Tiyeni tiphunzire za Necrotizing Enterocolitis (NEC), matenda oopsa a m'mimba omwe nthawi zambiri amapezeka mwa ana obadwa msanga.

Kodi mwana wanu anabadwa msanga? Tikudziwa momwe mayi kapena bambo angaope komanso kuda nkhawa akakhala ndi mwana wosakwana nthawi yake. Makamaka ngati mwana ali mu NICU ( Neonatal Intensive Care Unit), kumva kumeneko kumakhala kwakukulu. Dokotala akabwera mwadzidzidzi ndikukuuzani kuti mwana wanu ali ndi vuto lalikulu la m'mimba, vuto lotchedwa NEC (Necrotizing Enterocolitis), zimakhala zovuta kufotokoza momwe zimamvekera. Lero tikulankhula za vuto ili lotchedwa NEC, lomwe amayi ndi abambo ambiri amaopa, koma lomwe ndi lofunika kwambiri kudziwa.

Mwachidule, kodi NEC iyi ndi chiyani?

Matenda a Necrotizing Enterocolitis (NEC) ndi matenda oopsa kwambiri am'mimba omwe amakhudza kwambiri ana obadwa msanga. Pankhaniyi, minofu ya m'mimba ya mwana imawonongeka, kutupa, ndikuyamba kufa. Mawu oti "necrotizing" amatanthauza "kufa kwa minofu." "Enterocolitis" amatanthauza kutupa kwa matumbo.

Taganizirani izi, matumbo athu si chubu chabe. Ndi chiwalo chovuta chopangidwa ndi minofu yamoyo yomwe imathandiza kugaya chakudya ndikuyamwa michere. Mu NEC, khoma la matumbo awa limakhala lofooka, lowonongeka, ndipo nthawi zina limabowoka . Ngati dzenje lotere lipanga, majeremusi, monga mabakiteriya, omwe ali mkati mwa matumbo amatha kulowa m'mimba mwa mwana kapena m'magazi. Imeneyi ndi vuto loopsa kwambiri.

NEC nthawi zambiri imachitika pakati pa milungu iwiri ndi isanu ndi umodzi atabadwa. Mwa ana ena, imakhala yofatsa kwambiri ndipo imachira. Mwa ena, imatha kukhala yoopsa komanso yoika moyo pachiswe.

Ndani amene ali pachiwopsezo chachikulu chotenga matendawa?

Mwa makanda 10 omwe amatenga NEC, 9 ndi makanda obadwa msanga . Sizofala kwambiri kuti makanda obadwa nthawi yonse ya kubadwa atenge NEC. Otsatirawa ali pachiwopsezo chachikulu:

• Makanda obadwa milungu 37 isanafike mimba: Chiwopsezo chake chimakhala chachikulu makamaka kwa makanda obadwa milungu 32 isanafike.
• Ana obadwa ndi kulemera kochepa kwambiri: Ana obadwa ndi kulemera kosakwana makilogalamu 2.5 (mapaundi 5.5) amakhala pachiwopsezo chachikulu kwambiri. Ana obadwa ndi kulemera kosakwana makilogalamu 1 (mapaundi 2.2) amakhala pachiwopsezo chachikulu kwambiri.
• Kwa makanda omwe amadyetsedwa kudzera mu chubu (zakudya zopatsa thanzi): Popeza makanda obadwa msanga amakhala ndi mphamvu zochepa zoyamwa, mkaka umaperekedwa kudzera mu chubu cholowetsedwa kudzera mu mphuno kupita m'mimba.
• Kwa makanda omwe anali ndi mavuto pobadwa: Mwachitsanzo, makanda omwe anali ndi mavuto monga kupuma movutikira kapena matenda a mtima.

Pafupifupi mwana m'modzi mwa ana 1,000 obadwa msanga amakhala ndi NEC. Komabe, vutoli limapezeka mwa mwana m'modzi mwa ana 10,000 obadwa msanga. Choncho n'zolondola kunena kuti iyi ndi matenda a ana obadwa msanga.

Kodi mitundu ikuluikulu ya ma NEC ndi iti?

Madokotala amagawa matendawa m'mitundu ingapo, kutengera nthawi yomwe zizindikiro zimayamba komanso chifukwa cha matendawa.

Nthawi zina, pakhala malipoti akuti makanda angapo akuyamba matenda a NEC nthawi imodzi mu NICU ( Neonatal Intensive Care Unit). Pazochitika zotere, chifukwa chake chingakhale matenda a bakiteriya monga E. Coli.

Nchifukwa chiyani NEC iyi imachitika? Kodi chifukwa chake ndi chiyani?

Ndipotu, madokotala sanapezebe chifukwa chimodzi chomwe chimayambitsa NEC. Amakhulupirira kuti ndi kuphatikiza kwa zinthu zingapo.

Mfundo zazikulu ndi izi:

1. Matumbo osakhwima: Matumbo a mwana wosakwana nthawi yake sakhala akukhwima mokwanira. Ndi ofewa komanso ofooka. Chifukwa chake, amavutika ndi njira yogayira chakudya.

2. Chitetezo chamthupi chofooka: Chitetezo chamthupi chomwe chimalimbana ndi matenda mwa ana obadwa msanga sichinakule bwino. Chifukwa chake, ngakhale kachilombo kakang'ono m'matumbo kangakhale kovuta kuti thupi lithane nako.

3. Kuchepa kwa magazi kupita m'matumbo: Dongosolo lozungulira magazi la ana osakwana nthawi limayang'ana kwambiri kutumiza magazi ku ziwalo zofunika monga ubongo ndi mtima. Munthawi yamavuto (monga kusowa kwa mpweya), thupi limachepetsa kuchuluka kwa magazi kupita m'matumbo. Pamene magazi achepa, minofu m'matumbo silandira mpweya womwe amafunikira. Zotsatira zake, minofuyo imawonongeka ndikuyamba kufa.

Zinthu izi zikaphatikizana, khoma la m'mimba limakhala lofooka, zomwe zimapangitsa kuti mabakiteriya azikula pamenepo, zomwe zimayambitsa kutupa ndikupangitsa kuti NEC ichitike.

Kodi zizindikiro za NEC ndi ziti?

Madokotala ndi anamwino nthawi zonse amawunika mwana amene ali mu NICU. Choncho, ngakhale atawona chizindikiro cha NEC, amachitapo kanthu mwachangu. Monga kholo, ndikofunikira kuti mudziwe zizindikiro izi.

Zizindikiro zingaoneke pang'onopang'ono kwa masiku angapo, kapena zingaoneke mwadzidzidzi mwa mwana amene wakhala bwino.

• Kutupa ndi kupweteka m'mimba: Mimba ya mwana imamva ngati yauma ikakhudzidwa, mwana amalira akayikidwapo, ndipo mimba imaoneka yodzaza.
• Kukana kumwa mkaka: Mwana amene wakhala akumwa bwino mwadzidzidzi amakana kumwa mkaka, zomwe zimasiya m'mimba mwake muli zinthu zina.
• Kusanza: Kusanza, makamaka kobiriwira kapena kachikasu, kungakhale chizindikiro cha kutsekeka kwa matumbo.
• Kusintha kwa kayendedwe ka matumbo: Kusintha kwa kayendedwe ka matumbo, ndowe zonga kutsegula m'mimba, ndi magazi m'ndowe .
• Kusintha kwa thanzi lonse:
• Mtima wa mwana umachepa kapena umawonjezeka.
• Kuthamanga kwa mpweya kumasintha, nthawi zina kumasiya kupuma kwakanthawi (apnea).
• Kuthamanga kwa magazi kumatsika.
• Kutentha kwa thupi sikungathe kusungidwa.
• Mwanayo ndi wofooka kwambiri ndipo akuoneka wopanda moyo.

Ngati chimodzi kapena zingapo mwa zizindikirozi ziwoneka, ogwira ntchito ku NICU adzafufuza nthawi yomweyo.

Kodi madokotala amapeza bwanji izi?

Chinthu choyamba chimene dokotala wa mwana wanu angachite ndi kumufufuza mwana wanu mosamala. Adzafufuza ngati ali ndi kutupa kapena kufooka. Adzayesanso mayeso angapo kuti atsimikizire kuti ali ndi matendawa.

• X-ray ya m'mimba:Iyi ndi mayeso ofunikira kwambiri. Ikhoza kuyang'ana thovu la mpweya mkati mwa khoma la matumbo. Izi zimatchedwa `pneumatosis intestinalis`. Komanso, ngati matumbo abowoka, mutha kuwona mpweya womasuka mkati mwa matumbo.
• Kuyezetsa magazi: Izi zimayesa matenda (mabakiteriya) m'magazi, kuchuluka kwa maselo oyera m'magazi, komanso mavuto okhudza magazi kuundana.
• Kuyeza ndowe: Kuyeza kumeneku kumathandiza kuzindikira magazi omwe ali mu ndowe omwe diso silingawaone.

Kodi mavuto omwe angakhalepo chifukwa cha NEC ndi ati?

Popeza NEC ndi vuto lalikulu, mavuto amatha kuchitika pambuyo pake.

• Matenda a Peritonitis: Ngati pali dzenje m'matumbo, mabakiteriya amatha kulowa m'mimba ndikuyambitsa matenda oopsa (peritonitis). Izi zingayambitse matenda oopsa otchedwa sepsis , omwe amafalikira m'thupi lonse.
• Kutsekeka kwa Matumbo: NEC ikachira, gawo lowonongeka la matumbo limatha kukhala ndi zipsera ndikuchepa pamene likuchira. Izi zimapangitsa kuti zikhale zovuta kudya. Izi zingafunike opaleshoni mtsogolo.
• Matenda a M'mimba Mwachidule: Ngati gawo lalikulu la m'mimba lafa chifukwa cha NEC ndipo liyenera kuchotsedwa opaleshoni, gawo lotsala la m'mimba silikwanira kuyamwa bwino michere. Matendawa amatchedwa matenda a m'mimba mwachidule (short bowel syndrome) . Makanda omwe ali ndi vutoli adzafunika chisamaliro chapadera pa zakudya m'miyoyo yawo yonse.
• Kuchedwa kwa Kukula ndi Kukula: Makanda omwe adachitidwa opaleshoni ya NEC, makamaka omwe adachitidwa opaleshoni, amatha kuchedwa kukula ndi kukula kwa ubongo mtsogolo. Chifukwa chake, ndikofunikira kwambiri kuwasunga ana awa pansi pa utsogoleri wachipatala nthawi zonse.

Kodi imachiritsidwa bwanji?

Akangoganizira za NEC, madokotala amayamba kulandira chithandizo. Cholinga chachikulu ndikupatsa matumbo mpumulo wathunthu .

1. Siyani kuyamwitsa: Choyamba muyenera kusiya kuyamwitsa mwana ndi pakamwa kapena pa chubu. Izi zipatsa matumbo mpumulo ndikuyamba kuchira.

2. Zakudya za m'magazi: Zakudya zonse ndi madzi omwe mwana amafunikira zimaperekedwa kudzera mu saline (madzi a m'magazi) omwe amaperekedwa mwachindunji mumtsempha.

3. Kuika chubu cha nasogastric: Chubu (chubu cha nasogastric) chimalowetsedwa kudzera m'mphuno kupita m'mimba, kutulutsa mpweya ndi madzi omwe asonkhana m'mimba. Izi zimachepetsa kutupa m'mimba ndikuchepetsa kupanikizika kwa matumbo.

4. Maantibayotiki: Pofuna kulimbana ndi matenda ndikuletsa kufalikira kwa matenda, maantibayotiki amphamvu amaperekedwa kudzera m'mitsempha.

5. Kuwunika nthawi zonse:Mwanayo amamuyang'aniridwa mosamala kwambiri. Mayeso a magazi ndi X-ray amachitidwa nthawi zonse kuti aone ngati vutolo likukulirakulira kapena likuipiraipira.

Kodi opaleshoni imafunika liti?

Pafupifupi mwana m'modzi mwa anayi aliwonse angafunike opaleshoni. Opaleshoni imachitidwa kuti:

• Ngati zatsimikizika kuti pali kubowoka m'matumbo.
• Ngati vuto la mwana silikuyenda bwino ndi mankhwala.

Pa opaleshoni, dokotalayo amachotsa gawo lakufa la matumbo ndikulumikizanso magawo awiri athanzi a matumbo. Nthawi zina, ngati matumbo atupa kwambiri, zimakhala zovuta kuwagwirizanitsanso nthawi yomweyo. Pazochitika zotere, opaleshoni yotchedwa ostomy imachitika.

Ngati mwana ali wamng'ono kwambiri kapena wodwala kwambiri kuti achite opaleshoni, dokotala akhoza kuyika chubu chaching'ono (drain) m'mimba kuti atulutse madzi ndi mpweya womwe uli ndi kachilomboka womwe wasonkhana m'mimba. Izi zithandiza kuchepetsa zizindikiro. Pambuyo pake, mwanayo akakula pang'ono komanso ali ndi thanzi labwino, opaleshoniyo idzachitika.

Kodi tsogolo la mwana amene ali ndi NEC ndi lotani?

Ngakhale kuti NEC ndi matenda oopsa, amatha kuchiritsidwa. Ana 8 mwa 10 omwe ali ndi NEC amapulumuka. Ngakhale kuti ana ena mwa ana amenewa akhoza kukhala ndi mavuto azaumoyo kwa nthawi yayitali, ambiri amakhala ndi moyo wabwinobwino komanso wodzaza ndi moyo.

Kodi pali njira zopewera izi?

Ngakhale kuti sizingatheke kupewedwa kotheratu, pali zinthu zingapo zomwe mungachite kuti muchepetse chiopsezo cha NEC.

• Kupewa kubadwa msanga: Ndi bwino kusunga mwana m'mimba nthawi yayitali momwe mungathere. Kuti muchite izi, tsatirani malangizo oyenera a dokotala panthawi ya mimba.
• Jakisoni wa corticosteroid: Madokotala amapatsa amayi omwe ali pachiwopsezo chobereka msanga jakisoni wotchedwa corticosteroid. Izi zimathandiza kuti mapapo ndi matumbo a mwana akule.
• Kuyamwitsa: Kuyamwitsa ndi chitetezo chabwino kwambiri kwa mwana wosakwana nthawi yake. Mkaka wa m'mawere uli ndi mphamvu zodabwitsa zochepetsera chiopsezo cha NEC. Zinthu zomwe zimalimbitsa chitetezo cha mthupi mu mkaka wa m'mawere zimateteza matumbo a mwana.
• Ma Probiotics: Kafukufuku wina wasonyeza kuti kuwonjezera ma probiotics (mabakiteriya abwino) mu mkaka wa m'mawere kapena mkaka wa m'mawere kungachepetse chiopsezo cha NEC. Komabe, muyenera kulankhula ndi dokotala wa mwana wanu musanachite izi.

Zingakhale zodabwitsa kwa makolo kukhala ndi vuto ngati la NEC pamene mwana wawo ali mu NICU. Koma kumbukirani, madokotala ndi anamwino ku NICU ali ophunzitsidwa mwapadera kuzindikira ndi kuchiza matenda awa mwachangu. Akhulupirireni. Lankhulani nawo za mafunso kapena nkhawa zilizonse zomwe mungakhale nazo.