Tiyeni tiphunzire za vuto loopsa ili lomwe limachitika mwadzidzidzi panthawi ya opaleshoni: Malignant Hyperthermia!

Ngati inu kapena munthu amene mumamudziwa ayenera kuchitidwa opaleshoni, mwina munamvapo mawu oti anesthesia. Amatanthauza kuti timagonedwa panthawi ya opaleshoni. Koma kodi munayamba mwaganizapo kuti anthu ena akhoza kukhala ndi vuto loopsa kwambiri, ngakhale loika moyo pachiswe chifukwa cha mankhwala oletsa ululu awa? Imeneyi ndi vuto losowa kwambiri, koma loopsa kwambiri lotchedwa Malignant Hyperthermia. Dzinalo lingamveke ngati loopsa pang'ono, koma ngati mwadziwitsidwa bwino za vutoli, mavuto ambiri angapewedwe. Chifukwa chake, tiyeni tikambirane za izi mwatsatanetsatane lero.

Kodi Malignant Hyperthermia ndi chiyani?

Mwachidule, `Malignant Hyperthermia` ndi matenda a majini . Izi zikutanthauza kuti, amayamba chifukwa cha kusintha kwa majini athu. Munthu amene ali ndi vutoli akapatsidwa mankhwala enaake oletsa kupweteka, thupi lake limayankha molakwika. Izi ndi zadzidzidzi zomwe zingakhale zoopsa ngakhale moyo.

Chabwino kwambiri n'chakuti, ngakhale kuti nthawi zambiri izi zimapatsiridwa kuchokera ku mibadwomibadwo, pali njira zochizira . Ndipo, ngati mukudziwa za chiopsezochi msanga, mutha kudziteteza ku vutoli.

Tikudziwa kuti tikapatsidwa mankhwala oletsa ululu, sitingamve chilichonse panthawi ya opaleshoni. Pali mitundu yosiyanasiyana ya mankhwala oletsa ululu. Komabe, ndi mankhwala ochepa okha omwe amayambitsa vutoli lotchedwa `Malignant Hyperthermia`. Mankhwala ambiri oletsa ululu sayambitsa izi.

Chinthu china chofunika ndichakuti nthawi zina munthu sangadziwe kuti ali ndi kusintha kwa majini komwe kungayambitse Malignant Hyperthermia, chifukwa sangasonyeze zizindikiro zilizonse mpaka atakumana ndi mankhwala omwe atchulidwa.

Ndani amene ali ndi mwayi waukulu wopeza izi?

Tiyeni tiwone omwe ali pachiwopsezo chachikulu chotenga matenda a `Malignant Hyperthermia`.

Kwenikweni, ngati wina m'banja mwanu adakhalapo ndi vuto la `Malignant Hyperthermia` , ndiye kuti mamembala ena a m'banjamo nawonso akhoza kukhala pachiwopsezo. Makamaka, ngati wachibale woyamba (monga mayi, bambo, abale, ana) wakhala ndi vutoli, mumaonedwa kuti ndinu 'wodwala'.

Choncho, ngati mungafunike kuchitidwa opaleshoni, ndikofunikira kwambiri kudziwitsa dokotala wa opaleshoni ngati chilichonse chonga ichi chachitikira wina aliyense m'banja mwanu.

Tangoganizani, tinene kuti banja lanu silinakhalepo ndi vuto la `Malignant Hyperthermia` ngati limeneli. Komabe, anthu omwe ali ndi matenda ena a minofu nawonso ali pachiwopsezo chachikulu. Ena mwa matenda awa ndi awa:

• `Matenda apakati`
• 'Matenda a Multiminicore'
• Matenda a King-Denborough
• 'STAC3 disorder'

Ngakhale izi zingawoneke zovuta pang'ono, ndi bwino kuti anthu omwe ali ndi matendawa adziwe izi.

Kodi vutoli ndi lofala bwanji?

Kodi 'Malignant Hyperthermia' imeneyi ndi yofala bwanji? Ngakhale kuti ziwerengero zimasakanikirana pang'ono, nthawi zambiri akuti vutoli limatha kuchitika pa opaleshoni imodzi mwa 100,000 mwa akuluakulu. Pakati pa ana, chiwerengerochi ndi chimodzi mwa opaleshoni 30,000. N'zofunikanso kudziwa kuti theka la odwala omwe apezeka ndi osakwana zaka 19.

Koma asayansi akuganiza kuti anthu omwe ali pachiwopsezo cha matenda a 'Malignant Hyperthermia' awa akhoza kukhala m'gulu la anthu. Chifukwa anthu ambiri sakumana ndi mankhwala omwe amayambitsa matendawa pa moyo wawo wonse, sangadziwe kuti ali pachiwopsezo.

Kodi zizindikiro za izi ndi ziti?

Zizindikiro za `Malignant Hyperthermia` zimatha kusiyana pang'ono malinga ndi munthu. Zitha kuwoneka panthawi ya opaleshoni kapena pamene mukuchira kuchokera ku opaleshoni. Mwachitsanzo, ngati muli pansi pa opaleshoni ndipo zizindikirozi zimawonekera panthawi ya opaleshoni, simudzamva. Komabe, dokotala wanu wa opaleshoni kapena namwino wa opaleshoni amakhala tcheru kwambiri pa izi. Amayang'anira aliyense amene ali pansi pa opaleshoni mosamala kwambiri. Akangozindikira zizindikirozi, nthawi yomweyo amayamba kulandira chithandizo cha `Malignant Hyperthermia`.

Zizindikiro zoyambirira

Izi ndi zizindikiro zoyamba zomwe mungazindikire:

• Kuwonjezeka kosayembekezereka kwa kugunda kwa mtima (tachycardia). Kuthamanga kwa mtima kumawonjezeka mwadzidzidzi.
• Kuwonjezeka kwadzidzidzi kwa mpweya wa carbon dioxide womwe umatuluka m'thupi . Izi zitha kuchiritsidwanso ndi zida zachipatala.
• Kuchuluka kwa mpweya wopuma (tachypnea). Mumayamba kupuma mofulumira, ngati kuti mukupuma movutikira.
• Kuuma kwa minofu, kuuma kwa minofu (`kuuma kwa minofu`). Minofu m'thupi imakhala yolimba ngati kuti ikuphwanyidwa ndi mwala.
• Kukwera mwadzidzidzi kwa kutentha kwa thupi . Thupi limayamba kutentha kwambiri.

Zizindikiro zomwe zimawonekera pambuyo pake

Pamene vutoli likuipiraipira, mungaonenso zizindikiro monga:

• Kukwera kwa kutentha kwa thupi kuposa kutentha kwachibadwa .
• Mkodzo wakuda . Ukhozanso kukhala bulauni.
• Mayeso a magazi amasonyeza kusweka kwa minofu .
• Kusakhazikika kwa kayendedwe ka mtima (arrhythmia). Mtima ukugunda modabwitsa.
• Kutuluka magazi .
• Matenda monga khunyu .

Chifukwa chiyani khansa ya m'mawere imachitika?

Tsopano tiyeni tiwone chifukwa chake vuto ili lotchedwa `Malignant Hyperthermia` limachitika.

Anthu omwe ali ndi vutoli amakhala ndi mapuloteni osazolowereka m'maselo awo a minofu. Izi zimachitika chifukwa cha kusintha kwa majini awo, komwe kumatchedwa kusintha kwa majini .

Mwachidule, DNA yathu ili ngati "buku lophunzitsira" lomwe lili ndi chidziwitso chomwe maselo m'thupi lathu amafunikira kuti agwire ntchito zawo. Ngati pali chidziwitso china chomwe chikusowa kwinakwake mu DNA iyi, kapena ngati pali kuwonongeka kwa chinthu china, ndipamene matenda a majini ngati awa amachitikira.

Kusintha kwa majini kumeneku sikubweretsa zizindikiro zilizonse m'moyo wabwinobwino. Komabe, ngati munthu amene ali ndi kusinthaku akumana ndi mankhwala oletsa ululu omwe atchulidwa pamwambapa - kapena, kawirikawiri, ngati akumana ndi kutentha kwambiri kapena ngati akuchita masewera olimbitsa thupi kwambiri - maselo a minofu yawo amayamba kutulutsa calcium modabwitsa.

Zotsatira zake, minofu imapitirizabe kufooka ndikukhala yolimba kapena yolimba, kagayidwe ka thupi ndi kutentha kwa thupi zimawonjezeka modabwitsa. Pamapeto pake, maselo a minofu amafa, ndipo potaziyamu wambiri amasonkhana m'magazi. Izi zingayambitse zizindikiro ndi zovuta zina.

Mankhwala oletsa ululu angayambitse vutoli.

Munthu amene ali ndi vuto la `Malignant Hyperthermia` akhoza kuchita izi ngati atapatsidwa mankhwala oletsa ululu otsatirawa:

Mankhwala opumira mpweya:

• `Halothane`
• `Desflurane`
• `Sevoflurane`
• `Isoflurane`

Mankhwala operekedwa kudzera m'mitsempha:

• Succinylcholine - Ichi ndi mankhwala opumulira minofu omwe amagwira ntchito mwachangu.

Kodi mumazindikira bwanji izi?

Ngati mwachitidwa opaleshoni pogwiritsa ntchito mankhwala oletsa ululu osadziwa kuti muli ndi vuto la `Malignant Hyperthermia`, inuyo kapena dokotala wa opaleshoni simudzadziwa kuti muli ndi vutoli mpaka mutachitapo kanthu.

Komabe, inu kapena wina akapatsidwa mankhwala oletsa ululu, dokotala woletsa ululu kapena namwino adzayang'anira zizindikiro zanu zofunika kwambiri komanso thanzi lanu panthawi ya opaleshoni komanso pambuyo pake. Ngati muli ndi `Malignant Hyperthermia`, adzazindikira izi ndi zizindikiro zachilendo zofunika kwambiri zomwe zatchulidwa kale. Izi ndi izi:

• Kuwonjezeka kwa kugunda kwa mtima popanda chifukwa.
• Kukwera mofulumira kwa kutentha kwa thupi.
• Kuwonjezeka mwadzidzidzi kwa kuchuluka kwa mpweya woipa womwe umatuluka m'thupi.
• Kulimba kwa minofu.

Akatswiri ogonetsa odwala amaphunzitsidwa kuzindikira kusintha kumeneku msanga . Kenako amatha kuchitapo kanthu mwachangu pa ngoziyi. Matenda akapezeka mwachangu, chithandizo ndi kuwongolera vutoli zimatha kuchitika.

Kodi mungadziwe bwanji pasadakhale ngati muli ndi chiopsezo ichi?

Ngati inu kapena dokotala wanu mukuganiza kuti muli pachiwopsezo cha Malignant Hyperthermia, kaya chifukwa cha mbiri ya banja lanu kapena pazifukwa zina, pali mayeso apadera omwe angachitike kuti atsimikizire izi:

• Mayeso a Caffeine Halothane Contracture Test (CHCT) : Pa mayesowa, chidutswa chaching'ono cha minofu yanu (minofu biopsy) chimatengedwa ndipo chitsanzo cha minofu chimawonetsedwa ku mayankho a halothane ndi caffeine kuti muwone ngati ikuyankha mpweya woletsa ululu.
• Kuyesa majini : Mayesowa amatha kuzindikira kusintha kwa majini mu DNA yotchedwa RYR1, STAC3, ndi CACNA1S. Kusintha kwa majini kopitilira 45 kwapezeka komwe kungayambitse Malignant Hyperthermia.

Komabe, mayesowa kuti azindikire kuti munthu ali ndi vuto la `Malignant Hyperthermia` ndi okwera mtengo kwambiri, ndipo amatha kuchitidwa m'ma laboratories ochepa apadera. Mwachitsanzo, mayeso a `CHCT` amapezeka m'malo anayi okha ku United States. Chifukwa chake, ngati mukufuna opaleshoni yadzidzidzi ndipo wachibale wanu wapafupi adakhalapo ndi `Malignant Hyperthermia`, akatswiri ogonetsa nthawi zambiri amagwiritsa ntchito mankhwala ogonetsa otetezeka m'malo mwa mankhwala oopsa amenewo.

Kodi mankhwala ochizira izi ndi otani?

Chithandizo chachikulu cha khansa ya m'magazi ndi mankhwala otchedwa dantrolene (dzina lodziwika kuti Dantrium®).

Akatswiri ogonetsa odwala akangoganiza kuti ali ndi vuto lotchedwa `Malignant Hyperthermia`, amapereka mankhwala a `dantrolene` awa. Nthawi yomweyo, amasiya kupereka mankhwala ogonetsa omwe amayambitsa vutoli, ndipo dokotalayo amamaliza opaleshoniyo mwachangu momwe angathere.

Kuphatikiza apo, gulu la opaleshoni ndi lochita opaleshoni limathandizanso zizindikiro zina ndi mavuto omwe amayamba chifukwa cha `Malignant Hyperthermia`. Zina mwa njirazi ndi izi:

• Kutentha kwambiri kwa thupi kumachiritsidwa ndi njira zoziziritsira , monga kupereka madzi ozizira m'mitsempha ndi kugwiritsa ntchito mapaketi a ayezi.
• Mpweya wa okosijeni umaperekedwa kudzera mu chigoba cha nkhope kapena chubu chomwe chimayikidwa mu trachea.
• Ngati pali kugunda kwa mtima kosakhazikika (arrhythmia), mankhwala amaperekedwa .

Matenda anu akakhazikika, mudzasungidwa m'chipinda chosamalira odwala kwambiri (ICU) kwa tsiku limodzi kuti muwonedwe . Gulu lachipatala lidzachita mayeso ena (monga mayeso a magazi) ndikupereka chithandizo china ngati pakufunika kutero.

Kodi izi zingapewedwe?

Matenda a hyperthermia oopsa ndi ovuta kuwapewa, pokhapokha ngati mukudziwa kuti muli ndi kusintha kwa majini komwe kumayambitsa vutoli , kapena wina m'banja mwanu ali ndi vutoli ndipo mwauza dokotala wanu wa opaleshoni. Zikatero, dokotala wa opaleshoni sadzagwiritsa ntchito mankhwala oopsa amenewo mu dongosolo lanu la opaleshoni.

Koma chomvetsa chisoni n’chakuti, nthawi zambiri anthu amangodziwa kuti ali pachiwopsezo cha matenda oopsa a Malignant Hyperthermia akangowachitikira.

Kodi chimachitika n’chiyani chikachitika vutoli? Kodi lingachiritsidwe?

Ngati zizindikiro za `Malignant Hyperthermia` zizindikirika msanga ndikuchiritsidwa bwino, kuchira kwathunthu n'kotheka . Kuchitapo kanthu mwachangu kwa opareshoni ndi gulu la opaleshoni ndikofunikira kwambiri pano.

Komabe, tiyeneranso kukumbukira kuti nthawi zina, ngakhale ndi chithandizo chachangu, ziwalo zingapo zimatha kulephera kugwira ntchito komanso kufa.

Ndi mavuto ena ati omwe angachitike chifukwa cha malignant hyperthermia?

Hyperthermia yoopsa ingayambitse mavuto aakulu monga:

• Kuwonongeka kwa minofu
• Kulephera kwa impso
• Kulephera kwa chiwindi
• Kutuluka magazi
• Kumangidwa kwa mtima
• Kugwidwa ndi khunyu
• Chikomokere
• Imfa

Kodi izi ndi zoopsa?

Ngati sichinalandire chithandizo, `Malignant Hyperthermia` ndi vuto lomwe lingayambitse imfa . Ngakhale mutalandira chithandizo choyenera, chiwerengero cha imfa chomwe chimanenedwa kuti chili pakati pa 3% ndi 5%. Chifukwa chake, ichi si chinthu chopepuka.

Kodi ndiyenera kupita liti kwa dokotala pankhani imeneyi?

Ngati mukukonzekera opaleshoni, ndikofunikira kwambiri kuuza madokotala ngati wina aliyense m'banja mwanu adakumanapo ndi vuto lililonse la mankhwala oletsa ululu .

Komanso, ngati mwangopezeka ndi matenda a majini omwe amayambitsa Malignant Hyperthermia mwa wachibale wa m'magazi (wachibale wa m'thupi), kapena ngati mwapeza kuti munthuyo wayamba matenda otchedwa Malignant Hyperthermia, ndikofunikira kwambiri kudziwitsa dokotala wanu ndikulemba izi m'mabuku anu azachipatala.

Zinthu zofunika kwambiri zomwe muyenera kukumbukira m'nkhaniyi

Malignant Hyperthermia ndi vuto lalikulu, lomwe likhoza kupha munthu chifukwa cha mankhwala ena oletsa ululu.

Nkhani yabwino ndi yakuti imatha kuchiritsidwa ndipo, ngati mukudziwa kuti muli pachiwopsezo, ikhoza kupewedwa.

Ngati n'kotheka, dziwani zonse zokhudza mbiri yachipatala ya achibale anu a magazi. Gawani izi ndi dokotala wanu. Popeza 'Malignant Hyperthermia' imayamba chifukwa cha kusintha kwa majini komwe kumadutsa m'mibadwo yambiri, ngati wina m'banja mwanu ali nako, inunso muli pachiwopsezo chachikulu.

Ngati muli ndi mafunso kapena nkhawa zokhudzana ndi opaleshoni ndi mankhwala oletsa ululu omwe mudzalandire, musazengereze kufunsa dokotala wanu. Iwo alipo kuti akuthandizeni. Kudziwa bwino matenda anu komanso kulankhulana momasuka ndi gulu lanu lachipatala ndiye chitetezo chabwino kwambiri kwa inu.

Kuchuluka kwa kutentha kwa thupi, mankhwala oletsa ululu, opaleshoni, matenda a majini, mbiri ya banja, mavuto a mankhwala oletsa ululu, kutentha thupi kwambiri