ya mtima singathe kupopera magazi okwanira omwe ali ndi mpweya m'thupi lonse. Imeneyi ndi vuto lalikulu kwambiri. Nthawi zina, pakhoza kukhala dzenje laling'ono pakhoma pakati pa zipinda ziwiri zapamwamba za mtima, lotchedwa atrial septal defect .

Kodi kusiyana kwa izi ndi mtima wathanzi n'chiyani?

Mu mtima wathanzi, mbali zonse ziwiri zakumanja ndi zakumanzere zimagwira ntchito limodzi. Tangoganizani kuti mbali yakumanja imatenga magazi opanda mpweya m'thupi ndikutumiza ku mapapo kuti akatenge mpweya. Magazi okhala ndi mpweya wochuluka m'mapapo amabwerera kumanzere kwa mtima. Kenako pampu yamphamvu yomwe ili kumanzere (ventricle yakumanzere) imapopera magaziwo kupita ku thupi lonse.

Koma mwa mwana amene ali ndi HLHS, mbali yakumanzere ya mtima imakhala yofooka kwambiri. Choncho singathe kugwira ntchito imeneyo. Ndiye chimachitika n’chiyani? Mbali yakumanja ya mtima iyenera kuchita ntchito zonse ziwiri yokha . Izi zikutanthauza kuti ventricle yakumanja iyenera kupopera magazi kupita ku mapapo, komanso kupopera magazi kupita ku thupi lonse.

Kodi izi zimachitika bwanji? Mwana akakhala m'mimba, pamakhala kulumikizana kwakanthawi pakati pa mitsempha ikuluikulu iwiri yamagazi mumtima. Imatchedwa ductus arteriosus.Zili ngati 'njira yachidule'. 'Njira yachidule' iyi ndi yofunika kwambiri kuti mwana yemwe ali ndi HLHS apulumuke atabadwa. Chifukwa magazi amayenda kudzera mu chubu ichi kupita m'thupi. Nthawi zambiri, chubuchi chimatseka patatha masiku angapo mwana atabadwa. Koma ngati chubuchi chitseka mwa mwana yemwe ali ndi HLHS, palibe njira yoti magazi ayenderere m'thupi. Chifukwa chake, ngati vutoli silichiritsidwa, mwana amakhala ndi masiku ochepa okha kuti akhale ndi moyo.

Kodi mumadziwa bwanji ngati mwana wanu ali ndi vutoli? Kodi zizindikiro zake ndi ziti?

Ngati mwana wakhanda ali ndi HLHS, nthawi zina zizindikiro sizimaonekera poyamba. Koma zizindikirozi zimatha kuwoneka mkati mwa maola kapena masiku angapo. Ndikofunikira kwambiri kuti makolo adziwe izi.

N’chifukwa chiyani izi zimachitikira makanda? Chifukwa chake n’chiyani?

Funso ili ndi lomwe makolo onse amafunsa. Ndizachibadwa kudzifunsa kuti, "N’chifukwa chiyani izi zinachitikira mwana wathu? Kodi tinachita cholakwika?"

Koma zoona zake n'zakuti, nthawi zambiri, palibe chifukwa chenicheni cha HLHS . Izi zikutanthauza kuti, si chinthu chomwe chimachitika chifukwa cha mayi kapena bambo. Nthawi zina, zinthu zina zokhudzana ndi majini zimatha kukhala ndi gawo. Izi zikutanthauza kuti, kusintha kwina kwa majini m'banja kungapangitse chiopsezo. Makanda omwe ali ndi matenda ena a majini, monga Turner syndrome kapena trisomy 18, nawonso ali pachiwopsezo cha HLHS.

Kodi madokotala amazindikira bwanji matendawa molondola?

Mwamwayi, ndi ukadaulo wapamwamba wamakono, matendawa amatha kupezeka mwana asanabadwe, kutanthauza kuti, panthawi ya mimba . Ngati pali vuto mumtima mwanu panthawi yowunikira nthawi zonse za prenatal ultrasound, dokotala wanu adzakutumizani kwa katswiri ndikukupemphani kuti mupange echocardiogram ya fetal . Izi zimakupatsani mwayi wowona bwino kapangidwe ndi ntchito ya mtima wa mwana.

Kuti adziwe vutoli mwana akabadwa, dokotala adzayang'ana zizindikiro za mwanayo ndikumvetsera pachifuwa ndi stethoscope kuti awone ngati pali phokoso la mtima losazolowereka (kung'ung'udza kwa mtima). Kenako, mayeso angapo adzachitidwa kuti atsimikizire vutoli, monga:

• X-ray ya pachifuwa: X-ray ya pachifuwa imatha kuwona kukula ndi mawonekedwe a mtima ndi mapapo.
• Echocardiogram: Iyi ndi njira yofunika kwambiri yoyezera mtima. Ili ngati kanema wojambulira mtima. Zipinda za mtima, ma valve, ndi mitsempha yamagazi zonse zimawonekera bwino. Izi ndi zomwe zimatsimikizira kukhalapo kwa HLHS.
• Electrocardiogram (EKG): Kuyeza komwe kumayesa ntchito yamagetsi ya mtima.
• Kuyeza kuchuluka kwa mpweya m'magazi: Chipangizo chaching'ono chofanana ndi clip chimayikidwa pa chala kapena khutu la mwana kuti ayesere kuchuluka kwa mpweya m'magazi. Mtengo uwu ndi wotsika kwa ana omwe ali ndi HLHS.

Kodi pali mankhwala a vutoli? Kodi mwanayo angapulumuke?

Inde, vutoli ndi lalikulu kwambiri, koma pali mankhwala. Koma ili si matenda omwe angachiritsidwe ndi mankhwala. Kuti mwana apulumuke, opaleshoni yovuta yokhala ndi magawo angapo iyenera kuchitidwa.

Gawo Loyamba: Kukhazikitsa Mwana

Mwana asanachite opaleshoni, ayenera kukhazikika. Gawo loyamba ndikusunga ductus arteriosus , mtsempha wamagazi 'wachidule' womwe tidakambirana, wotseguka. Mankhwala otchedwa prostaglandin amaperekedwa kudzera m'mitsempha. Mankhwala ena angagwiritsidwenso ntchito kuthandiza kugunda kwa mtima wa mwana, ndipo chopumira chingagwiritsidwe ntchito kuthandiza mwana kupuma.

Gawo Lachiwiri: Mndandanda wa Opaleshoni wa Magawo Atatu

Cholinga chachikulu cha opaleshoni iyi ndikuletsa mbali yakumanzere yofooka ndikupatsa mbali yakumanja yolimba ya mtima (ventricle yakumanja) ntchito yopopera magazi kupita ku thupi lonse. Zili ngati kusuntha magazi kupita mbali ina yosiyana kwambiri.

1. Njira ya Norwood: Izi zimachitika mkati mwa milungu iwiri yoyambirira ya kubadwa kwa mwana. Iyi ndi opaleshoni yovuta kwambiri komanso yoopsa. Apa, madokotala a opaleshoni:

• Mtsempha wosakula bwino wa mtsempha umamangidwanso.
• Chubu chapadera (shunt) chimayikidwa kuti chitumize magazi kuchokera ku ventricle yakumanja kupita mwachindunji ku mapapo.
• Mwanjira imeneyi, "dongosolo la tubular" la mtima limasinthidwa kuti ventricle yakumanja itha kupopera magazi kupita ku thupi lonse ndi mapapo.

2. Opaleshoni ya Glenn shunt yozungulira mbali ziwiri: Izi zimachitika mwana akafika miyezi 4 mpaka 6. Apa:

• Chubu (shunt) chomwe chinayikidwa pa opaleshoni yoyamba chimachotsedwa.
• Magazi omwe alibe mpweya wokwanira kuchokera kumtunda kwa thupi (ochokera ku mtsempha wotchedwa superior vena cava) amalumikizidwa mwachindunji ku mapapo.
• Izi zimachepetsa kwambiri ntchito ya ventricle yakumanja, chifukwa tsopano sikuyenera kupopa magazi kuchokera ku thupi lapamwamba, koma amapita mwachindunji ku mapapo.

3. Njira ya Fontan: Iyi ndi gawo lomaliza. Imachitika pakati pa miyezi 18 ndi zaka 4. Apa:

• Magazi omwe alibe mpweya wokwanira kuchokera kumunsi kwa thupi (ochokera ku mtsempha wotchedwa inferior vena cava) amalumikizidwa mwachindunji ku mapapo.
• Pambuyo pa opaleshoni iyi, magazi onse omwe alibe mpweya wabwino m'thupi amapita mwachindunji ku mapapo. Mtsempha wakumanja wa mtima umangofunika kupompa magazi oyera, okhala ndi mpweya wabwino kuchokera m'mapapo kupita ku thupi lonse.

Pambuyo poti opaleshoni zitatuzi zatha, kayendedwe ka magazi ka mwana kamayamba kugwira ntchito mwanjira yatsopano.

Kodi mavuto a chithandizo ndi otani?

Ngakhale kuti opaleshoni imeneyi imapulumutsa moyo, ndi yovuta kwambiri ndipo ingayambitse mavuto komanso zoopsa. Mavuto angabuke panthawi ya opaleshoni komanso pambuyo pake.

• Ventricular yakumanja imafooka chifukwa cha katundu wolemera womwe imayenera kunyamula.
• Kutuluka kwa magazi kuchokera ku ma valve a mtima.
• Matenda a chiwindi.
• Miyimbo ya mtima yosazolowereka.
• Kuundana kwa magazi.
• Matenda.
• Kuvutika kudya.
• Kugwidwa ndi khunyu.
• Zotsatirapo pa impso.

Dokotala adzakambirana nanu mwatsatanetsatane za zoopsa zonsezi. Gulu lachipatala lidzayang'anira mwana mosamala kwambiri pamene akupita paulendowu.

Kodi kuyika mtima wina ndi njira yabwino?

Nthawi zina, ngati vuto la mtima wa mwana ndi lovuta kwambiri kapena ngati madokotala akuganiza kuti mwanayo sapulumuka opaleshoniyo, angakulangizeni kuti aikidwe mtima wina . Koma ayenera kudikira mpaka mtima wogwirizana upezeke. Komanso, mwana akaikidwa mtima wina, ayenera kumwa mankhwala oletsa chitetezo chamthupi kwa moyo wake wonse.

Ngati mwana ali ndi vutoli, kodi ife makolo tiyenera kudziwa chiyani?

Ulendowu ndi wovuta, koma ndi kuyang'aniridwa bwino ndi chisamaliro chachipatala, ana omwe ali ndi HLHS akhoza kukhala ndi moyo wabwino.

• Kuyang'aniridwa ndi dokotala moyo wonse: Pambuyo pa opaleshoni, mwanayo ayenera kupita kwa dokotala wa mtima kwa moyo wake wonse. Ayenera kuyesedwa kamodzi pachaka.
• Mankhwala: Ana ambiri adzafunika kumwa mankhwala a mtima pa moyo wawo wonse.
• Mankhwala opha tizilombo toyambitsa matenda musanachite opaleshoni ina: Musanayambe opaleshoni ina iliyonse, monga kuchotsa dzino, muyenera kumwa mankhwala opha tizilombo toyambitsa matenda kuti mupewe matenda a mtima (endocarditis).
• Zochita zolimbitsa thupi: Zochita zolimbitsa thupi za mwana wanu zingafunike kuchepetsedwa. Zochita zolemetsa, monga masewera ampikisano, nthawi zambiri sizimalimbikitsidwa. Funsani dokotala wanu kuti akupatseni upangiri pankhaniyi.
• Thanzi Lanu Lamaganizo: Ulendowu ndi wotopetsa kwambiri kwa makolo. Ungakhale wovuta. Choncho, kambiranani za momwe mukumvera ndi mwamuna/mkazi wanu komanso banja lanu. Funsani uphungu ngati pakufunika kutero. Mukangokhala olimba mtima, ndiye kuti mudzatha kusamalira bwino mwana wanu.