Dhangala’aan dhiigni kee akka dhiphate sitti dhaga’amaa? Mee waa'ee Arterial Insufficiency haa dubbannu!

Yeroo tokko tokko yeroo deemtu miilli kee dhukkubbiin sitti dhagahamaa? Moo bakka tokko tokkotti garaan kee sitti mar'ata ykn sitti dhaga'ama? Kunniin waan tasaa qofa akka ta'e hin yaadinaa. Tarii kun mallattoo marsaan dhiigaa qaama keessan keessa jiru xiqqoo laafaa ta'uu isaati. Har'a mata duree wal qixa barbaachisaa ta'e tokko irratti dubbanna. Sunis marsaa dhiigaa ujummoolee dhiigaa keessatti hir’achuu ykn akka hakiimonni `(Arterial Insufficiency)` jedhanitti.

Hanqinni arteriin maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kun yeroo hammi dhiigni ujummoolee dhiigaa qaama keenya keessaa tokko ykn isaa ol keessaa yaa’u hir’atudha. Arteriin akka sirna tuuboo dhiiga oksijiiniin badhaadhe guutummaa qaama keenya keessatti onnee irraa kaasee gara qaamolee fi tishuuwwan biroo hundaatti geessudha. Kanaafuu, tuuboonni kun yoo cufaman ykn dhiphatan maaltu ta’a? Yeroo sanatti dhangala'aan dhiigaa hir'ata. Sababni guddaan kanaa dallaa arteriitti coomni walitti qabamuu isaati, kunis haala ``Atherosclerosis'' jedhamudha.

Kutaan qaama keenyaa hundi hojii hojjechuuf dhiiga oksijiiniin badhaadhe barbaachisa. Kanaaf ujummoolee dhiigaa sirnaan dhiiga erguu yoo dadhaban qaamonni fi tishuuwwan keenya sirnaan hojjechuu hin danda’an. Kunis rakkoolee hamaa fiduu danda'a .

Haalli kun (Arterial Insufficiency) karaa gurguddoo lama si miidhuu danda’a:

1. Acute arterial insufficiency: Kunis sababa tokkoon (yeroo baay’ee dhiigni dhangala’uu) akka tasaa dhangala’aan dhiigaa hir’achuu ykn guutummaatti dhaabbachuudha. Kun haala yaala fayyaa hatattamaa barbaadudha.

2. Hanqina arteriin yeroo dheeraa: Kun haala fayyaa bu’uuraa (yeroo baay’ee atherosclerosis armaan olitti ibsame) irraa kan ka’e dhangala’aan dhiigaa suuta suutaan hir’atudha. Yeroo booda mallattoon dhukkuba kanaa suuta suutaan kan hammaatu siʼa taʼu, carraan rakkoolee mudachuu dandaʼu ni dabala.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e, haalli kun dafee yoo hubatamee fi sirnaan yoo yaalame carraan rakkoolee ciccimoo baay’ee hir’achuu danda’a.

Haalli kun qaama keenya irratti dhiibbaa akkamii geessisa?

Dhiigni ujummoolee dhiigaa keessatti hir’achuun dhiiga kutaalee qaama keenyaa adda addaa keessattuu qaamolee gurguddoo fi qaamota qaama keenyaa hir’isa. Akkaataan kun qaama irratti dhiibbaa geessisu arteriin kam akka dhiphatu ykn cufame irratti hundaa'a .

Mee akkasitti yaadi:

• Yoo arteriin morma kee keessa jiru (arteriin karootidii ykn lafee dugdaa) dhiphate, fakkeenyaaf haala dhukkuba arteri karootidii jedhamu keessatti, sammuu kee ni miidha .
• Rakkoon aorta , kan akka abdominal aortic aneurysm, garaa, dugdaa fi garaa kee irratti dhiibbaa uumuu danda’a .
• Yoo ujummoolee dhiigaa gara onneetti dhiheessan keessatti cufamuun jiraate , haala dhukkuba arteriin koronaavaayirasii jedhamu, kallattiin onnee keessan irratti dhiibbaa qaba .
• Yoo rakkoon arteriin dhiiga gara garaacha xiqqaatti dhiyeessu (the ``Superior mesenteric artery``) , haala akka ``Mesenteric artery stenosis``, hojii garaacha xiqqaa keessanii irratti dhiibbaa uumuu danda'a.
• Yoo rakkoon ujummoolee dhiigaa tiruu (renal arteries) , haala dhukkuba arteriin tiruu jedhamu, tiruu keessan irratti dhiibbaa qaba .
• Cufamuu ujummoolee dhiigaa miila keessanii , kan akka dhukkuba arteriin naannoo (PAD), miila fi miila keessan irratti dhiibbaa uumuu danda'a .
• Haalli pulmonary embolism jedhamu, kan dhiiga dhangala'ee fi ujummoolee dhiigaa somba keessan keessa jiran cufu , somba keessan irratti dhiibbaa uumuu danda'a .

Garuu dhangala'aan dhiigaa ujummoolee dhiigaa keessaa hir'achuun dhugumatti kutaa qaamaa hunda al-kallattiin akka miidhu yaadachuunis barbaachisaadha. Kutaa qaamaa ujummoo dhiigaa baay’ee cufameetti dhihoo ta’e keessatti mallattoon mul’achuu dandeessa. Haa ta’u malee, wantootni ujummoolee dhiigaa achi jiran akka dhiphatan taasisan (kan akka atherosclerosis) arteriiwwan qaama keessaa bakka biraattis ta’uu danda’u. Fakkeenyaaf, sababa dhibee atherosclerosis ujummoo dhiigaa miila keessan keessa jiruun dhangala’aan dhiigaa yeroo dheeraaf yoo hir’ate, onnee keessan keessattis waanuma wal fakkaatuun balaadhaaf saaxilamta.

Kutaan qaama keenyaa hundi lubbuun jiraachuuf oksijiinii barbaachisa. Qaamni ykn tishuun tokko akka tasaa oksijiinii yoo dhabe, qaamni sun sa'aatii muraasa keessatti kufaa ta'uu danda'a, haala `Acute arterial insufficiency` ta'een. Kunis dhangala’aan dhiigaa ujummoolee dhiigaa keessatti hir’achuu irraa kan ka’e balaa tasaa lubbuu namaa balaa irra buusu fiduu danda’a:

• Critical limb ischemia: Dhiigni gara harka , miila ykn miilaatti akka hin yaa’in cufuu .
• Dhukkuba onnee: Dhiigni gara onneetti akka hin yaa’in cufuu.
• Pulmonary embolism: Dhiigni gara sombaatti akka hin dhangalaane cufuu.
• Istirookii: Dhiigni gara sammuutti akka hin dhangalaane cufuu.

Haalli kun yoo sirnaan hin yaalamne lubbuu namaa galaafachuu danda'a, kanaafidha mallattoolee isaa beekuu fi waa'ee balaa si mudatu hakiima kee waliin haasa'uun baay'ee barbaachisaa kan ta'e.

Garaagarummaan dhiiga arteriin baduu fi dhiiga ujummoo dhiigaa badu gidduu jiru maali?

Kun lamaan dhimmoota marsaa dhiigaa wajjin walqabatan yoo ta'u, garaagarummaan xiqqaan garuu ni jira.

Hanqinni arteriin rakkoo dhangala’aa dhiigaa arteriiwwan keessatti mul’atudha . Hanqinni ujummoo dhiigaa rakkoo dhangala’aa dhiigaa ujummoolee dhiigaa (ujummoolee dhiiga xuraa’aa gara onneetti deebisan) keessatti mul’atudha .

Salphaatti yoo ilaalle:

• Arteriin dhiiga qulqulluu fi oksijiiniin badhaadhe onnee irraa gara qaama guutuutti geessudha.
• Ujummoon dhiigaa dhiiga oksijiinii dhabee fi qulqulluu ta’e gara onneetti kan deebisudha.

Sababoonni haalawwan lamaan adda adda. Sababni guddaan dhangala’aan dhiigaa ujummoolee dhiigaa keessatti hir’atuuf coomni dallaa ujummoolee dhiigaa keessatti walitti qabamuu (atherosclerosis) dha. Dhiigni ujummoolee dhiigaa keessatti hir’achuun isaa irra caalaa miidhaa ujummoolee dhiigaa miila keessa jiran irraan kan ka’edha.

Hanqinni arteriin ujummoo dhiigaa qaama keessaa bakka kamiyyuu keessatti uumamuu danda’a, garuu haalli hanqina ujummoo dhiigaa jedhamu irra caalaa miila irratti dhiibbaa qaba.

Haalli kun lamaan dhukkubbii fi miira namaa hin tolle miila irratti fiduu danda’a. Yoo miilli kee yeroo hunda dhukkubsate, ulfaatinni, dhiita’e ykn dadhabbiin sitti dhaga’ame, mallattoolee kana irratti mari’achuuf hakiima bira deemuun kee mirkaneessi.

Mallattoon kanaa maali?

Namoonni tokko tokko hanga haalli kun hammaatutti ykn balaan tasaa uumamutti mallattoo tokkollee qabaachuu dhiisuu danda’u. Haa ta'u malee, namoonni tokko tokko mallattoolee akka:

• Mataa namaa garagalchuu: Miira madaallii dhabuu.
• Intermittent claudication: Dhukkubbiin miila yeroo deemtan kan uumamu yoo ta’u yeroo boqottan kan hir’atu. Kunis yeroo sochii tokko tokko hojjettu, keessattuu deemsa miila kee irratti dhukkubbiin si mudatee, boqonnaa gabaabaa booda dhukkubbiin sun kan badudha.
• Dhukkubbii miila ykn quba miilaa: Miira gubaa, dhukkubbii miila ykn quba miilaatti, yeroo boqonnaa irra jiranittillee.
• Jijjiirama halluu fi bifa gogaa: Gogaan miilaafi miila irratti citaa, qufa’uu fi jijjiirama halluu gogaa.
• Dhukkubbii garaachaa: Dhukkubbii garaachaa erga nyaata nyaatanii daqiiqaa 15-20 booda kan jalqabu, sa’aatii muraasaaf kan turu, achiis kan badudha.
• Madaa: Madaa miilaafi miila (keessumaa jilba) irratti kan hin fayyine. Isaan kun mallattoo marsaa dhiigaa gaarii hin taane agarsiisu.
• Ulfaatina qaamaa hir’isuu: Ulfaatina qaamaa akka tasaa, karoora malee hir’isuu.

Qaama kee keessatti bakka tokkoo ol ujummoon dhiigaa dhiphachuu ykn cufame qabaachuu dandeessa. Fakkeenyaaf, namoonni dhukkuba arteriin naannoo (PAD) miila isaanii keessatti qaban carraan dhukkuba arteriin koronaavaayirasii (CAD) qabamuu isaanii guddaadha. Kanaafuu, mallattoolee tokkoon tokkoon rakkoo wajjin walqabatan walitti makaman qabaachuu dandeessa. Kanaafidha akkuma mallattoo xiqqoo illee hubatteen doktora keetti himuun barbaachisaa ta'e.

Mallattoolee balaa tasaa - kanneen hin tuffatinaa!

Mallattoolee armaan gadii keessaa tokko yoo qabaatte, 911 (1990 Siriilaankaatti) bilbili ykn hatattamaan gara hospitaala dhiyoo jiru dhaqi. Kunniin mallattoolee balaa fayyaa hatattamaa ta’uu danda’u:

• Dhukkubbiin garaa ykn dhiphachuu.
• Lama keessatti akka argitu ykn mul'ata dhabdeetti sitti dhaga'amuu.
• Of wallaaluu.
• Du'a tishuu (`Gangrene`) (gogaan gurraacha'uu, urgaa hamaa).
• Gogaan diimaa, dafqa qorraa ykn gogaa bifa diimaa qabu.
• Saffisa dha’annaa onnee akka tasaa dabaluu.
• Haasaa 'slurred' jechuun ni danda'ama.
• Dhukkubbiin akka tasaa, cimaan garaa, harka, garba, qoonqoo ykn jilba.
• Sababa tokko malee hafuura baafachuun akka tasaa rakkachuu.
• Dhukkubbiin ykn miira tasgabbii dhabuu tasa garba, qoonqoo, garaachaa fi/ykn dugda sababa hin beekamneen.

Mallattoolee tokko tokko yoo qabaatte bilbiluu illee dadhabuu dandeessa. Kanaafuu, yoo danda'ame yeroo hunda `meeshaa akeekkachiisa yaalaa` (akka mudhii) of biraa qabadhaa. Akkasumas, waa’ee mallattoolee kana maatii fi hiriyoota keessanitti himaa. Akka isaan akkuma hubatanitti 1990 siif bilbilaniif.

Kun maaliif ta'aa jira? Sababoonni isaa maali?

Sababoonni gurguddoon lamaan dhangala’aan dhiigaa arteriiwwan keessatti hir’achuu danda’an:

• Atherosclerosis: Dallaa arteriitti kuufama coomaa (atherosclerosis): Kuufamni coomaa kan akka kolestroolii ujummoo dhiigaa keessaa walitti qabamee dhiphisa ykn guutummaatti cufa.
• Thrombosis: Dhiigni ujummoo dhiigaa keessaa uumamuun dhangala’aa dhiigaa dhorka.

Kana akkamitti adda baaftu?

Doktooronni haala kana kan adda baasan waa’ee mallattoolee kee si gaafachuudhaan, seenaa fayyaa kee fudhachuudhaan, akkasumas qorannoo qaamaa gochuudhaan. Doktarri kee waa’ee haala kee hanga danda’ametti baruuf gaaffii baay’ee si gaafata. Fakkeenyaaf:

• Mallattoon kee maali?
• Mallattoowwan kun yeroo hammamiif kan mul’atan?
• Dhukkubbiin eessatti sitti dhagahama?
• Mallattoon dhukkuba kanaa dhufee ni deema? Yoo akkas ta'e yoom dhufu?
• Mallattoolee dhukkuba kanaa hir’isuuf maal gochuu dandeessa?

Doktarri kun waa’ee:

• Seenaa fayyaa keessan duraanii.
• Dhukkuboota maatii keessan keessatti fiigan (jeneetikiidhaan kan walqabatan).
• Haalota fayyaa biroo yeroo ammaa qabdan.
• Qorichoota itti fayyadamtan.

Yeroo qorannoo qaamaa hakiimni wantoota armaan gadii gochuu danda’a:

• Fuulli kee gama tokko gadi bu'uu isaa ilaaluuf kolfi siin jedhu.
• Pulsii qaama irratti bakka hedduutti (kan akka garaa, harka, fi jilba) ni sakatta’ama.
• Saamuda dhiigaa fudhatamuun sadarkaa adda addaa dhukkuba arteriin walqabatee jiraachuu danda’u sakatta’ama.
• Ijaa fi mul'anni kee ni sakatta'ama.
• Halluu gogaa ykn bifa gogaa keessanii irratti jijjiiramni jiraachuu isaa ilaalaa.
• Madaa gogaa qabaachuu isaa ilaali.
• Dhiibbaan dhiigaa harka lamaan keessatti safarama.

Qormaanni kun doktora keessanitti waan baay'ee himuu danda'a. Haa ta’u malee, waa’ee ujummoolee dhiigaa keessanii caalaatti baruuf qorannoo addaa tokko tokkos gochuu danda’u.

Qormaata dabalataa

Qorannoowwan dhangala’aan dhiigaa ujummoolee dhiigaa kutaalee qaamaa adda addaa keessatti argaman keessatti hir’ate adda baasuuf gargaaran tokko tokko kunooti:

• Ankle-brachial index (ABI): Kunis dhiibbaa dhiigaa miila gadii fi dhiibbaa dhiigaa harkaa wal bira qaba. Kunis dhiigni ujummoolee dhiigaa miila keessa jiran keessatti hammam akka yaa’aa jiru agarsiisuu danda’a.
• CT Angiogram (`Computed tomography angiogram - CTA`): Suuraa 3D arteriiwwan dhiiga gara onnee (coronary arteries), harka, miila, ykn garaachaatti dhiyeessan kaasuun cufamuu argachuuf gargaara.
• Echocardiogram (`Echocardiogram - echo`): Dambalii sagalee fayyadamuun hojii onnee sakatta'a.
• E.C.G. (`Electrocardiogram - ECG/EKG`): Sochii elektirikii onnee galmeessa. Rakkoo dhangala'aa dhiigaa fi dha'annaa onnee sirrii hin taane adda baasuu danda'a.
• Galmee sagalee dha'annaa onnee: Jijjiirama ulfaatina dhiigaa miila keessaa safara. Cufamuu adda baasuu danda'a.
• Altiraasaawundii ujummoolee dhiigaa: Dambalii sagalee fayyadamuun ujummoolee dhiigaa keessan (kanneen morma keessan keessa jiran dabalatee) suuraa kaasuun cufamuu isaanii barbaada.

Wal’aansi isaa maali?

Wal’aansi sababa fi cimina dhibee kanaa irratti hundaa’a. Waa’ee yaala gaarii siif ta’u hakiima kee waliin haasa’i. Filannoon wal’aansaa tokko tokko:

• Atherectomy (baqaqsanii hodhuu pilaakii arteriiwwan irraa baasuu).
• Baqaqsanii hodhuu ujummoolee dhiigaa mormaa keessatti cufaman balleessuuf (`Carotid endarterectomy`).
• Ujummoo dhiigaa koroonaa bira darbuu (`Coronary angioplasty`).
• Arteerii koroonaa karaa biraa (CABG).
• Jijjiirama akkaataa jireenyaa: sochii qaamaa gochuu, nyaata fayya qabeessa nyaachuu.
• Qorichoota: Dhiibbaa dhiigaa, kolestroolii fi hamma sukkaara dhiigaa to’achuu.
• Qorichoota carraa dhiigni dhangala’uu hir’isan (Anticoagulants).
• Tuboolee xixiqqoo meeshaa (`Stents`) kanneen arteriiwwan banaa ta'aniif gargaaran.

Eenyuutu balaa kanaan qabamuuf saaxilama? (Qabxiilee Balaa) .

Namni kamiyyuu `Arterial insufficiency` qabaachuu danda'a. Garuu namoonni tokko tokko balaa guddaa keessa jiru. Haalota kana keessaa tokko yoo qabaatte, akkasumas balaa guddaa qabda:

• Dha’annaan onnee sirrii hin taane (`Atrial fibrillation`).
• Dhukkuba sukkaaraa (`Dhukkuba sukkaaraa`).
• Kolestrooliin dhiiga keessatti olka'aa (`Hyperlipidemia`).
• Dhiibbaa dhiigaa (Hypertension).
• Hanqina pirootiinii C.
• Hanqina pirootiinii S.
• Haalota dhiigni dafee akka dhangala'u taasisan (`Thrombophilia`).
• Dhiigni kaansarii wajjin walqabatee (`Trousseau syndrome`).

Wantoota balaa biroo: 1.1.

• Umriin waggaa 60 ol.
• Ulfa.
• Tamboo xuuxuu fi tamboo xuuxuu.
• Kiniinii dahumsa ittisu kan istiroojinii of keessaa qabu fayyadamuu.

Kana irraa akkamitti of eeguu dandeenya? (Ittisa) .

Jijjiirama akkaataa jireenyaa gochuun balaa kana hir’isuuf karaa dheeraa deemuu danda’a. Wantoota gochuu dandeessan muraasni kunooti:

• Guyyaa guyyaan sochii qaamaa gochuu. Yoo xiqqaate guyyaatti daqiiqaa 30, torbanitti guyyaa shan deemuuf yaali. Sochii qaamaa haaraa jalqabuu kee dura hakiima kee wajjin haasa’uu kee mirkaneessi.
• Tamboo xuuxuu fi tamboo fayyadamuu guutummaatti dhiisi. Kunis tamboo vaping fi daakuun dabalata.
• Nyaata onneef fayyadu hordofaa.
• Alkoolii dhuguu kee daangeessaa. Dhiirotaaf guyyaatti dhugaatii lama hin caalle. Dubartootaaf guyyaatti tokkoo ol hin dhugne.
• Ulfaatina qaamaa kee to'adhu. Ulfaatinni fayya qabeessa ta’e siif maal akka ta’e hakiima kee gaafadhu.
• Qoricha ajajame yeroon fudhachuu.
• Yoo xiqqaate waggaatti al tokko qorannoo fayyaa argadhu.

Haala kanaan akkamitti jiraachuu dandeenya?

Yeroo hanqina arteriin waliin jiraattan wantoota kana yaada keessa galchaa:

• Karoora sochii qaamaa baafadhu. Hunduu tokko miti. Shaakala si gammachiisu filadhu. Shubbisa, ice skating, hanga paarkii keessa deemuutti waanuma fedhe ta’uu danda’a. Akkasumas, tarkaanfiiwwan muraasa dabalataa hojii guyyaa guyyaa keessanitti dabaluudhaaf malawwan barbaadi. Yeroo hunda sochii qaamaa maaltu siif nageenya akka qabu hakiima kee gaafadhu.
• Filannoo nyaata fayya qabeessa ta’e ilaali. Wantoota akka nyaata Meditiraaniyaanii fi nyaata DASH ilaalaa.
• Qulqullina gogaa keessan eegaa. Keessattuu yoo PAD, dhukkuba sukkaaraa wajjin walqabatee niwuroopatii, ykn niwuroopatii naannoo biroo qabaatte kun barbaachisaa dha. Guyyaa guyyaan miilaafi miila keessan dhiqachuun jiidhina dibadhaa. Halluun gogaan akka hin jijjiiramne, caccabuun ykn madaan akka hin jirre ilaali.
• Tamboo xuuxuu fi tamboo fayyadamuu dhiisaa. Gargaarsa hakiima kee gaafadhu.
• Kophee mijataa uffadhu. Kopheen kan deggeruu fi akka gaariitti kan siqu ta’uu qaba.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban

Beellama hakiimaa fi hordoffii hunda eegi. Doktarri kee yeroo meeqa deebi'uu akka qabdu sitti hima.

Akkasumas, mallattoolee haaraa ykn jijjiirama mallattoolee kee irratti yoo argite, battalumatti hakiima kee bilbili. Tarree mallattoolee kee maxxansuudhaan si bira kaa’uunis si gargaaruu danda’a. Jireenya guyyaa guyyaa jeequmsaa fi jeequmsaa keessatti mallattoo tokko dhabuun, ykn "Kun maali?" Kanaaf, wantoota of eeggachuu qabdan irratti dammaqi. Odeeffannoo kana namoota jaallattaniif qoodaa.

`Arterial insufficiency` akka qabdu yeroo bartu, "Akkamittan kana sirreessa?" Yeroo dhukkubsanne wanti jalqaba itti yaadnu kanuma. Yeroo duubatti deebisuu fi wantoota adda taʼe hojjechuu utuu hawwita taʼa. Garuu yeroon kun yeroo of duuba ilaallu osoo hin taane, gara fuulduraatti ilaalludha.

Waan amma qabdu irratti xiyyeeffadhu. Achumaan jijjiirama akkamii gochuu dandeessa? Kanneen baay’ee barbaachisoo ta’an maali? Waa’ee jijjiirama akkaataa jireenyaa fi yaala ilaalchisee qajeelfama hakiima kee irraa argadhu. Hunda caalaa immoo imala kana kophaa kee keessa darbuu hin qabdu. Doktarri kee fi gareen eegumsa fayyaa kee guutuun fayyaa arteriin kee fooyyessuuf si gargaaruuf as jiru.

` Arteriin cufamuu, dhangala'aan dhiigaa hir'achuu, dhukkuba onnee, ujummoo dhiigaa, fayyaa, dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu, kolestroolii