Doktarri isteetoskooppiidhaan maal dhaggeeffata? Mee waa'ee auscultation sirriitti haa barannu!

Yeroo doktora bira deemtu doktora argitee ta'uu hin oolu, meeshaa qorraa xiqqoo sana garaa, dugda ykn garaa kee irra kaa'anii yeroo muraasaaf dhaggeeffatu. Isteetoskooppii jennee waamna. Garuu maaliif akkas godhu, maal dhaga'u, sagalee sana irraa maal akka argatan yaaddee beektaa? Har'a waa'ee kanaa dubbanna. Qoricha keessatti kun ``Auscultation'' jedhama.Salphaatti yoo ilaalle sagalee qaama keessaa dhufu dhaggeeffachuudha.

Qaama dhaggeeffachuu jechuun sirriitti maal jechuudha? (Dhaggeeffachuu) .

Salphaatti yoo dubbanne, ``(Auscultation)`` jechuun doktorri tokko sagalee adda addaa onnee , somba , ujummoo dhiigaa gurguddaa (arteries), fi garaa kee keessaa dhufu dhaggeeffachuuf yeroo isteetoskooppii fayyadamudha. Doktarri tokko isteetoskooppii kallattiin garaa, qoma, dugdaa fi garaa kee irra kaa’uudhaan sagaleewwan kana dhaggeeffata. Wantoota hedduu akka sagalee adda addaa, maalummaa isaanii, hammam akka sagalee isaanii ol ka’anii fi yoom akka uumaman xiyyeeffannoo kennu.

Mee yaadi, kun waan baay’ee salphaa ta’ee fi karaa kamiinuu qaama hin miidhudha . Dhugaa dubbachuuf, kun mala baayyee durii, garuu baayyee bu'a qabeessa ta'ee fi hakiimonni har'as waa'ee fayyaa keessanii baruuf itti fayyadamaniidha. Kunis qormaata qaama keessa osoo homaa hin galchin (non-invasive) godhamuudha.

Yeroo kam doktorri akkasitti dhaggeeffata?

Yeroo baay’ee dhaggeeffachuun akka qaama qorannoo qaamaa idileetti kan raawwatamu yoo ta’u, waggaa waggaan hakiima kee yoo deemtu ykn haala fayyaa biroo kamiif iyyuu. Doktooronni sagalee sirna marsaa dhiigaa , sirna hargansuu , fi sirna garaachaa keessan irraa dhaga’uun sirnaan hojjechaa jiraachuu isaanii mirkaneessuu barbaadu. Kunis fayyaa kee waliigalaa hubachuuf, haalawwan fayyaa bu’uuraa kamiyyuu adda baasuuf ykn dhukkuba shakkame mirkaneessuuf isaan gargaaruu danda’a.

Kutaalee qaamaa adda addaa dhaggeeffachuuf karaaleen hedduudha mitiiree?

Eeyyee, akkaataan hakiimni tokko ``(Auscultation)`` kana itti raawwatu sirna qaamaa dhaggeeffachaa jiru irratti hundaa'uun garaagarummaa qabaachuu danda'a. Mee malawwan ijoo haa ilaallu.

Garaa dhaggeeffachuu (Heart Auscultation) .

Qormaata kana keessatti hakiimni sagalee onnee kee keessaa bahu dhaggeeffata. Kunis ``Cardiac Auscultation'' jedhama. Kunis yeroo baay’ee teessoo irra qajeeltee akka taa’u gochuudhaan ykn siree irratti kofa digrii 45n akka ciiftu gochuudhaan raawwatama. Yeroo tokko tokko sagaleen onnee caalaatti akka dhaga’amuuf, xiqqoo gara bitaatti akka garagaltu si gaafatamuu danda’a.

Doktarri isteetoskooppii garaa keessan irra kaa'ee sagalee onnee keessanii ni dhaggeeffata. Garaa keessan irratti bakkeewwan addaa 5 sagaleewwan valve onnee irraa dhufan baay’ee itti dhaga’amu jiru. Isteetoskooppii tokkoon tokkoon iddoowwan kanaa dabareedhaan ni kaa’ama. Bakkeewwan kun yeroo baay’ee gara bitaa gubbaa garaa keessanii keessatti argamu.

Doktarri tokko yeroo gungumaa onnee dhaggeeffatu, kanneen armaan gadii barbaadu:

• Yeroo: Yeroo meeqa onneen kee dha'ata ( dha'annaa onnee ).
• Cimina: Onneen hammam akka dha’atu.
• Frequency: Qara sagalee, ykn akkaataa inni ``pitch'' jedhamu.
• Yeroo: Dha'annaan onnee tokko hanga yoomiitti turti?

Somba dhaggeeffachuu (Lung Auscultation) .

Kana keessatti hakiimni sagalee somba kee keessaa dhufu dhaggeeffata. Kunis kan raawwatamu yoo danda’ame qajeelee akka taa’u gochuudhaani. Doktarri isteetoskooppii garaa keessan irra kaa'ee afaan keessan keessaa hafuura dheeraa akka baafattan isin gaafatee jira. Sana booda, isteetoskooppii gara bakka adda addaa somba keessan keessatti ``Pulmonary Auscultation Points'' jedhamutti socho'a. Doktarichi sagalee gubbaa somba keessanii irraa dhufu dhaggeeffata, gama lamaan wal bira qaba.

Doktarri sagalee sombaa qaama kee fuulduraa irraa erga dhaggeeffatee booda isteetoskooppii dugda kee irra kaa'a. Akkuma kanaan duraa gubbaa hanga jalaatti, gamaa gamana dhaggeeffachuun hafuura guutuu (marsaa hafuura baafannaa-hafuura baafannaa) bakka tokkotti dhaggeeffatu. Sana booda, sagalee fuulduraa dhaga’amuu fi sagalee duubaa dhaga’amuun wal bira qabu.

Doktarri sagalee sombaa yeroo dhaggeeffatu kanneen armaan gadii xiyyeeffannoo ni kenna:

• Yeroo: Yeroo afuura baafachuu fi baafachuuf si fudhatu.
• Frequency: Qara sagalee (pitch).
• Amplitude: Hafuurri hammam akka sagalee guddaa dhageessisu (sagalee guddaa/cimina).
• Qulqullina: Sagaleewwan hin baratamne, fakkeenyaaf, 'wheezing' ?

Ujummoolee dhiigaa gurguddoo (Arteries) dhaggeeffachuu .

Yoo barbaachisaa ta’e, hakiimni ujummoo dhiigaa (arteries) gurguddaa morma, garaa fi tiruu keessan keessa jiranis dhaggeeffachuu danda’a .

Asitti, hakiimni wantoota kana ilaala:

• Bruit: Kun sagalee qalla’aa fi grating dhiigni ujummoo dhiigaa keessaa yaa’u dha. Kana jechuun dhiigni ujummoo sana keessa sirnaan hin yaa’u, tarii cufamuu irraa kan ka’e ta’uu danda’a. Dhiigni gara kutaa qaamaa tokkootti hir’achuu isaas mallattoo ta’uu danda’a.
• Cimina: Dha’annaan onnee kee laafaa ta’uu ykn dhabuu isaa ilaali. Kunis arteriin cufame qabaachuu kee jechuu danda’a.

Garaa Dhaggeeffachuu

Qormaata kana keessatti hakiimni sagalee garaacha kee keessaa dhufu dhaggeeffata. Kunis kan raawwatamu siree mataa kee jalatti barcuma qabattee akka gaariitti akka ciiftu gochuudhaani. Akkasumas jilba kee jalatti deeggarsa xiqqaan siif kennamuu danda’a, kunis caalaatti mijataa akka ta’uuf.

Doktarri isteetoskooppii garaa kee irra kaa’ee gara naannoo garaa kee adda addaatti sochoosuun sagalee garaacha kee keessaa dhufu dhaggeeffata.

Doktooronni sagalee garaa yeroo dhaggeeffatan:

• Jiraachuu: Sagaleen garaacha keessaa dhaga’amuu fi dhaga’amuu dhabuu.
• Baay’ina: Sagaleen tokko yoo dhaga’ame yeroo meeqa dhaga’ama.
• Qulqullina: Sagaleen sun amala addaa qabaachuu ykn kan hin baratamne ta’uu isaa.

Sagaleewwan kana irraa hakiimonni maal hubatu?

Tole amma sagalee bakka tokkoon tokkoon dhaga'amu irraa hakiimonni maal akka argatan haa ilaallu.

Wantoota sagalee qalbiitiin dubbataman

Onneen idilee fi fayyaa qabu sirba dhaabbataa, "lub-dub" ta'een sagalee dhageessisa. Sagaleen tokkoffaan `(S1)` yoo ta'u sagaleen lammaffaan immoo `(S2)` jedhama. Sagaleen kun hakiima keessaniin kan dhaga’amu yeroo valve onnee keessanii cufamudha.

Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko sagaleewwan hin baratamne kan akka kanaa dhaga'uu dandeessu:

• Gungumaa: Kun sagaleewwan adda ta’anii fi osoo onneen dha’uu dhaga’amuu danda’aniidha. Isaanis akka ``sagalee swishing'' bishaan suuta yaa'u irraa dhufuuti. Isaanis dhiigni valve onnee keessa waan yaa'uuf dhangala'aa dhiigaa jeeqamaa ta'een kan uumamanidha. ``Gungumaa'' gosa hedduu kan qabu yoo ta'u, tokko tokko mallattoo dhukkuba onnee hamaa ta'uu danda'a.
• Pericardial Friction Rub: Kun sagalee olka’aa fi grating dha. Akka gogaa lama walitti xuuxuutti dhagahama. Kun mallattoo haala onnee ``pericarditis'' jedhamu ta'uu danda'a.
• Dha’annaa Onnee Hin Baramne: Fakkeenyonni isaanii `(Atrial Fibrillation)` (dha’annaa onnee sirrii hin taane), `(Tachycardia)` (daqiiqaa tokkotti dha’annaa 100 ol), fi `(Bradycardia)` (daqiiqaa tokkotti dha’annaa 60 gadi).

Waa'ee sagalee sombaa wantoota jedhaman

Sagaleen idilee kutaalee somba keessanii adda addaa irraa dhaga’amus xiqqoo adda. Garuu, walumaa galatti, somba fayyaa qabu sagalee lallaafaa fi qaawwa qabu qaba. Doktarri kee sagalee kana yeroo ati hafuura baafattu ni dhagaha.

Haa ta'u malee, sagaleewwan hin baratamne kan akka kanaas dhaga'uu dandeessu:

• Stridor: Sagaleen kun kan uumamu yeroo ujummoon sirna hargansuu kee isa gubbaa cufamudha. Sagalee guddaa, olka’aa, qara qabuudha. Innis dhukkuba epiglottitis, anaphylaxis (alarjii cimaa) ykn hojii dhabuu funyoo sagalee irraa kan ka’e ta’uu danda’a.
• Wheeze: 1. .Sagaleen 'whistling' kun kan uumamu yeroo ujummoon qilleensaa keessan dhiphatudha. Sagalee olka'aa, kan 'whistling' dha. Sababa waan akka dafqaatiin somba kee guutummaatti qilleensaan guutamuu dhabuu jechuu danda'a. Kunis haalawwan akka `(Asmii)` (asmii), `(Dhukkuba Sombaa Yeroo Dheeraa (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD)` (pulmonary edema)` (dhangala'aa somba keessa jiru) keessatti dhaga'amuu danda'a.
• Rhonchi: Sagaleen kun kan dhufu ujummoolee qilleensaa cufamuu irraati. Innis qufa'uu wajjin wal fakkaata. Haalota akka `(Pneumonia)` (Pneumonia), `(COPD)`, `(Cystic Fibrosis)` keessatti dhagahama.
• Crackles/Rales: Isaan kun akka rifeensa lama walitti xuuxuutti dhaga’amu. Isaanis kan uumaman sababa infekshinii sombaa, kan akka sombaa, ykn haala onnee kan akka dadhabuu onnee dhiphina irraa kan ka’e ujummoo qilleensaa keessatti dhangala’aan yeroo walitti qabamudha.
• Pleural Rub: Kun akka waraqaa cirrachaa walitti xuuxuutti dhaga’ama. Kunis tishuuwwan naannoo somba keessanii ni aarsu jechuu dandaʼa. Mallattoo haala akka pleurisy, pneumothorax, ykn pleural effusion ta’uu danda’a.
• Squawk: Kunis sagalee gabaabaa whistling ykn croaking jedhama. Sagaleen kun jijjiirama ujummoo qilleensaa keessanii irraa kan ka’e ta’uu danda’a. Sagaleen isaa akka walnyaatinsa 'wheezing' fi 'crackling' ta'ee dhaga'ama. Mallattoo haalawwan akka `(Pulmonary Fibrosis)`, `(Bronchiolitis)`, `(Pneumonia)` ta'uu danda'a.

Mee yaadi, sagaleewwan kun hundinuu akka sagaleewwan meeshaalee adda addaa irraa dhufanii garee muuziqaa qaama kee keessaa ti. Yeroo tokko tokko, meeshaalee sana keessaa tokko bug ta’uu danda’a. Bug sun waan doktorri tuqaa jiruudha.

Wantoota sagalee garaachaan dubbataman

Sagaleen garaachaa idilee fi fayya qabeessa ta’e sagalee gadi aanaa fi rumbling dha. Sagaleen kun yeroo baay’ee sekondii 5 hanga 10tti dhaga’ama. Nyaanni garaacha keessan keessa socho’aa jiraachuu fi sirni bullaa’insa nyaataa (GI Tract) keessan sirnaan hojjechaa jiraachuu jechuudha.

Doktarri tokko sagalee garaachaa yeroo dhaggeeffatu wantoota hin baramne kan akka:

• Sagalee dhabuu: Daqiiqaa lamaa ol garaacha keessan irraa sagalee kamiyyuu yoo hin dhageenye mallattoo haala ``Ileus'' jedhamu ta'uu danda'a.Kun yeroo qabiyyeen garaachaa kuufamee garaachaan yeroodhaaf sochii dhaabudha.
• Sagalee hir’achuu: Sagaleen garaacha irraa dhaga’amu yoo callise, yoo baay’ee gadi bu’e, hojiin garaachaa hir’ateera, ykn ``(Qufaa)`` qabda jechuu ta’uu danda’a.
• Sagalee dabaluu: Sagalee guddaa fi yeroo baay’ee garaacha kee irraa yoo dhageesse, garaan kee caalaatti hojjechaa jira jechuu danda’a, ykn garaacha kee qabaachuu jechuu danda’a.
• Sagalee gungumaa ykn sagalee olka’aa: Sagalee gurraacha ykn sagalee olka’aa garaacha keessan irraa dhufu yoo dhageesse, garaacha keessan cufamuu danda’a.

"Triangle of Auscultation" kun maali?

Kun xiqqoo yaala fayyaatiin sirrii dha, garuu hubachuun salphaadha. "Triangle of Auscultation" jechuun naannoo xiqqaa dugda kee irratti argamudha. Maashaaleen dugda kee keessa jiran keessaa sadii (trapezius, latissimus dorsi, fi scapula) bakka itti wal arganidha. Harka kee garaa kee keessa qaxxaamurtee gara fuulduraatti yeroo jilbeenfattu maashaaleen kun diriiranii qalla’u. Sana booda naannoon golee sadii kun saaxilama. Doktarri tokko isteetoskooppii haala kanaan yeroo qabatu, sagaleen somba keessan keessaa dhufu baay’ee ifa ta’ee dhaga’amuu danda’a.

Bakkeewwan gurguddoon 5n garaa dhaggeeffachuuf maal fa'a?

Bakkeewwan gurguddoo 5 doktoroonni fayyaa onnee madaaluuf isteetoskooppiidhaan dhaggeeffatan jiru. Isaan kun naannoo addaa garaa keessatti kan argaman yoo ta’u, kunis valve onnee wajjin kan walqabatudha.

Isaan ... dha:

• Naannoo Aortic: Kun gara mirga lafee garaa keetii (sternum), lafee cinaachaa lammaffaa fi sadaffaa gidduutti argama.
• Naannoo Sombaa: Kunis akkuma aorta guddaa mirgaa, garuu gama bitaa.
• Qabxii Erb: Kun qaama bitaa, bakka lafee cinaachaa sadaffaa fi afraffaa gidduu jirutti argama. (`(Murmurs)` tokko tokko naannoo kana irraa caalaatti dhaga'amuu danda'a.)
• Naannoo Tricuspid: Kun lafee cinaachaa afraffaafi shanaffaa gidduutti argama.
• Naannoo Mitral: Kunis fiixee onnee irratti, jechuunis bakka onnee isa gadi aanaa irratti argama.

Kanaafuu, kanarraa maal barachuu qabna?

Hubachuu dhiisuu dandeessa, garuu qaamni kee yeroo hunda sagalee dhageessisaa jira. Akka simfooni baayoloojii ti! Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko "meeshaaleen muuziqaa" kun tokko tokko sirbaan ala ta'uu danda'u. Sagaleewwan sagaleen ala ta’an, jechuunis sagaleewwan hin baratamne, waa’ee fayyaa keetii doktora tokkotti waan baay’ee himuu danda’u. Yookiin, qorannoo dabalataa gochuudhaan haala fayyaa tokko adda baasuuf ragaalee isaaniif kennuu danda’u.

Wanti guddaan, doktorri qaama kee haala kanaan dhaggeeffatee waan hin baratamne yoo argate, waa'ee kanaa gaaffii gaafachuu hin sodaatin. Maal akka ta'e, maaliif akka ta'aa jiruu fi itti aansee maal akka gootu ibsa gaafachuun mirga keessani.

Kanaafuu, yeroo itti aanutti doktorri tokko qaama kee irratti isteetoskooppii kaa'ee yoo dhaggeeffatu, waan baay'ee barbaachisaa ta'e hojjechaa akka jiran beekta!

` Dhaggeeffachuu, isteetoskooppii, sagalee onnee, sagalee sombaa, sagalee garaachaa, adda baasuu, qorannoo fayyaa, qorannoo fayyaa