Kodi pali vuto ladzidzidzi chifukwa cha kuchepa kwa magazi/madzimadzi m'thupi? Tiyeni tiphunzire za kugwedezeka kwa magazi m'thupi!

Kodi mwadzidzidzi munayamba mwakomoka, kuzunguzika mutu, komanso kuvutika kupuma? Kapena munayamba mwawonapo munthu wovulala kwambiri komanso kutuluka magazi ambiri? Chimodzi mwa zinthu zoopsa kwambiri zomwe zingachitike m'mikhalidwe yotere ndi kugwedezeka kwa magazi, komwe tikambirana lero. Uwu ndi mkhalidwe womwe umafuna chithandizo chadzidzidzi, kotero ndikofunikira kwambiri kudziwa za izi.

Kodi kugwedezeka kwa magazi m'thupi (hypovolemic shock) n'chiyani? Tiyeni timvetse mosavuta!

Mwachidule, kugwedezeka kwa magazi m'thupi (hypovolemic shock) kumachitika pamene kuchuluka kwa magazi kapena madzi m'thupi lanu kumachepa mwadzidzidzi kotero kuti mtima wanu sungathe kupompa magazi m'thupi lanu lonse moyenera. Taganizirani izi ngati galimoto yomwe yatha mafuta. Magazi ali ngati mafuta m'thupi lathu.

Matendawa nthawi zambiri amapezeka pamene magazi opitirira 20%, kapena gawo limodzi mwa magawo asanu, a magazi onse m'thupi lathu atayika. Izi sizingachitike chifukwa cha kutuluka magazi ambiri chifukwa cha kuvulala kwakukulu. Nthawi zina, kutsegula m'mimba kwambiri, kusanza kosalekeza, kapena thukuta kwambiri kungayambitsenso vutoli, zomwe zimapangitsa kuti madzi ambiri atuluke m'thupi.

Izi ndi zadzidzidzi zachipatala, kotero ngati muwona zizindikiro, ndikofunikira kuyimbira foni 1190 kapena 1990 nthawi yomweyo ndikupempha thandizo lachipatala.

Kodi chikuchitika ndi chiyani pa kuthamanga kwa magazi panthawiyi?

Pamene vuto la hypovolemic shock lichitika, chiwerengero cha pansi cha kuthamanga kwa magazi anu, chotchedwa diastolic pressure, poyamba chingakwere pang'ono. Koma pamene magazi kapena madzi akupitirira kutuluka m'thupi lanu, chiwerengero chapamwamba, chotchedwa systolic pressure, chidzayamba kuchepa pang'onopang'ono.

Ndani amene ali ndi mwayi waukulu wopeza izi?

Vutoli lingachitike kwa aliyense, makamaka amene wachita ngozi yaikulu ndipo akutaya magazi ambiri. Komanso, monga tanenera kale, munthu amene akusanza kwambiri, akutsegula m'mimba, kapena akutuluka thukuta kwambiri akhozanso kutaya madzi m'thupi.

Kodi vutoli ndi lofala bwanji?

Ponseponse, mtundu uliwonse wa kugwedezeka umachitika mwa anthu osakwana 1 pa anthu 1,000. Komabe, kugwedezeka kwa hypovolemic ndi mtundu wachiwiri wofala kwambiri wa kugwedezeka. M'mayiko ena osatukuka, kugwedezeka kumachitika kwambiri mwa ana aang'ono chifukwa cha kutsegula m'mimba.

Kodi chimachitika ndi chiyani m'thupi mukagwa hypovolemic shock?

Kugwedezeka kwa magazi m'thupi kumachitika pamene ziwalo zofunika kwambiri m'thupi lathu (monga ubongo, mtima, impso) sizilandira magazi ndi mpweya wofunikira. Izi zili ngati mtengo womwe umafa popanda madzi. Ziwalo zathu sizingagwire ntchito popanda magazi.

Pa nthawiyi, thupi lathu limagwira ntchito mwanzeru kwambiri. Popeza magazi ndi ochepa m'thupi, limapereka magazi ku ziwalo ziwiri zofunika kwambiri kuti munthu akhale ndi moyo, ubongo ndi mtima . Ichi ndichifukwa chake kuchuluka kwa magazi omwe amapita ku ziwalo kumachepa, ndipo ziwalo zimakhala zozizira.

Pa avareji, munthu wolemera makilogalamu 70 amakhala ndi malita 5 a magazi m'thupi mwake. Izi ndi pafupifupi 7% ya kulemera kwa thupi lake. Pa vuto la hypovolemic shock, gawo lalikulu la kuchuluka kumeneku limatayika.

Kodi magawo anayi a kugwedezeka ndi ati?

Pali zochitika zinayi zazikulu pankhaniyi, kutengera kuopsa kwake.

• Gawo 1: Apa ndi pamene mumataya pafupifupi 15% ya kuchuluka kwa magazi anu (pafupifupi 750 milliliters (750 mL) - ndiko kukula kwa botolo lalikulu la madzi). Kuthamanga kwa magazi ndi kugunda kwa mtima wanu kungakhale kwabwinobwino panthawiyi.
• Gawo lachiwiri: Apa ndi pamene kuchuluka kwa magazi kumachepa ndi 15% mpaka 30% (750 mL mpaka 1,500 mL - pafupifupi mabotolo awiri akuluakulu a madzi). Kugunda kwa mtima kumayamba kuwonjezeka, ndipo kupuma kumawonjezeka.
• Gawo 3: Pakati pa 30% ndi 40% ya kuchuluka kwa magazi m'thupi (1,500 mL mpaka 2,000 mL - pafupifupi mabotolo atatu akuluakulu a madzi!) amatayika. Kuthamanga kwa magazi kumatsika kwambiri, kugunda kwa mtima ndi kupuma kumawonjezeka. Kutuluka kwa mkodzo kumachepanso kwambiri.
• Gawo 4: Iyi ndi gawo lovuta kwambiri. Magazi opitilira 40% m'thupi (>2,000 mL) atayika. Kuthamanga kwa magazi kumakhala kotsika kwambiri, kugunda kwa mtima kumakhala kwakukulu, ndipo mkodzo wotuluka sukupezekanso.

Ndi zizindikiro ziti zomwe tiyenera kuzidziwa?

Magazi kapena madzimadzi ambiri akamatuluka m'thupi, zizindikiro zake zimakhala zoopsa kwambiri. Nazi zizindikiro zina zodziwika bwino za hypovolemic shock:

• Kuchuluka kwa mpweya wopuma: Kumva ngati ukupuma mofulumira kuposa masiku onse.
• Kusokonezeka kapena kusakhazikika: N'zovuta kuganizira bwino, ndipo mungamve kukwiya.
• Kutuluka thukuta kwambiri: Mwadzidzidzi, thupi limazizira ndipo limayamba kutuluka thukuta.
• Kutaya chidziwitso (kukomoka): Mungataye chidziwitso mwadzidzidzi popanda kuchita masewera olimbitsa thupi.
• Khungu lozizira: Miyendo imamva kuzizira ikakhudza.
• Kumva kufooka: Thupi limakhala lofooka kwambiri moti silingathe kuchita chilichonse.
• Kutsika kwa kutentha kwa thupi ndi kuthamanga kwa magazi.
• Kuwonjezeka kwa kugunda kwa mtima (kuwonjezeka kwa kugunda kwa mtima).

Ngati chimodzi mwa zizindikirozi chikuwoneka ndi kutuluka magazi kwambiri, chikhoza kukhala kugwedezeka kwa hypovolemic.

Kodi zifukwa zazikulu za izi ndi ziti?

Chifukwa chachikulu ndi kutayika kwa magazi ambiri kapena madzi m'thupi. Kutuluka magazi kumeneku kungachitike mkati (m'njira yomwe sitingathe kuiona) kapena kuchokera ku bala looneka. Kuphatikiza apo,

• Kuwotcha
• Pancreatitis
• Zifukwa monga thukuta kwambiri, kusanza, kapena kutsegula m'mimba nazonso zingakhale zina mwa zinthu zomwe zimayambitsa vutoli.

Kodi ndi njira ziti zomwe zingatheke kuti magazi atuluke m'thupi?

Zochitika zazikulu zotuluka magazi zomwe zingayambitse hypovolemic shock ndi izi:

• Kuvulala komwe kumachitika chifukwa cha ngozi yaikulu: Zinthu monga ngozi pamsewu, kugwa kuchokera pamalo okwera, ndi zina zotero.
• Pa opaleshoni kapena pambuyo pake: Maopaleshoni ena angayambitse kutuluka magazi pang'ono.
• Mimba yotuluka m'mimba: Iyi ndi vuto loopsa kwambiri, chifukwa lingayambitse kutuluka magazi m'thupi.
• Kuphulika kwa aneurysm: Izi zikutanthauza kuti mtsempha wamagazi umafooka, umatupa ngati baluni, ndipo umaphulika mwadzidzidzi.
• Mavuto a m'mimba: Mwachitsanzo, kutuluka magazi chifukwa cha chilonda cha m'mimba.

Kodi dokotala amazindikira bwanji izi?

Mukabweretsedwa kuchipatala, chinthu choyamba chomwe dokotala kapena namwino angachite ndikukupimani, kenako angakuyezeni mayeso angapo kuti atsimikizire vutolo.

• Kuyezetsa magazi: Yang'anani kuti muwone ngati magazi anu ali otsika bwanji komanso ngati ziwalo monga impso zanu zakhudzidwa.
• Electrocardiogram (ECG): Onani momwe mtima umagwirira ntchito.
• Echocardiogram: Kujambula mtima.
• Kuyeza kwa mtima wamanja (Swan-Ganz): Kuyeza kwapadera komwe kumayesa kupanikizika kwa mtima.
• Kujambula kwa CT (Computed tomography - CT) kapena mayeso ena a x-ray: Kupeza komwe magazi akutuluka mkati mwa thupi.
• Endoscopy: Kufufuza njira yogayira chakudya pogwiritsa ntchito chubu chokhala ndi kamera.

Kodi mungachiritse bwanji? Zinthu zoti muchite nthawi yomweyo!

Mukabwera kuchipatala ndi ambulansi kapena njira zina, chinthu choyamba chomwe madokotala amachita ndikukuikani mu IV line ndikukupatsani madzi (monga saline) . Kenako amakupatsirani magazi ngati pakufunika kutero. Amakupatsiraninso mankhwala obwezeretsa kuthamanga kwa magazi anu kukhala kwabwinobwino.

Chofunika kwambiri ndi kuchiza vuto lomwe layambitsa kugwedezeka. Mwachitsanzo, kuletsa kutuluka magazi, kapena kuchitidwa opaleshoni ngati mwavulala pangozi. Pambuyo pake, mudzasungidwa mu Intensive Care Unit (ICU) kuti muwonedwe.

Ndi mitundu yanji ya mankhwala yomwe imaperekedwa?

Mankhwala ena akuluakulu omwe amaperekedwa pochiza matenda a hypovolemic shock ndi awa:

• Epinephrine (Epinephrine - Adrenalin®)
• Norepinephrine (Norepinephrine - Levophed®)
• Dopamine
• Dobutamine (Dobutamine - Inotrex®)

Mankhwalawa amathandiza kubwezeretsa kugunda kwa mtima ndi kuthamanga kwa magazi.

Kodi pali zotsatirapo zilizonse za mankhwalawa?

Mankhwalawa nthawi zina angayambitse zotsatirapo zazing'ono.

• Kuthamanga kwa magazi ndi kugunda kwa mtima
• Kuvuta kupuma
• Mutu (kupweteka mutu)
• Kusakhazikika kwa kugunda kwa mtima

Kodi tingatani kuti tichepetse chiopsezochi?

N'zovuta kuneneratu ndikuletsa ngozi zazikulu. Komabe, pali zinthu zomwe tingachite kuti tichepetse chiopsezo cha hypovolemic shock chifukwa cha zifukwa zina:

• Ngati mukumwa mankhwala ochepetsa mphamvu ya madzi m'thupi (diuretics) , imwani monga momwe dokotala wanu wanenera. Komanso, imwani madzi ambiri kuti mupewe kutaya madzi m'thupi.
• Ngati mukutsegula m'mimba kapena mukusanza, imwani madzi ambiri kapena madzi ngati Jeevani kuti mubwezeretse madzi omwe atayika m'thupi lanu.
• Ngati mukuchita thukuta kwambiri, imwani madzi ambiri kuti mulowe m'malo mwa madzi omwe mukutaya.

Chofunika kwambiri: Ngati mukuona kutuluka magazi ambiri, kapena ngati muli ndi chotupa chomwe sichingathe kuimitsidwa, imbani 1190 kapena 1990 nthawi yomweyo, kapena pitani ku dipatimenti yothandiza anthu odwala mwadzidzidzi kuchipatala chapafupi nanu. Kupeza thandizo mwachangu kungathandize kuwongolera vutoli magazi ambiri asanatayike.

Kodi chimachitika ndi chiyani ngati mutagwidwa ndi vuto la hypovolemic shock? Zimatenga nthawi yayitali bwanji kuti muchiritse?

Kaya mukupulumuka vutoli ndikuchira zimadalira zinthu zingapo. Kuchuluka kwa magazi kapena madzi omwe adatayika, kuchuluka kwa zomwe zidachitika mwachangu, matenda ena omwe muli nawo, komanso chomwe chidayambitsa kugwedezeka kungakhudzenso.

Ngati muyamba chithandizo cha shock msanga, zotsatira zake zitha kutha. Ngati muli aang'ono ndipo shock si yayikulu kwambiri, muli ndi mwayi wopulumuka. Komabe, nthawi zina kuwonongeka kwa ziwalo kungayambitse matenda a mtima. Ngati ziwalo zingapo zalephera, vutoli limakhala loopsa kwambiri. Ngakhale mutalandira chithandizo, shock ya hypovolemic nthawi zina imatha kupha.

Kodi ndingadzisamalire bwanji mpaka nditachira?

Mukafika kunyumba kuchokera kuchipatala, muyenera kutsatira malangizo a dokotala molondola. Thupi lanu lakhala likuvutika kwambiri, choncho muyenera kupuma ndikuchira kunyumba musanapite kuntchito. Imwani mankhwala omwe dokotala wanu wakupatsani molondola, ndipo samalirani bwino mabala aliwonse.

Kodi ndiyenera kukaonananso ndi dokotala liti?

Dokotala adzakufunsani kuti mubwerenso kukaonana ndi dokotala kuti akaone momwe zinthu zilili. Musaphonye nthawi yokumana ndi dokotala, chifukwa nthawi imeneyo ndi pamene dokotalayo amatha kuzindikira mavuto atsopano omwe angabuke mwachangu.

Kodi muyenera kupita ku Chipinda Chothandizira Anthu Odwala Mwadzidzidzi (ETU) liti?

Ngati muwona munthu akuwonetsa zizindikiro za kugwedezeka kwa magazi, imbani 1190 kapena 1990 nthawi yomweyo. Munthu akalandira thandizo mwachangu, zimakhala bwino. Mpaka thandizo litafika, mugonetseni pansi ndi miyendo yake itakwezedwa pafupifupi phazi limodzi pamwamba pa thupi lonse. Musasunthe thupi, kupatula kukweza miyendo. Ngati kutuluka magazi, yesani kuletsa, ndikusunga thupi lofunda.

Ngati munayamba mwadwalapo vuto la hypovolemic shock, ngati mabala anu ayambanso kutuluka magazi, kapena ngati akuoneka ngati akutuluka magazi, pitani ku chipinda chodzidzimutsa kachiwiri.

Kodi ndi mafunso otani ofunika kufunsa dokotala?

Mukapita kwa dokotala, musaiwale kufunsa mafunso awa:

• Kodi kugwedezeka kwa hypovolemic kumeneku kudzandibweretsera mavuto kwa nthawi yayitali?
• Kodi zinditengera nthawi yayitali bwanji kuti ndichire bwino?
• Kodi ndiyenera kumwa mankhwala omwe mwandipatsa kwa nthawi yayitali bwanji?

Pomaliza, uthenga wopita nawo kunyumba

Kugwedezeka ndi mpweya wochepa ndi vuto lachipatala. Komabe, kupeza chithandizo mwachangu kungapulumutse moyo wanu. Madokotala amatha kusintha vutoli, koma zimatenga nthawi kuti muchiritse. Makamaka ngati kugwedezeka ndi chifukwa cha ngozi yayikulu, zingatenge nthawi yayitali kuti muchiritse. Chifukwa chake, tsatirani malangizo a dokotala wanu molondola ndipo samalirani bwino inu ndi kuvulala kwanu. Nthawi zonse khalani osamala!

` kugwedezeka kwa magazi, kutaya magazi, kutaya madzi m'thupi, kugwedezeka, chithandizo chadzidzidzi, kuthamanga kwa magazi, zizindikiro