Tiyeni tiphunzire za Malignant Hyperthermia, yomwe ndi njira yoopsa yochitira opaleshoni chifukwa cha mankhwala oletsa ululu.

Ngati inu kapena wina m'banja mwanu achita opaleshoni, mudzapatsidwa mankhwala oletsa ululu musanachite opaleshoni, sichoncho? Mwachidule, zimatigonetsa tulo tofa nato. Koma kwa anthu ena, mankhwala ena omwe amagwiritsidwa ntchito pochiza ululu uwu angayambitse vuto lalikulu kwambiri, ngakhale loika moyo pachiswe. Lero tikulankhula za malignant hyperthermia , matenda oopsa koma ochiritsika ngati atapezeka msanga.

Kodi Malignant Hyperthermia ndi chiyani?

Mwachidule, Malignant Hyperthermia ndi matenda a majini. Izi zikutanthauza kuti amabadwa nawo. Munthu amene ali ndi vutoli akakumana ndi mitundu ina ya mankhwala oletsa ululu panthawi ya opaleshoni, thupi lake limachitapo kanthu kwambiri. Izi ndi zoopsa kwambiri. Koma chofunika kwambiri apa ndikuti izi sizichitika ndi mankhwala onse omwe amagwiritsidwa ntchito poletsa ululu panthawi ya opaleshoni. Mankhwala ochepa okha ndi omwe amachititsa izi. Komanso, ngati atapezeka, amatha kuchiritsidwa mwachangu. Nthawi zambiri, munthu sadziwa kuti ali ndi kusintha kwa majini komwe kumakhudzana ndi izi m'thupi lake. Chifukwa sasonyeza zizindikiro zilizonse m'moyo wabwinobwino. Vutoli limayamba pokhapokha ngati mankhwala oletsa ululuwo alowa m'thupi.

Ndani amene ali pachiwopsezo chachikulu?

Chiwopsezochi chimapezeka makamaka ngati wina m'banjamo ali ndi vutoli.

• Mbiri ya banja: Ngati wachibale wanu wapafupi - mayi, bambo, mchimwene, mlongo, kapena mwana - wakhala ndi matenda oopsa a magazi, muli pachiwopsezo chachikulu. Chifukwa chake, ngati mutachitidwa opaleshoni, ndikofunikira kuuza dokotala za mbiri ya banja lanu .
• Matenda ena a minofu : Ngakhale palibe aliyense m'banja mwanu amene wakhala ndi vutoli, anthu omwe ali ndi matenda enaake osowa a minofu ali pachiwopsezo chachikulu. Mwachitsanzo:
• Matenda apakati
• Matenda a Multiminicore
• Matenda a King-Denborough
• Matenda a STAC3

Izi ndi matenda osowa kwambiri, koma ngati inu kapena wina m'banja mwanu ali ndi matendawa, ndikofunikira kudziwitsa dokotala wanu.

Kodi vutoli ndi lofala bwanji?

Izi si vuto lofala kwambiri. Malinga ndi ziwerengero, vutoli limapezeka pafupifupi pa opaleshoni imodzi mwa 100,000 mwa akuluakulu. Pakati pa ana aang'ono, chiwerengerochi ndi chokwera pang'ono, kutanthauza kuti, opaleshoni imodzi mwa 30,000. N'zofunikanso kudziwa kuti theka la odwala omwe apezeka ndi osakwana zaka 19. Komabe, asayansi akuganiza kuti anthu omwe ali ndi chibadwa chotengera izi akhoza kukhala ofala kwambiri m'dera la anthu. Izi zili choncho chifukwa, ngakhale atakhala ndi jini, ngati sakumwa mankhwala oletsa ululu omwe amachititsa kuti ayambe kuchita zimenezi pa moyo wawo wonse, vutoli silidzachitikanso.

Kodi zizindikiro za izi ndi ziti?

Zizindikirozi zitha kuchitika panthawi ya opaleshoni kapena nthawi yochepa mutachita opaleshoni pamene mukuchira. Ngati muli ndi zizindikirozi muli mtulo komanso pansi pa mankhwala oletsa ululu, simudzamva. Koma dokotala wanu woletsa ululu adzaziona. Adzayang'anira zizindikiro zanu zofunika kwambiri panthawi yonse ya opaleshoni. Choncho adzayamba kulandira chithandizo akangozindikira zizindikirozi.

Chifukwa chiyani izi zikuchitika? Chifukwa chake ndi chiyani?

Anthu omwe ali pachiwopsezo cha matenda oopsa a mtima (Malignant Hyperthermia) amakhala ndi kusintha kwa majini, komwe ndi kusintha kwa majini, m'mapuloteni ena m'maselo awo a minofu. Tangoganizani kuti maselo athu a minofu ali ndi calcium yosungidwa mkati mwawo. Kutulutsidwa kwa calcium kumeneku kumayendetsedwa ndi chinthu chonga chipata. Munthu wabwinobwino akapatsidwa mankhwala oletsa ululu, chipata ichi chimagwira ntchito moyenera. Izi zimapangitsa kuti minofu ikangane ndikulimba, kagayidwe ka thupi kamayamba kufulumira, ndipo kutentha kwa thupi kumakwera moopsa. Pamapeto pake, maselo a minofu amafa, ndipo zinthu zambiri monga potaziyamu zimasonkhana m'magazi. Zizindikiro zina zazikulu zimachitika chifukwa cha zifukwa izi.

Ndi mankhwala ati omwe amayambitsa izi?

Vutoli limayamba makamaka chifukwa cha magulu awiri a mankhwala.

• Mankhwala oletsa ululu opumira:
• Halothane
• Desflurane
• Sevoflurane
• Isoflurane
• Mankhwala operekedwa kudzera m'mitsempha:
• Succinylcholine (iyi ndi mankhwala opumulira minofu omwe amagwira ntchito mwachangu)

Kodi mumazindikira bwanji ndikutsimikizira izi?

Kuzindikira panthawi ya opaleshoni

Kawirikawiri amapezeka panthawi ya opaleshoni. Ngati simukudziwa kuti muli ndi vutoli, dokotala wanu wa opaleshoni sadziwa. Koma iye adzakuyang'anirani nthawi yonse ya opaleshoni ndipo angaganize kuti muli ndi vuto la malignant hyperthermia ngati awona kusintha kotsatiraku:

• Kuwonjezeka kwa kugunda kwa mtima popanda chifukwa.
• Kukwera mofulumira kwa kutentha kwa thupi .
• Kuchuluka kwa carbon dioxide yotulutsidwa.
• Kuuma kwa minofu.

Akatswiri ogonetsa odwala amaphunzitsidwa kuzindikira kusintha kumeneku mwachangu, kuti athe kuyamba chithandizo mwachangu.

Kodi n'zotheka kudziwa pasadakhale ngati pali chiopsezo?

Ngati mukuganiza kuti muli ndi chiopsezo ichi chifukwa cha mbiri ya banja lanu, pali mayeso angapo apadera kuti mutsimikizire izi.

• Mayeso a Caffeine Halothane Contracture Test (CHCT): Izi zimaphatikizapo kutenga chidutswa chaching'ono kwambiri cha minofu yanu (minofu biopsy) ndikuchiyika mu mpweya wa halothane ndi caffeine mu labotale. Momwe chidutswa cha minofu chimagwirira ntchito chingagwiritsidwe ntchito kudziwa ngati muli ndi vutoli.
• Kuyesa majini: Kuyesa kumeneku, komwe kumaphatikizapo kutenga chitsanzo cha magazi, kumatha kuzindikira kusintha kwa majini (monga RYR1, STAC3, CACNA1S) komwe kumakhudzana ndi Malignant Hyperthermia.

Koma mayeso awa ndi okwera mtengo pang'ono, ndipo sapezeka kulikonse ku Sri Lanka. Chifukwa chake, ngati mukufuna opaleshoni yadzidzidzi ndipo wina m'banja mwanu ali ndi vutoli, madokotala sadzadikira mayesowo ndipo adzangogwiritsa ntchito mankhwala oletsa ululu omwe sangakupangitseni izi .

Kodi chimachiritsidwa bwanji?

Mankhwala akuluakulu komanso opulumutsa moyo omwe amaperekedwa pakagwa vuto la malignant hyperthermia ndi dantrolene . Dokotala wogonetsa anthu akangoganiza kuti vutoli ndi lotere, nthawi yomweyo amapereka mankhwalawa kudzera m'mitsempha. Nthawi yomweyo,

• Mankhwala oletsa ululu omwe amayambitsa vutoli amasiya nthawi yomweyo.
• Dokotala adzadziwitsidwa ndipo opaleshoniyo idzachitika mwamsanga.
• Kuti achepetse kutentha kwambiri m'thupi , madzi ozizira a IV amaperekedwa m'mitsempha, ndipo thupi limaziziritsidwa ndi zinthu monga ma ice packs.
• Amapereka mpweya.
• Amachiza matenda a mtima.

Matendawa akatha, mudzasungidwa m'chipinda chosamalira odwala kwambiri (ICU) kwa tsiku limodzi, komwe gulu lachipatala lidzakuyang'anirani. Panthawiyi, adzayesa magazi ambiri ndikupereka chithandizo china ngati pakufunika kutero.

Kodi zinthu zidzakhala bwanji? Kodi mavuto ake ndi otani?

Ngati gulu lachipatala lipeza vutoli mwachangu ndikulichiza moyenera, kuchira kwathunthu n'kotheka. Mavuto omwe angabwere chifukwa cha izi ndi awa:

• Kuwonongeka kwa minofu.
• Kulephera kwa impso.
• Kulephera kwa chiwindi.
• Kutuluka magazi.
• Kumangidwa kwa mtima.
• Kugwidwa ndi khunyu.
• Kulowa mu chikomokere.
• Imfa.

Matenda oopsa otchedwa Malignant Hyperthermia ndi matenda omwe nthawi zambiri amapha ngati sanachiritsidwe. Ngakhale atalandira chithandizo choyenera, chiwerengero cha imfa chili pakati pa 3% ndi 5%.

Kodi izi zingapewedwe?

Inde, zitha kupewedwa! Njira yabwino yochitira izi ndikuzindikira zoopsa zomwe muli nazo kwa inu ndi dokotala wanu. Ngati mukudziwa kuti muli ndi kusintha kwa majini kokhudzana ndi izi, kapena ngati mukudziwa kuti wina m'banja mwanu ali ndi vutoli, muyenera kuuza dokotala wa opaleshoni musanachite opaleshoni. Kenako akakupatsani mankhwala oletsa ululu, adzagwiritsa ntchito mankhwala otetezeka m'malo mwa mankhwala oopsa amenewo. Ndiye kuti ngoziyo sidzachitika. Anthu ambiri amapeza kuti ali ndi chiopsezochi pokhapokha ngati chawachitikira. Ndicho chifukwa chake ndikofunikira kudziwa mbiri yachipatala ya banja lanu. Kutentha Kwambiri Kwambiri, mankhwala oletsa ululu, opaleshoni, njira yoletsa ululu, matenda a majini, dantrolene, mbiri ya banja, chitetezo cha opaleshoni, mavuto a mankhwala oletsa ululu, matenda a majini