Kodi pali kugwirizana kwachilendo pakati pa njira yopezera chakudya cha mwana wanu ndi njira yopezera chakudya? Tiyeni tiphunzire zonse zokhudza (Tracheoesophageal Fistula)!

Kodi mwana wanu amatsokomola mwadzidzidzi akamwa mkaka kapena kudya chakudya? Kodi akuoneka kuti akuvutika kupuma kapena akusintha kukhala buluu? Ndizachilendo kuti inu monga kholo mumve mantha komanso nkhawa kwambiri. Nthawi zina, kumbuyo kwa zizindikirozi, pakhoza kukhala vuto lovuta pang'ono, koma lochiritsika lomwe tikambirane lero. Ndilo Tracheoesophageal Fistula , kapena TEF mwachidule, komanso vuto lofanana nalo Esophageal Atresia , kapena EA. Musadandaule, tiyeni tisunge zinthu mophweka.

Kodi Tracheoesophageal Fistula (TEF) ndi chiyani? Tiyeni timvetse mosavuta!

Chabwino, tsopano tiyeni tiwone chomwe TEF iyi ili. Mwachidule, chubu chomwe chimanyamula chakudya kuchokera pakhosi kupita m'mimba chimatchedwa "esophagus". Mofananamo, chubu chomwe chimanyamula mpweya kupita m'mapapu athu tikamapuma chimatchedwa "trachea". Kawirikawiri, mwa munthu wathanzi, machubu awiriwa, m'mero ​​ndi m'mero, amakhala padera, popanda kulumikizana kulikonse. Zili ngati misewu iwiri, umodzi wa chakudya ndi wina wopumira.

Komabe, mwa munthu amene ali ndi vuto lotchedwa Tracheoesophageal Fistula (TEF) , makamaka mwana wamng'ono, pali kulumikizana kosakhala kwachibadwa, kapena dzenje (fistula) pakati pa chitoliro cha chakudya (esophagus) ndi chitoliro cha mphepo (trachea). Taganizirani ngati kutuluka pang'ono pakati pa mapaipi awiri amadzi. N’chiyani chimachitika chifukwa cha izi? M’malo mopita pansi pa chitoliro cha chakudya kupita m’mimba, chakudya ndi zakumwa zomwe mwana amadya ndi kumwa zimayamba kudutsa mu kulumikizana kosakhala kwachibadwa kupita ku chitoliro cha mphepo ndipo kuchokera pamenepo kupita m’mapapo. Timatcha izi kuti "kupuma" . Izi ndi zoopsa pang'ono, chifukwa ngati chakudya chilowa m’mapapo, matenda amatha kuchitika.

Kawirikawiri, vuto la TEF limeneli limawoneka limodzi ndi vuto lina. Ndilo Esophageal Atresia (EA) . EA ndi vuto limene m'mero ​​(chitoliro cha chakudya) sichinapangidwe mokwanira, sichilumikizana ndi mimba, ndipo chimaima pakati. Nthawi zina m'mero ​​umagawidwa m'magawo awiri, ndipo malekezero a magawo onse awiri amatsekedwa (matumba osawona). Monga chitoliro chomwe chasweka pakati.

Ndani amene akukhudzidwa kwambiri ndi vutoli?

Matenda a tracheoesophageal fistula (TEF) nthawi zambiri ndi "matenda obadwa nawo." Izi zikutanthauza kuti ana amabadwa ndi vutoli. Limayamba chifukwa cha kusintha pang'ono kwa kukula kwa mwana wosabadwayo akadali m'mimba. Chifukwa chake, milandu yambiri ya TEF imapezeka ndi kuchiritsidwa nthawi yayitali mwana atabadwa, ali wakhanda.

Komabe, ngakhale kuti sizichitika kawirikawiri, akuluakulu amathanso kukhala ndi vutoli la TEF akakula. Limatchedwa "Acquired Tracheoesophageal Fistula" . Izi zitha kuchitika chifukwa cha khansa ya m'mero, khansa ya m'mapapo, matenda oopsa monga chifuwa chachikulu, kapena ngozi panthawi ya opaleshoni yachipatala.

Kodi Tracheoesophageal Fistula (TEF) ndi yofala bwanji?

Malinga ndi ziwerengero zochokera ku United States, akuti TEF imakhudza pafupifupi mwana m'modzi mwa ana 3,000 mpaka 5,000 obadwa. Kuphatikiza apo, pafupifupi 50% ya ana omwe ali ndi TEF kapena EA akhoza kukhala ndi vuto lina lobadwa nalo. Izi zikutanthauza kuti pakhoza kukhala mavuto m'mbali zina, monga impso, mtima, kapena mafupa.

"Acquired TEF" yomwe imachitika munthu akakula si yofala kwambiri. Komanso, nthawi zambiri, akuluakulu ena amabadwa ndi TEF ndipo amakhala ndi zizindikiro zomwe zimaonekera munthu akakula. Izi zikutanthauza kuti amakhala ndi vutoli akabadwa, koma zizindikirozo zimaonekera pambuyo pake.

Kodi mitundu ikuluikulu ya Tracheoesophageal Fistula (TEF) ndi iti?

Tsopano tiyeni tiwone mitundu ikuluikulu ya vuto la TEF. Madokotala nthawi zambiri amaligawa m'mitundu isanu. Izi ndi zatsatanetsatane pang'ono, koma tiyeni tiyese kumvetsetsa. Tangoganizani kuti esophagus (E) ndi chubu chimodzi, ndipo trachea (T) ndi chubu china.

• Mtundu A: Iyi ndi TEF, zomwe zikutanthauza kuti palibe kulumikizana kosayenera. Koma pali EA (Esophageal Atresia) . Izi zikutanthauza kuti m'mero ​​umagawidwa m'magawo awiri, ndipo malekezero onse apamwamba ndi otsika a magawo onse awiri ali otsekedwa (matumba osawona). Uli ngati chitoliro chomwe chasweka pakati ndipo malekezero awiri a zidutswa zosweka atsekedwa. Izi zimatchedwanso "Pure Esophageal Atresia". Pafupifupi 8% ya odwala onse a TEF/EA ali m'gululi.

• Mtundu B: Izi sizichitika kawirikawiri, zimakhudza odwala 2% okha. Pano, gawo lapamwamba la m'mero ​​limalumikizidwa ndi trachea (pali TEF), koma gawo la pansi la m'mero ​​limathera ndi mbali yotsekedwa (thumba losawoneka).

• Mtundu C: Uwu ndi mtundu wofala kwambiri. Pafupifupi 85% ya milandu imagwera m'gululi. Chomwe chimachitika apa ndichakuti gawo lapamwamba la m'mero ​​limatha ndi mbali yotsekedwa (thumba losawoneka), koma gawo lapansi la m'mero ​​limalumikizidwa ndi trachea (TEF). Izi zikutanthauza kuti gawo la m'mero ​​lomwe liyenera kulumikizana ndi m'mimba limalumikizidwa ndi trachea.

• Mtundu D: Uwu ndi mtundu wosowa kwambiri, womwe umapezeka m'matenda ochepera 1%. Apa, mbali zakumtunda ndi zakumunsi za mmero zimalumikizidwa ku trachea padera (pali ma TEF awiri).

• Mtundu E: Mu mtundu uwu, m'mero ​​umapangidwa kwathunthu ndipo umalumikizidwa ndi mimba. Izi zikutanthauza kuti EA palibe. Komabe, pali kulumikizana kosayenera (TEF) pakati pa m'mero ​​ndi trachea. Nthawi zina izi zimatchedwa fistula ya mtundu wa H, chifukwa kulumikizanako kumatha kupangidwa ngati chilembo "H". Pafupifupi 4% ya odwala onse amagwera mumtunduwu.

Ngakhale kuti kugawa kumeneku kungawoneke kovuta pang'ono, ndikofunikira kwambiri kuti madokotala akonze chithandizo.

Kodi zizindikiro za Tracheoesophageal Fistula (TEF) ndi ziti?

Zizindikiro za TEF zimadalira ngati EA (Esophageal Atresia) ilipo komanso mtundu wa TEF.

Makanda omwe ali ndi TEF yokha (monga Mtundu E) opanda EA sangasonyeze zizindikiro akangobadwa. Komabe, pakapita nthawi, angazindikire zinthu monga:

• Matenda opatsirana m'mapapo nthawi zambiri amapezeka chifukwa chakuti tinthu ta chakudya timatsekeka m'njira zopumira.
• Akamayamwitsa kapena kudyetsa, amapuma pang'onopang'ono ndipo amamva ngati akusowa chochita.

Makanda omwe ali ndi Esophageal Atresia (EA) ndi Tracheoesophageal Fistula (TEF) (monga mtundu wofala kwambiri, Mtundu C) nthawi zambiri amasonyeza zizindikiro mkati mwa maola ochepa kuchokera pamene anabadwa. Zizindikiro zodziwika kwambiri ndi izi:

• Kutsokomola pafupipafupi, makamaka poyesa kuyamwitsa.
• Kutsamwa pamene mukuyesera kumeza.
• Mavuto opuma.
• Kutuluka kwa mamina ambiri mkamwa.
• Kutupa kwa m'mimba (makamaka mu mtundu C, pamene mpweya wopumira umadutsa mu TEF kupita m'mimba).
• Mwanayo amasanduka buluu (cyanosis) akamayamwitsa.

Tangoganizani, pali mwana wakhanda. Mayi akangoyesa kuyamwa mkaka, mwanayo amayamba kutsokomola nthawi zonse, amaoneka ngati akutsamwitsidwa, ndipo nthawi zina amasanduka buluu kuzungulira pakamwa. Pamakhala mamina ambiri akutuluka mkamwa. Ngati muwona chinthu chonga ichi, ndikofunikira kwambiri kufunafuna upangiri wa dokotala nthawi yomweyo.

Kodi n’chiyani chimayambitsa matenda a tracheoesophageal fistula (TEF)?

Izi nthawi zambiri zimachitika panthawi ya kukula kwa mwana wosabadwayo, komwe ndi pamene mwana akukula m'mimba. Kawirikawiri, pakati pa milungu inayi ndi isanu ndi itatu kuchokera pamene mayi ali ndi pakati, khoma limapangidwa pakati pa m'mero ​​ndi payipi ya mphepo, zomwe poyamba zimayamba ngati chubu chimodzi. Khoma ili likapanda kupangika bwino, kapena kulekanitsidwa sikunathe, kulumikizana kosayenera kumeneku kotchedwa Tracheoesophageal Fistula (TEF) kumachitika. Chifukwa chenicheni cha vutoli sichinadziwikebe, koma akuganiziridwa kuti chimayambitsidwa ndi majini ndi zinthu zachilengedwe.

Kodi madokotala amazindikira bwanji TEF?

Kawirikawiri, dokotala angakayikire kuti ali ndi TEF chifukwa cha zolakwika zomwe zimawonedwa pa ultrasound scan mwana asanabadwe. Mwachitsanzo, ngati pali madzi ambiri amniotic mozungulira mwana (polyhydramnios), kapena ngati mimba ya mwana sikuwoneka bwino, dokotalayo angakayikire.

Komabe, nthawi zambiri, kukayikira za TEF kumachitika patangopita maola ochepa kuchokera pamene mwana wabadwa, pamene mwana wayamba kusonyeza zizindikiro zomwe zatchulidwa pamwambapa (kutupa kwambiri, kupuma movutikira, kulephera kumeza).

Pofuna kutsimikizira kukayikira kumeneku, gulu lachipatala likhoza kuchita mayeso monga:

• X-ray pachifuwa ndi m'mimba: Izi zimatha kuwona momwe m'mero, mapapo, komanso ngati pali mpweya m'mimba. Mwachitsanzo, chubu chaching'ono (nasogastric chubu) chomwe chimayikidwa mumero ya mwana yemwe ali ndi EA chingayime pakati pa X-ray osafika m'mimba.
• Endoscopy kapena Bronchoscopy: Mu mayeso awa, chubu chopyapyala chokhala ndi kamera yolumikizidwa chimayikidwa kudzera pakamwa kapena mphuno ndipo chimayang'ana mwachindunji mkati mwa mmero (endoscopy) kapena mkodzo (bronchoscopy). Izi zingathandize kudziwa komwe kulumikizana kosazolowereka (fistula) kuli.

Mwana akapezeka ndi TEF kapena EA, dokotala nthawi zambiri amalamula kuti apimidwenso kuti awone ngati pali zolakwika zina zobadwa nazo, monga tafotokozera kale. Mwachitsanzo, kujambulidwa kwa mtima (echocardiogram) ndi kujambulidwa kwa impso zitha kuchitidwa.

Kodi tracheoesophageal Fistula (TEF) imachiritsidwa bwanji?

Chithandizo chokhacho chothandiza cha TEF ndi opaleshoni. Mu opaleshoni iyi, dokotalayo amachotsa kulumikizana kosazolowereka pakati pa m'mero ​​wa mwana ndi trachea ndikutseka dzenjelo. Kenako, ngati EA ikupezekanso, magawo awiri osweka a m'mero ​​amalumikizidwa pamodzi kuti chakudya chizitha kudutsa.

Opaleshoni iyi ingagwiritsidwe ntchito ngati opaleshoni yachikhalidwe yotseguka kapena ngati opaleshoni yochepa kwambiri (opaleshoni ya thoracoscopic) pogwiritsa ntchito mabala ang'onoang'ono. Njira yomwe imagwiritsidwa ntchito imadalira zinthu monga momwe mwana alili, mtundu wa TEF, komanso zomwe dokotala wa opaleshoniyo wakumana nazo.

Kodi pali zoopsa zilizonse pa opaleshoniyi?

Monga opaleshoni ina iliyonse, opaleshoni yokonza TEF ikhoza kukhala ndi zovuta zina. Izi zikuphatikizapo:

• Kutuluka kwa madzi m'thupi: Izi zikutanthauza kutuluka kwa madzi kuchokera ku anastomosis (kugwirizana) kwa chubu chodyetsera.
• Kutsekeka kwa m'mimba: Izi zimachitika pamene kulumikizana ndi chitoliro cha chakudya kumachepa pakapita nthawi. Izi zingapangitse kuti mwana avutike kumeza.
• Kuwonongeka kwa mitsempha ya m'khosi: Izi zingakhudze mawu a mwana.
• Kubwereranso kwa fistula: Ngakhale mutachita opaleshoni, kulumikizana kwachilendo sikungabwerenso kawirikawiri. Izi zimachitika pafupifupi 3% mpaka 14% ya milandu.
• Matenda.
• Matenda a Gastroesophageal Reflux (GERD): Izi zimachitika pamene asidi m'mimba amabwerera m'mimba. Izi zimachitika kawirikawiri pambuyo pa opaleshoni ya TEF.

Gulu la azachipatala lidzakambirana nanu za zoopsa izi. Musadandaule, madokotala ali okonzeka pa zonsezi.

Kodi zimatenga nthawi yayitali bwanji kuti munthu achire pambuyo pa chithandizo cha TEF?

Nthawi yochira imatha kusiyana malinga ndi khanda. Zimatengera kuopsa kwa vuto la mwana, mtundu wa opaleshoni, komanso momwe mwanayo amachitira akalandira chithandizo. Nthawi zambiri, zingatenge milungu 12, kapena miyezi itatu, kuti achire mokwanira. Panthawiyi, mwana akhoza kudyetsedwa kudzera mu chubu chapadera chodyetsera, kapena pang'onopang'ono amayamba kuyamwa. Madokotala ndi anamwino adzakufotokozerani zonsezi.

Kodi Tracheoesophageal Fistula (TEF) ingapewedwe?

Pakadali pano palibe njira yopewera TEF yobadwa nayo, yomwe ndi TEF yomwe imapezeka pobadwa. Izi zili choncho chifukwa imachitika panthawi ya mwana wosabadwayo. Komanso, popeza TEF yopezeka, yomwe imachitika munthu akakula, nthawi zambiri imayamba chifukwa cha khansa kapena matenda oopsa, palibe njira yeniyeni yopewera. Komabe, kutsatira moyo wathanzi kungathandize kuteteza ku khansa ndi matenda.

Kodi ndiyenera kuyembekezera chiyani ngati mwana wanga ali ndi TEF?

Ngati mwana wanu wapezeka ndi TEF, gulu lachipatala lidzakulangizani opaleshoni nthawi yomweyo. Imeneyi ikhoza kukhala vuto lomwe lingawononge moyo, choncho ndikofunikira kupeza chithandizo mwachangu. Mtundu wa opaleshoni umadalira mtundu wa TEF.

Ngati mwana akumana ndi mavuto aliwonse atachitidwa opaleshoni, gulu la madokotala lidzamusunga mwanayo kuchipatala kwa masiku angapo ndikuyang'anira bwino momwe alili. Makanda omwe akumana ndi mavuto msanga atachitidwa opaleshoni amakhala ndi mwayi wobwereranso ku TEF pambuyo pake. Chifukwa chake, ngati mavuto otere achitika, dokotala apitiliza kuyang'anira mwanayo (kutsatira).

Pa nthawi ngati iyi, monga makolo, mungamve ngati mwatopa kwambiri. Mungamve mantha. Zimenezo n’zachibadwa. Funsani madokotala ndi anamwino mafunso anu ndipo chotsani kukayikira kwanu. Adzakuthandizani.

Kodi Tracheoesophageal Fistula (TEF) ingachiritsidwe kwathunthu?

Inde! Tracheoesophageal fistula (TEF) imatha kuchiritsidwa kwathunthu ndi opaleshoni. Chofunika kwambiri ndikuzindikira msanga ndikuyamba chithandizo nthawi yomweyo, chifukwa ikhoza kukhala vuto lomwe lingayambitse imfa. Kuchita izi kungakonze kulumikizana kosazolowereka pakati pa mmero wa mwana ndi mphuno, kuletsa chakudya kulowa m'mapapo (aspiration), ndikupatsa mwana mwayi wokhala ndi moyo wathanzi.

Pomaliza, kumbukirani izi (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Ndi zachilendo kumva chisoni kwambiri mukazindikira kuti mwana wanu ali ndi Tracheoesophageal Fistula (TEF). Koma kumbukirani kuti vutoli ndi lochiritsika.

• Kuzindikira msanga ndi kulandira chithandizo mwachangu ndi zinthu zofunika kwambiri. Ngati mwana wanu akulira nthawi zonse akamayamwitsa kapena akudya, akuoneka kuti akuvutika kupuma, kapena akusintha kukhala buluu, pitani kuchipatala nthawi yomweyo.
• Opaleshoni ndiyo njira yaikulu yothandizira izi.Madokotala adzapereka chithandizo choyenera kwambiri kwa mwana wanu.
• Ngakhale mutachita opaleshoni, ndikofunikira kwambiri kutsatira malangizo a madokotala ndikupita ndi mwana kuti akamuyang'anire pa nthawi yake.
• Simuli nokha. Chithandizo cha gulu lanu lachipatala, banja lanu, ndi anzanu n'chofunika kwambiri panthawiyi. Musazengereze kufotokoza zakukhosi kwanu ndikupempha thandizo.

Tikukhulupirira kuti izi zikuthandizani kumvetsetsa bwino za vutoli. Tikufunira mwana wanu kuchira mwachangu!

` tracheoesophageal fistula, esophageal atresia, congenital condition, birth chilema, thanzi la mwana, opaleshoni ya ana, aspiration