Akkasumas yeroo baay’ee garaan kee sitti dhaga’ama? Innis asiidii bilee malabsorption ta'uu danda'a!

Akkasumas yeroo baay’ee garaachaa, jechuunis garaachaan ni rakkataa? Akkasumas dhukkuba garaachaa dhaabuun rakkisaa ta’e, yeroo tokko tokko bishaan kan qabu, guyyaatti yeroo hedduu qabaattaa? Sana booda kun waan siif barbaachisaa ta’uu danda’uudha. Har'a waa'ee haala Bile Acid Malabsorption (BAM) jedhamu ni dubbanna. Maqaan kun xiqqoo walxaxaa fakkaachuu danda'us, salphaatti haa ibsinu.

Bile Acid Malabsorption jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kun dhukkuba sirna bullaa'insa nyaataa keenyaati . Keessattuu, sababa guddaa garaachaa yeroo dheeraa , jechuunis garaacha walitti fufiinsa qabu ta’uu danda’a. Asiidonni bilee garaacha keenya keessa jiran yeroo qaamni sirnaan hin xuuxamne garaacha keessatti kuufama. Sana booda madaalliin keemikaalaa keessa jiru ni jeeqama. Sababa asiidonni bilee garmalee kanaan garaacha keenya bishaan dabalataa akka dhangalaasnu ergaa ergama. Kanaafidha garaacha bishaanii kan uumamu. Akka bishaan tuuboo gadi bu'utti yaadi, garuu bishaan sun to'annaa ala ta'ee yeroo bahu wanti ta'a.

Asiidonni bishaan garaachaa maali?

Amma "Asiidonni bilee kun maali?" Biil jechuun wanta kalee keenyaan oomishamuudha . Kaleen dhiiga keenya yeroo qulqulleessu balfa akka summii, seelii dhiigaa du’ee fi kolestroolii garmalee adda baasee bishaan garaachaa uuma. Gosoonni asiidonni adda addaa bishaan garaachaa kana keessa jiran walitti makamuun asiidota garaachaa uumu . Asiidonni kun lipiidonni dhangala’aa garaachaa keessa akka turaniif gargaaru.

Bishaan kalee irraa dhufu kun karaa ujummoo bishaan garaachaa gara garaacha xiqqaa keenyaatti ergamee nyaata daakuuf gargaara. Garaacha xiqqaa keessatti asiidonni bilee kun qaamni cooma nyaata nyaannu keessa jiru akka daakuun xuuxuuf gargaaru. Hojiin sun yeroo hojjetamu asiidonni bishaan garaachaa kun qaama keenyatti deebiʼanii xuuxamanii, karaa dhiigaatiin gara kaleetti imaluudhaan ammas bishaan garaachaa hojjechuuf itti fayyadamu. Kun akka adeemsa deebi’ee fayyadamuu ti .

"Malabsorption" jechuun maali?

"Malabsorption" jechuun salphaatti garaacha keenya keemikaalota xuuxuu qabnu sirnaan xuuxuu dadhabuu jechuudha. Kunis rakkoo garaacha ofii isaanii irraa kan ka’e ta’uu danda’a, ykn madaallii keemikaalaa dhabuu irraa kan ka’e ta’uu danda’a. Fakkeenyaaf, keemikaalli murtaa’e tokko baay’ee ykn baay’ee xiqqaa ta’ee yommuu ta’u, garaan keenya sirnaan xuuxuu dadhabuu danda’a.

Haala kanaan eenyutu caalaatti miidhama?

Yeroo darbe malabsorption asiidii bilee (BAM) namoota hedduu irratti malawwan sirritti adda baasuuf gargaaran waan hin jirreef hin beekamu ture. Haa ta’u malee, qorannoon dhiheenya kana godhame akka agarsiisutti, dhibee garaachaa dalagaa (FDDs) .Yoo xiqqaate namoota BAM qaban keessaa %30 qabaachuu akka danda’an tilmaamameera. Dhukkuboonni dalagaa (functional diseases) haalawwan sababa ifa ta’e hin qabnee fi qorannoo fayyaatiin salphaatti hin mul’annedha. Fakkeenyaaf, haala (Irritable Bowel Syndrome - IBS) jedhamu .

BAM namoota haala fayyaa armaan gadii qaban irratti mul’achuu danda’a:

• Dhukkuba garaachaa maaykirooskoopii
• Dhukkuba Kiroon jedhamu
• Dhukkuba garaachaa HIVn walqabatee
• Infekshinii baakteeriyaa booda garaacha itti fufiinsa qabu
• Hanqina xannacha sombaa kan alaa (exocrine pancreatic insufficiency).

Akkasumas, haalli kun namoota yaala fayyaa murtaa’e fudhatan irratti mul’achuu danda’a:

• Baqaqsanii hodhuun ileum, kutaa garaacha xiqqaa isa dhumaa balleessuu ykn jijjiiruu.
• Baqaqsanii hodhuu ujummoo fincaanii balleessuu (cholecystectomy) .
• Radiation therapy , keessumaa gara garaa fi qaama saalaa.
• Keemooteraapii .
• Fayyadama qoricha Metformin, qoricha dhukkuba sukkaaraa gosa 2ffaaf oolu.

Mallattoon kanaa maali?

Mallattoowwan yeroo baay’ee mul’atan:

• Garaa bishaanii
• Yeroo baayyee mana fincaanii deemuun barbaachisaadha
• Garaa keessatti dhukkubbii dhiita’uu
• Tasa mana fincaanii deemuuf fedhii fi rakkina sagaraa keessa qabachuu

Namoonni tokko tokkos mallattoolee armaan gadii qabaachuu danda’u:

• Garaan namaa dhiita’uu
• Gaasii fi dhukkubbii inni fidu
• Sagaraa cooma qabu (Steatorrhea) .
• Nyaata bullaa'uu dhabuu

Miidhaan yeroo dheeraa kanneen akka:

• Bishaan qaama keessaa hir’achuu
• Boqonnaa gahaa argatus dadhabbiin garmalee
• Mataa dhukkubbii
• Mataa namaa garagalchuu
• Ol nama jechuu
• Namoonni tokko tokko ulfaatina qaamaa dabalu, kaan immoo ulfaatina qaamaa hir'isu.

Yeroo baayʼee namoota mallattoo kanaan qabaman keessaa gara walakkaan isaanii yeroo hunda mallattoo kana qabaatu . Walakkaan kaanis mallattoon dhukkubaa darbee darbee qofa mul'ata .

Garaan asiidii bile maaliif uuma?

Mallattoon guddaan asiidii bilee malabsorption garaachaa asiidii bilee (BAD) dha. Kunis kan dhufu asiidonni bilee garaacha guddaa (colon) keenya keessatti kuufamuun , bakka balfi nyaataa gara sagaraatti jijjiiramu irraati. Akka idileetti asiidonni bilee garaacha xiqqaa keenya keessa jiran %95 osoo garaacha guddaa hin ga’iin dura kutaa dhumaa garaacha xiqqaa ileum keessatti deebi’anii xuuxamu.

Haa ta’u malee, asiidonni bishaan garaachaa garmalee haala kanaan yoo hin xuuxamne, balfa biroo waliin gara garaacha guddaatti darbu. Garaa guddaa keessatti asiidonni bishaan garaachaa kun foolii garaachaa ni aarsu. Kunis dhangala’aa baay’ee akka dhangalaasu taasisa, maashaaleen sagaraa gara fuulduraatti dhiiban caalaatti akka socho’an taasisa. Kanaafidha garaa kaasaan yeroo baay’ee fi akka tasaa kan mul’atu, akkasumas garaan namaa kan dhiita’u.

Sababoonni xuuxamuu asiidii bilee hir’achuu maali?

Amma gaaffiin jiru asiidonni bilee kun maaliif garaacha keessatti kuufamu? Qorattoonni BAM sababoota afuritti qoodaniiru. Yeroo tokko tokko isaan kun sadarkaa tokkoffaa fi sadarkaa lammaffaa jedhamuunis ramadamu .

• BAM jalqabaa: Kunis kaleen keenya asiidota bilee baay’ee (gosa 2 fi 4) oomishuuf kan dhufudha.
• Secondary BAM: Kunis kan uumamu sababa dhukkuba, baqaqsanii hodhuu ykn yaala raadiyaashiniin (gosa 1 fi 3) garaacha xiqqaan keenya yeroo miidhamudha.

Gosa 1ffaa BAM: Kunis rakkoo ileum, kutaa garaacha xiqqaa isa dhumaa keessatti uumamuun kan dhufudha. Kunis rakkoon kun sadarkaa xuuxuu marsaa asiidii bilee irraa waan jalqabuuf malabsorption dhugaa jedhama. Akkasumas, kutaan garaacha xiqqaa isa dhumaa baqaqsanii hodhuudhaan yoo baafame, jijjiirame ykn akka qaama haala fayyaa biraatti yoo darbe gosa 1 BAM qabaachuu dandeessa. Ileum haalawwan akka dhukkuba Crohn fi yaala raadiyaashiniin illee miidhamuu danda’a. Yoo miidhaa guddaan jiraate xuuxamuun ni miidhama.

Gosa 2ffaa BAM: Kun yeroo tokko tokko "idiopathic" jedhama. Kana jechuun akka tasaa, sababa malee ta’a jechuudha. Haa ta'u malee qorannoon amma jiru akka agarsiisutti rakkoo sirna mallattoo keemikaalaa garaachaa fi kalee keenya gidduu jiru irraa kan ka'e ta'uu ibseera. Sirni mallattoo kun akka idileetti marsaa dhiigaa garaachaa to’ata. Mallattoowwan kun kaleen yoom asiidota bishaan garaachaa dabalataa akka hojjetuu fi ergu, akkasumas yoom akka dhaabu, deebisee xuuxuu fi deebisee fayyadamuu qabu itti himu. Garuu Gosa 2 BAM keessatti ergaan "dhaabbadhu" jedhu sirriitti hin darbu. Kanaafuu, kaleen asiidota bilee erguu itti fufa—kan ileum xuuxuu danda’u caalaa.

Gosa 3ffaa BAM: Kunis dhukkuboota kutaalee sirna bullaa'insa nyaataa keenyaa biroo waliin ileum irratti dhiibbaa geessisaniin kan dhufudha. Fakkeenyaaf, haalawwan akka dhukkuba siliiyaakii , dhukkuba xannacha sombaa yeroo dheeraa , fi Guddina Baakteeriyaa Garaacha Xiqqaa (SIBO) .

Gosa 4ffaa BAM: Kun qoricha dhukkuba sukkaaraa metformin jedhamu fudhachuudhaan kan uumamu yoo ta’u, kunis asiidii bishaan garaachaa garmalee akka oomishamu taasisa.

Dhiibbaan yeroo dheeraa haalli kun geessisu maali?

Yoo malabsorption asiidii bilee cimaan jiraate, yeroon darbaa deemuun hanqinni asiidii bilee uumamuu danda’a.Kun ta’uu danda’a. Kunis, asiidiin garaachaa baay’een sagaraa keessaa bahee gara kaleetti deebi’ee yeroo hin fayyadamne, kaleen asiidii bishaan garaachaa gahaa ta’e hin qabu. Yoo garaacha xiqqaa keessatti bile xiqqaa ta'e bullaa'insa nyaataa fi soorata keessan irratti dhiibbaa qaba.

Hanqinni asiidonni bilee garaacha xiqqaa keessatti xuuxamuu coomaa fi vitaaminii cooma keessatti bulbulaman (A, D, E, fi K) hir’isa. Kunis hanqina nyaataa fi rakkoo addaa hanqina vitaaminii cooma keessatti bulbulamuu wajjin walqabatee dhufu fiduu danda’a. Fakkeenyaaf, hanqinni vitaamin D lafee irratti dhiibbaa kan geessisu yoo ta’u, hanqinni vitaamin A immoo mul’ata irratti dhiibbaa qaba.

Keessattuu namoonni BAM Gosa 1 qaban hanqina vitaamin B12 qabaachuus ni danda’u . Kunis vitaamin B12 karaa ileum waan xuuxamuuf. Haala kana keessatti hanqinni kun kan dhufu BAM mataa isaatiin osoo hin taane, haala Gosa 1 BAM - jechuunis hojii dhabuu ileum fidudha. Mallattoowwan akka garaa kaasaa, garaa kaasaa fi dadhabbiin kana waliin dhufuu danda’u.

Yoo hanqina asiidii bilee, xuuxamuu coomaa hir'isuu fi kaalorii gahaa akka hin gubne si dhorku qabaatte, ulfaatina qaamaa hir'isuu dandeessa. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko asiidii bilee xuuxamuun gaarii hin taane ulfaatina qaamaa dabaluu danda’a. Kun meetaaboliizimii wajjin kan walqabatu fakkaata. BAM ykn haalli kana fidan akkaataa qaamni kee kaalorii itti fayyadamuu fi akka coomaatti itti kuufatu irratti dhiibbaa uumuu danda’a.

Dhukkubni kun akkamitti adda baafama?

Qajeelfamni yaalaa amma jiru namni sababa ifa ta’e malee garaacha itti fufiinsa qabu kamiyyuu qorannoon asiidii bilee malabsorption akka godhamu gorsa. Garuu qorannoowwan kun bakka hundatti hin argaman. Doktooronni tokko tokko kana ilaaluun qoricha bile acid sequestrants jedhamu ajajuun boqonnaa namaaf kennuu isaanii ni ilaalu.

Qorannoowwan hedduun asiidii bilee malabsorption adda baasuuf gargaaran jiru:

• Qormaata SeHCAT: Kun qorannoo BAM adda baasuuf isa gaarii ta’ee fudhatama, garuu Siriilaankaa dabalatee biyyoonni hedduun mijaa’ina kana gochuuf gargaaran hin qaban. Kun qorannoo suuraa qoricha niwukilaraa ti . Kunis, wanti raadiyoo-aktiivistii doosiin isaa xiqqaa ta’e qaama keessa kan naqamu yoo ta’u, kompiitaraan akkaataa inni qaama keessa socho’uu fi suuraa ka’u hordofa. Qormaata kana keessatti kaapsulaa asiidii bishaan garaachaa sinteetikii SeHCAT jedhamu of keessaa qabu wanta raadiyoo-aktiivistii kana waliin liqimsita. Kaapsulaan kun gara garaacha xiqqaatti kan deemu yoo ta'u, asiidota bilee qaama keessan keessa jiraniin dafee xuuxama. Kaameeraan gamaa sadarkaa SeHCAT qaama keessan keessa jiru guyyaa jalqabaa fi guyyaa torba booda safara. Guyyaa torba booda SeHCAT %85 gadi yoo hafe, BAM qabaachuun isaa adda baafamuu danda’a.

• Qormaata seerumi C4: 1.1.Kun qorannoo dhiigaati. Qormaata SeHCAT booda filannoo gaarii itti aanu jedhamee fudhatama. Sadarkaa inzaayimii C4 jedhamu dhiiga keessatti safara. Sadarkaan C4 kaleen keessan asiidota bilee hammamii akka oomishu waliin wal qabata. Yoo sadarkaan C4 kee ol’aanaa ta’e, BAM jalqabaa (gosa 2 fi 4) akka qabdu agarsiisa gaarii dha. Namoota BAM sadarkaa lammaffaa qaban (gosa 1 fi 3) keessattis, kaleen xuuxamuu hir’ate kanaaf beenyaa kaffaluuf asiidota bishaan garaachaa baay’ee oomishuuf yoo jalqabe sadarkaan C4 ol’aanaa ta’uu danda’a. Kanaaf qormaanni kun namoota hedduudhaaf faayidaa qaba. Haa ta'u malee, namoota haalawwan tokko tokko qaban irrattis bu'aa sobaa kennuu danda'a, kan akka kolestroolii olka'aa fi dhukkuba kalee cooma alkoolii hin qabne meetaabolii .

• Qormaata Asiidii Bilee (Fecal BA test): Kunis hamma asiidota garaachaa sagaraa keessan keessa jiru safara. Kun karaa kallattiin malabsorption asiidii bile safaruudha. Haa ta'u malee, teeknikaan xiqqoo walxaxaa waan ta'eef buufataalee fayyaa filatamoo qofa irratti hojjetamuu danda'a. Qormaanni kun qophii addaa barbaada. Dursitee guyyoota muraasaaf nyaata addaa hordofuu si barbaachisa, achiis sa’aatii 48f saamuda sagaraa walitti qabuu qabda. Ogeeyyiin sagaraa keessan asiidota bilee qabaachuu isaa mana yaalaa keessatti ni qoratu. Yoo hammi asiidii bilee keessanii olka’e, asiidiin bishaan garaachaa garmalee baay’achuun garaacha xiqqaa keessatti xuuxamee gara garaacha guddaatti darbaa jiraachuun garaacha asiidii bishaan garaachaa fida jechuudha.

Wal’aansi gaariin maali?

Wal’aansi sarara jalqabaa asiidii bilee malabsorption gosa qorichoota bile acid sequestrants ykn bile acid binders jedhamudha. Cholestyramine fi colestipol kanneen baay’inaan ajajamanidha. Colesevelam filannoo hayyama hin qabne yoo ta'u, namoonni tokko tokko garuu itti fayyadamuuf salphaa ta'ee argatu.

Tartiiba asiidii bilee kunniin, paartiikilii chaarjii pozaatiivii qabaniifi asiidota bishaan garaachaa chaarjii negaatiivii qaban garaacha keessatti walitti hidhamanii, gara xixiqqoo xuuxamuu danda’anitti akka hin caccabne taasisa. Hidhamuun kun asiidonni bilee garaacha guddaa irratti akka hin sochoonee fi garaacha akka hin fidnes dhorka. Kunis mallattoolee BAM hir'isuuf gargaara.

Miidhaan wal'aansi kun geessisu jiraa?

Qorichootni kun yeroo baayyee bifa daakuutiin dhufu. Dhangala’aa waliin makamee fudhatamuu qabu. Namoonni tokko tokko mi’aa fi bifti isaa liqimsuun rakkisaa ta’a. Kaan ammoo mallattoo BAM akkasumas miidhaa namatti hin tolle ni mudatu. Isaan keessaa qufaa , garaa kaasaa, dhiita’uu fi gaazii dabalata.

Akkasumas, asiidii bilee sequestrants vitaaminii cooma keessatti bulbulaman garaacha xiqqaa keessatti walitti hidhamuu danda’u. Kunis garaacha xiqqaan akka isaan hin xuuxne gochuu danda’a. Namoonni tokko tokko qoricha asiidii bilee sequestrants fudhatan dabalata vitaaminii fudhachuu barbaachisuu danda’a. Akkasumas karaa sirna bullaa’insa nyaataa bira darbuun, kan akka qoricha lilmoodhaan fudhachuun isaan barbaachisuu danda’a .

Haalli kun guutummaatti fayyuu danda’aa?

Malabsorption asiidii bile fayyuu danda'uu fi dhiisuu isaa sababa irratti hundaa'a. Sababoonni tokko tokko fayyuu kan danda’an yoo ta’u, kaan immoo hin danda’an. Sababni bu’uuraa kallattiin yoo yaalame, yeroo tokko tokko haalli BAM fooyya’uu danda’a. Yeroo biraa sababni isaa fayyuu yoo dadhabellee mallattoon dhukkuba kanaa milkaa’inaan yaalamuu akka danda’u carraan guddaan jira.

Barbaachisaa: Hin rifatin! BAM bulfamuu danda'a. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e qajeelfama hakiima keessanii hordofuudha.

Mallattoolee dhukkuba kanaa maaltu hammeessa?

Marsaan asiidii bilee hamma cooma nyaata keessan keessa jiruun kan ka’udha. Yoo coomni garaacha xiqqaa keessatti baay'ate, kaleen mallattoo keemikaalaa "bilee dabalataa ergi" jedhu argata. Biil baay’isuu jechuun asiidonni bilee baay’een gara garaacha guddaatti deemaa jiru jechuudha. Kanaafidha hakiimonni nyaata cooma xiqqaa qabu BAM to'achuuf kan gargaaru kan gorsan.

Yoom doktora ilaaluu qabda?

Yoo sababa hin beekamneen garaacha itti fufiinsa qabu qabaatte, waa’ee asiidii bilee malabsorption hakiima kee gaafadhu. Kun haala gaarii hin hubatamnee fi adda baafamuu hin dandeenye waan ta'eef, hakiimonni hundi battalumatti waa'ee kanaa hin yaadan. Kanaafuu doktorri kee akka si qoratu gaafadhu, ykn gara ogeessa waa’ee kanaa beekutti si ergi.

Namoonni baay’een dhukkuba garaachaa isaanii isa hin ibsamneef qorannoo sirrii fi yaala bu’a qabeessa ta’e argachuuf waggoota dabarsu. Warra asiidii bilee malabsorption qabaniif guyyoonni sun akka xumuramu abdiin jira. Haala kana irratti hubannoo guddaa qabaachuu fi mala salphaatti adda baasuun adda baasuun ni fooyya’a.

Sababoonni asiidii bilee malabsorption baay'ee ta'anis, yaaliin isaa haala hunda keessatti wal fakkaata. Doktarri BAM shakke tokko yaala ajajuu danda’a, tarii akka karaa itti mirkaneessuutti. Namoonni BAM qaban hedduun mallattoolee isaanii walduraa duubaan asiidii bilee fi jijjiirama nyaataatiin milkaa’inaan to’achuu danda’u.

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waan har'a dubbanne gabaabsinee haa ilaallu:

• Bile acid malabsorption (BAM) haala garaacha yeroo dheeraaf sababa guddaa ta’uu danda’uudha.
• Kunis kan ta’u asiidonni bilee garaachaan sirnaan waan hin xuuxamneef, garuu garaacha guddaa keessatti kuufamuun garaacha bishaanii fida.
• Haalli fayyaa adda addaa, baqaqsanii hodhuu fi qorichi tokko tokko kana fiduu danda’a.
• Mallattoowwan dhukkuba kanaa yeroo baay’ee garaa kaasaa, dhukkubbii garaachaa fi dhiita’uu ta’uu danda’a.
• Dhukkubni kun qorannoowwan akka qorannoo SeHCAT, qorannoo seerumi C4, fi qorannoo asiidii garaachaa manca’aatiin adda baafamuu danda’a .
• Wal’aansoowwan gurguddoon qoricha asiidii bilee sequestrants jedhaman fi nyaata cooma xiqqaa qabudha .
• Sababa isaa irratti hundaa’uun guutummaatti fayyuu danda’a ykn hin danda’u, garuu mallattoon isaa akka gaariitti to’achuun ni danda’ama.
• Yoo garaacha itti fufiinsa qabuu fi ibsa hin qabne qabaatte, gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu kee mirkaneessi.Waa'ee BAMs gaafadhu.

Hin yaadda'inaa, yoo haala kana hubattee sirritti yaalte atillee boqonnaa argachuu dandeessa. Fayyaa ta'aa!

` Asiidota garaachaa, garaacha, garaacha, xuuxuu, kalee, mallattoolee, yaala