Lafeen kee dhiiga gahaa argachaa hin jiruu? Kunis Avascular Necrosis ykn Osteonecrosis jedhama!

Lafeen keessan dhangala’aa dhiigaa yommuu dhabdu maaltu akka ta’u dhageessanii beektuu? Xiqqoo sodaachisaa fakkaata mitiiree? Garuu waan beekuu qabnudha. Salphaatti yoo ilaalle lafeen keenya dhiiga barbaachisu yeroo hin arganne, tishuun lafee suuta suutaan du'uu jalqaba. Kana jechuun avascular necrosis ykn osteonecrosis jennee waamna. Waa'ee kanaa bal'inaan haasofnaa?

Kun maaliif lafee keenya mudata? Avascular Necrosis jechuun maali?

Mee yaadi, akkuma seelii qaama keenyaa hundaa lafeen keenya jiraachuu fi cimee turuuf oksijiinii fi soorata barbaachisa. Kanneen eenyutu baata? Dhiiga. Lafeen keenya ciccitaa dhagaa qofa miti. Isaanis tishuuwwan lubbuu qaban yeroo hunda haaromfamaa jiranii, seelonni dullooman duʼanii seelonni haaraan uumamaniidha. Akkuma mana suphuu dallaan dulloomaan diigamee haaraan ijaaramaa jira, kunis lafee keessaa waan ta'udha. Kana lafee haaromsuu jenna . Amma itti yaadi, sababa tokkoon dhiigni lafeewwan kanaa yoo cufame ykn yoo dhaabate maaltu ta'a? Akkuma biqiltuun tokko bishaan hin arganne goguu, lafeen soorataa fi oksijiinii isaan barbaachisu hin argatu. Sana booda oomishni seelonni lafee haaraa ni hir’ata, seelonni dullooman garuu du’uu itti fufaniiru. Yeroo muraasa booda kutaan lafee dhiiga hin arganne ni dadhaba, ni caccaba, dhuma irrattis caccabuu danda'a. Akka muka termiteen nyaatame. Kana jechuun (Avascular Necrosis) jennee waamna.

Haalli kun hangam baramaa dha? Eenyuutu carraan isa guddifata?

Sirumayyuu kun baay’ee kan barame miti, garuu kan hin jirres miti. Fakkeenyaaf biyya akka Ameerikaa keessatti waggaatti namoonni gara kuma 10 hanga kuma 20 ta’an haala kanaan akka qabaman gabaafama. Kun saala kamiyyuu osoo hin ilaalin nama umuriin isaa kamiyyuu ta’uu danda’a. Haa ta'u malee, namoonni umriin isaanii 30 hanga 40 gidduu jiran balaa xiqqoo ol'aanaa keessa jiru. Kana jechuun dargaggoonni, umrii hojiif ga’anis waa’ee kanaa yaadda’uu qabu.

Avascular Necrosis yeroo baayyee eessatti mul’ata?

Dhukkubni kun lafee qaama kamiyyuu miidhuu kan danda’u ta’us, yeroo baay’ee lafee jilbaa irratti mul’ata . Kunis bakka miilli kee qoma kee itti makamudha. Kana malees, iddoowwan biroo hedduu irratti dhiibbaa uumuu danda’a. Isaanis:

• Ankles
• Lafee jawwee
• Jilba
• Harka gubbaa - humerus fi garba

Mee yaadi, jilbi qaama keenya keessatti ulfaatina guddaa kan baatan keessaa isa tokkodha. Kanaafuu achitti rakkoon akkanaa yoo jiraate, deemuun ykn dhaabbachuun illee rakkisaa ta’uu danda’a.

Kun (Avascular Necrosis) maaliif uuma? Sababoonni isaa maali?

Salphaatti yoo ilaalle, wanti dhiigni gara lafeetti akka hin geenye dhaabu wanti kana fiduu dandaʼa. Yeroo tokko tokko, gara %20 dhimmoota, sababni ifa ta’e argamuu hin danda’u . Garuu sababoonni gurguddoon garee lamatti qoodamuu danda’u: 1. Traumatic Avascular Necrosis: Kunis kan ta’u balaan lafeen tokko yoo cabe ykn lafeen tokko yoo buqqa’udha. Sana booda ujummoonni dhiigaa lafee kanaaf dhiheessan miidhamuu danda’u. 2. Avascular Necrosis kan miidhaa hin geessisne: .Kunis kan ta'u yeroo dhibee biraatiin ykn qoricha fudhachaa jirtuun dhiigni gara lafeetti geessu yoo miidhamedha. Asitti wanti adda ta’e yeroo kun ta’u yeroo baay’ee lafee walfakkaataa gama lamaan qaamaa irratti dhiibbaa geessisa . Fakkeenyaaf, yoo avascular necrosis garba kee mirgaa irratti qabaatte, carraan inni garba bitaa kee keessattis uumamuu isaa guddaadha.

Gosoonni caccabbii akkamii dhukkuba Traumatic Avascular Necrosis fiduu danda’u?

Kun caccabbii hunda waliin hin ta’u, garuu caccabni tokko tokko balaa guddaa qaba.

• Hip fractures and dislocations : Namoonni gara %20 ta’an avascular necrosis qabaachuu akka danda’an himama, keessumaa yeroo hip joint buqqa’u. Sababni isaas ujummoon dhiigaa gurguddoon dhiiga gara lafee jilbaatiif dhiyeessan naannoo baay’ee miira namaa kakaasu keessatti waan argamaniifi.

Dhukkuboonni fi rakkoowwan biroo akkamii Nontraumatic Avascular Necrosis fida?

Wantoonni kana fiduu danda’an hedduudha:

• Osteoporosis : Dhukkuba lafeen akka caccabu godhu. Keessattuu dubartoota umuriin isaanii guddaa ta’e (fi dhiirota tokko tokko) irratti, avascular necrosis jilba keessatti akka tasaa uumamuu danda’a. Kunis `(SPONK - Spontaneous Osteonecrosis of the Knee)` jedhama.
• Rakkoo dhiigaa: Fakkeenyaaf, dhukkuboota akka hir’ina dhiigaa sickle cell . Dhukkuboota kana keessatti bocni seelii dhiiga diimaa jijjiiramee ujummoo dhiigaa xixiqqoo keessatti qabamuu danda'a .
• Dhukkuba sukkaaraa : Namoonni dhukkuba sukkaaraa qabanis carraan isaanii guddaadha sababiin isaas dhukkubni sukkaaraa ujummoo dhiigaa miidhuu danda’a.
• Wal’aansa kaansarii : Wal’aansi kaansarii tokko tokko, keessattuu radiation therapy , ujummoo dhiigaa naannoo sana jiru miidhuu danda’a, kunis avascular necrosis fida.
• Dhukkuba dhiibbaa hir’isuu : Namoonni galaana gadi fagoo keessa cuuphaman saffisaan yeroo ol ba’an, bubbee qilleensaa dhiiga keessatti uumamee ujummoo dhiigaa cufuu danda’a.
• HIV
• Lupus: Kun dhukkuba sirna ittisa qaamaati.
• Qaama Qaama Jijjiiruu: Balaan kun keessumaa wantoota akka tiruu jijjiirrachuu boodas ni mul’ata. Kanaaf sababni tokko qoricha itti fayyadaman keessaa muraasa.

Wantoonni akkaataa jireenya keenya keessatti balaa kana dabalan maali?

Amalli tokko tokkos carraa kanaan qabamuu (Avascular Necrosis) dabaluu danda’a.

• Alkoolii garmalee dhuguun: Alkoolii baay’ee dhuguun coomni dhiiga keessatti akka kuufamu dabaluu fi ujummoo dhiigaa cufuu danda’a.
• Tamboo xuuxuu: Tamboo xuuxuun ujummoo dhiigaa irrattis miidhaa guddaa qaba.
• Yeroo dheeraaf qoricha kortikoostirooyidii fayyadamuu: Fakkeenyaaf qoricha akka `(Prednisone).` Kunis qoricha dhukkuboota hedduudhaaf kennamudha. Haa ta’u malee, yeroo dheeraaf fi doosiin baay’inaan yoo fudhatame, gosootni miidhaa cinaa kun uumamuu danda’u.

Mallattoon dhukkuba Avascular Necrosis maali?

Mallattoon dhukkuba kanaa yeroo tokkotti hin mul'atu. Torban ykn ji'ootaaf homaa hubachuu dhiisuu dandeessa. Yeroo booda mallattoon kun ni mul’ata:

• Dhukkubbiin dhufee darbu: Dhukkubbiin dhufee darbu, keessumaa yeroo dhiibbaan lafee dhibee kanaan qabame irratti godhamu, achiis yeroo dhiibbaan sun baafamu ni hir’ata.
• Dhukkubbii fi jabina suuta suutaan dabaluu: Jalqaba irratti xiqqoo dhukkubsuu danda’a, booda garuu dhukkubbiin cimaa ta’uu fi lafee sochoosuun rakkisaa ta’uu danda’a.
• Sochii lafee daangeffame: Fakkeenyaaf, garba irratti harka ol kaasuun rakkisaa ta’a. Dhimma jilbaa irratti miila jilbeenfachuu ykn qajeelchuun rakkisaa ta’a.
• Laamsha’uu: Haalli kun jilba ykn jilba kee keessatti yoo qabaatte yeroo deemtu laamsha’uu dandeessa.
• Sadarkaa ol bahuu, dhaabbachuu fi deemuun rakkachuu.

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaatte, doktora ilaaluun kee hin oolu .

Doktooronni dhukkuba Avascular Necrosis akkamitti adda baasu?

Yeroo doktora bira deemtu jalqaba waa’ee mallattoo kee si gaafatee si qoratu. Sana booda qormaata armaan gadii keessaa tokko ykn isaa ol gochuu danda’u:

• Raajii: Wantoota akka caccabaa fi dhukkuba arthritis barbaaduu danda’u. Haa ta’u malee, Avascular Necrosis sadarkaa jalqabaa irratti X-ray irratti argamuu dhiisuu danda’a.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Kun qorannoo Avascular Necrosis adda baasuuf gargaaru hundarra gaarii fi miira namaa kakaasudha . MRIn jijjiirama xiqqaa lafee irratti mul’atullee, naannoo dhangala’aan dhiigaa hir’ate illee ifatti arguu danda’a.

Avascular Necrosis akkamitti yaala?

Wal'aansi miidhaa lafee keessan irra gahu irratti hundaa'a.

Miidhaan lafee irratti yoo xiqqaate, lafee xixiqqoo ulfaatina hin qabneef:

Haalota kanneen keessatti baqaqsanii hodhuun barbaachisaa ta’uu dhiisuu danda’a. Doktarri kee wantoota akka:

• Paakkii qorraa fi ho’aa (Paakkii qorraa, Wal’aansa ho’aa): Dhukkubbii fi dhiita’uu hir’isa.
• Boqonnaa: Lafee dhibee kanaan qabame boqochiisuun baay’ee barbaachisaadha.
• Qorichoota farra inflammatory nonsteroidal (NSAIDs): Qorichootni dhukkubbii namatti fidan, kan akka ibuprofen, dhukkubbii fi dhiita’uu to’atu.
• Yaala Qaamaa: 1.1.Sochii qaamaa fi yaala biroo dhukkubbii lafee hir’isuu fi fageenya sochii guddisuu.
• Gargaarsa deemsa: Ulfaatina qaama miidhame irratti hir’isuuf gargaarsa deemsa kan akka ulee fi ulee fayyadamuu.

(Avascular Necrosis) Yoo haalli kun cimaa ta’e, baqaqsanii hodhuu:

Yeroo baay’ee, keessumaa yoo lafee ulfaatina baatu kan akka jilbaatti (avascular necrosis) ta’e, baqaqsanii hodhuu barbaachisa . Baqaqsanii hodhuun gosoota hedduu ta’uu danda’u:

• Core Decompression: Adeemsa kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu lafee dhibee kanaan qabame keessatti boolla xixiqqoo (core) hedduu hojjeta. Kunis dhiibbaa lafee keessa jiru hir’isuuf kan gargaaru yoo ta’u, ujummoon dhiigaa haaraan akka guddatan gargaara. Yeroo tokko tokko , bone grafts ykn injections biroo fayyina lafee saffisiisuuf fayyadamu. Kunis kan milkaa’u yoo dhukkubni kun dafee adda baafame qofa.
• Bakka Bu’iinsa Lafee: Kunis walqabsiisa miidhame balleessuun walqabsiisa namtolcheetiin bakka buusuu kan dabalatudha. Hip Replacements fi Knee Replacement baqaqsanii hodhuu baay’ee milkaa’aa ta’e lama (gara %95) kan dhukkubbii salphisuu fi namoota Avascular Necrosis qaban sochii gaarii akka deebi’aniif gargaaranidha.

Avascular Necrosis ittifamuu danda'aa?

Yeroo tokko tokko kun ittisuun hin danda'amu, keessumaa yeroo balaan dhufu. Garuu balaa kana hir'isuuf wantootni gochuu dandeenyu jiru:

• Tamboo xuuxuu dhiisuu: Kun waan gochuu qabdu ta’uun isaa hin oolu.
• Alkoolii dhuguu daangeessuu: Hamma danda’ametti hir’isuun gaariidha.
• Hamma kolestroolii to’achuu: Kolestrooliin dhiiga keessatti dabaluun ujummoo dhiigaatiif gaarii miti.
• Yoo dhukkuba fayyaa yeroo dheeraadhaaf qoricha kortikoostirooyidi fudhachaa jirta ta’e, waa’ee doosiin isaa hir’isuu hakiima kee waliin haasa’i. Dursa hakiima kee osoo hin gaafatin gonkumaa qoricha kee fudhachuu hin dhiisin ykn doosiin isaa hin jijjiirin.

Avascular Necrosis guutummaatti fayyuu danda'aa?

Kan nama dhibu ammoo qorichi dhukkuba Avascular Necrosis hin jiru . Wal’aansi guddina dhukkubichaa to’achuu fi dhukkubbii hir’isuu qofa danda’a. Namoonni baay’een yeroo booda baqaqsanii hodhuu, keessattuu baqaqsanii hodhuu lafee bakka buusuu barbaadu. Namoonni dhukkuba Avascular Necrosis qaban yeroon darbaa deemuun dhukkuba osteoarthritis cimaa qabaachuus ni danda’u.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Avascular necrosis dhukkuba yeroon darbaa deemuun suuta suutaan hammaatudha. Yoo dhukkubni kun qabamtee jirta ta’e, mallattoolee kee, keessumaa dhukkubbii fi sochii socho’uuf rakkachuu irratti xiyyeeffannaa guddaa kennuu qabda. Kanneen armaan gadii keessaa tokko yoo qabaattan hatattamaan doktora ilaalaa :

• Dhukkubbii erga boqotanii ykn qoricha dhukkubbii namatti fidu fudhataniis hin baane .
• Dhukkubbiin kun baay’ee cimaa waan ta’eef deemuun ykn socho’uun rakkisaadha.
• Yoo sababa malee laamsha'aa jirta ta'e .

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Yeroo doktora bira deemtan gaaffilee kana gaafachuun gaariidha:

• Maaliif dhukkuba Avascular Necrosis jedhamuun qabame?
• Malli wal’aansaa akkamii naaf wayya?
• Rakkoon wal’aansoowwan kun maal fa’a?
• Wal’aansa booda kunuunsa hordoffii akkamii na barbaachisa?

Avascular Necrosis haala baayyee dhukkubsataa fi lubbuu namaa balaa irra buusudha. Yoo haala fayyaa carraa dhukkuba kanaan qabamuu kee dabalu qabaatte, ykn qoricha carraa kee dabalu yoo fudhatte, hakiima kee waliin haasa’i. Mallattoolee dhukkuba Avascular Necrosis siif ibsuu danda’a. Dafanii adda baasuu fi yaaluun guddina haala kanaa suuta jechuuf gargaaruu danda’a.

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waan dubbanne irraa wantoota yaadachuu qabdan tokko tokko gabaabsinee haa ilaallu:

• Avascular Necrosis jechuun dhiigni gara lafeetti geessu yeroo dhaabbatu, lafeen akka du’u taasisa.
• This most commonly affects the hip , garuu naannoo akka jilbaa fi garba irrattis dhiibbaa uumuu danda'a.
• Kunis wantoota akka lafee caccabuu, dhukkuboota tokko tokko (fkn. dhukkuba sukkaaraa, lupus), qoricha tokko tokko (fkn. corticosteroids), alkoolii garmalee fayyadamuu, fi tamboo xuuxuu irraa kan ka’e ta’uu danda’a .
• Mallattoolee akka dhukkubbii yeroo baay’ee, lafee ciccituu ykn laamsha’uu yoo qabaatte doktora ilaali.
• Kana baruuf karaa hundarra gaariin MRI scan dha.
• Wal’aansi boqonnaa, qoricha, wal’aansa qaamaa , fi haala cimaa keessatti, baqaqsanii hodhuu (Core Decompression, Joint Replacement) barbaachisaa ta’uu danda’a.
• Kun guutumatti fayyuu kan hin dandeenye ta’us, dhibeen kun dafee adda baafamee yaaliin yoo jalqabame to’achuun ni danda’ama.

Waa'ee kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan, hakiima keessan waliin haasa'uu irraa duubatti hin jedhinaa. Fayyaa qabaadhaa!